การศึกษาทั้งหมด

การบำบัดแบบสำรวจ

แนวทางทางจิตวิทยาที่สำรวจสาเหตุของความทุกข์ทางเพศก่อนหรือแทนการรักษาทางการแพทย์

วรรณกรรมเกี่ยวกับการบำบัดเชิงสำรวจประกอบด้วยบทความทางคลินิกเป็นเกือบทั้งหมด รายงานกรณีเดี่ยว และชุดกรณีขนาดเล็กหนึ่งชุด ซึ่งเขียนขึ้นส่วนใหญ่โดยนักบำบัดที่ปฏิบัติวิธีนี้ ตัวเลขเดียวที่มีมาจากการทบทวนวัยรุ่น 128 คนที่เข้ารับการประเมินที่บริการเพศสภาพเยาวชนแห่งชาติเดิมของอังกฤษ: 12 คน (9.4%) ซึ่งความทุกข์เริ่มในวัยรุ่นหยุดขอรับการรักษาทางการแพทย์ระหว่างการประเมินแบบขยายเวลาที่เฉลี่ย 6.6 ครั้งใน 9.6 เดือน (Churcher Clarke & Spiliadis, 2019) เก้าในสิบสองคนเป็นเด็กหญิง และเจ็ดคนได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะออทิสติก; เจ็ดคนรู้สึกสบายใจกับเพศกำเนิดของตน ขณะที่ห้าคนยังคงระบุว่าตนเป็นคนข้ามเพศแต่ไม่ต้องการฮอร์โมนอีกต่อไป กรณีรายบุคคลบรรยายถึงความทุกข์เรื่องเพศสภาพที่กลายเป็นสิ่งที่เข้าใจได้ควบคู่กับความโศกเศร้า ความขัดแย้งในครอบครัว หรือการถูกล่วงละเมิด เช่น ประวัติการถูกล่วงละเมิดจากมารดาที่เพิ่งปรากฏหลังการบำบัด 18 เดือน (D'Angelo, 2025) หรือวัยรุ่นอายุ 17 ปีที่ตัดสินใจไม่เปลี่ยนเพศหลังการบำบัดห้าปี (Lemma, 2018) ผลลัพธ์ไม่เป็นแบบเดียวกัน: ผู้ป่วยของ D'Angelo ยังคงเริ่มใช้เอสโตรเจนเมื่ออายุ 18 ปี และวัยรุ่นอายุ 15 ปีที่กลายมาระบุว่าตนเป็นเกย์และมีเพศสภาพลื่นไหลได้ระงับการส่งตัวไปรับฮอร์โมนไว้แทนที่จะยุติ (Spiliadis, 2019)

ผู้สนับสนุนบรรยายวิธีนี้ว่าเป็นการเปิดกว้างและไม่ชี้นำ Lemma ปฏิเสธการบำบัดที่มุ่งเปลี่ยนอัตลักษณ์อย่างชัดเจน และ Spiliadis อธิบายว่ามันเป็นเส้นทางสายกลางระหว่างการยืนยันแบบเรียบง่ายกับการพยายามเปลี่ยนรสนิยมทางเพศ นักวิจารณ์โต้แย้งตรงกันข้าม: บทความที่ตั้งคำถามนำตนเอง 16 ข้อเปรียบเทียบภาษาของวิธีนี้กับโปรแกรม “อดีตเกย์” ในอดีต และสรุปว่ามัน “อาจผิดจริยธรรม” แม้ว่ามันไม่นำเสนอข้อมูลใด ๆ และตัวมันเองก็พึ่งพาหลักฐานการดูแลแบบยืนยันที่ภายหลังถูกจัดลำดับเป็นคุณภาพต่ำ (Ashley, 2023)

ข้อจำกัดของหลักฐาน

ไม่มีการศึกษาใดเปรียบเทียบการบำบัดเชิงสำรวจกับวิธีอื่น ใช้มาตรวัดที่ผ่านการตรวจสอบของความทุกข์เรื่องเพศสภาพหรือสุขภาพจิต หรือติดตามผู้ป่วยในระยะยาว ชุดกรณีรายงานเฉพาะ 12 กรณีที่มีผลลัพธ์ที่สนใจ ไม่กล่าวถึงอีก 116 รายที่เหลือ และติดตามผลประมาณ 9 ถึง 10 เดือน รายงานกรณีถูกคัดเลือก ปกปิดตัวตน และตีความโดยแพทย์ผู้รักษา ซึ่งมักเป็นผู้เขียนที่มีจุดยืนประกาศไว้เกี่ยวกับเวชศาสตร์เพศสภาพในเยาวชน และผู้ป่วยในการวิเคราะห์ทางจิตแบบส่วนตัวระยะยาวเป็นกลุ่มที่ผิดปกติ หลักฐานแสดงว่าคำขอรับการรักษาทางการแพทย์ของคนหนุ่มสาวบางคนเปลี่ยนแปลงระหว่างการสำรวจแบบขยายเวลา แต่ไม่แสดงว่าบ่อยเพียงใด สำหรับใคร หรือการบำบัดเองเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงหรือไม่