研究显示了什么
睾酮和雌激素能改善心理健康的证据一致被评为薄弱。一项对20项研究的综述发现了与更好的生活质量和更少的抑郁、焦虑之间的关联，但将每项结论都评为低强度，且在自杀方面无法得出任何结论（Baker et al., 2021）。随后一项对26岁以下人群24项研究的综述未找到任何随机试验，将大多数心理健康发现评为极低确定性，并得出结论：既不能排除益处，也不能排除伤害（Miroshnychenko et al., 2025）。持续比例因情境而差异悬殊：720名曾首先使用青春期阻滞剂的荷兰青少年中98%在中位年龄约19–20岁时仍持有处方（van der Loos et al., 2022），波士顿一家诊所记录1,050名青少年中有93%在继续，尽管其中210人已超过一年未就诊（Boskey et al., 2025）。相比之下，952名美国军队医保患者中约30%在四年内停止，使用睾酮者比使用雌激素者更常停止（Roberts et al., 2022）。没有一项测量后悔或幸福感。
安全性发现更为一致。在阿姆斯特丹的一个队列中，使用雌激素的跨性别女性静脉血栓发生率是预期人群的4.5至5.5倍（Nota et al., 2019），美国一个队列发现，与未跨性别的男性相比，八年后超额血栓增至每1,000人约多17例（Getahun et al., 2018）。跨性别女性的乳腺癌约为男性发生率的46倍，但约为女性发生率的三分之一，基于15例病例（de Blok et al., 2019），而抗雄激素醋酸环丙孕酮与脑膜瘤风险升高7至19倍相关（Mikkelsen et al., 2022）。在跨性别男性中，睾酮使胆固醇恶化（Maraka et al., 2017），且十年后超出男性红细胞上限的累积概率达到38%（Madsen et al., 2021）。
证据的局限
几乎所有证据都是观察性的：单一诊所队列、仅对少数变量调整的登记数据，以及自选的调查。随访往往较短，失访率高，且停止使用激素的人常常被排除在安全性分析之外。澳大利亚一份报告死亡率为一般人群四到九倍的登记数据，无法将激素的效果与潜在疾病或其他因素区分开来（Saxby et al., 2026）。