研究顯示了什麼
世代與登記研究提供了本領域關於診斷、治療持續、副作用與死亡的大多數硬數據。人口紀錄顯示診斷急劇上升，2011至2021年間英格蘭全科醫師紀錄中約上升50倍（Jarvis et al., 2025）。各國死亡率研究一致認為死亡率和自殺率升高。瑞典的全因死亡率約為配對對照組的兩倍（Clark et al., 2026），丹麥的自殺率高出3.5倍（Erlangsen et al., 2023）。在考察精神病史的地方，它解釋了大部分差距。在芬蘭，一旦將專科精神科照護納入考量，超額自殺風險便與偶然性相符（Ruuska et al., 2024）。在台灣，對憂鬱進行調整後，自殺關聯的縮減幅度最大（Hsu et al., 2025）。診所世代也報告了身體風險，例如跨性別女性靜脈血栓的發生率是預期水準的4.5至5.5倍（Nota et al., 2019）。
使用青春期阻斷劑的無對照青少年世代未發現性別困擾（de Vries et al., 2011; Carmichael et al., 2021）或兩年內憂鬱（Olson-Kennedy et al., 2025）有任何可測量的變化，且幾乎所有人都繼續使用跨性別荷爾蒙。持續比例相互矛盾。在阿姆斯特丹，98%的青少年在約20歲時仍有荷爾蒙處方（van der Loos et al., 2022），而在美國軍方紀錄中，約30%在四年內停止（Roberts et al., 2022）。
證據的局限
這些研究大多缺乏未接受治療的對照組。登記研究通常只按年齡和性別配對，因此它們顯示出風險升高，卻不能說明原因。關鍵估計往往建立在少數事件之上，例如丹麥的12例自殺。後悔是透過短期追蹤中的狹窄替代指標來衡量的。在瑞典，2,467人中有21人逆轉了法定性別變更（Clark et al., 2025）。在阿姆斯特丹，後悔平均約需11年才出現，且36%的患者停止回診（Wiepjes et al., 2018）。許多世代是診所對自身照護的報告。挪威的一個世代因倫理理由被撤稿（Nyquist et al., 2025），一項被廣泛引用的手術研究在重新分析發現手術並無優勢後被更正（Bränström & Pachankis, 2020）。