研究が示すもの

この小規模で異質なコレクションは3つの問いにまたがる。性がどのように定義されるか、トランスジェンダー・アイデンティティに脳構造における測定可能な基盤があるか、性差がスポーツにおける公正さにどう関わるかである。定義について、ある論考は、2種類の配偶子を持つ種には正確に2つの性、男性と女性があり、精子または卵子を産生するように組織された身体によって定義され、性発達の多様性は第三の性を形成しないと論じる（Wright, 2025）。それは新しいデータではなく論証を提示しており、公表された批判は、その定義が結論を前提としていると主張する。

「脳の性」のエビデンスは乏しい。最もよく知られた知見、すなわち小さな脳領域（BSTc）が6人のトランス女性において典型的に女性の大きさであったというものは、何年もエストロゲンと抗アンドロゲン薬を服用していた人々の死後組織から来ており、ほぼ全員が去勢後であった（Zhou et al., 1995）。追試は新しい症例ではなく同じ6つの脳のニューロンを数えた（Kruijver et al., 2000）。同じグループは後に、この領域における性差は成人期にのみ現れると報告した。独立したチームがこの知見を再現したことはない。未治療のトランス女性24人を対象とした2022年の画像研究の公表数値に関する2026年の再解析は、報告された男性との差が標準的な統計的補正を経ても残らないかもしれないと論じるが、女性との差は残る（Wright et al., 2026）。別途、トロントの1つのクリニックによる初期の類型研究は、男性に専ら惹かれない男性から女性への患者の66～88%に異性装への性的興奮を報告し（男性に惹かれる者の15%に対して）（Blanchard, 1985）、アウトギネフィリアという用語を導入した（Blanchard, 1989）。これらの考えは依然として強く議論されている。

スポーツとエビデンスの限界

スポーツについて、唯一の項目は2022年のスポーツ医学の立場表明であり、男性レベルのテストステロンが筋肉とパフォーマンスにおける性差の主な要因であると論じ、優位性を推定しないIOCの枠組みよりもテストステロンの制限を支持する（Pigozzi et al., 2022）。それはテストステロン抑制後のトランス選手に関する直接的なパフォーマンス・データを検討していない。カテゴリー全体を通じて、エビデンスは論評、ホルモン治療に交絡されたごく小規模な死後サンプル、比較群のない単一クリニックの自己申告研究からなる。複数の主要な著者が論争の一方の側に職業上または擁護上のつながりを持ち、このカテゴリーには現在、競技パフォーマンスに関する実証研究が含まれていない。