สิ่งที่การศึกษาพบ

คอลเลกชันที่เล็กและหลากหลายนี้ครอบคลุมสามคำถาม: เพศถูกนิยามอย่างไร อัตลักษณ์ข้ามเพศมีพื้นฐานที่วัดได้ในโครงสร้างสมองหรือไม่ และความแตกต่างทางเพศมีผลต่อความเป็นธรรมในกีฬาอย่างไร ด้านนิยาม บทความหนึ่งโต้แย้งว่าในสปีชีส์ที่มีเซลล์สืบพันธุ์สองชนิดนั้นมีเพศสองเพศพอดี คือชายและหญิง ซึ่งนิยามโดยร่างกายที่ถูกจัดให้สร้างอสุจิหรือไข่ และว่าความผิดปกติของพัฒนาการทางเพศไม่ได้ก่อให้เกิดเพศที่สาม (Wright, 2025) มันนำเสนอข้อโต้แย้งมากกว่าข้อมูลใหม่ และคำวิจารณ์ที่เผยแพร่โต้แย้งว่านิยามนี้ตั้งสมมติฐานข้อสรุปของตัวเองไว้ล่วงหน้า

หลักฐานเรื่อง “สมองเพศ” นั้นบาง ข้อค้นพบที่รู้จักกันดีที่สุด ว่าพื้นที่สมองขนาดเล็กแห่งหนึ่ง (BSTc) มีขนาดแบบเพศหญิงในสตรีข้ามเพศหกคน มาจากเนื้อเยื่อหลังเสียชีวิตของผู้ที่ใช้เอสโตรเจนและยาต้านแอนโดรเจนมาหลายปี เกือบทั้งหมดหลังการตอน (Zhou et al., 1995) การติดตามต่อนับเซลล์ประสาทในสมองหกชิ้นเดียวกัน มากกว่ากรณีใหม่ (Kruijver et al., 2000) และกลุ่มเดียวกันในภายหลังรายงานว่าความแตกต่างทางเพศในพื้นที่นี้ปรากฏเฉพาะในวัยผู้ใหญ่ ไม่มีทีมอิสระใดทำซ้ำข้อค้นพบนี้ การวิเคราะห์ซ้ำในปี 2026 ของตัวเลขที่เผยแพร่จากการศึกษาเอกซเรย์สมองปี 2022 ของสตรีข้ามเพศ 24 คนที่ไม่ได้รับการรักษา โต้แย้งว่าความแตกต่างที่รายงานไว้เมื่อเทียบกับผู้ชายอาจไม่รอดจากการแก้ไขทางสถิติมาตรฐาน แม้ว่าความแตกต่างเมื่อเทียบกับผู้หญิงนั้นจะรอด แยกจากกัน การศึกษาแบบจำแนกประเภทระยะเริ่มต้นจากคลินิกโทรอนโตแห่งหนึ่งรายงานการตื่นตัวทางเพศต่อการแต่งกายข้ามเพศใน 66–88% ของผู้ป่วยชายเป็นหญิงที่ไม่ได้สนใจเฉพาะผู้ชาย เทียบกับ 15% ของผู้ที่สนใจผู้ชาย (Blanchard, 1985) และได้นำคำว่า autogynephilia มาใช้ (Blanchard, 1989); แนวคิดเหล่านี้ยังคงถูกโต้แย้งอย่างรุนแรง

กีฬา และข้อจำกัดของหลักฐาน

ด้านกีฬา รายการเดียวคือแถลงการณ์จุดยืนเวชศาสตร์การกีฬาปี 2022 ที่โต้แย้งว่าระดับเทสโทสเทอโรนเทียบเท่าผู้ชายเป็นตัวขับเคลื่อนหลักของความแตกต่างทางเพศในกล้ามเนื้อและสมรรถภาพ และสนับสนุนการจำกัดเทสโทสเทอโรนมากกว่ากรอบของ IOC ที่ไม่สันนิษฐานว่ามีการได้เปรียบ (Pigozzi et al., 2022) มันไม่ได้ทบทวนข้อมูลสมรรถภาพโดยตรงของนักกีฬาข้ามเพศหลังการกดเทสโทสเทอโรน ทั้งหมวดหมู่ หลักฐานประกอบด้วยบทความแสดงความคิดเห็น ตัวอย่างหลังเสียชีวิตขนาดเล็กมากที่ปนเปื้อนด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมน และการศึกษาแบบรายงานตนเองจากคลินิกเดียวที่ไม่มีกลุ่มเปรียบเทียบ ผู้เขียนหลักหลายคนมีความเชื่อมโยงทางวิชาชีพหรือการรณรงค์ในฝ่ายหนึ่งของการโต้แย้ง และหมวดนี้ในปัจจุบันไม่มีงานศึกษาเชิงประจักษ์เกี่ยวกับสมรรถภาพของนักกีฬา