回顧顯示了什麼
這些回顧匯聚於一個發現：青少年性別醫學帶來心理獲益的證據確定性為低或極低。McMaster大學的回顧發現了針對26歲以下族群的10項青春期阻斷劑研究和24項跨性別荷爾蒙研究，無一為隨機，且每一項心理健康和性別困擾結局都被評為極低確定性（Miroshnychenko et al., 2025）。為英格蘭Cass評估所做的約克大學回顧無法就阻斷劑如何影響性別困擾或心理健康得出結論，且只發現中等品質的證據表明心理健康可能在荷爾蒙治療期間改善（Cass Review, 2024）。一份對NICE檢索的德國更新未發現新的合格阻斷劑研究（Zepf et al., 2024），而一份美國政府傘狀回顧在參考17項此前的回顧後將困擾、心理健康、生活品質和後悔的結局對每一種介入都評為非常薄弱（U.S. Department of Health and Human Services, 2025）。WPATH委託的回顧將其所有荷爾蒙發現評為低強度，同時報告生活品質、憂鬱和焦慮的改善（Baker et al., 2021）。社會過渡顯示既無益處也無傷害（Hall et al., 2024）。只有短期乳房切除併發症達到高確定性（Miroshnychenko et al., 2024）。
指引評估也指向同一方向。在23份青少年指引中，只有瑞典和芬蘭的被全部三名評估者推薦，WPATH在制定嚴謹性上得35%（Taylor et al., 2024）；另一項對WPATH《照護標準8》的評估將整體品質評為滿分7分中約3.5至4分（Zhang et al., 2026）。
證據的局限
回顧的強度不會超過其依據的研究，而這些研究絕大多數是無對照、規模小、時間短且受失訪影響的。後悔和去過渡回顧說明了這一點：彙整後的1%手術後悔數字建立在往往為一到兩年的追蹤以及最大研究中36%的流失之上（Bustos et al., 2021），而低於10%的頭條去過渡區間忽略了一項被納入的軍方研究，其中約30%在四年內停止了荷爾蒙（Feigerlova, 2025）。內分泌學會較早委託的回顧發現的心血管事件或骨折太少，無法評估風險（Maraka et al., 2017; Singh-Ospina et al., 2017）。資金和作者身分在雙方都存在爭議，從SEGM資助的McMaster回顧到WPATH對發表的控制，且若干檢索在2021–2023年截止。低確定性證據訊號的是不確定性，而非無效果的證明。