Mit mutatnak a vizsgálatok
A kohorsz- és regisztervizsgálatok adják e terület diagnózisokra, kezelés folytatására, mellékhatásokra és halálozásra vonatkozó kemény számadatainak többségét. A népességi nyilvántartások a diagnózisok meredek emelkedését mutatják, az angol háziorvosi nyilvántartásokban 2011 és 2021 között mintegy ötvenszeresére (Jarvis et al., 2025). A nemzeti halálozási vizsgálatok egyetértenek abban, hogy a halálozás és az öngyilkosság aránya emelkedett. Svédországban a teljes halálozás körülbelül kétszerese volt az illesztett kontrollokénak (Clark et al., 2026), Dániában pedig az öngyilkosság 3,5-szer gyakoribb volt (Erlangsen et al., 2023). Ahol a pszichiátriai előzményeket vizsgálták, azok a különbség nagy részét megmagyarázták. Finnországban a többlet öngyilkossági kockázat a szakpszichiátriai ellátás figyelembevétele után a véletlennel összeegyeztethetővé vált (Ruuska et al., 2024). Tajvanon a depresszióra való kiigazítás csökkentette leginkább az öngyilkossági összefüggést (Hsu et al., 2025). A klinikai kohorszok fizikai kockázatokról is beszámolnak, például a vénás vérrögök várt arányának 4,5–5,5-szereséről transznői betegeknél (Nota et al., 2019).
Az ellenőrizetlen, pubertásblokkolókon lévő fiatalokat vizsgáló kohorszok nem találtak mérhető változást a genderdiszfóriában (de Vries et al., 2011; Carmichael et al., 2021) vagy a depresszióban két év alatt (Olson-Kennedy et al., 2025), és szinte mindannyian ellenkező nemű hormonokra tértek át. A folytatásra vonatkozó adatok ellentmondanak egymásnak. Amszterdamban a fiatalok 98%-ának még körülbelül 20 évesen is volt hormonfelírása (van der Loos et al., 2022), míg az amerikai katonai nyilvántartásokban mintegy 30% négy éven belül abbahagyta (Roberts et al., 2022).
A bizonyítékok korlátai
E vizsgálatok többségéből hiányzik a kezeletlen összehasonlító csoport. A regisztervizsgálatok jellemzően csak életkorra és nemre illesztenek, így azt mutatják, hogy a kockázatok emelkedettek, de azt nem, hogy miért. A kulcsfontosságú becslések gyakran néhány eseményen nyugszanak, például 12 öngyilkosságon Dániában. A megbánást szűk proxykon keresztül, rövid utánkövetéssel mérik. Svédországban 2 467 ember közül 21 fordította vissza a jogi nemváltoztatást (Clark et al., 2025). Amszterdamban a megbánás átlagosan mintegy 11 év után jelentkezett, és a betegek 36%-a hagyta abba a klinikára járást (Wiepjes et al., 2018). Sok kohorsz saját ellátásáról beszámoló klinika. Egy norvég kohorszot etikai okokból visszavontak (Nyquist et al., 2025), és egy széles körben idézett műtéti vizsgálatot helyesbítettek, miután az újraelemzés nem találta a műtét előnyét (Bränström & Pachankis, 2020).