研究顯示了什麼
睪固酮和雌激素能改善心理健康的證據一致被評為薄弱。一項對20項研究的回顧發現了與更好生活品質和更少憂鬱、焦慮之間的關聯，但將每項結論都評為低強度，且在自殺方面無法得出任何結論（Baker et al., 2021）。隨後一項對26歲以下族群24項研究的回顧未找到任何隨機試驗，將大多數心理健康發現評為極低確定性，並得出結論：既不能排除益處，也不能排除傷害（Miroshnychenko et al., 2025）。持續比例因情境而差異懸殊：720名曾首先使用青春期阻斷劑的荷蘭青少年中98%在中位年齡約19–20歲時仍持有處方（van der Loos et al., 2022），波士頓一家診所記錄1,050名青少年中有93%在繼續，儘管其中210人已超過一年未就診（Boskey et al., 2025）。相比之下，952名美國軍隊健保患者中約30%在四年內停止，使用睪固酮者比使用雌激素者更常停止（Roberts et al., 2022）。沒有一項測量後悔或幸福感。
安全性發現更為一致。在阿姆斯特丹的一個世代中，使用雌激素的跨性別女性靜脈血栓發生率是預期族群的4.5至5.5倍（Nota et al., 2019），美國一個世代發現，與未跨性別的男性相比，八年後超額血栓增至每1,000人約多17例（Getahun et al., 2018）。跨性別女性的乳癌約為男性發生率的46倍，但約為女性發生率的三分之一，基於15例病例（de Blok et al., 2019），而抗雄性素醋酸環丙孕酮與腦膜瘤風險升高7至19倍相關（Mikkelsen et al., 2022）。在跨性別男性中，睪固酮使膽固醇惡化（Maraka et al., 2017），且十年後超出男性紅血球上限的累積機率達到38%（Madsen et al., 2021）。
證據的局限
幾乎所有證據都是觀察性的：單一診所世代、僅對少數變項調整的登記數據，以及自選的調查。追蹤往往較短，失訪率高，且停止使用荷爾蒙的人常常被排除在安全性分析之外。澳洲一份報告死亡率為一般族群四到九倍的登記數據，無法將荷爾蒙的效果與潛在疾病或其他因素區分開來（Saxby et al., 2026）。