Akadémiai tanulmányok és kutatás
A gender-orvoslás kísérleti terület, gyenge bizonyítéki háttérrel. Független szisztematikus áttekintések a pubertásblokkolókra, az ellenkező nemű hormonokra és a műtétekre vonatkozó bizonyítékokat alacsony vagy nagyon alacsony megbízhatóságúnak minősítették, miközben számos tanulmány a nemi diszfóriával élők körében gyakori társuló állapotokat – például depressziót, szorongást, autizmust és traumát – mutat ki.
Ez az oldal a terület minden jelentős tanulmányának és áttekintésének semleges elemzését nyújtja, mindegyik legfontosabb eredményeivel és korlátaival, témák és kutatási módszerek szerint csoportosítva.
Témakör szerint
Detranzíció & megbánás
Hányan hagyják abba vagy fordítják vissza a nemi átalakulást, miért teszik, és mit tapasztalnak.
36 tanulmányDetranzíciót végzők gondozása & támogatása
A detranzíciót végzők orvosi, pszichológiai és társadalmi igényei, valamint a számukra elérhető szolgáltatások hiányosságai.
11 tanulmányGyermekkori desistance
Nemű diszfóriában szenvedő gyermekek követéses vizsgálata, akik közül sokan a pubertás után már nem élik meg a diszfóriát.
10 tanulmányPuberasztó-blokkolók
Bizonyítékok a pubertás elnyomására nemi diszfóriás fiataloknál, beleértve a mentális egészséget, a csont- és a termékenységi következményeket.
13 tanulmányKereszt-nemi hormonok
A tesztoszteron és ösztrogén kezelés kimenetele, folytatási aránya és mellékhatásai.
25 tanulmánySebészet
A nemi átalakító műtétek, mint a masztektómia és a nemi szervi műtétek eredményei és szövődményei.
13 tanulmányMentális egészség & öngyilkosság
Pszichiátriai kimenetelek, öngyilkossági kockázat és halálozás az orvosi átalakulás előtt és után.
28 tanulmányAutizmus, trauma & társbetegségek
Hogyan függ össze az autizmus, a trauma és egyéb mentális egészségügyi állapotok a nemi diszfóriával, és hogyan alakítják a kimeneteleket.
10 tanulmányEmelkedő diagnózisok & társadalmi befolyás
A nemi diszfóriás beutalások meredek növekedése, az eltolódás serdülő lányok felé, valamint a társak és a közösségi média szerepe.
10 tanulmányFeltáró terápia
Pszichológiai megközelítések, amelyek a nemi diszfória okait vizsgálják az orvosi beavatkozás helyett vagy előtt.
6 tanulmányIrányelvek & politika
Nemzeti bizonyíték-áttekintések, klinikai irányelvek és politikai változások a fiatalok nemi gyógyításában.
11 tanulmányOrvosi etika & beleegyezés
Tájékoztatott beleegyezés, autonómia és a károsodás kockázata a nemi gyógyítás orvosi beavatkozásaiban.
5 tanulmányNem, biológia & sport
Kutatások a biológiai nemről, a test és az agy nemi különbségeiről, valamint a tisztességes versenyzésről a sportban.
7 tanulmányMódszertan szerint
Szisztematikus & evidenciát felülvizsgáló tanulmányok
Szisztematikus áttekintések, meta-elemzések és hivatalos bizonyíték-értékelések, amelyek egy kérdés összes rendelkezésre álló kutatását gyűjtik és minősítik. Jól elvégezve ez a legerősebb bizonyíték.
16 tanulmányKohorsz & nyilvántartási tanulmányok
Tanulmányok, amelyek betegcsoportokat követnek nyomon az idő során, gyakran klinikai feljegyzéseket vagy nemzeti egészségügyi nyilvántartásokat használva.
52 tanulmányKérdőíves felmérések
Kérdőívek, amelyeket detranzíciót végzők, betegek, szülők vagy klinikusok töltöttek ki.
18 tanulmányInterjúk & kvalitatív kutatás
Mélyinterjúk és első számú beszámolók, amelyeket közös témák szerint elemeznek.
4 tanulmányEsetismertetések
Részletes beszámolók egyéni betegekről vagy kis klinikai sorozatokról.
6 tanulmányKommentár & elemzés
Szakértői vélemények, etikai elemzések, elméleti tanulmányok és a meglévő kutatások kritikája.
25 tanulmányÖsszes tanulmány
Független értékelés: a WPATH fiatalkori irányelvei alacsony szigorúságúak; 8 értékelőből csak 2 hagyná jóvá így
A Transznemű Egészségügyi Világszövetség (WPATH) 8. ellátási standardjának minősége: értékelés az AGREE II eszközzel
Yuan Zhang, Dominika Januś, Riittakerttu Kaltiala, Milla Karvonen, Jeffrey J. Ptak, Juan Jose Yepes-Nuñez · Archives of Sexual Behavior· 2026
Nyolc képzett értékelő a WPATH ifjúsággal kapcsolatos irányelveit alacsony szigorúságú és függetlenségűnek pontozta; csak ketten támogatnák őket változtatás nélkül.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A bizonyítékok mérlegelésének gondossága mindössze 39–47%-ot ért el
- Az összesített minőséget kb. 3,5–4-re értékelték 7-ből
- Két értékelő támogatná a fejezeteket jelenlegi formájukban, hárman módosításokkal, hárman egyáltalán nem
Ausztrália: a keresztnemű hormont felírt emberek halálozása 4–9-szeres, öngyilkosságot is beleértve
Transznemű és nemileg sokszínű emberek teljes és okspecifikus halálozása: országos kohorszvizsgálat Ausztráliában
Karinna Saxby, Sasha Bailey, Dennis Petrie, Brendan J. Nolan · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2026
29 000, keresztnemű hormonokat felíró ausztrál adatai 4–9-szer több halálesetet mutatnak, mint az általános lakosság, az öngyilkosságot is beleértve, de azt, hogy ki számít transznak, lazán határozták meg.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A halálozás 9-szer magasabb volt (nőként nyilvántartottak) és körülbelül 4-szer magasabb (férfiként nyilvántartottak)
- Az öngyilkosság körülbelül 12-szer, illetve 4-szer magasabb volt, mint a háziorvoshoz járóknál
- Egyetlen recept alapján számítottak transznak; csak az életkort vették figyelembe
Svéd nyilvántartás: a nemi diszfória diagnózisú emberek halálozása csaknem kétszerese volt az illesztett kontrolloknak
A nemi diszfóriával élő egyének teljes és okspecifikus halálozásának országos becslései Svédországban, 2001–2023: nyilvántartás-alapú kohorszvizsgálat
Kristen D. Clark, Richard A. White, Sarah S. Jackson, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · EClinicalMedicine· 2026
A nemi diszfóriával diagnosztizált 9038 svéd közül a halálesetek száma csaknem kétszerese volt az ugyanabból a körzetből származó, azonos korú embereknek; semmi mást nem vettek figyelembe.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A halálozási arány körülbelül kétszerese az összehasonlító csoportokénak (211 haláleset)
- A balesetek, az erőszak és az öngyilkosság a halálesetek 36%-át tették ki; az öngyilkosságot nem számolták külön
- A mentális betegséget és az orvosi kezelést nem vették figyelembe
Az állami nemi beavatkozási tilalmak nem mutatnak emelkedést a tinédzser öngyilkosságokban
Az állami tiltások hatása a kiskorúaknak szánt nemi beavatkozásokra a tinédzser öngyilkossági rátákra
Jay Greene, Ian Kingsbury · Do No Harm (report)· 2026
Egy érdekvédelmi csoport jelentése szerint az amerikai államokban a fiatalkori nemi kezelések tilalma után nem nőtt a tinédzser-öngyilkosság aránya, de elkerülheti az érintett kevés tinédzser körében bekövetkező növekedést.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Három módszer sem talált változást a tinédzser-öngyilkossági arányokban az állami tilalmak után
- A tilalmak óta eddig csak 1–3 évnyi adat áll rendelkezésre
- Minden tinédzserre kiterjed, így a transz tinédzserek körében bekövetkező emelkedés elkerülhetné a figyelmet
A társult lektorálás megállapítja, hogy az „agynemre” vonatkozó állítások hibás statisztikán alapulnak
Hibás módszerek és eltúlzott következtetések az „agynem“ kapcsán: társult lektorálás Kurth et al. (2022) munkájáról
Colin M. Wright, Adam M. Rochussen, Samuel G. Stagg · Theory and Society· 2026
Kritikusok szerint egy széles körben idézett 2022-es vizsgálat, amely azt állítja, hogy a transz nők agya a nők felé tolódott el, gyenge statisztikára épül, és figyelmen kívül hagyja a szexuális irányultságot.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Csoportonként csak 24 fő, egy szokatlan eredményt soha nem ellenőriztek
- Szokásos ellenőrzésekkel a férfiaktól való különbség lehet a véletlen műve
- A szexuális irányultságot, amely az agy szerkezetével összefügg, soha nem elemezték
Az Utah-i bizonyítékáttekintés nem felelt meg a szisztematikus áttekintés alapvető szabványainak
A nemi diszfóriás kiskorúak hormonkezeléseiről szóló „utahi áttekintés”: módszertani értékelés
Society for Evidence-Based Gender Medicine · Society for Evidence-Based Gender Medicine (report)· 2026
Egy érdekvédelmi csoport kritikája szerint a fiatalkori hormonkezelést támogató utahi 1051 oldalas áttekintés kulcslépéseket kihagyott, és a megfelelő vizsgálatok kevesebb mint 40%-át vizsgálta meg.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Az utahi áttekintés a megfelelőnek ítélt vizsgálatok kevesebb mint 40%-át elemezte
- A termékenység, a megbánás, a detransition és a halál nem voltak elsődleges eredmények
- A kritika egy érdekvédelmi csoporttól származik, és nem volt lektorálva
A pszichiátriai igények nőnek a nemi átalakulás után
Pszichiátriai morbiditás a serdülők és fiatal felnőttek körében, akik 1996 és 2019 között kapcsolatba léptek Finnországban a specializált nemi identitási szolgáltatásokkal: Egy nyilvántartási tanulmány
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · Acta Paediatrica· 2026
Egy 2083 fiatalra kiterjedő finn országos vizsgálat szerint a szakorvosi mentális egészségügyi ellátás iránti szükségletük az orvosi átmenet után is magas maradt, vagy nőtt.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 45,7%-nak volt szüksége szakorvosi mentális egészségügyi ellátásra a beutalás előtt, szemben a kortársak 15%-ával
- Az átmenetet végzőknél az ellátás igénybevétele 10–22%-ról 55–61%-ra nőtt
- Az ellátás igénybevételében mutat összefüggéseket, nem bizonyítja, hogy az átmenet ártalmat okozott
Transz férfiak és nem bináris felnőttek 18%-ánál krónikus kismedencei fájdalom; néhányuknál tesztoszteron után kezdődött
Krónikus kismedencei fájdalom születéskor nőnek meghatározott transz férfiaknál és nemileg sokszínű felnőtteknél
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Annesa Flentje, Diana Atashroo, Bertha Chen, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · Andrology· 2025
2579 transz férfi és nem bináris felnőtt felmérése szerint 18%-nak tartós kismedencei fájdalma volt; a jelenlegi tesztoszteronhasználóknál kissé alacsonyabb volt az arány, de néhányuknak új fájdalma alakult ki a kezdés után.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 18%-nak volt 3 hónapig vagy tovább tartó kismedencei fájdalma
- A tesztoszteronhasználók 16%-ának volt, szemben a soha nem használók 19%-ával
- Körülbelül 10-ből 1-nél új kismedencei fájdalom alakult ki a tesztoszteron kezdete után
A detransitionálók 43%-a szerint a szolgáltatók soha nem tűntek jártasnak a detransitionben – észak-amerikai felmérés
„A szolgáltatók fogalma sem volt, mit kezdjenek velem”: vegyes módszerű elemzés a szexuális és nemi kisebbségekhez tartozó egyének detransition-/retransition-támogatási, ellátási és információs szükségleteiről
Kirsty Rackliff, Pablo Expósito-Campos, Wren Ariel Gould, David J. Kinitz, Madeline Rosen, S. Rudd, June S. H. Lam, Annie Pullen Sansfaçon, Kinnon Ross MacKinnon · International Journal of Transgender Health· 2025
957, az átmenetet abbahagyó vagy visszafordító észak-amerikai felmérése: sokan úgy érezték, hogy a szolgáltatók semmit sem tudnak a detransitionről, és sokan kerülték az egészségügyi ellátást.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 43% szerint a szolgáltatók soha nem tűntek tájékozottnak a detransitionről
- 58% kerülte az ellátást; 46% a szükséges ellátás nélkül maradt
- Fő szükségletek: kortárs támogatás, tájékozott klinikusok, hormonokkal kapcsolatos tanácsok
NIH által finanszírozott blokkolóvizsgálat: 2 év alatt nincs mentális javulás; nincs kontrollcsoport, 37% hiányzik
Fiatalok mentális és érzelmi egészsége 24 hónappal a pubertás-szuppresszióval kezdett nemi megerősítő orvosi ellátás után
Johanna Olson-Kennedy, Ramon Durazo-Arvizu, Liyuan Wang, Carolyn F. Wong, Diane Chen, Diane Ehrensaft, Marco A. Hidalgo, Yee-Ming Chan, Robert Garofalo, Asa E. Radix, Stephen M. Rosenthal · medRxiv (preprint)· 2025
Egy 94, pubertásblokkolót szedő fiatalt vizsgáló amerikai tanulmány 2 év alatt nem talált mérhető változást a mentális egészségben, összehasonlító csoport nélkül és az adatok 37%-ának hiányával.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 2 év után nincs mérhető változás a depresszióban vagy az érzelmi egészségben
- Nincs összehasonlító csoport; 2 év után 37% hiányzik a depresszióadatokból
- Az eredményeket évekig késleltették; csak lektorálatlan előnyomatként tették közzé
Osztrák klinikusok áttekintik a „gyors kezdetű” elméletet: nem bizonyított, de túl fontos ahhoz, hogy elvessék
Nemi diszfória serdülőkorban: a gyors kezdet hipotézisének vizsgálata
André Leonhardt, Martin Fuchs, Manuela Gander, Kathrin Sevecke · neuropsychiatrie· 2025
Egy áttekintés szerint a „gyors kezdetű nemi diszfória” elképzelése nem bizonyított, de elég hihető ahhoz, hogy komoly, a tinédzserekre, szülőkre és klinikusokra támaszkodó kutatást érdemeljen.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A szerzők szerint az elképzelést egyelőre sem elfogadni, sem elvetni nem kellene
- A támogatást nem találó fő vizsgálat lehet, hogy nem a megfelelő dolgot mérte
- Hosszú távú vizsgálatokat kér tinédzserek, szülők és klinikusok megkérdezésével
Tajvan: az öngyilkossági halálozás 4-szer magasabb transz embereknél – és 2,6-szer magasabb, mint a saját testvéreiknél
Transznemű személyek halálozása: tajvani illesztett népességű és testvér-összehasonlító kohorszvizsgálat
Chih-Wei Hsu, Yang-Chieh Brian Chen, Liang-Jen Wang, Mu-Hong Chen, Yao-Hsu Yang, Chih-Sung Liang, Po-Yen Chen, Edward Chia-Cheng Lai · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2025
Tajvanon 3906 transz ember öngyilkossági halálozása 4-szerese volt az illesztett embereknek és 2,6-szerese a saját testvéreikének; az összhalálozás nem volt magasabb a testvéreikénél.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Az öngyilkossági halálozás 4-szerese a lakosságénak és 2,6-szerese a testvéreikének
- Az összhalálozás 40%-kal magasabb a lakosságénál, de nem magasabb a testvéreikénél
- Depresszió 41% vs 6%-nál; összesen csak 35 öngyilkosság
Amerikai kormányzati áttekintés: nagyon alacsony bizonyosságú bizonyíték a fiatalkori átmenetre; vitatott
A gyermekkori nemi diszfória kezelése: a bizonyítékok és a legjobb gyakorlatok áttekintése
U.S. Department of Health and Human Services (contributors: Evgenia Abbruzzese, Alex Byrne, Farr Curlin, Moti Gorin, Kristopher Kaliebe, Michael K. Laidlaw, Kathleen McDeavitt, Leor Sapir, Yuan Zhang) · U.S. Department of Health and Human Services (government report)· 2025
17 bizonyítékáttekintést felmérő amerikai kormányzati áttekintés szerint a fiatalkori nemi átmenet bizonyítékai nagyon gyengék; vitatott, ki írta, mennyire független és lektorálták-e.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 17 bizonyítékáttekintés; az előny bizonyítéka minden kezelésnél nagyon gyenge
- A szerzők 2025 novemberéig névtelenek voltak; 5-nek volt fizetett jogi munkája
- Két nagy amerikai orvosi szervezet nem volt hajlandó átnézni
2467 svédből csak 21 fordította vissza jogi nemváltását – de ez a detransition csak töredékét fedi le
Stabilitás a jogi nemváltoztatás után nemi diszfóriával élő felnőtteknél
Kristen D. Clark, Richard A. White, Georgios Karamanis, Malin Indremo, Fatih Özel, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · JAMA Network Open· 2025
A 2013 és 2023 között jogi nemet váltó 2467 svédből csak 21 változtatta vissza, de ez a detransitionnek csak egy kis részét ragadja meg.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A svédországi nemi diszfória miatt diagnosztizált mind a 7293 embert lefedte
- A 2467 jogi változtatásból 21-et visszafordítottak; kb. 98% 10 évig megtartotta
- Nem fedi le a papírmunka nélküli detransitiont; a követés rövid volt
93% még hormonokon volt az utolsó klinikai kapcsolatfelvételkor – de 5-ből 1 kiesett a követésből
Transznemű serdülők nemi megerősítő hormonkezelésének abbahagyásáról szóló retrospektív kohórt tanulmány
Elizabeth R. Boskey, Kathryn L. Scheffey, Sarah Pilcher, Ellis P. Barerra, Kerry McGregor, Jeremi M. Carswell, Jessica D. Kant, Jessica Kremen · Journal of Adolescent Health· 2025
1050 hormonokat szedő bostoni tinédzser közül 93%-ról jegyezték fel, hogy még szedi, de 5-ből 1-et több mint egy éve nem láttak, és a követés rövid volt.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 4% újraindítás nélkül abbahagyta; 2% szüneteltette és újraindította
- 210 embert (20%), akit több mint egy éve nem láttak, még hormonszedőnek számoltak
- A követés átlagosan csak mintegy 2,7 év volt a kezdés után
Miért pontosan két nem létezik
Miért pontosan két biológiai nem létezik
Colin M. Wright · Archives of Sexual Behavior· 2025
Egy biológus szerint pontosan két nem létezik, amelyet az határoz meg, hogy a test spermiumok vagy petesejtek termelésére épül-e, nem pedig a kromoszómák vagy a hormonok.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A nemet a spermiumok vagy petesejtek határozzák meg, nem a kromoszómák vagy a hormonok
- A nemi fejlődés eltérései a két nemen belüli változatok, nem egy harmadik nem
- Érvelés, nem új adatok; alapvető meghatározását egyesek vitatják
Ismeretlen detranzíciós arányok: Rendszeres áttekintés kritikus hiányosságokat tárt fel a hosszú távú adatokban
A detranzíció gyakorisága a nemmegerősítő hormonkezelést keresők körében: rendszeres áttekintés
Eva Feigerlova · Journal of Sexual Medicine· 2025
15 vizsgálat áttekintése a legtöbb klinikai adatban 1–10% közötti detransitiont talált, de egy amerikai vizsgálat szerint mintegy 30% hagyta abba a hormonokat; a bizonyíték nagyon gyenge.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 1–7,6% hagyta abba a blokkolókat és 1,6–9,8% a hormonokat
- Egy amerikai katonai vizsgálat szerint körülbelül 30% hagyta abba a hormonokat 4 éven belül
- Nagyon gyenge bizonyíték: rövid követés és eltérő meghatározások
Nagyon alacsony bizonyosság: nagy áttekintés kérdőjelezi meg a keresztnemű hormonok előnyeit 26 év alatt
Nemaffirmáló hormonkezelés 26 év alatti nemi diszfóriában szenvedő egyéneknél: szisztematikus áttekintés és meta-analízis
Anna Miroshnychenko, Sara Ibrahim, Yetiani Roldan, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
A 26 év alattiaknál alkalmazott keresztnemű hormonokról szóló 24 vizsgálat áttekintése a mentális egészségről többnyire nagyon gyenge bizonyítékot talált, így az előnyök és ártalmak továbbra is tisztázatlanok.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A depresszióra és a nemi szenvedésre vonatkozó bizonyítékok többnyire nagyon gyengék voltak
- Egy vizsgálat a hormonokat alacsonyabb depresszióval kapcsolta össze, de a bizonyíték gyenge volt
- A tesztoszteront szedő nők körülbelül 4%-ánál szív- vagy érrendszeri esemény történt
'Jelentős bizonytalanság': Rendszeres áttekintés nem talál megbízható bizonyítékot a pubertásgátlók előnyeire
Pubertásgátlók nemi diszfória esetén fiataloknál: Rendszeres áttekintés és meta-analízis
Anna Miroshnychenko, Yetiani Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
A fiataloknál alkalmazott pubertásblokkolókról szóló 10 vizsgálat áttekintése csak nagyon gyenge bizonyítékot talált, így nem világos, hogy segítenek-e vagy ártanak a mentális egészségnek vagy a csontoknak.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 10 vizsgálat, nincs tisztességes közvetlen összehasonlítás; minden bizonyíték nagyon gyenge
- A csontsűrűség elmaradt a velük egykorúakétól a blokkolók után
- A SEGM finanszírozta; a keresés 2023 szeptemberében ért véget
'Tudni akarjuk?' Pszichoanalitikus felfedi a gyenge bizonyítékokat és sürgeti a felderítést a medicalizálás előtt
Tudni akarjuk?
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2025
Egy terapeuta egy tinédzserről szóló beszámolója, akinek a traumája 18 hónapnyi terápia után bukkant fel, azt állítja, hogy a politika akadályozza az őszinte feltárást az átmenet előtt.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A bántalmazási emlékek csak 18 hónap terápia után kerültek elő
- 4 ország nemzeti áttekintése gyenge bizonyítékot talált a fiatalkori nemi orvoslásra
- Egyetlen esetre épül, az óvatosságot sürgető csoport vezetőjétől
Gyermekkori trauma, nem valódi gender diszfória: Finn detranzíciósok feltárják az átalakulás valódi okait
Gender diszfória és detranzíció felnőtteknél: Kilenc beteg elemzése egy finn nemi identitás klinikáról
Kaisa Kettula, Niina Puustinen, Lotta Tynkkynen, Liisa Lempinen, Katinka Tuisku · Archives of Sexual Behavior· 2025
Kilenc finn felnőtt, aki detransitionált, visszatekintve azt mondta, hogy az átmenetüket a gyermekkori trauma és a mentális egészségi problémák hajtották, nem a nemi identitás.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Mind a 9 felnőtt, aki 2018 és 2019 között egy helsinki klinikán detransitiont kért
- Mind a 7 nőnek jelentős megbánása volt, átlagosan 7 évvel a diagnózis után
- Nagyon magas trauma- és mentálisbetegség-arány; nincs összehasonlító csoport
Detranzíciót átélt nők kielégítetlen szükségletekről számolnak be: Az orvosi átalakulás nem oldotta meg a diszfóriát
Felnőttek narratívái, akik nőként lettek bejegyezve születésükkor, elkezdték az orvosi átalakulást és később detranzícióztak
Jane Lomax, Catherine Butler · Archives of Sexual Behavior· 2025
Hat brit nő, aki orvosilag transitionált, majd detransitionált, azt mondta, hogy a hormonok és a műtétek nem oldották meg a szenvedésüket, és a támogatási igényeik többnyire kielégítetlenek maradtak.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A hormonok és a műtétek nem oldották meg a szenvedésüket, és nem változtatták meg a nemüket
- A tesztoszteron hosszú távú egészségi hatásaitól való félelem vezetett a detransitionhöz
- Mindössze hat hasonló ember, akiket detransition-hálózatokon keresztül találtak
Visszavont tanulmány: norvég kutatás 18 tesztoszteron utáni nemi visszatérést és 22%-os orvosi kezelés nélküli elbocsátást jelentett
Kezelési pályák gyermekek és serdülők között, akiket a Norvég Nemzeti Nemmegfelelési Központba irányítottak
Cecilie Bjertness Nyquist, Leila Torgersen, Linda W. David, Trond Haaken Diseth, Kjersti Gulbrandsen, Anne Waehre · Acta Paediatrica· 2025
Etikai szabálysértések miatt visszavonva: egy norvég tanulmány 1258 utalt fiatalról azt jelentette, hogy 62% hormont kezdett, 97% a blokkolókról áttért a hormonokra, és 18-an detransitionáltak.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 2026 júliusában visszavonták: nem volt etikai jóváhagyás, sem betegi beleegyezés
- A pubertásblokkolót szedők 97%-a áttért a keresztnemű hormonokra
- A hormont szedő 783 emberből 18 (2,3%) detransitionált, valószínűleg alulszámolva
50-szeres növekedés a nemi diszfóriában/inkongruenciában az angol fiatalok körében (2011-2021)
A nemi diszfória és a nemi inkongruencia epidemiológiája az angoliai alapellátást igénybe vevő gyermekek és fiatalok körében: retrospektív kohorszvizsgálat
Stuart William Jarvis, Lorna K. Fraser, Trilby Langton, Catherine Elizabeth Hewitt, Tim Doran · Archives of Disease in Childhood· 2025
Az angol háziorvosi nyilvántartások szerint a 19 év alattiaknál diagnosztizált nemi diszfória 2011 és 2021 között mintegy 50-szeresére nőtt, főleg lányoknál 2014 után, és több mint felüknél szorongás, depresszió vagy önsértés is szerepelt.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A rögzített esetek száma kb. 50-szeresére nőtt: 10 000 fiatalra vetítve 0,16-ról 8,3-ra
- Több mint felüknél (52,7%) szorongás, depresszió vagy önsértés is szerepelt a nyilvántartásban
- A háziorvosok által rögzített eseteket számolja, nem a valós számokat, és kihagyja a szakellátást
Tesztoszteron-áttekintés: a méhnyálkahártya többnyire sorvadt vagy proliferatív, 2,3% hiperplázia; 35% policisztás
Méh- és petefészek-szövettan nemi megerősítő tesztoszteron után: szisztematikus áttekintés
Maris K. Toland, Kyra Bonasia, Jessica Bentz, Regina M. DelBaugh, Elaina J. Vitale, Paige N. Scudder, Ella A. Damiano · Transgender Health· 2024
17 kis vizsgálat áttekintése szerint a méhnyálkahártya fele inaktív, fele még növekvő volt a tesztoszteron után; 2,3%-nál volt rákmegelőző elváltozás, egynél rák, petefészekrák pedig egynél sem.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 522 méhnyálkahártyából 49% vékony és inaktív, 47% még növekvő volt
- 2,3%-nál volt rákmegelőző megvastagodás; egy embernél apró rák
- Körülbelül 3-ból 1-nél policisztásnak tűnő petefészek
Cass-jelentés: a legtöbb fiatalkori nemi irányelv nem elég szigorú; a többit a WPATH és az Endokrin Társaság formálja
Nemi diszfóriát vagy inkongruenciát megélő gyermekek és serdülők klinikai irányelvei: az irányelvek minőségének szisztematikus áttekintése (1. rész)
Jo Taylor, Ruth Hall, Claire Heathcote, Catherine Elizabeth Hewitt, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
A Cass-jelentés 23 fiatalkori nemi irányelvet ellenőrzött, és a legtöbbet nem gondosan készítették, és nem független, a többit a WPATH és az Endokrin Társaság alakítja.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 23 irányelvet értékeltek szabványos minőségi ellenőrzőlistával
- Kevés alapult a bizonyítékok gondos áttekintésén
- Csak a svéd és a finn irányelveket ajánlották teljes mértékben
Finnország: a nemi klinikára utalt fiatalok magasabb öngyilkossági arányát a pszichiátriai morbiditás magyarázza
Az 1996–2019 között a finnországi szakosodott nemi identitás szolgáltatásokhoz fordult serdülők és fiatal felnőttek teljes és öngyilkossági halálozása: regisztervizsgálat
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · BMJ Mental Health· 2024
2083 nemi klinikára utalt fiatal finn adatai: az öngyilkosság ritka volt (0,3%) és magasabb, mint a kortársaknál, de a pszichiátriai ellátás figyelembevételével már nem egyértelműen.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 7 öngyilkosság 2083 fiatal között (0,3%), szemben a kortársak 0,1%-ával
- Körülbelül 4-szer magasabb, de nem egyértelmű a pszichiátriai ellátás figyelembevétele után
- Kevés haláleset; a pszichiátriai ellátás ilyen módon való figyelembevétele vitatott
Transz férfiak és nem bináris emberek 39%-a megbánta termékenységi döntéseit a szaporítószervek eltávolítása után
Termékenységmegőrzési döntések és döntési megbánás nemi megerősítő műtét után transznemű férfiaknál vagy nem bináris személyeknél
Austin Johnson, Asha B. McClurg, Janine Baldino, Rajeshree Das, Erin T. Carey · F&S Reports· 2024
A méh vagy a petefészkek eltávolítása után 57 transz férfi és nem bináris személy felmérésében 39% megbánta a termékenységi döntéseit; senki sem fagyasztott le petesejtet.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 39%-nak volt némi megbánása a termékenységi döntései miatt
- A feljegyzések szerint mindenki kapott termékenységi tanácsot, de csak 30% emlékezett rá
- Csak a fele válaszolt; a műtét átlagosan mintegy 2,5 évvel korábban volt
Nem találtak mentális egészségügyi különbséget a szociálisan átment gyermekeknél
A társadalmi átmenet hatása a nemre vonatkozóan gyermekek és serdülők esetében: szisztematikus áttekintés
Ruth Hall, Jo Taylor, Catherine Elizabeth Hewitt, Claire Heathcote, Stuart William Jarvis, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
11, többnyire alacsony minőségű vizsgálat áttekintése nem talált egyértelmű mentális egészségi különbséget a társas átmenetet végzett gyerekeknél, a tinédzsereknél vegyes eredményekkel.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Mindössze 11 vizsgálatot találtak, többségük alacsony minőségű és amerikai
- Nincs egyértelmű mentális egészségi különbség a társas átmenetet végzett gyerekeknél
- Két vizsgálat a gyermekkori átmenetet a diszfória hosszabb fennmaradásával kapcsolta össze
A NICE óta egyetlen új pubertásgátló-vizsgálat sem felelt meg a minőségi kritériumoknak
Túl a NICE-en: Frissített szisztematikus áttekintés a nemi diszfóriában szenvedő kiskorúak pubertásgátló farmakológiai szerek és keresztnemi hormonok használatának jelenlegi bizonyítékairól
Florian D. Zepf, Laura König, Anna Kaiser, Carolin Ligges, Marc Ligges, Veit Roessner, Tobias Banaschewski, Martin Holtmann · Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie· 2024
Az angol NICE-áttekintések német frissítése nem talált számításba vehető új pubertásblokkoló-vizsgálatot, és csak két kicsi, alacsony minőségű hormonvizsgálatot.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 2020 óta egyetlen új pubertásblokkoló-vizsgálat sem felelt meg a NICE minőségi követelményeinek
- Csak 2 kicsi, alacsony minőségű hormonvizsgálat felelt meg, mindkettő agyi képalkotás
- A szerzők nem találtak jelet arra, hogy a diszfória vagy a mentális egészség egyértelműen javulna
Masztektómia 26 év alatt: magas bizonyosság csak a fizikai szövődményeknél
Masztektómia nemi diszfóriában szenvedő 26 évnél fiatalabb személyek számára: szisztematikus áttekintés és meta-analízis
Anna Miroshnychenko, Yetiani M. Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Kristen Dahlin, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Plastic and Reconstructive Surgery· 2024
A 26 év alattiaknál végzett melleltávolító műtétről szóló 39 vizsgálat áttekintése csak a sebészeti szövődményekről talált jó bizonyítékot; a mentális egészségre vonatkozó bizonyíték gyenge volt.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Erős bizonyíték csak a szövődményekre: nem volt haláleset, körülbelül 5%-nál vastag hegesedés
- A mentális egészségre, az öngyilkosságra és a megbánásra vonatkozó bizonyíték gyenge vagy nagyon gyenge volt
- A 39 vizsgálatból csak 3 hasonlította össze a megoperáltakat bárki mással
Nemi identitászavarok a fiatalok körében Németországban: előfordulás és trendek, 2013–2022
Nemi identitás zavarok a német fiatalok körében: gyakoriság és trendek, 2013–2022
Christian J. Bachmann, Yulia Golub, Jakob Holstiege, Falk Hoffmann · Deutsches Ärzteblatt International· 2024
A német biztosítási nyilvántartások szerint a fiatalok nemi identitási diagnózisai 10 év alatt nyolcszorosára nőttek, de csak mintegy egyharmaduknál állt még fenn a diagnózis 5 évvel később.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A diagnózisok száma 2013 és 2022 között körülbelül nyolcszorosára nőtt
- A 15–19 éves lányoknál a legmagasabb, körülbelül 220-ból 1
- Csak 36,4%-nál állt fenn még a diagnózis öt évvel később
Nemi műtét után 4–12-szer több öngyilkossági kísérlet – de a korábbi mentális egészséget nem vették figyelembe
Öngyilkosság és önkárosítás kockázata a nemi átalakító műtétet követően
John J. Straub, Krishna K. Paul, Lauren G. Bothwell, Sterling J. Deshazo, Georgiy Golovko, Michael S. Miller, Dietrich V. Jehle · Cureus· 2024
Az amerikai egészségügyi adatok szerint a korábban nemi műtéten átesett felnőtteknél 5–12-szer több rögzített öngyilkossági kísérlet volt, mint más betegeknél, de a vizsgálat nem tudja megmutatni, hogy a műtét okozta.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 3,47%-nál volt rögzített öngyilkossági kísérlet 5 éven belül, szemben a többi beteg 0,29%-ával
- Még mindig csaknem 5-ször magasabb, mint az illesztett sterilizációs betegeknél
- Nincs transz összehasonlító csoport, és a korábbi mentális egészséget nem vették figyelembe
Gyorsan kialakuló nemváltási diszfória és detranszíció: 78 fiatal felnőtt vizsgálata
Deztransitionálás és megszűnés korábban transzneműként azonosított fiatal felnőttek körében
Lisa Littman, Stella O'Malley, Helena Kerschner, J. Michael Bailey · Archives of Sexual Behavior· 2024
78, a transz identitást abbahagyó amerikai fiatal felnőtt felmérése szerint a legtöbben nőnek születtek, és a detransition után sokkal jobban érezték magukat.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 91% nőnek született, és 68% tett orvosi lépéseket
- Az önsértés a transzként azonosulás alatti 64%-ról utána 23%-ra csökkent
- Online talált önkéntesek, akik a múltra emlékeznek; nincs összehasonlító csoport
Bioetikus figyelmeztet: A gyermekek nemi identitásával kapcsolatos orvosi beavatkozások 'autonómián alapuló' indoklása veszélyezteti a betegeket
Mi a célja a GYERMEK 'nem megerősítő' ellátásának?
Moti Gorin · Hastings Center Report· 2024
Egy etikus szerint egy fiatal testi változások iránti vágya nem elég a kockázatos nemi kezelések igazolásához, ha nincs jó bizonyíték arra, hogy javítják az egészséget.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Anglia, Svédország és Finnország visszalépett, miután az áttekintések gyenge bizonyítékot találtak
- Az eredeti holland vizsgálatoknak nem volt összehasonlító csoportja, és a betegek nagyon eltértek
- A választás joga az indokolt lehetőségek közötti választást jelenti, nem bármilyen kezelést
Mayo Clinic előnyomat: here-sorvadás pubertásblokkolót szedő fiataloknál, kérdéses a teljes visszafordíthatóság
A pubertásgátlók és az öregedés hatása a herésejtek állapotára és működésére
Varshini Murugesh, Megan Ritting, Salem Salem, Syed Mohammed Musheer Aalam, Joaquin Garcia, Asma J Chattha, Yulian Zhao, David JHF Knapp, Guruprasad Kalthur, Candace F Granberg, Nagarajan Kannan · bioRxiv (preprint, not peer reviewed)· 2024
Egy lektorálatlan Mayo Clinic laboratóriumi vizsgálat összezsugorodott hereszövetet talált pubertásblokkolót szedő fiúknál, és gyermeki szövetet 52 hónapnyi kezelés után, ami a visszafordíthatóságot kérdésessé teszi.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Mind a 16 férfinak született, nemi diszfóriás beteg szedett pubertásblokkolót
- 52 hónapnyi blokkolás után a spermiumképző sejtek több mint 90%-a elakadt
- Nem lektorált; egy beteget vizsgáltak részletesen; nincs követés az abbahagyás után
NHS-felülvizsgálat: „feltűnően gyenge” bizonyítékok a fiatalkori nemi orvoslásra, holisztikus, óvatos ellátást sürget
A Cass-felülvizsgálat
Hilary Cass · The Cass Review· 2024
Egy NHS-felülvizsgálat szerint a nemi kérdésekkel küzdő fiataloknál a pubertásblokkolók és hormonok bizonyítékai „feltűnően gyengék”, és az egész embert figyelembe vevő ellátást, valamint nagy óvatosságot sürget az orvosi kezeléssel.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Az 50 blokkolóvizsgálatból csak 1, az 53 hormonvizsgálatból csak 1 volt jó minőségű
- Pubertásblokkolót csak kutatási vizsgálat keretében szabadna adni
- A módszereit a kritikusok vitatják, mások védik
A tesztoszteronhasználók 72%-a jelentett kismedencei fájdalmat, de szinte mindegyiküknek már a kezdés előtt is volt
Kismedencei fájdalom tesztoszteronterápiát használó transznemű embereknél
Sav Zwickl, Laura Burchill, Alex Fang Qi Wong, Shalem Y. Leemaqz, Teddy Cook, Lachlan M. Angus, Kalen Eshin, Charlotte V. Elder, Sonia R. Grover, Jeffrey D. Zajac, Ada S. Cheung · LGBT Health· 2023
486 tesztoszteronhasználó ausztrál felmérése szerint 72%-nak volt kismedencei fájdalma a kezdés óta, de 98%-uknak a tesztoszteron előtt is volt.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Online felmérés 486 tesztoszteront szedő emberrel
- 72% jelentett kismedencei fájdalmat a tesztoszteron kezdete óta
- A fájdalmat jelentők 98%-ának a kezdés előtt is volt kismedencei fájdalma
A pubertásblokkolót kapott fiúk gerincének csontsűrűség-Z-értéke 11+ év ösztrogén után is alacsony maradt
Csontásványi sűrűség pubertás-szuppresszióval, majd nemi megerősítő hormonokkal kezelt transznemű serdülőknél
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Mariska Caroline Vlot, Daniel Tatting Klink, Sabine Elisabeth Hannema, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · JAMA Pediatrics· 2023
75, serdülőként blokkolót kapott ember amszterdami követése: a tesztoszteront szedő nőknél helyreállt a csontsűrűség, a férfiaknál viszont 11 évnél hosszabb idő után is alacsony maradt a gerincé.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 75 felnőttet követtek mintegy 12 év keresztnemű hormon után
- A férfiaknál a gerinc csontsűrűsége elmaradt a blokkolók előtti szinttől
- A jogosultaknak csak mintegy fele vett részt; nincs összehasonlító csoport
A transz férfiak és nem bináris emberek többségének fájt a nemi szerve szex közben; tesztoszteron: több hüvelyi fájdalom
Tesztoszteronhasználat és szexuális működés születéskor nőnek meghatározott transz férfiaknál és nemileg sokszínű embereknél
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Bertha Chen, Annesa Flentje, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · American Journal of Obstetrics and Gynecology· 2023
1219 transz férfi és nem bináris személy felmérése szerint 65%-nak fájt a nemi szerve szex közben; a tesztoszteron nagyobb vággyal, de több hüvelyi fájdalommal is összefüggött.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 65%-nak volt nemi szervi fájdalma szex közben az elmúlt hónapban
- A tesztoszteron több vággyal és kissé több hüvelyi fájdalommal függött össze
- A tesztoszteront szedők nem voltak elégedettebbek a szexuális életükkel
61 transz ellátó 64%-a látott olyan fiatalt, aki abbahagyta az átmenetet; a legtöbbnél korábbi mentális problémák voltak
Az nemi átmenetet abbahagyó fiatalok tapasztalatainak megértése: szolgáltatói nézőpontok
Annie Pullen Sansfaçon, Tommly Planchat, Morgane A. Gelly, Alexandre Baril, Françoise Susset, Mélanie Millette · Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity· 2023
61, transz fiatalokat ellátó klinikus felmérése: a legtöbben láttak legalább egy fiatalt, aki abbahagyta az átmenetet, gyakran korábbi mentális egészségi problémákkal és némi megbánással.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A szolgáltatók 64%-a látott (vagy talán látott) olyan fiatalt, aki abbahagyta az átmenetet
- 59% szerint a fiatalnak az átmenet előtt mentális egészségi problémái voltak
- 41% jegyzett meg némi megbánást; 40% szerint a fiatal visszatért a születési nemhez
Kanadai detransitionálók alulinformáltnak érezték magukat a kezelés előtt, egyéni ellátást kérnek mentális támogatással
Az átmenetet abbahagyó vagy detransitionáló személyek nemi ellátással kapcsolatos tapasztalatainak és nézeteinek feltárása Kanadában
Kinnon R. MacKinnon, W. Ariel Gould, Gabriel Enxuga, Hannah Kia, Alex Abramovich, June S. H. Lam, Lori E. Ross · PLOS ONE· 2023
28, az átmenetet abbahagyó vagy visszafordító kanadaival készült interjúk: a megbánást érzők gyakran alulinformáltnak érezték magukat, és a legtöbben mentális egészségügyi támogatással járó, személyre szabott ellátást szeretnének.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 60% férfi vagy női transz identitásról nem bináris identitásra váltott
- Körülbelül 3-ból 1 fejezett ki megbánást vagy vegyes érzéseket
- Mindkét ember, aki 15 évesen kezdett hormonokat, megbánta
Dán nyilvántartás: transz embereknél 42 év alatt 7,7-szer több öngyilkossági kísérlet, 3,5-szer több öngyilkosság
Transznemű identitás, öngyilkossági kísérletek és halálozás Dániában
Annette Erlangsen, Anna Lund Jacobsen, Anne Ranning, Alex Lauridsen Delamare, Merete Nordentoft, Morten Frisch · JAMA· 2023
Dániában, 1980–2021 között a transznemű emberek öngyilkossági kísérleti aránya 7,7-szerese, öngyilkossági aránya 3,5-szerese volt másokénak, a mentális betegséget nem vették figyelembe.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Az öngyilkossági kísérletek körülbelül 7,7-szer gyakoribbak, mint másoknál
- Az öngyilkossági halálesetek 3,5-szer gyakoribbak, mindössze 12 haláleset alapján
- A mentális betegséget és az orvosi kezelést nem vették figyelembe
Szinte semmi megbánás mastectomia után – de 41% nem válaszolt, és 13 nagy megbánást kifejező választ kizártak
Hosszú távú megbánás és a döntéssel való elégedettség nemi megerősítő mastectomia után
Lauren Bruce, Alexander N. Khouri, Andrew Bolze, Maria Ibarra, Blair Richards, Shokoufeh Khalatbari, Gaines Blasdel, Jennifer B. Hamill, Jessica J. Hsu, Edwin G. Wilkins, Shane D. Morrison, Megan Lane · JAMA Surgery· 2023
Egy michigani, nemhez kapcsolódó melleltávolítás után 139 felnőttet felmérő vizsgálat szinte semmi megbánást nem talált, de 41% nem válaszolt, és 13 nagy megbánást kifejező választ kihagytak.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Jellemző válasz: teljes elégedettség és nincs megbánás a válaszoló 139 fő körében
- 41% nem válaszolt, és ők régebben estek át a műtéten
- 13 nagy megbánást kifejező választ kihagytak; a jellemző követés csak 3,6 év
Jogtudós a „nemi feltáró terápiát” a konverziós gyakorlatokhoz hasonlítja – érvelő írás új adatok nélkül
A nemi feltáró terápia kérdőre vonása
Florence Ashley · Perspectives on Psychological Science· 2023
Egy jogtudós adatok nélküli érvelő esszéje, amely szerint a nemi feltáró terápia a konverziós terápiához hasonlít, és etikátlan lehet.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Érvelő esszé új adatok nélkül
- 16 kérdést tesz fel, amelyeket a szerző maga is nyíltan sugalmazónak nevez
- A szerző régi kampányolója a megerősítő ellátásnak
Az átmenetet abbahagyó fiatalok nemi útjai
Azoknak a fiataloknak a nemi pályáinak retrospektív elemzése, akik megszakítottak egy átmenetet
Annie Pullen Sansfaçon, Élio Gravel, Morgane Gelly, Tommly Planchat, August Paradis, Denise Medico · International Journal of Transgender Health· 2023
20, az átmenetet abbahagyó fiatallal készült interjúk változatos utakat mutattak, amelyeket a szexuális irányultság, a testtel való elégedetlenség és a nemükről alkotott változó vélemény formált.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A nemi identitás gyakran tovább változott, és ritkán tért egyszerűen vissza a születési nemhez
- Sokan az átmenetüket az azonos neműek iránti vonzódáshoz vagy az ezzel kapcsolatos szégyenhez kötötték
- Néhányan az abbahagyás után új szenvedést éreztek az állandó változások miatt
Kutatók felszólítják a politizálás befejezésére – a detranszícióban résztvevőknek kielégítetlen egészségügyi szükségleteik vannak
A detranzíció további megértést igényel, nem vitát
Kinnon Ross MacKinnon, Pablo Expósito-Campos, W Ariel Gould · BMJ· 2023
Egy BMJ-cikk szerint a detransitionálókat keveset vizsgálják és rosszul látják el, és 5–10 éves követést, valamint támogató, ítélkezésmentes ellátást kér.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Vélemény és kutatási terv, nem új adatok
- A nemi ellátásban részesülő betegek 5–10 éves követését kéri
- Szerinte aki kiesik a vizsgálatokból, arról nem szabad feltételezni, hogy jól van
Kommentár: a fiatalok növekvő detransitionje jelzi a nemi megerősítő ellátás jatrogén ártalmát
Iatrogén károk a nemi gyógyászatban
Sarah C. J. Jorgensen · Journal of Sex & Marital Therapy· 2023
Egy véleménycikk szerint a fiatalok növekvő detransitionje a nemi megerősítő ellátás okozta ártalom jele, és a detransitionálóknak elismerésre és támogatásra van szükségük.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Olyan vizsgálatokat idéz, amelyekben 10–30% hagyta abba az orvosi átmenetet 1–4 éven belül
- Szerinte a mentális egészséget és az autizmust az átmenet előtt gyakran nem vizsgálják
- Véleménycikk új adatok nélkül; a kezelés abbahagyása nem azonos a megbánással
Állandó veszteség: A visszatranszicionált nő gyászolja a szoptatás képtelenségét a mastektómia után
Szoptatás miatti gyász mellkas maskulinizáló mastektómia és visszatranszíció után
Karleen D. Gribble, Susan Bewley, Hannah G. Dahlen · Frontiers in Global Women's Health· 2023
Egy nő, akinek az átmenet során eltávolították a mellét, majd detransitionált, gyászolta, hogy nem tud szoptatni, és cserben hagyva érezte magát a szülészeti személyzet által.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Az általa elvégzett mellműtét típusa szinte biztosan kizárja a szoptatást
- A fő transznemű ellátási irányelvek nem említik a szoptatást a műtét előtt
- Egyetlen nő beszámolója, évekkel később felidézve
BMJ-vizsgálat: az amerikai konszenzus-állítások ütköznek a gyenge bizonyítékokkal és az európai óvatossággal
A fiataloknál a nemi diszfória növekszik – és vele együtt a szakmai nézeteltérések is
Jennifer Block · The BMJ· 2023
Egy BMJ-vizsgálat szerint az amerikai orvosi szervezetek alacsony vagy nagyon alacsony minőségű bizonyítékokra támaszkodva támogatják a fiatalkori nemi átmenetet, míg az európai egészségügyi hatóságok korlátozására léptek.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Az amerikai irányelvek mögötti áttekintések a bizonyítékot alacsony vagy nagyon alacsony minőségűnek értékelték
- Svédország, Finnország és Anglia a kiskorúak orvosi kezelésének korlátozása felé lépett
- Újságírás, nem kutatás; az újságíró választotta a forrásokat
Az 'alacsony megbánás' állításai hibásnak bizonyultak—a valódi detranszíciós arányok ismeretlenek maradnak
A detranszíciós arány ismeretlen
J. Cohn · Archives of Sexual Behavior· 2023
Egy véleménycikk szerint a gyakran idézett 0,3–0,6%-os megbánási arányok megbízhatatlanok a rövid követés, az útközben elveszített sok ember és a különböző betegek miatt, így a valódi detransition-arányok ismeretlenek.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A megbánás gyakran évekkel később jelentkezik, a svéd adatokban jellemzően 7,5–8 év múlva
- A 0,3–0,6%-os megbánási adatok mögötti vizsgálatokban rövid a követés, és elveszítették a betegeket
- Véleménycikk új adatok nélkül; a szerző egy óvatosságot hirdető csoporttal dolgozik
A nemiklinikán lévő fiatalok 29%-a megváltoztatja a véleményét az orvosi átalakulásról
A transznemű és nemileg sokszínű serdülők nemmel kapcsolatos orvosi kéréseinek változásai
Ariel Cohen, Veronica Gomez-Lobo, Laura Willing, David Call, Lauren F. Damle, Lawrence J. D'Angelo, Amber Song, John F. Strang · Journal of Adolescent Health· 2023
Egy amerikai nemi identitás klinikán a hormont vagy műtétet kérő 68 tinédzser 29%-a megváltoztatta a kérését, többnyire még bármilyen kezelés előtt; a nem bináris fiatalok gyakrabban.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A 68 tinédzser 29%-a megváltoztatta a hormon- vagy műtétkérését
- A változások többsége (85%) a kezelés előtt történt; sokan később újra kérték
- Az okok a klinikusoktól és a feljegyzésekből származnak, nem magától a tinédzsertől
A blokkolót szedő holland fiatalok 98%-ának volt még hormonreceptje – de a követés kb. 20 évesen véget ért
A nemi megerősítő hormonok folytatása a serdülőkorban pubertás-szuppresszióval kezdő transznemű embereknél: kohorszvizsgálat Hollandiában
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Sabine Elisabeth Hannema, Daniel Tatting Klink, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · The Lancet Child & Adolescent Health· 2022
A pubertásblokkolót, majd hormonokat szedő 720 holland fiatal 98%-ának még volt hormonrecepte, de a legtöbbjük csak kb. 20 éves volt, és a jóllétüket nem mérték.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 720-ból 704-nek (98%) még volt hormonreceptje 2018 végén
- A tipikus személy csak 19 vagy 20 éves volt az ellenőrzéskor
- Csak a recepteket számolták, nem a jóllétet vagy az abbahagyás okait
A tinédzserkori mastectomiák 13-szorosára nőttek a Kaiserben; 0,95% megbánás, de csak kórlapjegyzetekből, kb. 2 évre
A nemi megerősítő mastectomia trendjei és sebészeti eredményei serdülőknél
Annie Tang, J. Carlo Hojilla, Jordan E. Jackson, Kara A. Rothenberg, Rebecca C. Gologorsky, Douglas A. Stram, Colin M. Mooney, Stephanie L. Hernandez, Karen M. Yokoo · Annals of Plastic Surgery· 2022
A Kaiserben a tinédzserek melleltávolító műtétei 2013 és 2020 között 13-szorosára nőttek; a sebészeti problémák kevesek voltak, de megbánást csak az orvosi jegyzetekben kerestek mintegy két évre.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 209 tinédzser esett át műtéten; ezeknek a műtéteknek az aránya 13-szorosára nőtt
- 7,3%-nak voltak sebészeti problémái, 10,9%-nál ismételt műtétre volt szükség
- 2 embernél jegyeztek meg megbánást, csak az orvosi jegyzetekben, körülbelül 2 év után
94% még mindig transzként azonosult 5 évvel a korai társas átmenet után – de nem volt összehasonlító csoport
Nemi identitás 5 évvel a társas átmenet után
Kristina R. Olson, Lily Durwood, Rachel Horton, Natalie M. Gallagher, Aaron Devor · Pediatrics· 2022
5 évvel a korai társas átmenet után 317 gyerek 94%-a továbbra is transzként azonosult, de összehasonlító csoport nélkül nem világos, hogy maga az átmenet közrejátszott-e.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 317 gyerek esett át társas átmeneten 3 és 12 éves kora között
- Körülbelül 5 év után 94% transzként, 2,5% a születési nemmel azonosult
- Nincs összehasonlító csoport; körülbelül 60% blokkolókra vagy hormonokra tért át
Ciproteron (antiandrogén): 7–19-szeres meningioma-kockázat a dán nyilvántartásban; ma a transz nők a legtöbb új használó
Ciproteron-acetát és a meningioma kockázata: országos kohorszvizsgálat
Anders Pretzmann Mikkelsen, Iben Katinka Greiber, Nikolai Madrid Scheller, Malene Hilden, Øjvind Lidegaard · Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry· 2022
Dán adatok szerint a ciproteron, a transz nők által használt tesztoszteronblokkoló, 7–19-szer nagyobb agydaganat-kockázattal függött össze, az adaggal nőve (16 eset).
Kulcsfontosságú megállapítások
- Alacsonyabb adagoknál körülbelül 7-szeres, magasabbaknál 19-szeres kockázat
- 2019-re a transz emberek az új használók 68%-át tették ki
- Csak 16 eset a használók között, akiknek többsége nem volt transz
Detransitionálók gyakran orvosi támogatás nélkül, „hirtelen” hagyják abba a hormonokat – kanadai interjúvizsgálat
A korábbi nemi megerősítő kezeléseket abbahagyó vagy visszafordító betegek egészségügyi ellátással kapcsolatos tapasztalatai
Kinnon R. MacKinnon, Hannah Kia, Travis Salway, Florence Ashley, Ashley Lacombe-Duncan, Alex Abramovich, Gabriel Enxuga, Lori E. Ross · JAMA Network Open· 2022
28, az átmenetet abbahagyó vagy visszafordító kanadaival készült interjúk a hormonok hirtelen, felügyelet nélküli abbahagyását, megbélyegzést és segíteni nem tudó klinikusokat mutattak.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 28 interjúalany; 27 orvosilag transitionált
- Sokan hirtelen, orvosi támogatás nélkül hagyták abba a hormonokat
- 18 nem bánta meg, 6 megbánta, 3-nak vegyes érzései voltak; nem valós arány
Endokrinológus: a régi alacsony megbánási arányok nem biztos, hogy érvényesek, ahogy nő a detransition
Detransition transznemű és nemileg sokszínű embereknél – egyre gyakoribb és egyre összetettebb jelenség
Michael S. Irwig · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
Egy hormonszakorvos szerint azért, mert egyre többen hagyják abba a hormonokat és változott az ellátás, a régi alacsony megbánási arányok nem biztos, hogy érvényesek, és a detransition valószínűleg nő.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Katonai vizsgálat: 70% 4 év után is hormonon volt
- A holland alacsony megbánási arányokat gyengíti, hogy az emberek 36%-át elvesztették a követésből
- Több detransitiont jósol, ahogy a hormonok könnyebben elérhetők
Nincs érett spermium azoknál, akik korai pubertásban kezdtek blokkolót; 214 transz nőből csak 4,7%-nál volt a műtétkor
Szövettani vizsgálat a pubertás-szuppresszió és a hormonkezelés hatásáról a fejlődő ivarsejtekre transznemű nőknél
Iris de Nie, Callista L. Mulder, Andreas Meißner, Yvonne Schut, Elise M. Holleman, Wouter B. van der Sluis, Sabine E. Hannema, Martin den Heijer, et al. · Human Reproduction· 2022
214 transz nő közül csak 4,7%-nál volt érett spermium a műtétkor, és egyiküknél sem, aki korai pubertásban kezdett pubertásblokkolót szedni.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Érett spermium csak 4,7%-nál volt, mindannyian késői pubertásban vagy később kezdték
- A korai pubertásban blokkolót kezdő 29 közül egyiknél sem volt spermium
- 88%-nál csak éretlen sejtek voltak, amelyekhez kísérleti módszerekre lenne szükség
WPATH SOC-8: a befolyásos irányelvet alacsony minőségűnek értékelték, a korhatárokat politikai nyomásra elhagyták
A transznemű és nemileg sokszínű emberek egészségének ellátási standardjai, 8. változat
Eli Coleman, Asa E. Radix, Walter P. Bouman, George R. Brown, Annelou L. C. de Vries, Madeline B. Deutsch, Randi Ettner, Lin Fraser, et al. · International Journal of Transgender Health· 2022
A WPATH 2022-es transz ellátási irányelve szakértői egyetértésre épült, külső nyomásra elhagyta a korhatárokat, és független ellenőrzések alacsony minőségűnek értékelték.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 18 fejezet 119 szerzőtől, szakértői szavazással elfogadva
- A serdülőkre nincs teljes bizonyítékáttekintés; a bizonyítékok erőssége nincs feltüntetve
- A korhatárokat az amerikai gyermekorvosok és tisztviselők nyomására hagyták el
Brit nemi klinika: 4 öngyilkosság 15 000 fiatal beteg között – ritka, de a serdülők arányának kb. 5,5-szerese
Klinikára utalt transznemű serdülők öngyilkossága az Egyesült Királyságban
Michael Biggs · Archives of Sexual Behavior· 2022
Az Egyesült Királyság nemi identitás klinikáinak mintegy 15 000 fiatalja között négy feltételezett öngyilkosság (0,03%): a szokásos tinédzserarány körülbelül 5,5-szerese, de sokkal ritkább, mint a felmérések „kísérlet” adatai sugallják.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 4 öngyilkosság körülbelül 15 000 beteg között (0,03%) 2010–2020-ban
- Körülbelül 5,5-szerese a hasonló nemi összetételű tinédzserek szokásos arányának
- Mindössze 4 halálesetre épül, más állapotokról vagy kezelésről nincs adat
Kanadai klinikai adatok nem támasztják alá a „gyors kezdetű” diszfóriát, de a kritikusok szerint rossz dolgot mértek
Alátámasztják-e a transznemű serdülők klinikai adatai a „gyors kezdetű nemi diszfória” jelenségét?
Greta R. Bauer, Margaret L. Lawson, Daniel L. Metzger, Trans Youth CAN! Research Team · The Journal of Pediatrics· 2022
A 16 év alatti 173 kanadai klinikai tinédzser között a transz identitás közelmúltbeli felismerése nem függött össze a „gyors kezdetű” elképzelés által megjósolt problémákkal, de a kritikusok vitatják a mérőszámot.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 173 16 év alatti tinédzser 10 kanadai nemi klinikán
- A közelmúltban felismerők körében nem volt több mentális egészségi diagnózis
- A kritikusok szerint a mérőszám nem kapcsolódott a pubertáshoz, így elvétette a lényeget
A detranzicionálók eddigi legnagyobb felmérése szerint 70% rájött, hogy a diszfóriája nem a nemi identitásával függött össze: széles körben kielégítetlen szükségletek
A detranzícióval kapcsolatos szükségletek és támogatás: keresztmetszeti online felmérés
Elie Vandenbussche · Journal of Homosexuality· 2022
237 detransitionáló online felmérésében 70% arra jutott, hogy a nemi szenvedése más problémákkal függ össze, és csak 18% érezte magát megfelelően támogatva.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 70% szerint a nemi szenvedése más problémákkal függött össze
- Csak 18% érezte, hogy elegendő támogatást kapott a detransition során
- Online detransition-csoportokból jelentkezett önkéntesek, 92%-uk nő
Sportorvosi szervezetek szerint a NOB 2021-es transz és DSD keretrendszere mellőzi a tesztoszteron tudományát
A Nemzetközi Sportorvosi Szövetség (FIMS) és az Európai Sportorvosi Egyesületek Szövetségének (EFSMA) közös állásfoglalása a NOB nemi identitáson és nemi változatokon alapuló méltányosságról, befogadásról és megkülönböztetés-mentességről szóló keretrendszeréről
Fabio Pigozzi, Xavier Bigard, Juergen Steinacker, Bernd Wolfarth, Victoriya Badtieva, Christian Schneider, Jeroen Swart, James Lee John Bilzon, et al. · BMJ Open Sport & Exercise Medicine· 2022
A sportorvosi szövetségek szerint a NOB 2021-es szabályai a transz és DSD sportolókról mellőzik a tesztoszteronra vonatkozó tudományt, és az egyes sportágakra bízzák a részvételi szabályok önálló megalkotását.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Szerintük a férfiszintű tesztoszteron a sportbeli nemi különbségek fő mozgatórugója
- Támogatja a tesztoszteronhatárok legalább 12 hónapos fenntartását
- Csak szakértői vélemény; nem vizsgál teljesítményadatokat transz sportolókról
20% abbahagyja a hormonokat: brit audit szerint a fele fölöttük detranzíciót vagy megbánást említ
Transznemű betegek ellátása: Általános gyakorlati minőségjavító megközelítés
Isabel Boyd, Thomas Hackett, Susan Bewley · Healthcare· 2022
Egy angol háziorvosi rendelő 68 transznemű betegének aktáit átvizsgálva a hormont megkezdők ötöde abbahagyta, többségüknél megbánásra vagy detransitionre utaló feljegyzéssel, és az ellátási irányelvek ellentmondtak egymásnak.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A hormont megkezdő 41 emberből 8 abbahagyta; közülük 5-nél volt megbánásra vagy detransitionre utaló feljegyzés
- 76%-nál volt szorongás vagy depresszió, 54% sértette már önmagát
- Csekély számok egyetlen háziorvosi rendelőből, csak feljegyzések alapján
30%-os megszakítási arány: 4 transz-azonosságú fiatalból több mint 1 abbahagyja a hormonokat 4 éven belül
A nem megerősítő hormonok folytatása transzszexuális serdülők és felnőttek körében
Christina M. Roberts, David A. Klein, Terry A. Adirim, Natasha A. Schvey, Elizabeth Hisle-Gorman · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
Egy amerikai katonai gyógyszertári adatbázis 952 transzidentitású fiatalra és felnőttre vonatkozó adatai szerint körülbelül 10-ből 3 abbahagyta a hormonokat 4 éven belül; gyakrabban a tesztoszteront szedő nők és a felnőttként kezdők.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Körülbelül 70% 4 év után is váltotta ki a hormonreceptjét
- A tesztoszteront szedő nők körülbelül 2,4-szer valószínűbben hagyták abba, mint a férfiak
- Csak a receptkiváltásokat számolták; az abbahagyás okai és a megbánás ismeretlenek
A transzként azonosuló detransitionálók 82%-a külső nyomást említett – de akik már nem transzok, kimaradtak
A transznemű és nemileg sokszínű emberek „detransitionjéhez” vezető tényezők az Egyesült Államokban: vegyes módszerű elemzés
Jack L. Turban, Stephanie S. Loo, Anthony N. Almazan, Alex S. Keuroghlian · LGBT Health· 2021
A transzként azonosuló amerikai felnőttek 2015-ös felmérése szerint 13% valaha detransitionált, többnyire családi nyomást vagy megbélyegzést említve, de akik már nem azonosulnak transzként, azokat nem kérdezték.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Az átmenetet végzők 13%-a valaha visszatért, akár rövid időre is
- 83% külső nyomást adott okként; 16% belső okokat
- A már nem transzként azonosuló detransitionálók kimaradtak
Sebészfelmérés: a nemi műtét utáni megbánás 0,2–0,3% – 30%-os válaszadási arányra és emlékezetre építve
A beszélgetés irányítása – a nemi megerősítő műtét utáni megbánás típusai és a hozzájuk kapcsolódó okok
Sasha Karan Narayan, Rayisa Hontscharuk, Sara Danker, Jess Guerriero, Angela Carter, Gaines Blasdel, Rachel Bluebond-Langner, Randi Ettner, Asa Radix, Loren Schechter, Jens Urs Berli · Annals of Translational Medicine· 2021
A nemi sebészek felmérése (30% válaszolt) mintegy 18 000–27 000 megoperált közül 62 megbánó betegre emlékezett, ami szám valószínűleg sok esetet kihagy.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A 154 sebészből csak 46 válaszolt (30%)
- A sebészek 62 megbánási esetre emlékeztek, amit „0,2–0,3%-nak” neveztek
- Az ismert okok 42%-a: megváltozott identitás vagy téves diagnózis
Tesztoszteron: emelkedett vörösvértest-szint transz férfiaknál; 38% 10 éven belül átlépte a férfi eritrocitózis-küszöböt
Eritrocitózis tesztoszteront használó transz férfiak nagy kohorszában: hosszú távú követéses vizsgálat a gyakoriságról, meghatározó tényezőkről és az expozíciós évekről
Milou Cecilia Madsen, Dennis van Dijk, Chantal M. Wiepjes, Elfi B. Conemans, Abel Thijs, Martin den Heijer · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2021
1073 tesztoszteront szedő transz férfi amszterdami vizsgálata: 11%-nál alakult ki túl sűrű vér, és az esély 10 év után elérte a 38%-ot, ezért élethosszig tartó vérellenőrzést javasolnak.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 11%-nál volt túl sűrű vér két vizsgálaton, férfi határértékekkel
- Az esély 10 év után elérte a 38%-ot, 14 év után az 50%-ot
- A hosszú hatású injekciók és a dohányzás növelte a kockázatot
Sydney-i nemi szolgáltatás gyermekeinél magas volt a szorongás, depresszió, családi konfliktus és bántalmazás aránya
Ausztrál gyermekek és serdülők nemi diszfóriával: egy multidiszciplináris csapat és nemi szolgáltatás által tapasztalt klinikai megjelenések és kihívások
Kasia Kozlowska, Georgia McClure, Catherine Chudleigh, Ann M. Maguire, Danielle Gessler, Stephen Scher, Geoffrey R. Ambler · Human Systems: Therapy, Culture and Attachments· 2021
Egy sydney-i kórházi nemi szolgáltatás első 79 fiatal betege között magas volt az öngyilkossági gondolatok, a szorongás, a depresszió, az autizmus és a nehéz gyermekkor aránya.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 79, 8–15 éves gyermek; 42% gondolt már öngyilkosságra
- Szorongás 63%-nál, depresszió 62%-nál, autizmus 14%-nál
- 39%-ot bántalmaztak vagy elhanyagoltak; 66%-nál volt családi konfliktus
A nemi diszfóriás gyerekek többsége nagy kockázatú kötődést mutatott – mint a más pszichiátriai zavarral élő gyerekek
Kötődési mintázatok nemi diszfóriával élő gyermekeknél és serdülőknél
Kasia Kozlowska, Catherine Chudleigh, Georgia McClure, Ann M. Maguire, Geoffrey R. Ambler · Frontiers in Psychology· 2021
A sydney-i nemi identitás szolgáltatás 57 gyermekének többsége nagy kockázatú kötődést és feldolgozatlan traumát mutatott, a közösségi gyerekekkel ellentétben, de mint más mentális egészségi betegek.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 57 nemi szolgáltatásra utalt gyerek vs 57 közösségi és 51 mentális egészségi beteg
- Sokkal több nagy kockázatú kötődés, mint a közösségi gyerekeknél; ugyanannyi, mint a mentális egészségi csoportban
- 88%-nak volt más diagnózisa; 5,5 vs 1,7 nehéz gyermekkori élmény
A Tavistock pubertásblokkoló-vizsgálata nem talált pszichológiai előnyt – mégis 98% áttért a keresztnemű hormonokra
A pubertás-szuppresszió rövid távú eredményei az Egyesült Királyságban tartós nemi diszfóriával élő 12–15 éves fiatalok kiválasztott csoportjában
Polly Carmichael, Gary Butler, Una Masic, Tim J. Cole, Bianca L. De Stavola, Sarah Davidson, Elin M. Skageberg, Sophie Khadr, Russell M. Viner · PLOS ONE· 2021
A Tavistock 44, 12–15 éves gyermekkel végzett pubertásblokkoló-vizsgálata nem talált változást a szenvedésben, az önsértésben vagy a nemi szenvedésben, és 98% áttért a keresztnemű hormonokra.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 1–3 év után nem javult a mentális egészség
- A csontsűrűség elmaradt a többi tinédzserétől; a mellékhatások gyakoriak voltak
- 44-ből 43 (98%) áttért a keresztnemű hormonokra
Metaanalízis: 1% megbánás nemi műtét után, de a vizsgálatokban rövid volt a követés és nagy a lemorzsolódás
Megbánás a nemi megerősítő műtét után: a gyakoriság szisztematikus áttekintése és metaanalízise
Valeria P. Bustos, Samyd S. Bustos, Andres Mascaro, Gabriel Del Corral, Antonio J. Forte, Pedro Ciudad, Esther A. Kim, Howard N. Langstein, Oscar J. Manrique · Plastic and Reconstructive Surgery Global Open· 2021
27 vizsgálat (7928 fő) áttekintése 1% megbánást becsült a nemi műtét után, de a rövid követés és az elveszített sok ember miatt ez valószínűleg alulbecslés.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Körülbelül 1% megbánás a csaknem 8000 főt érintő 27 vizsgálatban
- A követés 1 évnél rövidebb és 9 év közötti; a legnagyobb vizsgálatban 36% elvesztek a követésből
- Helyesbítést adtak ki, és a kritikusok megkérdőjelezték az adatok kinyerésének módját
A pubertásblokkolót szedő serdülők akár harmadának rendellenesen alacsony volt a csontsűrűsége két év után
A GnRH-analóg kezelés csont ásványi sűrűségre gyakorolt hatásának újragondolása nemi diszfóriás fiatal serdülőknél
Michael Biggs · Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism· 2021
A brit pubertásblokkoló-adatok újraelemzése szerint két év után a 24 tinédzser mintegy harmadának rendellenesen alacsony volt a csípő csontsűrűsége.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 24 brit tinédzser 2 évig szedett pubertásblokkolót
- Körülbelül 3-ból 1-nek rendellenesen alacsony volt a csípő csontsűrűsége
- 4-nél rendkívül alacsony; nincs adat a csonttörésekről
Johns Hopkins-áttekintés a WPATH-nak: a hormonok „talán” javítják a hangulatot és az életminőséget, de gyenge bizonyíték
Hormonterápia, mentális egészség és életminőség transznemű embereknél: szisztematikus áttekintés
Kellan E. Baker, Lisa M. Wilson, Ritu Sharma, Vadim Dukhanin, Kristen McArthur, Karen A. Robinson · Journal of the Endocrine Society· 2021
Egy WPATH által finanszírozott Johns Hopkins-áttekintés a hormonokat jobb hangulattal és életminőséggel hozta összefüggésbe, de minden bizonyítékot alacsony minőségűnek értékelt, és az öngyilkosságról semmi szilárdat nem talált.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 20 kis klinikai vizsgálat, egyik sem hasonlított kezeletlen emberekkel
- Minden előnyt alacsony minőségű bizonyítékként értékeltek
- A WPATH, a finanszírozó, a megjelenő tartalom feletti kontrollra törekedett
Fiúk nyomon követési vizsgálata nemi identitás zavarral
Devita Singh, Susan J. Bradley, Kenneth J. Zucker · Frontiers in Psychiatry· 2021
A gyermekkorban nemi szenvedés miatt vizsgált és körülbelül 21 éves korukig követett 139 fiú közül 87,8%-nál már nem állt fenn, 12,2%-nál továbbra is.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 87,8%-nál (139-ből 122) fiatal felnőttkorra már nem állt fenn a nemi szenvedés
- A legtöbben férfiakhoz vagy mindkét nemhez vonzódva nőttek fel
- Olyan korban vizsgálták őket, amikor a gyermekkori társas átmenet szinte ismeretlen volt
Valóságellenőrzés szükséges: A detranzíciós tanúvallomások felfedik a téves információkat az orvosi beavatkozásokról
Vita: Valóságellenőrzés – a detransitionálók vallomásai arra kényszerítenek, hogy újragondoljuk a nemi diszfóriát
Kirsty Entwistle · Child and Adolescent Mental Health· 2021
Egy volt NHS nemi identitás klinikai pszichológus szerint a detransitionálók történetei megmutatják a hosszú távú követés és a nem orvosi kezelések szükségességét.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Az összes kezelt fiatal hosszú távú követését kéri
- Szerinte a döntések az előnyökről szóló félrevezető információkra támaszkodtak
- Személyes történeteken alapuló vélemény, új adatok nélkül
Esettanulmány: nő 2 év tesztoszteron után detransitionál – analitikusa a diszfóriát a gyászhoz és a traumához köti
Nemdetranszíció: Esettanulmány
Lisa Marchiano · Journal of Analytical Psychology· 2021
Egy fiatal nő esetismertetése, aki csaknem két év tesztoszteron után detransitionált. Terapeutája a nemi szenvedését feldolgozatlan gyászhoz és családi traumához kapcsolja.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Egy iskolapszichológus megerősítette; 30 perces vizit után kapott tesztoszteront
- A mentális egészsége romlott a tesztoszteronon, és abbahagyta
- Egyetlen eset, a megerősítő ellátás kritikusa értelmezésében
60 % kényelmesen érezte magát születési nemében: 100 detranszicionáló felmérése feltárja, miért álltak le
Azok az egyének, akiket nemi diszfória miatt orvosi és/vagy sebészi átmenettel kezeltek, és később megszüntették az átmenetüket: 100 detranszicionáló felmérése
Lisa Littman · Archives of Sexual Behavior· 2021
100 detransitionáló online felmérésében 60% megbékélt a születési nemével, és csak 24% mondta el a klinikusainak, hogy abbahagyta az átmenetet.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 55% úgy érezte, az átmenet előtt nem értékelték megfelelően
- 49% részben az orvosi szövődményektől való félelem miatt hagyta abba
- Főleg detransition-oldalakon talált önkéntesek; a válaszokat nem ellenőrizték
Első tipológia: A detranszícióban résztvevőknek speciális egészségügyi támogatásra van szükségük
A nemi detranszíció tipológiája és annak következményei az egészségügyi szolgáltatók számára
Pablo Expósito-Campos · Journal of Sex & Marital Therapy· 2021
Egy elméleti tanulmány a detransition két típusát javasolja: aki már nem azonosul transzként („core”), és aki abbahagyja az átmenetet, de továbbra is transznak vallja magát („non-core”).
Kulcsfontosságú megállapítások
- Core: már nem transz; non-core: abbahagyja az átmenetet, de továbbra is transz
- Történetekből és online forrásokból építették; a típusokat nem tesztelték
- Klinikai irányelveket és hosszú távú követést kér
Csak 56% fejezi be a kezelést: Egy brit klinikai tanulmány magas kiesési arányt és rossz eredményeket mutat
Ellátáshoz való hozzáférés és a detranzíció gyakorisága egy brit nemzeti felnőtt nemi identitás klinikából elbocsátott kohortban: retrospektív esetjegyzőkönyv-felülvizsgálat
R. Hall, L. Mitchell, J. Sachdeva · BJPsych Open· 2021
Egy angol nemi identitás klinikáról elbocsátott 175 felnőtt közül 56% fejezte be a kezelést, 22% abbahagyta a megjelenést, és 6,9% detransitionált a rövid követési idő alatt.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A hormont kérők 94%-a megkapta, de a műtétet kérőknek csak 48%-a
- 12 ember (6,9%) detransitionált, ami jóval magasabb egy korábbi brit 0,3%-os értéknél
- Rövid követés és csak feljegyzések, így a detransition valószínűleg alulszámolt
Zucker: a kisgyermekek társas átmenete olyan kezelés, amely valószínűleg növeli a fennmaradást, és jatrogén lehet
Vita: Mindenkinek más út
Kenneth J. Zucker · Child and Adolescent Mental Health· 2020
Zucker szerint a kisgyermekek társas átmenete olyan kezelés, amely valószínűleg tartóssá teszi a nemi szenvedést, esetleg magától az átmenettől, és a szülők nézeteit tiszteletben kell tartani.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A társas átmenetet kezelésként írja le, nem semleges lépésként
- Azt jósolja, hogy a nemi szenvedés társas átmenet után sokkal gyakrabban marad fenn
- Egy szakértő véleménycikke új adatok nélkül
Amszterdami klinika, 1972–2017: az öngyilkossági arány a népességi szint 3–4-szerese, az átmenet minden szakaszában
Az öngyilkossági halálozás kockázatának trendjei transznemű embereknél: a nemi diszfória amszterdami kohorszvizsgálatának eredményei (1972–2017)
C.M. Wiepjes, M. den Heijer, M.A. Bremmer, N.M. Nota, C.J.M. de Blok, B.J.G. Coumou, T.D. Steensma · Acta Psychiatrica Scandinavica· 2020
Az amszterdami nemi klinika 1972 és 2017 közötti adatai: a 8263 beteg közül 49-en haltak meg öngyilkosságban, ami az országos arány 3–4-szerese, az átmenet előtt, alatt és után is voltak öngyilkosságok.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 8263 beteg közül 49 halt meg öngyilkosságban (0,6%)
- 2013–2017-ben az öngyilkossági arány körülbelül 4-szerese volt a holland aránynak
- 16 öngyilkosság történt a műtét befejezése után
Szociológus: a detransition-kutatásnak a detransitionálókat kell segítenie, nem csak a megbánás arányát számolnia
Több mint „kanári a nemi szénbányában”: transzfeminista megközelítés a detransition kutatásához
Rowan Hildebrand-Chupp · The Sociological Review· 2020
Egy esszé amellett érvel, hogy a detransition-kutatásnak a detransitionálóknak kell segítenie, nem csak a megbánást számolni és megelőzni, és rámutat, hogyan számolják alul a megbánásvizsgálatok.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A detransitiont a cselekvésre, az identitásra és a rossz élményre bontja
- Szerinte a megbánásvizsgálatok kihagyják azokat, akik csendben abbahagyják a klinikára járást
- Interjúvizsgálatokat és ellátási terveket kér a detransitionálóknak
Elemzés: az AAP fiatalkori nemi irányelve félreértette saját forrásait, és kihagyta a gyerekekre vonatkozó vizsgálatokat
Transznemű és nemileg sokszínű gyermekek és serdülők: az AAP irányelv tényellenőrzése
James M. Cantor · Journal of Sex & Marital Therapy· 2020
Egy véleménycikk szerint az AAP 2018-as gyermeknemi irányelve rosszul értelmezte a saját forrásait, és kihagyta azokat a vizsgálatokat, amelyek szerint a nemi szenvedéssel élő gyerekek többsége már nem akar átmenetet.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Szerinte az AAP forrásai „éppen az ellenkezőjét mondták” annak, amit az AAP állított
- Szerinte a 11 gyermekekre vonatkozó követéses vizsgálatból 10-et kihagytak az irányelvből
- Egy szerző kritikája, nem a bizonyítékok formális áttekintése
A pubertásblokkolós holland tinédzserek 87%-a keresztnemű hormonokra tért át; 3,5% hagyta abba, mert enyhült a diszfória
Nemi diszfória miatt gonadotropin-releasing hormon analógokkal kezelt serdülők pályái
Tessa Brik, Lieke J.J.J. Vrouenraets, Martine C. de Vries, Sabine E. Hannema · Archives of Sexual Behavior· 2020
Egy holland klinikán a pubertásblokkolót kezdő 143 tinédzser 87%-a keresztnemű hormonokra tért át; csak 3,5% hagyta abba, mert már nem akart átmenetet.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 143 tinédzserből 125 (87%) áttért a keresztnemű hormonokra
- 9-en abbahagyták a blokkolókat; 5-en (3,5%) már nem akartak semmilyen nemi kezelést
- Nincs összehasonlító csoport, és a nyomon követés a hormonok kezdetekor véget ért
Tanulmány: a műtét évi 8%-kal csökkentette a mentális ellátást – a 2020-as helyesbítés szerint nincs előny
A mentális egészségügyi ellátás igénybevételének csökkenése transznemű egyéneknél nemi megerősítő műtétek után: teljes népességre kiterjedő vizsgálat
Richard Bränström, John E. Pachankis · American Journal of Psychiatry· 2020
Egy svéd tanulmány azt állította, hogy a nemi műtét után csökkent a mentális egészségügyi kezelés; egy 2020-as helyesbítés nem talált előnyt a műtét mellett a műtét nélkülihez képest.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A diagnosztizáltak körülbelül 6-szor több depresszió- és szorongásellátást vettek igénybe
- A műtét után évi 8%-os kezeléscsökkenést állítottak
- 2020-as helyesbítés: nincs előny a műtét mellett a műtét nélkülihez képest
'A férfi, akivé próbálok válni, nem én vagyok': Az átváltozás nem oldotta meg a beteg mögöttes traumáját
A férfi, akivé válni próbálok, nem én vagyok
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2020
Egy transz férfi esetismertetése, akinek az élete szétesett az átmenet után. A hosszú terápia a nemen túl egy korábbi, bántalmazást érintő előzményhez jutott el.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Egyetlen eset: egy transz férfi válságban az átmenet után
- A terápia egy korábbi bántalmazási előzményt tárt fel
- Nincsenek mért eredmények; a szerző a fiatalkori átmenetet kritizáló csoportot vezet
Nincsenek protokollok a detranszícióban lévők számára: A klinikai vezetők sürgős kutatásra és szolgáltatásokra szólítanak fel
Vita: sürgető szükség van kutatásra és szolgáltatásokra a nemi desisterek/detransitionálók számára
Catherine Butler, Anna Hutchinson · Child and Adolescent Mental Health· 2020
Két pszichológus szerint nincs útmutató azoknak, akik abbahagyják vagy visszafordítják az átmenetet, és sürgős kutatást és támogató szolgáltatásokat követelnek.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Nem létezett klinikai útmutató az átmenetet abbahagyó vagy visszafordító emberek számára
- A mai betegek fiatalabbak, gyakrabban nők, és gyakran autisták
- Rövid véleménycikk régebbi vizsgálatokra építve, új adatok nélkül
Helyesbítették a svéd mérföldkő-tanulmányt: az újraelemzés szerint a nemi műtétnek nincs mentális egészségi előnye
Kulcsfontosságú tanulmány javítása: Nincs bizonyíték arra, hogy a „nemmegerősítő” műtétek javítják a mentális egészséget
Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM) · Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM)· 2020
Egy folyóirat helyesbített egy 2019-es svéd tanulmányt, miután 1018 nemi műtéten átesett és 1018 műtét nélküli ember új összehasonlítása nem talált mentális egészségi előnyt a műtétből.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Az eredeti tanulmány a műtét óta eltelt minden évet kevesebb mentális egészségügyi ellátással hozott összefüggésbe
- A helyesbített összehasonlítás nem talált mentális egészségi előnyt a műtétből
- A cikket helyesbítették, nem vonták vissza; a forrás, a SEGM, a vita egyik szereplője
Az ellenkező nemmel erősebben azonosuló, nemi sztereotípiáktól eltérő gyerekek gyakrabban váltak társas átmenetre
A kora gyermekkori nemi átmenetek előrejelzése
James R. Rae, Selin Gülgöz, Lily Durwood, Madeleine DeMeules, Riley Lowe, Gabrielle Lindquist, Kristina R. Olson · Psychological Science· 2019
85 nemi sztereotípiáktól eltérő gyerek közül azok, akik erősebben azonosultak a másik nemmel, nagyobb valószínűséggel mentek át társas átmeneten mintegy 2 éven belül.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 85 gyerekből 36 esett át társas átmeneten körülbelül 2 éven belül
- Az ellenkező nemmel való erősebb azonosulás előre jelezte az átmenetet
- Kis, jómódú, önkéntesen jelentkező csoport; rövid követés
Hormonos transz nőknél 4,5-szeres vérrög- és több szélütésarány, mint férfiaknál; transz férfiaknál több szívroham
Akut szív- és érrendszeri események előfordulása hormonterápiában részesülő transznemű egyéneknél
Nienke M. Nota, Chantal M. Wiepjes, Christel J.M. de Blok, Louis J.G. Gooren, Baudewijntje P.C. Kreukels, Martin den Heijer · Circulation· 2019
Mintegy 3900 keresztnemű hormonokat szedő ember amszterdami vizsgálata: a transz nőknél a vérrögök a várt 4,5–5,5-szörösek, a szélütés körülbelül kétszeres volt.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Transz nők: a vérrögök aránya körülbelül 4,5-szerese a férfiakénak
- Transz nők: a szélütés aránya körülbelül 1,8-szerese a férfiakénak
- Transz férfiak: a szívroham aránya 3,7-szerese a nőkének, ugyanannyi, mint a férfiaké
Hormonos transz nőknél a férfiak emlőrákkockázatának 46-szorosa – de még mindig a nőké alatt, holland kohorsz
Az emlőrák kockázata hormonkezelésben részesülő transznemű embereknél: országos kohorszvizsgálat Hollandiában
Christel J.M. de Blok, Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Klaartje van Engelen, Muriel A. Adank, Koen M.A. Dreijerink, Ellis Barbé, Inge R.H.M. Konings, Martin den Heijer · BMJ· 2019
3489 holland transznemű személy körében a hormonokat szedő transz nők körülbelül 46-szor gyakrabban kaptak emlőrákot, mint a férfiak (15 eset), de még mindig kevesebbet, mint a nők; a transz férfiak kevesebbet, mint a nők.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Transz nők: az emlőrák körülbelül 46-szor gyakoribb, mint a férfiaknál
- Transz nők: körülbelül harmadannyira gyakori, mint a nőknél
- Csak 15, illetve 4 eset; a fő kockázati tényezőket nem mérték
Transz férfiak 4,9-szer gyakrabban jelentettek szívrohamot, mint a nők, de a hormonhasználatot nem mérték
Szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői és szívinfarktus a transznemű populációban
Talal Alzahrani, Tran Nguyen, Angela Ryan, Ahmad Dwairy, James McCaffrey, Raza Yunus, Joseph Forgione, Joseph Krepp, Christian Nagy, Ramesh Mazhari, Jonathan Reiner · Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes· 2019
Egy amerikai telefonos felmérésben a transz férfiak sokkal gyakrabban jelentettek szívrohamot, mint más férfiak és nők, de a felmérés soha nem kérdezett a hormonhasználatról vagy annak időzítéséről.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A transz férfiak majdnem 5-ször valószínűbben jelentettek szívrohamot, mint a nők
- A transz nők körülbelül 2,5-szer valószínűbben, mint a nők, de nem többször, mint a férfiak
- Önbevalláson alapuló válaszok, hormonokról szóló adatok nélkül, így az ok ismeretlen
Lassíts, nyílj meg: Feltáró terápiás modell javasolt a nemi diszfóriás fiataloknak
Egy nemi feltáró modell felé: A dolgok lelassítása, megnyitása és az identitásfejlődés feltárása
Anastassis Spiliadis · Metalogos (Systemic Therapy Journal)· 2019
Egy családterapeuta lassabb, feltáró megközelítést javasol a nemi kérdésekkel küzdő fiataloknak, amely az orvosi döntések előtt a tágabb életükre néz, és elfogadja a bizonytalanságot.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Középút az egyszerű megerősítés és az identitás megváltoztatásának megkísérlése között
- Feltárja, mit jelent a szenvedés, beleértve a szexualitást és a családi életet
- Egyetlen esetre épülő véleménycikk, eredményadatok nélkül
Hosszabb értékelés brit nemi klinikán: 12 tinédzser elejtette a hormonkérést, 7-en már nem érezték magukat transznak
„Leemelni a fedelet a dobozról”: a kiterjesztett klinikai értékelés értéke a nemi identitási nehézségekkel jelentkező serdülőknél
Anna Churcher Clarke, Anastassis Spiliadis · Clinical Child Psychology and Psychiatry· 2019
Egy brit fiatalkori nemi identitás klinikán 12 tinédzser abbahagyta a hormon vagy blokkoló kérését egy hosszabb értékelés alatt, más módokat találva a szenvedésük megértésére.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A 128 értékelt tinédzserből 12 (9,4%) abbahagyta az orvosi kezelés kérését
- 7-en a születési nemükkel azonosultak; 5-en továbbra is transznak vallották magukat
- Kis visszatekintő áttekintés a kezelő klinikusoktól, összehasonlító csoport nélkül
Amszterdami klinika: 1% alatti megbánás gonadektómia után – de 36% kiesett a követésből, és a megbánás ~11 évig tartott
A nemi diszfória amszterdami kohorszvizsgálata (1972–2015): a gyakoriság, a kezelés és a megbánás trendjei
Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Christel J. M. de Blok, Maartje Klaver, Annelou L. C. de Vries, S. Annelijn Wensing-Kruger, Renate T. de Jongh, Mark-Bram Bouman, Thomas D. Steensma, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis J. G. Gooren, Baudewijntje P. C. Kreukels, Martin den Heijer · The Journal of Sexual Medicine· 2018
6793 amszterdami klinikai beteg adatai (1972–2015) a petefészkek vagy herék eltávolítása után 1% alatti megbánást mutattak, de a megbánást szűken határozták meg, és sokakat elvesztettek a követésből.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Megbánás műtét után: a transz nők 0,6%-a, a transz férfiak 0,3%-a
- A megbánás megjelenése körülbelül 11 évig tartott; 14-ből 13-an 1998 előtt kezdték
- 36% abbahagyta a klinikára járást, így a megbánás elkerülhette a figyelmet
A választott név használata kevesebb depresszióval járt transz fiataloknál – de csak 74 fiatal, egyszeri méréssel
A választott név használata csökkent depressziós tünetekkel, öngyilkossági gondolatokkal és öngyilkos magatartással függ össze transznemű fiataloknál
Stephen T. Russell, Amanda M. Pollitt, Gu Li, Arnold H. Grossman · Journal of Adolescent Health· 2018
74 transz fiatal körében a választott név több helyen való használata kevesebb depresszióval és öngyilkossági gondolattal függött össze, de egyszer mérték, így az ok nem világos.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 74 választott nevet használó transz fiatal, 3 amerikai városban, 2011–12
- Minden további hely, ahol a nevet használják: kevesebb depresszió, feleannyi öngyilkossági cselekmény
- Egyszer mérték, önbevallással: ok és okozat nem bizonyított
Ösztrogént szedő transz nőknél több vérrög és szélütés egy nagy amerikai Kaiser Permanente kohorszban
Keresztnemű hormonok és akut szív- és érrendszeri események transznemű személyeknél: kohorszvizsgálat
Darios Getahun, Rebecca Nash, W. Dana Flanders, Tracy C. Baird, Tracy A. Becerra-Culqui, Lee Cromwell, Enid Hunkeler, Timothy L. Lash, Andrea Millman, Virginia P. Quinn, Brandi Robinson, Douglas Roblin, Michael J. Silverberg, Joshua Safer, Jennifer Slovis, Vin Tangpricha, Michael Goodman · Annals of Internal Medicine· 2018
Mintegy 5000 transznemű felnőttnél a transz nőknek több vérrögük és az ösztrogén kezdete után több szélütésük volt, mint az illesztett nem transz férfiaknak és nőknek.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Körülbelül 17 többlet vérrög 1000 transz nőre 8 év után, a nem transz férfiakhoz képest
- A többlet szélütések az ösztrogén kezdete után körülbelül 6 évvel jelentek meg
- A transz férfiaknál túl kevés eset volt bármilyen következtetéshez
A transznemű identitás lehet 'átmeneti': Pszichoanalitikus figyelmeztet a korai elfogadás ellen
Átmeneti identitások: néhány pszichoanalitikus megfontolás a transznemű identitásokról
Alessandra Lemma · The International Journal of Psychoanalysis· 2018
Egy pszichoanalitikus a 18 év alattiakkal végzett munkájából azt állítja, hogy a transz identitás túl korai felvétele megakadályozhatja a fiatal szenvedésének mélyebb megértését.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A transz identitás korai felvétele megszakíthatja a feltárást
- Kiegyensúlyozott kíváncsiságot kér, és elutasítja a konverziót
- Esszé válogatott esetekkel, nem kutatási adatok
Szülői felmérés „gyorsan kialakuló nemi diszfóriát” feltételez tinédzsereknél – hipotézis, nem validált diagnózis
Szülők beszámolói olyan serdülőkről és fiatal felnőttekről, akiknél a nemi diszfória gyors kialakulásának jelei mutatkoztak
Lisa Littman · PLOS ONE· 2018
256 szülő felmérése, akiket a fiatalkori átmenettel szkeptikus weboldalakon találtak, azt feltételezte, hogy egyes tinédzserek hirtelen nemi szenvedését társas hatások befolyásolják. Az elképzelés nem bizonyított és vitatott.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A gyerekek 83%-a nőként született; 62,5%-uknak voltak korábbi diagnózisai
- Csak a szülőket kérdezték, az átmenettel szkeptikus oldalakon találva őket
- 2019-ben helyesbítették annak hangsúlyozására, hogy a ROGD nem bizonyított diagnózis
Endokrin Társaság áttekintése: hormonok mellett kevés rövid távú csontsűrűség-változás, de szinte nincs csonttörési adat
A nemi szteroidok hatása a transznemű egyének csontegészségére: szisztematikus áttekintés és metaanalízis
Naykky Singh-Ospina, Spyridoula Maraka, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, Mohammad Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Az Endokrin Társaság megbízásából készült, 13 vizsgálatot áttekintő összefoglaló szerint a hormonok mellett kevés a rövid távú csontsűrűség-változás, de szinte nincs adat a csonttörésekről vagy a tinédzserekről.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 13 vizsgálat 639 emberrel, egyiknek sem volt megfelelő összehasonlító csoportja
- A tesztoszteron mellett nem változott a csontsűrűség; ösztrogén mellett a gerinc sűrűsége kissé nőtt
- A csonttöréseket csak egy vizsgálatban ellenőrizték; tinédzserekről is csak egy vizsgálat van
A nemi klinikai 73 tinédzserből csak 2 próbálkozott termékenységmegőrzéssel a csaknem általános tanácsadás ellenére
Alacsony termékenységmegőrzési igénybevétel transznemű fiataloknál
Leena Nahata, Amy C. Tishelman, Nicole M. Caltabellotta, Gwendolyn P. Quinn · Journal of Adolescent Health· 2017
Egy amerikai nemi identitás klinika 73 tinédzserének feljegyzései: 72-nek mondták, hogy a hormonok befolyásolhatják a termékenységet, de csak 2 próbálta lefagyasztani a petesejtjeit vagy spermiumait.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 99%-nál rögzített beszélgetés volt a termékenységi kockázatokról
- A 73 tinédzserből csak 2 próbálta lefagyasztani a petesejtjeit vagy spermiumait
- 45% örökbefogadást tervezett; 21% soha nem akart gyereket
Az Endokrin Társaság saját áttekintése: csak alacsony minőségű bizonyíték a hormonok szívkockázatáról, kevés eseménnyel
Nemi szteroidok és szív- és érrendszeri kimenetelek transznemű egyéneknél: szisztematikus áttekintés és metaanalízis
Spyridoula Maraka, Naykky Singh Ospina, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline J. Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, M. Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
29 vizsgálat áttekintése, az Endokrin Társaság finanszírozásával: a tesztoszteron rontotta a koleszterint a transz férfiaknál, de túl kevés szívesemény volt rögzítve a kockázat megítéléséhez.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A tesztoszteron emelte a „rossz” és csökkentette a „jó” koleszterint
- A 29 vizsgálatból 28 csak megfigyelte a betegeket; kevés esemény
- Az áttekintők a bizonyítékot alacsony minőségűnek értékelték
Az Endokrin Társaság támogatja a blokkolókat és hormonokat tinédzsereknél – saját bizonyítékát alacsonynak értékelve
Nemi diszfóriás/nemileg inkongruens személyek endokrin kezelése: az Endokrin Társaság klinikai gyakorlati irányelve
Wylie C. Hembree, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis Gooren, Sabine E. Hannema, Walter J. Meyer, M. Hassan Murad, Stephen M. Rosenthal, Joshua D. Safer, Vin Tangpricha, Guy G. T'Sjoen · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Az Endokrin Társaság 2017-es irányelve támogatja a pubertásblokkolókat és a keresztnemű hormonokat tinédzsereknél, miközben a rájuk vonatkozó saját bizonyítékait alacsony vagy nagyon alacsony minőségűnek értékeli.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Blokkolók a pubertás első jeleinél; hormonok körülbelül 16 éves kortól
- Saját besorolása szerint minden tinédzserekre vonatkozó tanács bizonyítéka alacsony vagy nagyon alacsony
- A WPATH is támogatta; egy 2024-es yorki áttekintés alacsony minőségűnek értékelte
Társas átmenetet végzett gyerekek közel átlagos mentális egészséget jelentettek, támogató, jómódú családok mintájában
Mentális egészség és önértékelés társas átmenetet végzett transznemű fiataloknál
Lily Durwood, Katie A. McLaughlin, Kristina R. Olson · Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry· 2017
A támogató, jómódú családokból származó, társas átmenetet végzett gyerekek normális depressziót és önértékelést, valamint kissé több szorongást jelentettek, mint más gyerekek.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 63, 9–14 éves transz gyerek értékelte saját mentális egészségét
- A depresszió normális volt; a szorongás kissé magasabb
- Önkéntes családok, amelyek támogatók és jómódúak voltak
Transz gyerekek transzok maradnak, amikor felnőnek?
James M. Cantor · Sexology Today!· 2016
Egy 1972 és 2013 közötti 11 vizsgálatot felsoroló blogbejegyzés arra jut, hogy a nemi szenvedéssel élő gyerekek nagyjából 60–90%-a felnőttkorra már nem transz.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 11 követéses vizsgálatot sorol fel nemi klinikákon látott gyerekekről, 1972-től 2013-ig
- 60–90% felnőttkorra már nem azonosult transzként; a legtöbben melegként nőttek fel
- Blogbejegyzés, formális keresés és minőségellenőrzés nélkül
Finn nemi klinika: a tinédzser jelentkezők 87%-a lánynak született, 75%-a korábban pszichiátriai kezelésben részesült
Két év nemi identitás szolgáltatás kiskorúaknak: a súlyos serdülőkori fejlődési problémákkal küzdő, születésükkor lány gyerekek túlreprezentáltsága
Riittakerttu Kaltiala-Heino, Maria Sumia, Marja Työläjärvi, Nina Lindberg · Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health· 2015
Finnország első fiatalkori nemi identitás szolgáltatásában többnyire nőnek született tinédzsereket láttak, a legtöbbjüknél korábbi súlyos mentális egészségi problémákkal és gyermekkori nemi szenvedés nélkül.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A 47 tinédzser 87%-a nőnek született
- 75%-uk korábban szakorvosi mentális egészségügyi kezelésben részesült
- 26% autista volt; 64%-nál nem volt nemi szenvedés gyerekként
Vaginoplasztika: 26 többnyire gyenge minőségű vizsgálat; szűkület a leggyakoribb szövődmény; életminőség egyszer mérve
A vaginoplasztika eredménye férfiból nővé váló transzneműeknél: a sebészeti technikák szisztematikus áttekintése
Sophie E.R. Horbach, Mark-Bram Bouman, Jan Maerten Smit, Müjde Özer, Marlon E. Buncamper, Margriet G. Mullender · The Journal of Sexual Medicine· 2015
26, többnyire alacsony minőségű vizsgálat áttekintése a vaginoplasztikáról: az új hüvely szűkülete volt a leggyakoribb probléma, és az életminőséget csak egyszer mérték.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 26 vizsgálat, többnyire alacsony minőségű visszatekintés a sebészek saját betegeire
- 1461 ember esett át a péniszbőr módszeren; csak 102 a bélmódszeren
- Csak egy vizsgálat mérte az életminőséget
Egy olasz nemi klinika felnőtteinek közel 30%-a disszociatív zavar kritériumainak felelt meg; hormonok után csökkent
Disszociatív tünetek nemi diszfóriával élő egyéneknél: valós-e a megemelkedett gyakoriság?
Marco Colizzi, Rosalia Costa, Orlando Todarello · Psychiatry Research· 2015
Egy olasz nemi identitás klinika 118 felnőtt betegének körülbelül 3 az 10-ből megfelelt a disszociatív zavar kritériumainak, ami traumával és depresszióval függött össze; a tünetek a hormonok után alacsonyabbak voltak.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 29,6%-nak volt disszociatív zavara; 0,8%-nak többszörös személyisége
- 45,8% számolt be gyermekkori traumáról; 21,2% kísérelt meg öngyilkosságot
- Nincs összehasonlító csoport; ugyanazok a betegek más tanulmányokban is szerepelnek
Megfordult a nemi arány: a torontói és amszterdami tinédzser nemi klinikákon 2006-tól több lány volt, mint fiú
Bizonyíték a klinikára utalt, nemi diszfóriás serdülők megváltozott nemi arányára
Madison Aitken, Thomas D. Steensma, Ray Blanchard, Doug P. VanderLaan, Hayley Wood, Amanda Fuentes, Cathy Spegg, Lori Wasserman, et al. · The Journal of Sexual Medicine· 2015
A torontói és az amszterdami nemi klinikán egyaránt 2006 után a tinédzser beutaltak aránya többnyire fiúkról (születési nem szerint) többnyire lányokra váltott.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Mindkét klinikán 2006 után a beutaltak többnyire fiúkból többnyire lányok lettek
- Nem volt hasonló változás a más problémák miatt beutalt tinédzsereknél
- A beutalások változását mutatja, de nem tudja megmagyarázni, miért
41 transz férfi, aki az átmenet után szült: 61% használt tesztoszteront, és a legtöbben saját petesejttel fogantak
Transznemű férfiak, akik nőből férfivá váló nemi átmenetük után terhességet éltek meg
Alexis D. Light, Juno Obedin-Maliver, Jae M. Sevelius, Jennifer L. Kerns · Obstetrics & Gynecology· 2014
41, az átmenet után szült transz férfi online felmérése: 61% szedett tesztoszteront, 88% saját petesejtet használt, és sokan rosszul tájékozottnak találták az egészségügyi dolgozókat.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 61% szedett tesztoszteront a terhesség előtt
- 88% a saját petesejtjével esett teherbe
- Csak a teherbe esett embereket kérdezték, így a termékenységi esélyek ismeretlenek
Svéd nyilvántartások szerint 2,2% kérte a nemátalakítás visszafordítását, a kérelmek medián 8 évvel később érkeztek
A nemátalakító műtétre irányuló összes svédországi kérelem elemzése, 1960–2010: gyakoriság, előfordulás és megbánás
Cecilia Dhejne, Katarina Öberg, Stefan Arver, Mikael Landén · Archives of Sexual Behavior· 2014
Az 1960 és 2010 között jogi nemváltoztatást és műtétet engedélyezett 681 svéd közül 2,2% kérte később a visszaváltoztatást, jellemzően az átmenet után mintegy 8 évvel.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 681-ből 15 (2,2%) kérte jogi nemének visszaváltoztatását
- Jellemzően az átmenet után 7,5–8,5 évvel kérték
- A 2001–2010-es 0,3%-os szám túl rövid követést tükröz
A nemi diszfóriás gyerekek 63%-ánál megszűnt a serdülőkorra; az intenzitás és a társas átmenet jósolta a megmaradást
A gyermekkori nemi diszfória abbahagyásához és fennmaradásához kapcsolódó tényezők: kvantitatív követő tanulmány
Thomas D. Steensma, Jenifer K. McGuire, Baudewijntje P.C. Kreukels, Anneke J. Beekman, Peggy T. Cohen-Kettenis · Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry· 2013
A 12 éves kor előtt nemi identitás klinikára utalt 127 holland gyerek közül 37%-nál serdülőként is megmaradt a nemi diszfória; a korai erős szenvedés, a lány lét és a társas átmenet összefüggött a fennmaradással.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 37% serdülőkorban is fennmaradt; 63% nem, többnyire azon az alapon ítélték meg, hogy nem tért vissza
- A lányoknál gyakrabban maradt fenn, mint a fiúknál: 50% a 29% ellen
- A társas átmenet a fennmaradással függött össze, különösen fiúknál
Alapvető holland blokkolóvizsgálat: a hangulat javult, de a nemi diszfória nem – nincs kontrollcsoport, válogatott minta
Pubertás-szuppresszió nemi identitás zavarral élő serdülőknél: prospektív követéses vizsgálat
Annelou L.C. de Vries, Thomas D. Steensma, Theo A.H. Doreleijers, Peggy T. Cohen-Kettenis · The Journal of Sexual Medicine· 2011
Az első holland pubertásblokkoló-vizsgálat szerint a hangulat és a viselkedés javult a 70 átvilágított tinédzsernél, de a nemi szenvedés nem változott, és nem volt összehasonlító csoport.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 70 gondosan átvilágított tinédzser; mindannyian áttértek a keresztnemű hormonokra
- A depresszió és a viselkedési problémák csökkentek; a nemi szenvedés nem változott
- Nincs összehasonlító csoport, és mindenki pszichológiai támogatást is kapott
19-szeres öngyilkossági halálozás nemátalakító műtét után az illesztett népességhez képest: 30 éves svéd kohorsz
Nemátalakító műtéten átesett transzszexuális személyek hosszú távú követése: kohorszvizsgálat Svédországban
Cecilia Dhejne, Paul Lichtenstein, Marcus Boman, Anna L. V. Johansson, Niklas Långström, Mikael Landén · PLOS ONE· 2011
Az 1973 és 2003 között nemátalakító műtéten átesett mind a 324 svéd körülbelül 3-szor gyakrabban halt meg, öngyilkosságban pedig 19-szer gyakrabban, mint az általános népesség, de kezeletlen transz emberekkel nem hasonlították össze őket.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Az összes okból bekövetkező halálozás körülbelül 3-szor magasabb volt, mint az általános népességben
- Az öngyilkossági halálozás körülbelül 19-szer magasabb volt, 10 öngyilkosság alapján
- Nem arra tervezték, hogy megmutassa, a műtét használ-e vagy árt
Az LMBT fiatal felnőttek, akik több családi elfogadásra emlékeztek, kevesebb depressziót és kísérletet jelentettek
Családi elfogadás serdülőkorban és az LMBT fiatal felnőttek egészsége
Caitlin Ryan, Stephen T. Russell, David Huebner, Rafael Diaz, Jorge Sanchez · Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing· 2010
Azok az LMBT fiatal felnőttek, akik tinédzserként több családi elfogadásra emlékeztek, kevesebb depressziót és kevesebb öngyilkossági kísérletet jelentettek, 245 kaliforniai egyszeri felmérésében.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 245 LMBT felnőtt 21–25 évesen; csak mintegy 9% volt transz
- Valaha öngyilkosságot megkísérelt: 31% a magas, 57% az alacsony elfogadásnál
- Emlékezeten alapul, egyszer mérték: ok és okozat nem világos
Hat hormonkezelt transz nőnek női tartományú idegsejtszáma volt egy agyi magban – ugyanazok az agyak, mint 1995-ben
A férfiból nővé váló transzszexuálisoknak női idegsejtszámuk van egy limbikus magban
Frank P. M. Kruijver, Jiang-Ning Zhou, Chris W. Pool, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2000
Ugyanaz az amszterdami csapat újraszámolta az idegsejteket egy apró agyterületen: hat hormonkezelt transz nő, ugyanazok az agyak, mint 1995-ben, női tartományú számokat mutatott.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A férfiaknak körülbelül 71%-kal több ilyen idegsejtjük volt, mint a nőknek
- Hat transz nő a női tartományban volt, ugyanazok az agyak, mint 1995-ben
- A hormonhatások és a csak felnőttkorban meglévő különbségek miatt nem eldöntött
A híres „női agy” vizsgálat csak hat transz nőt mért – mind ösztrogénen voltak, többségüket kasztrálták; nem replikálták
Nemi különbség az emberi agyban és kapcsolata a transzszexualitással
Jiang-Ning Zhou, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Nature· 1995
Egy híres Nature-tanulmány „női méretű” agyterületet talált hat elhunyt transz nőnél, de mindannyian szedtek hormonokat, és egyetlen független csapat sem ismételte meg.
Kulcsfontosságú megállapítások
- Az agyterület a férfiaknál körülbelül 44%-kal nagyobb volt, mint a nőknél
- Csak hat transz nőnél volt női méretű, mindannyian hormonokon
- A férfi–női különbség csak felnőttkorban jelenik meg (Chung 2002)
Blanchard megalkotja az „autoginefíliát”: férfiakhoz nem vonzódó transz nők több izgalmat jeleztek nőként
Az autoginefília fogalma és a férfi nemi diszfória tipológiája
Ray Blanchard · Journal of Nervous and Mental Disease· 1989
Blanchard 1989-es tanulmánya megalkotta az „autoginefília” fogalmát, több izgalmat találva a nőként való elképzelésnél a férfiak iránt nem vonzódó transz női betegeknél.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 212 férfiból nővé váló beteg egyetlen torontói klinikán
- A férfiak iránt nem vonzódó csoportok többször számoltak be erről az izgalomról
- Új kérdőívet teszteltek ugyanazokon a betegeken; nincs összehasonlító csoport
Torontói vizsgálat: a férfiakhoz nem vonzódó transz nők többsége izgalmat jelzett keresztbe öltözéstől, szemben 15%-kal
A férfiból nővé váló transzszexualizmus tipológiája
Ray Blanchard · Archives of Sexual Behavior· 1985
163 torontói klinikai beteg közül a férfiak iránt nem vonzódó transz nők többsége izgalmat jelentett a keresztbe öltözéstől, szemben a férfiak iránt vonzódók 15%-ával.
Kulcsfontosságú megállapítások
- 163 férfiból nővé váló beteg egyetlen torontói klinikán az 1980-as években
- A férfiak iránt nem vonzódó csoportok 66–88%-a jelentett izgalmat, szemben 15%-kal
- Egyetlen igen/nem kérdésre épül, összehasonlító csoport nélkül