探査的治療に関する文献は、ほぼすべて臨床エッセイ、単一症例報告、1件の小規模な症例シリーズからなり、主にそれを実践する治療者によって書かれている。唯一の数値は、イングランドの旧国立青少年ジェンダーサービスで評価された128人の青少年のレビューから来ている。苦痛が思春期に始まった12人(9.4%)が、平均9.6か月間に6.6回のセッションに及ぶ長期の評価中に医療的治療を求めるのをやめた(Churcher Clarke & Spiliadis, 2019)。12人中9人は女子で、7人に自閉症の診断があった。7人は出生時の性別に心地よさを感じるようになり、5人は依然としてトランスとして自認していたがホルモンを望まなくなった。個々の症例は、ジェンダーに関する苦痛が悲嘆、家族の葛藤、虐待とともに理解されるようになることを記述しており、たとえば18か月の治療の後にはじめて明らかになった母親による虐待の既往(D'Angelo, 2025)や、5年の治療の後に移行しないことを決めた17歳(Lemma, 2018)などである。結果は一様ではない。D'Angeloの患者は18歳でエストロゲンを開始し、ゲイでジェンダーフルイドとして自認するようになった15歳は、ホルモンの紹介を終わらせるのではなく保留した(Spiliadis, 2019)。
支持者はこのアプローチを、期限を設けず指示的でないものと説明する。Lemmaはアイデンティティを変えることを目的とした治療を明確に否定し、Spiliadisは単純な肯定と転向の試みとの間の中間的立場として位置づける。批判者は逆を主張する。自ら「主要な」と称する16の問いを提示するある論考は、このアプローチの言葉遣いを過去の「元ゲイ」プログラムと比較し、それは「非倫理的である可能性がある」と結論づけるが、データは提示せず、それ自体が後に低い質と評価された肯定ケアのエビデンスに依拠している(Ashley, 2023)。
エビデンスの限界
探査的治療を他のアプローチと比較したり、ジェンダーに関する苦痛やメンタルヘルスの検証済みの尺度を用いたり、患者を長期的に追跡したりする研究はない。症例シリーズは関心のある結果を持つ12例のみを報告し、他の116例については何も述べておらず、結果は約9~10か月間追跡された。症例報告は選択され、匿名化され、治療担当医によって解釈され、しばしば青少年ジェンダー医療について明言した立場を持つ著者によるものであり、長期の個人精神分析を受けている患者は珍しい集団である。エビデンスは、一部の若者の医療的治療への希望が長期の探査の間に変化することを示すが、どれほど頻繁に、誰にとって、あるいは治療自体がその変化を引き起こすのかは示さない。