Mit mutatnak a vizsgálatok

A genderdiszfóriával küszködő gyermekek klinikai utánkövetéses vizsgálatai következetesen azt találják, hogy a többségnél a diszfória orvosi tranzíció nélkül feloldódik a serdülőkorra vagy a felnőttkorra. A legnagyobb vizsgálat 139, Torontóban körülbelül 7 éves korban látott fiút követett, és körülbelül 21 évesen vizsgálta újra őket: 87,8%-uknál már nem volt genderhez kapcsolódó szenvedés, köztük a gyermekkori teljes diagnózist teljesítők 86,4%-ánál, míg 12,2%-uknál fennmaradt (Singh et al., 2021). Amszterdamban a 12 éves kor előtt beutalt 127 gyermek 63%-ánál a serdülőkor közepére megszűnt a diszfória; lányoknál (50%) gyakrabban maradt fenn, mint fiúknál (29%), és a fennmaradás összefüggött az intenzívebb gyermekkori szenvedéssel és azzal, hogy az illető társadalmilag tranzícionált (Steensma et al., 2013). E vizsgálatokban azok, akiknél a diszfória megszűnt, többnyire azonos nemű vagy biszexuális vonzódással nőttek fel. Ilyen 11 vizsgálat összesítése a megszűnést nagyjából 60–90%-ra tette (Cantor, 2016). A német biztosítási adatok idősebb fiatalok körében hasonló irányba mutatnak: a 2017-ben diagnosztizáltak közül csak 36,4%-nál szerepelt a diagnózis öt évvel később is (Bachmann et al., 2024).

A társadalmilag tranzícionált gyermekekről szóló vizsgálatok ennek ellenkező mintázatát írják le. A 3 és 12 év között teljesen tranzícionált 317 gyermek közül 94% mintegy öt évvel később transznak vallotta magát, és körülbelül 60%-uk elkezdte a blokkolókat vagy hormonokat (Olson et al., 2022). Hogy ez a tranzícióra kiválasztott gyermekeket tükrözi-e vagy magának a tranzíciónak a hatását, az a központi megválaszolatlan kérdés. A társadalmi tranzícióról azt érvelik, hogy valószínűleg növeli a fennmaradást (Zucker, 2020), míg egy 85 gyermeket vizsgáló tanulmány szerint azok, akik később tranzícionáltak, már korábban is erősen azonosultak a másik nemmel (Rae et al., 2019). Egy szisztematikus áttekintés nem talált olyan vizsgálatot, amely megfelelő összehasonlító csoporttal követte volna előre a gyermekeket, és arra a következtetésre jutott, hogy a társadalmi tranzíció hasznát és kárát sem sikerült kimutatni (Hall et al., 2024).

A bizonyítékok korlátai

A megszűnésről szóló vizsgálatok egyetlen klinikára és régebbi, tágabb diagnosztikai kritériumokra támaszkodtak, amelyek enyhébb eseteket is tartalmaztak, gyakran a nemi határokon átnyúló viselkedés csökkentésére irányuló terápia mellett, és Amszterdamban azt a 80 gyermeket, aki nem tért vissza, megszűntként számították be. A fennmaradásról szóló vizsgálatok önként jelentkező, többnyire tehetős és támogató családokat vizsgáltak, formális diagnózis nélkül és rövid utánkövetéssel. Egyik bizonyítékcsoport sem tükrözi a mai betegforgalmat, amelyben túlnyomórészt serdülő lányok vannak, és egyik sem tudja elválasztani a tranzíció hatását a gyermekek közötti már meglévő különbségektől.