Cosa mostrano gli studi

In cliniche in Finlandia, Australia, Italia e Taiwan, il risultato che si replica più costantemente è che le persone che si presentano con disforia di genere portano un pesante carico di altri problemi psichiatrici ed esperienze avverse. A Tampere, il 75% di 47 adolescenti aveva in precedenza avuto bisogno di assistenza specialistica di salute mentale per motivi diversi dal genere, il 26% era autistico e il 64% non ricordava alcun disagio di genere nell'infanzia (Kaltiala-Heino et al., 2015). In un servizio di Sydney, l'88% di 57 bambini aveva altre diagnosi, presentavano in media 5,5 esperienze infantili avverse contro 1,7 nei controlli della comunità, e i loro schemi di attaccamento erano indistinguibili da quelli dei bambini inviati per altri problemi di salute mentale (Kozlowska et al., 2021). Tra 118 adulti italiani, il 29,6% soddisfava i criteri per un disturbo dissociativo e il 45,8% riferiva traumi infantili (Colizzi et al., 2015). Le serie di casi di detransizionati e i rapporti su casi singoli descrivono storie simili, con disturbi dell'umore in 8 su 9 detransizionati finlandesi e abuso sessuale in 6 (Kettula et al., 2025).

Due studi nazionali su registro suggeriscono che la malattia mentale co-occorrente spiega gran parte del rischio di suicidio elevato. In Finlandia, i giovani inviati per motivi di genere avevano circa quattro volte il tasso di suicidio dei coetanei, ma dopo l'aggiustamento per l'assistenza psichiatrica specialistica la differenza è scesa sotto il doppio e poteva essere dovuta al caso; la stima si basa su 7 suicidi tra 2.083 persone (Ruuska et al., 2024). A Taiwan, il suicidio era circa quattro volte più alto rispetto ai controlli appaiati e 2,6 volte più alto rispetto ai fratelli, e l'aggiustamento per la depressione ha attenuato maggiormente l'associazione (Hsu et al., 2025). Entrambi gli studi osservano che la malattia mentale può trovarsi sul percorso che parte dal disagio di genere anziché agire come causa indipendente.

Limiti delle prove

Quasi tutti gli studi qui sono istantanee trasversali o basate su cliniche, spesso senza gruppi di confronto, quindi non possono stabilire se trauma, autismo o malattia psichiatrica precedano, contribuiscano o seguano la disforia di genere. Diversi articoli degli stessi gruppi condividono pazienti e non dovrebbero essere contati come prove indipendenti. I casi clinici e le piccole serie di detransizionati offrono dettagli clinici ma si basano su resoconti retrospettivi interpretati dal terapeuta, e diversi autori hanno posizioni dichiarate pubblicamente sull'assistenza affermativa. I risultati dei registri si basano su pochi decessi e mancano di dati sul trattamento (Taiwan) o di confronti affidabili sul trattamento (Finlandia).