回顧與評估顯示了什麼
本合集內的獨立證據回顧得出一致結論：青春期阻斷劑和跨性別荷爾蒙能改善未成年人的性別困擾、心理健康或生活品質的證據薄弱。為英格蘭Cass評估所做的約克大學回顧評估了50項阻斷劑研究和53項荷爾蒙研究，各自只有一項被評為高品質，且無法就阻斷劑對困擾或心理健康的影響得出結論（Cass Review, 2024）。對NICE 2020年檢索的更新在到2023年為止未發現新的合格阻斷劑研究（Zepf et al., 2024）。美國政府回顧在參考17項此前的證據回顧後，將關於心理健康、生活品質和後悔的證據對每一種介入都評為非常薄弱（U.S. Department of Health and Human Services, 2025）。猶他州2025年的一項回顧得出相反結論，但一篇批評文章認為它從未對證據的整體確定性進行分級（Society for Evidence-Based Gender Medicine, 2026）。
對指引本身的評估也指向同一方向。在用標準評估工具評級過的23份指導文件中，只有瑞典和芬蘭的在制定嚴謹性上得分超過50%；WPATH 2022年標準得35%，內分泌學會2017年指引得42%，而大多數其他指導都源自這兩者（Taylor et al., 2024）。另一項對WPATH六個章節的評估將嚴謹性評為39–47%，適用性評為28–40%，八名評估者中只有兩人建議原樣保留（Zhang et al., 2026）。內分泌學會將每項青少年建議背後的證據評為低或極低，卻仍發布了一些強建議，而其委託的回顧只涵蓋骨骼和心血管代謝安全性（Hembree et al., 2017）。WPATH指出，對青少年結局的系統性回顧「不可能」進行（Coleman et al., 2022）。
證據的局限
這些文獻大多評估的是流程與報告，而非具體建議是否正確，且指引分數低本身並不表明存在傷害。若干批評文章由就此議題進行倡議的組織資助或撰寫，而Cass評估的批評者也有其利益關係。政策效果的證據很薄弱：一份自行發表的美國各州禁令分析發現，全部15–19歲族群的自殺率變化接近於零，但只有一到三年的數據，且結局在受影響青少年占比極小的人口中被稀釋（Greene & Kingsbury, 2026）。