Mit mutatnak a vizsgálatok

A finn, ausztrál, olasz és tajvani klinikákon a legkövetkezetesebben ismétlődő megfigyelés, hogy a genderdiszfóriával jelentkezőknél súlyos egyéb pszichiátriai problémák és kedvezőtlen tapasztalatok terhe mutatható ki. Tamperében a 47 serdülő 75%-ának korábban már szüksége volt szakpszichiátriai ellátásra a gendertől eltérő okból, 26% autista volt, és 64% nem emlékezett gyermekkori genderhez kapcsolódó szenvedésre (Kaltiala-Heino et al., 2015). Egy sydney-i szolgálatnál az 57 gyermek 88%-ának voltak egyéb diagnózisai, átlagosan 5,5 gyermekkori kedvezőtlen élményük volt szemben a közösségi kontrollok 1,7-ével, és kötődési mintázataik nem voltak megkülönböztethetők más mentális problémák miatt beutalt gyermekekétől (Kozlowska et al., 2021). A 118 olasz felnőtt közül 29,6% felelt meg disszociatív zavar kritériumainak, és 45,8% számolt be gyermekkori traumáról (Colizzi et al., 2015). A detranzícionálókról szóló esetismertetések és egyedi esetek hasonló előzményeket írnak le, a 9 finn detranzícionáló közül 8-nál hangulatzavarral és 6-nál szexuális bántalmazással (Kettula et al., 2025).

Két nemzeti regisztervizsgálat arra utal, hogy az együtt járó mentális betegség magyarázza a megemelkedett öngyilkossági kockázat nagy részét. Finnországban a gender miatt beutalt fiatalok öngyilkossági aránya mintegy négyszerese volt a kortársaikénak, de a szakpszichiátriai ellátásra való kiigazítás után a különbség kétszeres alá esett, és a véletlen sem zárható ki; a becslés 2 083 ember közül 7 öngyilkosságon nyugszik (Ruuska et al., 2024). Tajvanon az öngyilkosság mintegy négyszerese volt az illesztett kontrollokénak és 2,6-szorosa a testvérekének, és a depresszióra való kiigazítás tompította leginkább az összefüggést (Hsu et al., 2025). Mindkét vizsgálat megjegyzi, hogy a mentális betegség a genderhez kapcsolódó szenvedésből kiinduló útvonalon is állhat, nem feltétlenül független okként hat.

A bizonyítékok korlátai

Az itteni vizsgálatok szinte mind keresztmetszeti vagy klinikaalapú pillanatképek, gyakran összehasonlító csoport nélkül, így nem tudják megállapítani, hogy a trauma, az autizmus vagy a pszichiátriai betegség megelőzi-e a genderdiszfóriát, hozzájárul-e ahhoz, vagy követi azt. Ugyanazon csoportok több cikke betegeket oszt meg, és nem számíthatók független bizonyítéknak. Az esetismertetések és a kis detranzícionálói sorozatok klinikai részleteket kínálnak, de visszatekintő, a terapeuta által értelmezett beszámolókon nyugszanak, és több szerzőnek nyilvánosan deklarált álláspontja van a megerősítő ellátásról. A regisztermegfigyelések kevés haláleseten nyugszanak, és hiányzik belőlük a kezelési adat (Tajvan) vagy a megbízható kezelési összehasonlítás (Finnország).