Apa yang ditunjukkan penelitian
Studi tindak lanjut klinis pada anak dengan disforia gender secara konsisten menemukan bahwa pada mayoritas, disforia teratasi tanpa transisi medis saat remaja atau dewasa. Studi terbesar mengikuti 139 anak laki-laki yang dilihat di Toronto pada usia sekitar 7 tahun dan menilai ulang mereka pada usia sekitar 21 tahun: 87,8% tidak lagi mengalami penderitaan terkait gender, termasuk 86,4% yang memenuhi diagnosis lengkap di masa kanak, sementara 12,2% tetap mengalaminya (Singh et al., 2021). Di Amsterdam, dari 127 anak yang dirujuk sebelum usia 12 tahun, 63% tidak lagi mengalami disforia pada pertengahan masa remaja; disforia lebih sering menetap pada anak perempuan (50%) daripada anak laki-laki (29%), dan menetapnya terkait dengan penderitaan masa kanak yang lebih berat serta pernah menjalani transisi sosial (Steensma et al., 2013). Dalam studi-studi ini, mereka yang disforianya teratasi umumnya tumbuh dengan ketertarikan sesama jenis atau biseksual. Gabungan 11 studi semacam itu memperkirakan angka teratasi sekitar 60% hingga 90% (Cantor, 2016). Data asuransi Jerman menunjukkan arah serupa pada kelompok usia muda yang lebih tua: hanya 36,4% dari mereka yang didiagnosis pada 2017 masih menyandang diagnosis itu lima tahun kemudian (Bachmann et al., 2024).
Studi tentang anak yang menjalani transisi sosial menggambarkan pola yang berlawanan. Dari 317 anak yang menjalani transisi sosial penuh antara usia 3 dan 12 tahun, 94% masih mengidentifikasi diri sebagai trans sekitar lima tahun kemudian, dan sekitar 60% memulai penghambat pubertas atau hormon (Olson et al., 2022). Apakah ini mencerminkan anak-anak yang dipilih untuk transisi atau efek dari transisi itu sendiri adalah pertanyaan utama yang belum terjawab. Transisi sosial diargumentasikan kemungkinan meningkatkan angka menetapnya disforia (Zucker, 2020), sementara studi terhadap 85 anak menemukan bahwa mereka yang kemudian bertransisi sudah sangat mengidentifikasi diri dengan lawan jenis sebelumnya (Rae et al., 2019). Sebuah tinjauan sistematis tidak menemukan studi yang mengikuti anak secara prospektif dengan kelompok pembanding yang memadai, dan menyimpulkan bahwa manfaat maupun bahaya transisi sosial tidak dapat ditunjukkan (Hall et al., 2024).
Keterbatasan bukti
Studi tentang teratasinya disforia berasal dari satu klinik dan kriteria diagnostik lama yang lebih luas yang mencakup kasus ringan, sering kali bersamaan dengan terapi yang bertujuan mengurangi perilaku lintas gender, dan di Amsterdam 80 anak yang tidak kembali dihitung sebagai teratasi. Studi tentang menetapnya disforia melibatkan keluarga yang mendaftar sendiri, umumnya mampu dan mendukung, tanpa diagnosis formal dan dengan tindak lanjut yang singkat. Kedua kumpulan bukti tidak mencerminkan populasi pasien saat ini, yang sebagian besar remaja perempuan, dan tidak ada yang dapat memisahkan efek transisi dari perbedaan yang sudah ada sebelumnya di antara anak-anak.