สิ่งที่การศึกษาพบ

กลุ่มติดตามทางคลินิกไม่แสดงการปรับปรุงที่วัดได้ในความทุกข์เรื่องเพศสภาพหรือสุขภาพจิตจากการใช้ยับยั้งฮอร์โมนวัยแรกรุ่น การศึกษาแนวปฏิบัติดัตช์ชิ้นแรกรายงานการลดลงของปัญหาพฤติกรรมและภาวะซึมเศร้า (ปัญหาที่รายงานโดยบิดามารดาในช่วงระดับคลินิกลดจาก 44% เหลือ 22%) แต่ความทุกข์เรื่องเพศสภาพและภาพลักษณ์ร่างกายไม่เปลี่ยนแปลง (de Vries et al., 2011) การศึกษาการแทรกแซงระยะเริ่มต้นของอังกฤษในวัยรุ่นอายุ 12–15 ปี 44 คนที่ถูกคัดเลือกอย่างระมัดระวังไม่พบการเปลี่ยนแปลงในความทุกข์ทางอารมณ์ การทำร้ายตัวเอง คุณภาพชีวิต หรือความทุกข์เรื่องเพศสภาพ (Carmichael et al., 2021) และกลุ่มติดตามที่ได้รับทุนจาก NIH ของเยาวชน 94 คนไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่วัดได้ในสองปี โดย 18% มีภาวะซึมเศร้าปานกลางหรือรุนแรงที่จุดเริ่มต้น และ 23% ในสองปี (Olson-Kennedy et al., 2025) การทบทวนอย่างเป็นทางการเห็นตรงกัน: การวิเคราะห์อภิมาน 10 การศึกษาจัดลำดับหลักฐานด้านสุขภาพจิต ความทุกข์เรื่องเพศสภาพ และกระดูกทั้งหมดเป็นความแน่นอนต่ำมาก (Miroshnychenko et al., 2025); การทบทวนของ York สำหรับการทบทวน Cass ไม่สามารถสรุปเกี่ยวกับความทุกข์เรื่องเพศสภาพหรือสุขภาพจิตได้ (Cass Review, 2024); และการปรับปรุงการค้นหาของ NICE ไม่พบการศึกษาเกี่ยวกับยับยั้งฮอร์โมนใหม่ที่เข้าเกณฑ์ (Zepf et al., 2024) ยับยั้งฮอร์โมนยังไม่ค่อยทำหน้าที่เป็นช่วงหยุดพักที่กลาง: 98% (Carmichael et al., 2021), 87% (Brik et al., 2020) และ 100% (de Vries et al., 2011) ใช้ฮอร์โมนข้ามเพศต่อ

ผลลัพธ์ทางกายแสดงสัญญาณของโทษ ความหนาแน่นกระดูกตามหลังกลุ่มเพื่อนระหว่างการกดฮอร์โมน; ในการวิเคราะห์ซ้ำหนึ่งครั้ง ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยมีความหนาแน่นกระดูกสะโพกต่ำผิดปกติหลังสองปี (Biggs, 2021) เมื่ออายุประมาณ 28 ปี เพศหญิงที่ได้รับการรักษาด้วยเทสโทสเทอโรนฟื้นตัวแล้ว ขณะที่เพศชายที่ได้รับการรักษาด้วยเอสโตรเจนยังคงมีความหนาแน่นกระดูกสันหลังต่ำ โดย 9–18% ต่ำกว่าช่วงปกติมาก (van der Loos et al., 2023) ไม่มีสตรีข้ามเพศคนใดจาก 29 คนที่เริ่มยับยั้งฮอร์โมนในวัยแรกรุ่นตอนต้นมีตัวอสุจิที่โตเต็มที่ตอนผ่าตัด (de Nie et al., 2022) และงานเผยแพร่ล่วงหน้าขนาดเล็กรายงานเนื้อเยื่ออัณฑะที่ฝ่อและไม่เจริญ (Murugesh et al., 2024) การเก็บรักษาภาวะเจริญพันธุ์ถูกใช้น้อยมาก: 2 ใน 73 วัยรุ่น แม้จะมีการให้คำปรึกษาเกือบทั้งหมด (Nahata et al., 2017)

ข้อจำกัดของหลักฐาน

ไม่มีการทดลองแบบสุ่ม และการศึกษาเกือบทั้งหมดขาดกลุ่มเปรียบเทียบที่ไม่ได้รับการรักษา ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงจึงไม่สามารถแยกออกจากการเจริญเติบโตเต็มวัย การบำบัดควบคู่ หรือการคัดเลือก กลุ่มตัวอย่างมีขนาดเล็ก การหลุดมีมาก (ข้อมูลภาวะซึมเศร้าขาด 37% ในสองปีในกลุ่มติดตามสหรัฐ; เหลือ 14 จาก 44 ในสามปีในอังกฤษ) และกลุ่มติดตามส่วนใหญ่ถูกคัดกรองล่วงหน้า ดำเนินการโดยคลินิก และติดตามเพียงจนฮอร์โมนเริ่มต้น การศึกษากระดูกวัดความหนาแน่น ไม่ใช่อาการกระดูกหัก; การศึกษาภาวะเจริญพันธุ์ตรวจสอบเนื้อเยื่อ ไม่ใช่ภาวะเจริญพันธุ์; ผลลัพธ์ระยะยาวแทบไม่ถูกศึกษา