研究が示すもの
エビデンスは短期合併症について最も信頼できる。26歳未満の人々を対象とした39件の乳房切除研究の系統的レビューは、合併症に関する転帰のみを高い確実性と評価した。死亡はなく、約1,000人あたり20人が乳頭または移植片を失い、約1,000人あたり50人に厚い瘢痕があった（Miroshnychenko et al., 2024）。Kaiser Permanenteの青少年209人では、1年間追跡された者の7.3%に手術合併症があり、10.9%が修正を必要とし、手術率は約13倍に上昇した（Tang et al., 2022）。膣形成術については、おおむね低品質な26件の症例シリーズが狭窄を最も一般的な合併症として見出し、生活の質を測定した研究は1件のみであった（Horbach et al., 2015）。ジェンダーに関する苦痛、メンタルヘルス、自殺、生活の質は弱いまたは非常に弱いエビデンスと評価されたが、1件の研究は乳房切除後に非自殺的自傷がおおよそ半減したことを示唆した（Miroshnychenko et al., 2024）。
長期的なメンタルヘルスのデータは乏しく、議論がある。スウェーデンの登録簿研究は当初、手術からの各年をメンタルヘルス治療のオッズが8%低いことと関連づけたが、2020年の訂正では、手術を受けなかった同じ診断の人々と比べて優位性は見出されなかった（Bränström & Pachankis, 2020; Society for Evidence-Based Gender Medicine, 2020）。より古いスウェーデンの324人のコホートは、自殺死亡が一般人口の約19倍であることを見出したが、10件の死亡に基づき、未治療の比較群がなかった（Dhejne et al., 2011）。報告される後悔は一般に低い。27件の研究を通じたプールで約1%（Bustos et al., 2021）、スウェーデンでは正式な法的撤回が2.2%で、通常は移行後約8年（Dhejne et al., 2014）、青少年の診療記録に記録されたものは0.95%であった（Tang et al., 2022）。生殖器官摘出後の妊孕性の選択に関する後悔ははるかに一般的で、39%であった（Johnson et al., 2024）。
エビデンスの限界
手術を受けた患者を同様の手術を受けていない人々と比較する研究はほとんどなく、利益を推定できない。後悔の推定は、短い追跡、大きな脱落（Bustos et al., 2021がプールした最大の研究で36%）、狭い定義、回答率の低い外科医主導の調査に依拠している（Narayan et al., 2021; Bruce et al., 2023）。データの大半は、より古く厳格なプロトコルの下で治療された成人から来ている。乳房切除後の授乳の喪失は単一の症例報告にのみ記録されている（Gribble et al., 2023）。多くの研究は、こうした手術を行うチームから来ている。