Wat de onderzoeken laten zien

Over klinieken in Finland, Australië, Italië en Taiwan heen is de bevinding die het meest consistent wordt gerepliceerd dat mensen die zich met genderdysforie presenteren een zware last dragen van andere psychiatrische problemen en negatieve ervaringen. In Tampere had 75% van 47 adolescenten eerder gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg nodig gehad om redenen anders dan gender, was 26% autistisch en herinnerde 64% zich geen genderdysforie in de kindertijd (Kaltiala-Heino et al., 2015). In een dienst in Sydney had 88% van 57 kinderen andere diagnoses, hadden ze gemiddeld 5,5 negatieve jeugdervaringen tegen 1,7 bij controles uit de gemeenschap, en waren hun hechtingspatronen niet te onderscheiden van die van kinderen die voor andere geestelijke gezondheidsproblemen waren verwezen (Kozlowska et al., 2021). Onder 118 Italiaanse volwassenen voldeed 29,6% aan de criteria voor een dissociatieve stoornis en meldde 45,8% trauma in de kindertijd (Colizzi et al., 2015). Casusseries en afzonderlijke casusbeschrijvingen van detransitioners beschrijven vergelijkbare voorgeschiedenissen, met stemmingsstoornissen bij 8 van 9 Finse detransitioners en seksueel misbruik bij 6 (Kettula et al., 2025).

Twee nationale registeronderzoeken suggereren dat gelijktijdig voorkomende psychische aandoeningen een groot deel van het verhoogde suïciderisico verklaren. In Finland hadden naar gender verwezen jongeren ongeveer vier keer het suïcidecijfer van leeftijdsgenoten, maar na correctie voor gespecialiseerde psychiatrische zorg viel het verschil onder tweevoudig en kon het toeval zijn; de schatting berust op 7 suïcides onder 2.083 mensen (Ruuska et al., 2024). In Taiwan was suïcide ongeveer vier keer hoger dan bij gematchte controles en 2,6 keer hoger dan bij broers en zussen, en correctie voor depressie verzwakte het verband het meest (Hsu et al., 2025). Beide onderzoeken merken op dat psychische aandoeningen op het pad van genderdysforie kunnen liggen in plaats van een onafhankelijke oorzaak te vormen.

Beperkingen van het bewijs

Vrijwel alle onderzoeken hier zijn cross-sectionele of kliniekgebonden momentopnamen, vaak zonder vergelijkingsgroepen, dus ze kunnen niet vaststellen of trauma, autisme of psychiatrische aandoeningen voorafgaan aan genderdysforie, eraan bijdragen of erop volgen. Verschillende artikelen van dezelfde teams delen patiënten en mogen niet als onafhankelijk bewijs worden geteld. Casusbeschrijvingen en kleine series van detransitioners bieden klinisch detail maar berusten op retrospectieve, door de therapeut geïnterpreteerde verslagen, en verschillende auteurs hebben publiekelijk uitgesproken standpunten over bevestigende zorg. De registerbevindingen berusten op weinig sterfgevallen en missen behandelgegevens (Taiwan) of betrouwbare behandelvergelijkingen (Finland).