研究が示すもの

ジェンダー・ディスフォリアのある子どもを対象としたクリニックの追跡研究は一貫して、大多数にとってジェンダー・ディスフォリアは医学的移行なしに青年期または成人期までに解消することを見出している。最も規模が大きい研究は、トロントで約7歳時に受診した139人の男子を追跡し、約21歳時に再評価した。87.8%にはもはやジェンダーに関する苦痛がなく、これは小児期の完全な診断基準を満たしていた者の86.4%を含み、12.2%には依然としてあった（Singh et al., 2021）。アムステルダムでは、12歳前に紹介された127人の子どもの63%が10代半ばまでにジェンダー・ディスフォリアを有しなくなっていた。それは女子（50%）の方が男子（29%）よりも多く持続し、持続はより強い小児期の苦痛および社会的移行を行ったことと関連していた（Steensma et al., 2013）。これらの研究における非持続者のほとんどは、同性または両性への性的指向をもって成長した。こうした研究11件をまとめたものは、非持続をおよそ60%から90%と推定した（Cantor, 2016）。ドイツの保険記録は、より年長の若者においても同様の方向を示している。2017年に診断された者のうち、5年後もなお診断を有していたのは36.4%にすぎなかった（Bachmann et al., 2024）。

社会的移行を行った子どもを対象とした研究は、正反対のパターンを報告している。3歳から12歳で完全に移行した317人の子どものうち、約5年後に94%がトランスとして自認し、約60%がブロッカーまたはホルモンを開始していた（Olson et al., 2022）。これが移行のために選ばれた子どもを反映しているのか、移行そのものの効果なのかは、中心的で未解決の問いである。社会的移行は持続を増やす可能性が高い介入であると論じられてきた（Zucker, 2020）一方、85人の子どもを対象とした研究では、後に移行した子どもは以前からすでに異性との強い同一視を持っていたことが見出された（Rae et al., 2019）。系統的レビューでは、適切な比較群を伴って子どもを前向きに追跡した研究は見つからず、社会的移行の利益も害も示されていないと結論づけた（Hall et al., 2024）。

エビデンスの限界

非持続の研究は単一のクリニックと、より軽度の症例を含む古く広範な診断基準に依拠しており、しばしば異性の行動を減らすことを目的とした治療の下で行われ、またアムステルダムでは戻ってこなかった80人の子どもが非持続者として数えられた。持続の研究は、志願した、ほとんどが裕福で支援的な家族を用い、正式な診断はなく追跡も短期間であった。どちらのエビデンスも、大多数が思春期の女子である今日の患者層を反映しておらず、いずれも移行の効果を子どもの既存の差異から分離することはできない。