Apa yang ditunjukkan penelitian
Temuan yang paling konsisten terulang adalah beban psikiatri yang berat, yang sebagian besar mendahului pengobatan apa pun. Di Finlandia, 45,7% kaum muda yang dirujuk karena gender membutuhkan perawatan kesehatan jiwa spesialis sebelum dirujuk, dibanding 15,0% teman sebaya yang dicocokkan (Ruuska et al., 2026); dalam perawatan primer Inggris, 52,7% memiliki kecemasan, depresi, atau melukai diri tercatat dalam berkas (Jarvis et al., 2025). Registri nasional sepakat bahwa bunuh diri dan kematian meningkat: di Denmark angka bunuh diri sekitar 3,5 kali lipat dan percobaan yang dirawat di rumah sakit 7,7 kali lipat (Erlangsen et al., 2023), di Swedia kematian akibat semua sebab sekitar dua kali lipat (Clark et al., 2026), dan di Taiwan bunuh diri sekitar empat kali lipat, yang turun menjadi 2,6 kali lipat dibanding saudara kandung non-trans (Hsu et al., 2025). Namun, bunuh diri secara absolut tetap jarang (0,03% pasien di layanan gender remaja Inggris; Biggs, 2022). Di Finlandia, kelebihan risiko bunuh diri berkurang dan bisa jadi kebetulan setelah memperhitungkan riwayat perawatan psikiatri (Ruuska et al., 2024).
Bukti bahwa transisi medis mengurangi beban ini lemah. Tinjauan sistematis menilai pengaruh penghambat pubertas dan hormon lawan jenis terhadap kesehatan jiwa berkepastian sangat rendah (Miroshnychenko et al., 2025) atau rendah, dan tidak dapat menarik kesimpulan tentang bunuh diri (Baker et al., 2021). Kohort penghambat pubertas di Inggris dan Amerika Serikat tidak menemukan perubahan terukur pada penderitaan atau depresi (Carmichael et al., 2021; Olson-Kennedy et al., 2025). Sebuah studi bedah Swedia yang banyak dikutip dikoreksi setelah perbandingan 1.018 orang yang dioperasi dan tidak dioperasi tidak menemukan manfaat (Bränström & Pachankis, 2020). Di Finlandia, mereka yang bertransisi mengalami peningkatan perawatan psikiatri spesialis setelah rujukan dari 9,8% menjadi 60,7% (pengfemininan) dan 21,6% menjadi 54,5% (pengmaskulinan) (Ruuska et al., 2026), dan di Amsterdam terjadi bunuh diri pada setiap tahap, termasuk 16 kasus setelah rangkaian operasi lengkap (Wiepjes et al., 2020). Kaitan antara penggunaan nama pilihan atau penerimaan keluarga dan kesehatan jiwa yang lebih baik berasal dari survei potong lintang kecil (Russell et al., 2018; Ryan et al., 2010), dan sebuah tinjauan menemukan transisi sosial tidak dapat ditunjukkan bermanfaat maupun merugikan (Hall et al., 2024).
Keterbatasan bukti
Studi registri berukuran besar, tetapi hanya menyesuaikan sedikit hal di luar usia dan jenis kelamin, jarang mencatat paparan hormon atau operasi, dan sering bertumpu pada sedikit kasus bunuh diri (12 di Denmark; 10 pada Dhejne et al., 2011). Tafsiran penulis — apakah tentang stres minoritas atau penyakit jiwa yang sudah ada — tidak diuji. Studi pengobatan tidak memiliki kelompok pembanding yang tidak diobati dan banyak peserta putus, sehingga arah sebab-akibat apa pun tetap tidak jelas.