Mit mutatnak a vizsgálatok
A leggyakrabban ismétlődő megfigyelés a súlyos pszichiátriai teher, amelynek nagy része bármely kezelés megkezdése előtti. Finnországban a gender miatt beutalt fiatalok 45,7%-ának a beutalás előtt szakpszichiátriai ellátásra volt szüksége, szemben az illesztett kortársak 15,0%-ával (Ruuska et al., 2026); az angol alapellátásban a 52,7%-uknak volt szorongás, depresszió vagy önsértés a nyilvántartásában (Jarvis et al., 2025). A nemzeti regiszterek egyetértenek abban, hogy az öngyilkosság és a halálozás emelkedett: Dániában az öngyilkossági arány mintegy 3,5-szeres, a kórházban kezelt kísérleteké pedig 7,7-szeres (Erlangsen et al., 2023), Svédországban a teljes halálozás mintegy kétszeres (Clark et al., 2026), Tajvanon az öngyilkosság mintegy négyszeres, ami a nem transznemű testvérekéhez képest 2,6-szeresre csökken (Hsu et al., 2025). Az abszolút öngyilkosság mégis ritka (az angliai fiatalok gendergondozó szolgálata betegeinek 0,03%-a; Biggs, 2022). Finnországban a pszichiátriai kezelés előzményének figyelembevétele után a többlet öngyilkossági kockázat csökkent, és a véletlen sem zárható ki (Ruuska et al., 2024).
Gyenge az a bizonyíték, hogy az orvosi tranzíció csökkenti ezt a terhet. A szisztematikus áttekintések a pubertásblokkolók és az ellenkező nemű hormonok mentális egészségre gyakorolt hatását nagyon alacsony (Miroshnychenko et al., 2025) vagy alacsony bizonyosságúnak minősítik, és az öngyilkosságra vonatkozóan nem tartják lehetségesnek a következtetést (Baker et al., 2021). Az angliai és amerikai blokkolókohorszok nem találtak mérhető változást a szenvedésben vagy a depresszióban (Carmichael et al., 2021; Olson-Kennedy et al., 2025). Egy széles körben idézett svéd műtéti vizsgálatot helyesbítettek, miután 1 018 ember műtött és nem műtött összehasonlításában nem találtak előnyt (Bränström & Pachankis, 2020). Finnországban azoknál, akik tranzícionáltak, a beutalás utáni szakpszichiátriai ellátás 9,8%-ról 60,7%-ra (elnőiesítés) és 21,6%-ról 54,5%-ra (férfiasítás) nőtt (Ruuska et al., 2026), Amszterdamban pedig minden szakaszban előfordultak öngyilkosságok, köztük 16 a teljes műtéti sorozat után (Wiepjes et al., 2020). A választott névhasználat vagy a családi elfogadás és a jobb mentális egészség közötti összefüggések kis keresztmetszeti felmérésekből származnak (Russell et al., 2018; Ryan et al., 2010), és egy áttekintés a társadalmi tranzíció hasznát és kárát sem tudta kimutatni (Hall et al., 2024).
A bizonyítékok korlátai
A regisztervizsgálatok nagyok, de az életkoron és a nemen túl nagyon kevés tényezőre igazítanak, ritkán rögzítik a hormon- vagy műtéti expozíciót, és gyakran néhány öngyilkosságon nyugszanak (12 Dániában; 10 a Dhejne et al., 2011-ben). A szerzők értelmezéseit — akár a kisebbségi stresszről, akár a már meglévő mentális betegségről szólnak — nem tesztelik. A kezelési vizsgálatokból hiányoznak a kezeletlen összehasonlító csoportok, és sok résztvevő lemorzsolódik, így bármely irányú oksági hatás tisztázatlan marad.