Ce que montrent les études

Cette petite collection hétérogène aborde trois questions : comment le sexe est défini, si l'identité trans a une base mesurable dans la structure cérébrale et comment les différences sexuelles se rapportent à l'équité dans le sport. Sur la définition, un essai soutient que chez les espèces à deux types de gamètes il existe exactement deux sexes, mâle et femelle, définis par des corps organisés pour produire des spermatozoïdes ou des ovules, et que les troubles du développement sexuel ne constituent pas un troisième sexe (Wright, 2025). Il présente un argument, non des données nouvelles, et une critique publiée soutient que la définition présuppose sa conclusion.

Les données sur le « sexe du cerveau » sont minces. La constatation la plus connue, selon laquelle une petite région cérébrale (BSTc) avait une taille typiquement féminine chez six femmes trans, provenait de tissu post mortem de personnes ayant pris des œstrogènes et des anti-androgènes pendant des années, majoritairement après castration (Zhou et al., 1995). Un travail ultérieur a compté les neurones dans les mêmes six cerveaux, non dans de nouveaux cas (Kruijver et al., 2000), et la même équipe a rapporté plus tard que la différence sexuelle dans cette région n'apparaît qu'à l'âge adulte. Aucune équipe indépendante n'a reproduit la constatation. Une réanalyse de 2026 de chiffres publiés d'une étude d'imagerie de 2022 portant sur 24 femmes trans non traitées suggère que la différence signalée par rapport aux hommes pourrait ne pas survivre aux corrections statistiques standard, tandis que la différence par rapport aux femmes y survit (Wright et al., 2026). Séparément, des études de classification anciennes d'une clinique de Toronto rapportaient une excitation sexuelle liée à la féminisation chez 66–88 % des patients homme-vers-femme non exclusivement attirés par les hommes, contre 15 % de ceux qui l'étaient (Blanchard, 1985), et ont introduit le terme d'autogynéphilie (Blanchard, 1989) ; ces idées restent largement contestées.

Sport et limites des données probantes

Dans le sport, la seule contribution est une prise de position de médecine du sport de 2022 soutenant que la testostérone à des niveaux masculins est le principal moteur des différences sexuelles de masse musculaire et de performance, et privilégiant des limites de testostérone au cadre du CIO qui ne présuppose pas d'avantage (Pigozzi et al., 2022). Elle n'examine aucune donnée directe de performance chez les sportifs trans après suppression de la testostérone. Dans toute la catégorie, les données consistent en essais, en très petits échantillons post mortem brouillés par le traitement hormonal et en études autodéclarées d'une seule clinique sans groupe de comparaison. Plusieurs auteurs principaux ont des liens professionnels ou militants avec un camp du débat, et la catégorie ne contient actuellement aucune étude expérimentale de performance sportive.