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デトランジション者のケアと支援

デトランジションする人々の医療的、心理的、社会的ニーズ、および彼らに提供されるサービスにおける不足。

研究が示すもの

デトランシション者のケアニーズに関する研究は、一点において密接に一致している。移行を中止または撤回した人々は、医療サービスが自分たちを受け入れる準備ができていないと報告している。最大の調査では、米国とカナダの957人のうち43%が、提供者はデトランシションについて知識があるようには決して見えなかったと述べ、半数以上が医療を時々または常に避けた(Rackliff et al., 2025)。オンラインのデトランシションコミュニティから集めた237人の回答者のうち、十分に支えられていると感じたのは18%にすぎず(Vandenbussche, 2022)、100人のデトランシション者のうち移行させた担当医に伝えたのは24%にすぎなかった(Littman, 2021)。これはクリニックの記録がこの集団を過少に数えていることを示唆する。インタビュー研究は、医学的監督なしにホルモンを突然中止する人々、どう助ければよいか分からない臨床医、代わりにオンラインのピアコミュニティに頼ることを記述している(MacKinnon et al., 2022; Lomax & Butler, 2025)。一般に報告されるニーズには、元の苦痛に関連する状態に対するメンタルヘルスケア、ホルモンの中止に関する指導、再建手術に関する支援、後悔への対処、他のデトランシション者との接触が含まれる。多くの回答者は治療前に十分な説明を受けていなかったとも報告している。55%が適切に評価されなかったと感じ(Littman, 2021)、45%が健康への影響について知らされていなかったと感じた(Vandenbussche, 2022)。

これらの知見の背景にある集団は大きく異なる。デトランシションネットワークを通じて募集された調査は大半が女性で、多くの回答者は現在、出生時の性別と自認し、後悔を報告しており、約半数が強い後悔を報告している(Littman, 2021)。ジェンダー肯定の研究チームが主導した研究は、依然としてトランスとして自認する人を含む広い定義を用いており、ある調査ではその42%が移行を再開していた(Rackliff et al., 2025)。あるインタビュー研究では、医学的に移行した27人の参加者の67%が後悔を表明しなかった(MacKinnon et al., 2022)。提案された類型は、「中核的」なデトランシション、すなわち出生時の性別との自認への回帰を、「非中核的」な、外部の理由による中止から分けている(Expósito-Campos, 2021)。見かけ上の対立は、主にこうしたサンプリングの違いを反映している。

エビデンスの限界

エビデンスは、自己選択によるオンライン調査、小規模な質的研究(6~28人のインタビュー対象者)、61人の回答者による臨床医調査、論評からなる。移行を継続した人の比較群を持つものはなく、病歴は自己申告であり、デトランシションがどれほど一般的かを推定したり、いかなるケアモデルを検証したりできる研究はない。