研究顯示了什麼
在芬蘭、澳洲、義大利和台灣的診所中，被最一致地重複的發現是：以性別困擾就診的人承受著其他精神科問題和不良經歷的重負。在坦佩雷，47名青少年中75%此前因性別以外的原因需要專科精神衛生照護，26%為自閉症，64%回憶不起童年有性別困擾（Kaltiala-Heino et al., 2015）。在雪梨的一家服務機構，57名兒童中88%有其他診斷，他們的童年不良經歷平均為5.5項，而社區對照為1.7項，且他們的依附模式與因其他精神衛生問題轉介的兒童無法區分（Kozlowska et al., 2021）。在118名義大利成年人中，29.6%符合解離性障礙的標準，45.8%報告童年創傷（Colizzi et al., 2015）。去過渡者的病例系列和單例報告描述了相似的病史，9名芬蘭去過渡者中有8人情緒障礙，6人有性虐待經歷（Kettula et al., 2025）。
兩項全國登記研究提示，共病精神疾病解釋了大部分升高的自殺風險。在芬蘭，因性別轉介的青少年自殺率約為同齡人的四倍，但在對專科精神科照護進行調整後，差距降至兩倍以下且可能出於偶然；該估計建立在2,083人中的7例自殺之上（Ruuska et al., 2024）。在台灣，自殺率約為配對對照的四倍、兄弟姊妹的2.6倍，而對憂鬱進行調整後該關聯的減弱幅度最大（Hsu et al., 2025）。這兩項研究都指出，精神疾病可能位於由性別困擾出發的通路上，而非作為獨立原因起作用。
證據的局限
這裡幾乎所有的研究都是橫斷面或基於診所的快照，往往沒有對照組，因此無法確定創傷、自閉症或精神疾病是先於、促成還是繼發於性別困擾。來自同一團隊的若干論文共享患者，不應被計為獨立證據。案例報告和小型去過渡者系列提供了臨床細節，但依賴回溯性、由治療師解讀的記述，且若干作者對照護肯定模式持有公開立場。登記研究的發現建立在少數死亡之上，且缺乏治療數據（台灣）或可靠的治療比較（芬蘭）。