研究顯示了什麼
最一致的發現是沉重的精神科負擔，其中大部分先於任何治療。在芬蘭，因性別轉介的青少年中45.7%在轉介前就需要專科精神衛生照護，而配對同齡人為15.0%（Ruuska et al., 2026）；在英格蘭初級照護中，52.7%有焦慮、憂鬱或自傷的紀錄（Jarvis et al., 2025）。各國登記數據一致認為自殺和死亡率升高：丹麥的自殺率約為3.5倍、住院治療的自殺未遂率約為7.7倍（Erlangsen et al., 2023），瑞典的全因死亡率約為兩倍（Clark et al., 2026），台灣的自殺率約為4倍，與未跨性別的兄弟姊妹相比降至2.6倍（Hsu et al., 2025）。儘管如此，自殺從絕對數值看仍屬罕見（英格蘭青少年性別診所患者的0.03%；Biggs, 2022）。在芬蘭，一旦將精神科治療史納入考量，超額自殺風險便縮減且可能出於偶然（Ruuska et al., 2024）。
醫學過渡能減輕這一負擔的證據薄弱。系統性回顧將青春期阻斷劑和跨性別荷爾蒙的心理健康結局評為極低確定性（Miroshnychenko et al., 2025）或低確定性，且在自殺方面無法得出結論（Baker et al., 2021）。英格蘭和美國的阻斷劑世代發現困擾或憂鬱沒有可測量的變化（Carmichael et al., 2021; Olson-Kennedy et al., 2025）。一項被廣泛引用的瑞典手術研究在將各1,018人的手術組與非手術組比較顯示並無優勢後得到更正（Bränström & Pachankis, 2020）。在芬蘭，轉介後已過渡青少年的專科精神科照護從9.8%升至60.7%（女性化）以及從21.6%升至54.5%（男性化）（Ruuska et al., 2026），而在阿姆斯特丹，自殺在每個階段都有發生，包括完成手術後16例（Wiepjes et al., 2020）。使用所選名字或家庭接納與更好的心理健康之間的關聯來自小型橫斷面調查（Russell et al., 2018; Ryan et al., 2010），而一項回顧發現社會過渡的益處與傷害均未確立（Hall et al., 2024）。
證據的局限
登記研究規模大，但除年齡和性別外調整的變項很少，很少記錄荷爾蒙或手術暴露，且往往建立在少數自殺之上（丹麥12例；Dhejne et al., 2011中10例）。作者的解釋——無論是少數群體壓力還是既存精神疾病——都未經檢驗。治療研究缺乏未治療的對照組且流失許多參與者，因此任一方向的因果效應仍未解決。