สิ่งที่การทบทวนแสดง
การทบทวนเหล่านี้บรรจบกันที่ข้อค้นพบหนึ่ง: หลักฐานสำหรับประโยชน์ทางจิตวิทยาจากเวชศาสตร์เพศสภาพในเยาวชนนั้นมีความแน่นอนต่ำหรือต่ำมาก การทบทวนจากมหาวิทยาลัย McMaster พบการศึกษาเกี่ยวกับยับยั้งฮอร์โมน 10 ชิ้นและฮอร์โมนข้ามเพศ 24 ชิ้นในผู้ที่อายุต่ำกว่า 26 ปี ไม่มีการทดลองแบบสุ่มเลย โดยผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิตและความทุกข์เรื่องเพศสภาพทุกข้อถูกจัดเป็นความแน่นอนต่ำมาก (Miroshnychenko et al., 2025) การทบทวนของมหาวิทยาลัย York สำหรับการทบทวน Cass ของอังกฤษไม่สามารถสรุปได้ว่ายับยั้งฮอร์โมนส่งผลต่อความทุกข์เรื่องเพศสภาพหรือสุขภาพจิตอย่างไร และพบเพียงหลักฐานคุณภาพปานกลางว่าสุขภาพจิตอาจดีขึ้นระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมน (Cass Review, 2024) การปรับปรุงการค้นหาของ NICE ของเยอรมนีไม่พบการศึกษาเกี่ยวกับยับยั้งฮอร์โมนใหม่ที่เข้าเกณฑ์ (Zepf et al., 2024) และการทบทวนร่มของรัฐบาลสหรัฐจากการทบทวนก่อนหน้า 17 ชิ้นจัดลำดับผลลัพธ์ด้านความทุกข์ สุขภาพจิต คุณภาพชีวิต และความเสียใจเป็นอ่อนมากสำหรับทุกการแทรกแซง (U.S. Department of Health and Human Services, 2025) การทบทวนที่ WPATH ว่าจ้างจัดลำดับข้อค้นพบเรื่องฮอร์โมนทั้งหมดเป็นความแรงต่ำ ขณะรายงานการปรับปรุงคุณภาพชีวิต ภาวะซึมเศร้า และความวิตกกังวล (Baker et al., 2021) การเปลี่ยนเพศทางสังคมไม่แสดงทั้งประโยชน์และโทษ (Hall et al., 2024) มีเพียงภาวะแทรกซ้อนระยะสั้นจากการตัดเต้านมที่ถึงความแน่นอนสูง (Miroshnychenko et al., 2024)
การประเมินแนวปฏิบัติชี้ไปในทิศทางเดียวกัน จากแนวทางเยาวชน 23 ฉบับ มีเพียงของสวีเดนและฟินแลนด์ที่ได้รับการแนะนำจากผู้ประเมินทั้งสาม โดย WPATH ได้ 35% ด้านความเข้มงวดของการพัฒนา (Taylor et al., 2024); การประเมินแยกของมาตรฐานการดูแลฉบับที่ 8 ของ WPATH ให้คะแนนคุณภาพโดยรวมประมาณ 3.5 ถึง 4 จาก 7 (Zhang et al., 2026)
ข้อจำกัดของหลักฐาน
การทบทวนจะแข็งแกร่งได้เพียงเท่ากับการศึกษาพื้นฐานของมัน ซึ่งส่วนใหญ่ไม่มีกลุ่มควบคุม ขนาดเล็ก ระยะสั้น และได้รับผลกระทบจากการหลุดจากการติดตาม การทบทวนเรื่องความเสียใจและการเลิกเปลี่ยนเพศแสดงให้เห็นสิ่งนี้: ตัวเลขความเสียใจจากการผ่าตัดที่รวมไว้ 1% อิงอยู่บนการติดตามที่มักเป็นหนึ่งถึงสองปีและการหลุด 36% ในการศึกษาที่ใหญ่ที่สุด (Bustos et al., 2021) ขณะที่ช่วงการเลิกเปลี่ยนเพศที่พาดหัวว่าต่ำกว่า 10% ละเว้นการศึกษาทหารที่รวมอยู่ด้วย ซึ่งประมาณ 30% หยุดฮอร์โมนภายในสี่ปี (Feigerlova, 2025) การทบทวนเก่าที่ Endocrine Society ว่าจ้างพบเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจหรือกระดูกหักน้อยเกินไปที่จะประเมินความเสี่ยง (Maraka et al., 2017; Singh-Ospina et al., 2017) เงินทุนและความเป็นผู้เขียนถูกโต้แย้งทั้งสองฝ่าย จากการทบทวนของ McMaster ที่ได้รับทุนจาก SEGM ไปจนถึงการควบคุมการเผยแพร่ของ WPATH และการค้นหาหลายชิ้นสิ้นสุดในปี 2021–2023 หลักฐานที่มีความแน่นอนต่ำเป็นสัญญาณของความไม่แน่นอน ไม่ใช่หลักฐานว่าไม่มีผล