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诊断激增与社会影响

性别烦躁转诊的急剧增加、向青春期女性的转变,以及同伴和社交媒体的作用。

研究显示了什么

诊断的上升以及就诊人群的变化是这里记录最充分的发现,来自若干国家基于大型记录的研究。在英格兰全科医生记录中,19岁以下有性别困扰诊断记录的比例在2011至2021年间上升逾50倍,达到每10,000人8.3例,在17和18岁人群中达到每10,000人42例;到2021年,女孩的比例约为男孩的两倍(Jarvis et al., 2025)。德国约1,400万年轻人的保险数据显示,从2013年到2022年确诊诊断上升八倍,以15–19岁女孩为最高(Bachmann et al., 2024)。更早的诊所数据记录了这一转变的开端:在多伦多和阿姆斯特丹,青少年转诊在2006年后从男性占多数翻转为女性占多数,而其他精神卫生转诊的性别比几乎没有变化(Aitken et al., 2015)。共病问题一贯常见:英格兰全科医生记录中52.7%有焦虑、抑郁或自伤的记录(Jarvis et al., 2025),德国72.4%有另一种精神卫生诊断,而2017年确诊者中仅36.4%在五年后仍带有该诊断(Bachmann et al., 2024)。

上升的原因则远未定论。"快速发作的性别困扰"假说源于一项对256名家长的调查,这些家长从对青少年过渡持怀疑态度的网站招募,他们描述了先前的精神卫生诊断以及结伴公开的朋友群体(Littman, 2018)。一项对加拿大诊所173名16岁以下青少年的研究发现,那些最近才意识到自己性别身份的人并没有更多精神卫生问题,也没有更依赖在线或跨性别同伴(Bauer et al., 2022),但批评者认为它测量的是从意识到起的时间,而非相对于青春期的发作,且只有约24名青少年落入"最近"一组。一篇叙述性综述认为该假说未经证实,但值得认真研究(Leonhardt et al., 2025)。

证据的局限

基于记录的研究统计的是编码和转诊,而非真实患病率,也无法将真实的增加与意识增强、污名减少、重新编码或服务变化区分开来;一个被删除的编码未必是缓解。没有任何研究以前瞻性、人口层面的数据直接检验同伴或社交媒体的影响,而社会影响问题两侧的证据都建立在小型、自选或仅来自诊所的样本之上。