Co pokazują badania

W klinikach w Finlandii, Australii, Włoszech i na Tajwanie najstabilniej powtarzającym się ustaleniem jest to, że osoby zgłaszające się z dysforią płciową dźwigają ciężki ładunek innych problemów psychiatrycznych i niekorzystnych doświadczeń. W Tampere 75% z 47 nastolatków potrzebowało wcześniej specjalistycznej opieki zdrowia psychicznego z powodów innych niż płeć, 26% miało autyzm, a 64% nie przypominało sobie żadnego cierpienia związanego z płcią w dzieciństwie (Kaltiala-Heino et al., 2015). W ośrodku w Sydney 88% z 57 dzieci miało inne diagnozy, doświadczały średnio 5,5 niekorzystnych doświadczeń z dzieciństwa wobec 1,7 w grupie kontrolnej z populacji, a wzorce ich przywiązania były nieodróżnialne od wzorców dzieci kierowanych z powodu innych problemów zdrowia psychicznego (Kozlowska et al., 2021). Wśród 118 dorosłych Włochów 29,6% spełniało kryteria zaburzenia dysocjacyjnego, a 45,8% zgłaszało traumę z dzieciństwa (Colizzi et al., 2015). Serie przypadków osób po detranzycji i opisy pojedynczych przypadków opisują podobne historie, z zaburzeniami nastroju u 8 z 9 fińskich osób po detranzycji i wykorzystaniem seksualnym u 6 (Kettula et al., 2025).

Dwa krajowe badania rejestrowe sugerują, że współwystępująca choroba psychiczna wyjaśnia znaczną część podwyższonego ryzyka samobójstwa. W Finlandii młodzież kierowana z powodu płci miała około czterokrotnie wyższy wskaźnik samobójstw niż rówieśnicy, ale po uwzględnieniu specjalistycznej opieki psychiatrycznej różnica spadła poniżej dwukrotności i mogła wynikać z przypadku; oszacowanie opiera się na 7 samobójstwach wśród 2083 osób (Ruuska et al., 2024). Na Tajwanie samobójstwo było około czterokrotnie częstsze niż w dopasowanych grupach kontrolnych i 2,6 razy częstsze niż u rodzeństwa, a uwzględnienie depresji najbardziej osłabiło ten związek (Hsu et al., 2025). Oba badania zauważają, że choroba psychiczna może leżeć na ścieżce prowadzącej od cierpienia związanego z płcią, a nie działać jako niezależna przyczyna.

Ograniczenia dowodów

Niemal wszystkie badania tutaj są przekrojowe lub oparte na migawkach z klinik, często bez grup porównawczych, więc nie mogą ustalić, czy trauma, autyzm lub choroba psychiczna poprzedzają, przyczyniają się do, czy następują po dysforii płciowej. Kilka prac tych samych zespołów dzieli pacjentów i nie należy ich liczyć jako niezależnych dowodów. Opisy przypadków i małe serie osób po detranzycji oferują szczegóły kliniczne, ale opierają się na retrospektywnych relacjach interpretowanych przez terapeutę, a kilku autorów ma publicznie deklarowane stanowiska wobec opieki afirmującej. Ustalenia rejestrowe opierają się na nielicznych zgonach i brak im danych o leczeniu (Tajwan) lub rzetelnych porównań leczenia (Finlandia).