Що показують дослідження
Докази того, що тестостерон і естроген покращують психічне здоров'я, послідовно оцінюють як слабкі. Огляд 20 досліджень виявив зв'язки з кращою якістю життя та меншою депресією й тривогою, але оцінив кожен висновок як низької впевненості та не дійшов жодного щодо самогубств (Baker et al., 2021). Пізніший огляд 24 досліджень серед людей молодших за 26 років не знайшов жодного рандомізованого, оцінив більшість висновків щодо психічного здоров'я як дуже низької впевненості й дійшов висновку, що ні користь, ні шкоду не можна виключити (Miroshnychenko et al., 2025). Показники продовження різко відрізняються залежно від умов: 98% із 720 нідерландських підлітків, які першими почали приймати блокатори статевого дозрівання, усе ще мали рецепт у медіанному віці близько 19–20 років (van der Loos et al., 2022), а бостонська клініка зафіксувала, що 93% із 1 050 підлітків продовжували прийом, хоча 210 із них не відвідували її понад рік (Boskey et al., 2025). Натомість близько 30% із 952 пацієнтів, охоплених військовим страхуванням США, припинили прийом протягом чотирьох років, причому ті, хто приймав тестостерон, припиняли частіше за тих, хто приймав естроген (Roberts et al., 2022). Жодне дослідження не вимірювало жаль або самопочуття.
Висновки щодо безпеки більш узгоджені. У трансгендерних жінок на естрогені тромби у венах були в 4,5–5,5 раза частішими за очікувані популяційні рівні в амстердамській когорті (Nota et al., 2019), а когорта США виявила, що надлишок зростав приблизно до 17 додаткових тромбів на 1 000 осіб порівняно з чоловіками, які не є трансгендерами, через вісім років (Getahun et al., 2018). Рак грудей у трансгендерних жінок становив приблизно в 46 разів вищий рівень, ніж у чоловіків, але близько третини рівня в жінок, на основі 15 випадків (de Blok et al., 2019), а антиандроген ципротерону ацетат був пов'язаний із у 7–19 разів вищим ризиком менінгіоми (Mikkelsen et al., 2022). У трансгендерних чоловіків тестостерон погіршував холестерин (Maraka et al., 2017), а сукупна ймовірність перевищення чоловічого порогу еритроцитів сягала 38% через десять років (Madsen et al., 2021).
Межі доказів
Майже всі докази є спостережними: когорти однієї клініки, реєстри з поправкою на кілька змінних і самовідібрані опитування. Спостереження зазвичай коротке, втрата пацієнтів під час спостереження висока, а тих, хто припиняє прийом гормонів, часто виключають з аналізів безпеки. Австралійський реєстр, який повідомив про смертність у чотири–дев'ять разів вищу за загальну популяцію, не міг відокремити ефект гормонів від наявної хвороби чи інших чинників (Saxby et al., 2026).