Akademiske studier og forskning
Kjønnsmedisin er et eksperimentelt felt med et svakt kunnskapsgrunnlag. Uavhengige systematiske oversikter har vurdert kunnskapsgrunnlaget for pubertetsblokkere, krysskjønnshormoner og kirurgi som å ha lav eller svært lav sikkerhet, mens mange studier finner høy forekomst av samtidige tilstander som depresjon, angst, autisme og traumer blant personer med kjønnsdysfori.
Denne siden gir en nøytral analyse av alle viktige studier og oversikter på feltet, med de viktigste funnene og begrensningene for hver av dem, gruppert etter tema og forskningsmetode.
Etter tema
Av-transisjon & anger
Hvor mange som stopper eller reverserer en kjønnsbekreftende behandling, hvorfor de gjør det, og hva de rapporterer om opplevelsen.
36 studierOmsorg og støtte til av-transisjonerte
De medisinske, psykologiske og sosiale behovene til personer som av-transisjonerer, og hullene i tilbudene som er tilgjengelige for dem.
11 studierFørpubertal desistens
Oppfølgingsstudier av barn med kjønnsdysfori, hvor mange ikke lenger opplever dysfori etter puberteten.
10 studierPubertetsblokkere
Kunnskap om effekten av å supprimere puberteten hos ungdom med kjønnsdysfori, inkludert psykisk helse, skjeletthelse og fertilitetsutfall.
13 studierKjønnsbekreftende hormoner
Utfall, vedlikeholdsrate og bivirkninger av testosteron- og østrogenbehandling.
25 studierKirurgi
Resultater og komplikasjoner av kjønnsbekreftende inngrep som mastektomi og kjønnsoperasjoner.
13 studierPsykisk helse og selvmord
Psykiatriske utfall, suicidalitet og dødelighet før og etter medisinsk kjønnsbekreftende behandling.
28 studierAutisme, traumer og samsykdom
Hvordan autisme, traumer og andre psykiske lidelser overlapper med kjønnsdysfori og former utfall.
10 studierØkende diagnoser og sosial påvirkning
Den kraftige økningen i henvisninger for kjønnsdysfori, skiftet mot tenåringsjenter, og rollen til jevnaldrende og sosiale medier.
10 studierUtredende terapi
Psykologiske tilnærminger som utforsker årsakene til kjønnsrelatert distress før, eller i stedet for, medisinsk behandling.
6 studierRetningslinjer og politikk
Nasjonale evidensgjennomganger, kliniske retningslinjer og politiske endringer innen kjønnsbekreftende behandling av ungdom.
11 studierMedisinsk etikk og samtykke
Informert samtykke, autonomi, og risikoen for skade fra medisinske inngrep i kjønnsmedisin.
5 studierKjønn, biologi og idrett
Forskning på biologisk kjønn, kjønnsforskjeller i kropp og hjerne, og rettferdighet i idrett.
7 studierEtter metode
Systematiske og evidensoversikter
Systematiske oversikter, metaanalyser og offisielle evidensgjennomganger som samler og vurderer all tilgjengelig forskning på et spørsmål. Den sterkeste formen for evidens når de er godt utført.
16 studierKohort- og registerstudier
Studier som følger grupper av pasienter over tid, ofte ved bruk av kliniske journaler eller nasjonale helseregistre.
52 studierSpørreundersøkelser
Spørreskjemaer utfylt av av-transisjonerte, pasienter, foreldre eller klinikere.
18 studierIntervjuer og kvalitativ forskning
Dybdeintervjuer og førstehåndsberetninger, analysert for felles temaer.
4 studierKasusrapporter
Detaljerte beskrivelser av enkelte pasienter eller små kliniske serier.
6 studierKommentarer og analyser
Ekspertuttalelser, etiske analyser, teoretiske artikler og kritikk av eksisterende forskning.
25 studierAlle studier
Uavhengig vurdering: WPATHs retningslinjer for unge lavt på grundighet; bare 2 av 8 vurderere ville støtte dem uendret
Kvaliteten på retningslinjen Standards of Care 8 fra World Professional Association for Transgender Health: en vurdering med AGREE II-instrumentet
Yuan Zhang, Dominika Januś, Riittakerttu Kaltiala, Milla Karvonen, Jeffrey J. Ptak, Juan Jose Yepes-Nuñez · Archives of Sexual Behavior· 2026
Åtte trente vurderere ga WPATHs barne- og ungdomsrettede kapittel lave karakterer på metodisk strenghet og uavhengighet; kun to ville støtte dem uendret.
Nøkkelfunn
- Dokumentasjonen av evidensvurdering fikk kun 39–47 %
- Den samlede kvaliteten ble vurdert til rundt 3,5 til 4 av 7
- To vurderere ville støtte kapittlene slik de er, tre kun med endringer, tre ikke i det hele tatt
Australia: personer på hormoner for motsatt kjønn hadde 4–9 ganger befolkningens dødelighet, inkludert selvmord
Dødelighet av alle årsaker og årsaksspesifikk dødelighet blant transkjønnede og kjønnsmangfoldige personer: en nasjonal kohortstudie i Australia
Karinna Saxby, Sasha Bailey, Dennis Petrie, Brendan J. Nolan · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2026
Australske registerdata om 29 000 personer som fikk foreskrevet hormoner for motsatt kjønn viser 4 til 9 ganger flere dødsfall enn befolkningen ellers, inkludert selvmord, men hvem som regnes som trans var løst definert.
Nøkkelfunn
- Dødsfall var 9 ganger høyere (registrert som kvinne) og omtrent 4 ganger høyere (registrert som mann)
- Selvmord var omtrent 12 og 4 ganger høyere enn hos personer som går til fastlege
- Personer regnet som trans ut fra én resept; bare alder ble tatt hensyn til
Svensk register: personer med kjønnsdysfori-diagnose hadde nesten dobbel dødelighet sammenlignet med matchede kontroller
Nasjonale estimater av dødelighet av alle årsaker og årsaksspesifikk dødelighet blant personer med kjønnsdysfori i Sverige, 2001–2023: en registerbasert kohortstudie
Kristen D. Clark, Richard A. White, Sarah S. Jackson, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · EClinicalMedicine· 2026
Blant 9038 svensker diagnostisert med kjønnsdysfori var dødsfallene nesten dobbelt så mange som blant personer på samme alder fra samme område; det ble ikke tatt hensyn til noe annet.
Nøkkelfunn
- Dødelighet omtrent dobbelt så høy som i sammenligningsgruppene (211 dødsfall)
- Ulykker, vold og selvmord utgjorde 36 % av dødsfallene; selvmord ikke talt alene
- Ikke tatt hensyn til psykisk sykdom eller medisinsk behandling
Statlige forbud mot kjønnsintervensjoner viser ingen økning i tenårings selvmord
Effekten av statlige forbud mot kjønnsintervensjoner for mindreårige på tenårings selvmordsrater
Jay Greene, Ian Kingsbury · Do No Harm (report)· 2026
En rapport fra en interessegruppe fant ingen økning i selvmordsrater blant tenåringer i amerikanske delstater etter forbud mot kjønnsbehandling av unge, men kan overse en økning blant de få berørte tenåringene.
Nøkkelfunn
- Tre metoder fant ingen endring i selvmordsrater blant tenåringer etter delstatsforbud
- Bare 1–3 år med data etter forbudene så langt
- Dekker alle tenåringer, så en økning blant transtenåringer kan overses
Fagfellevurdering finner at påstander om «hjerneskjønn» hviler på feilaktig statistikk
Feilaktige metoder og overdrevne konklusjoner om «hjerneskjønn»: en fagfellevurdering av Kurth et al. (2022)
Colin M. Wright, Adam M. Rochussen, Samuel G. Stagg · Theory and Society· 2026
Kritikere hevder at en mye sitert studie fra 2022, som påstår at hjernen til transkvinner er forskjøvet mot kvinners, hviler på svak statistikk og ignorerer seksuell orientering.
Nøkkelfunn
- Bare 24 personer per gruppe, med ett uvanlig resultat som aldri ble kontrollert
- Med standardkontroller kan forskjellen fra menn være tilfeldig
- Seksuell orientering, som henger sammen med hjernestruktur, ble aldri analysert
Utahs evidengjennomgang oppfylte ikke grunnleggende standarder for systematiske oversikter
«Utah-gjennomgangen» av hormonbehandling for mindreårige med kjønnsdysfori: en metodologisk vurdering
Society for Evidence-Based Gender Medicine · Society for Evidence-Based Gender Medicine (report)· 2026
En kritikk fra en interessegruppe sier at Utahs gjennomgang på 1051 sider, som støtter hormonbehandling av unge, hoppet over viktige trinn og så på færre enn 40 % av de aktuelle studiene.
Nøkkelfunn
- Utahs gjennomgang analyserte færre enn 40 % av studiene den vurderte som aktuelle
- Fertilitet, anger, detransisjon og dødsfall var ikke prioriterte utfall
- Kritikken kommer fra en interessegruppe og var ikke fagfellevurdert
Psykiatriske behov øker etter kjønnsskifte
Psykiatrisk sykelighet blant ungdom og unge voksne som kontaktet spesialiserte tjenester for kjønnsidentitet i Finland i 1996–2019: En registerstudie
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · Acta Paediatrica· 2026
En finsk nasjonal studie av 2083 unge fant at behovet deres for spesialisert psykisk helsehjelp holdt seg høyt, eller økte, etter medisinsk overgang.
Nøkkelfunn
- 45,7 % trengte spesialisert psykisk helsehjelp før henvisning, mot 15 % av jevnaldrende
- Blant dem som gikk gjennom overgang økte bruken av helsehjelp fra 10–22 % til 55–61 %
- Viser sammenhenger i bruk av helsehjelp, ikke bevis for at overgang forårsaket skade
18 % av transmenn og ikke-binære voksne rapporterte kroniske bekkensmerter; noen fikk nye smerter etter testosteronstart
Kroniske bekkensmerter blant transmenn og kjønnsmangfoldige voksne tildelt kvinne ved fødselen
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Annesa Flentje, Diana Atashroo, Bertha Chen, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · Andrology· 2025
En undersøkelse av 2579 transmenn og ikke-binære voksne fant at 18 % hadde langvarige bekkensmerter; nåværende testosteronbrukere hadde litt lavere rater, men noen fikk nye smerter etter oppstart.
Nøkkelfunn
- 18 % hadde bekkensmerter som varte i 3 måneder eller mer
- 16 % av testosteronbrukerne hadde det, mot 19 % som aldri hadde brukt det
- Omtrent 1 av 10 fikk nye bekkensmerter etter oppstart av testosteron
43 % av detransisjonister: tilbydere virket aldri kunnskapsrike om detransisjon, viser nordamerikansk undersøkelse
«Tilbyderne hadde ingen anelse om hva de skulle gjøre med meg»: en blandet-metode-analyse av behov for støtte, omsorg og informasjon ved detransisjon/retransisjon blant seksuelle og kjønnsmessige minoriteter
Kirsty Rackliff, Pablo Expósito-Campos, Wren Ariel Gould, David J. Kinitz, Madeline Rosen, S. Rudd, June S. H. Lam, Annie Pullen Sansfaçon, Kinnon Ross MacKinnon · International Journal of Transgender Health· 2025
Undersøkelse av 957 nordamerikanere som stoppet eller reverserte overgang: mange følte at tilbydere ikke visste noe om detransisjon, og mange unngikk helsehjelp.
Nøkkelfunn
- 43 % sa at tilbydere aldri virket å vite om detransisjon
- 58 % unngikk helsehjelp; 46 % gikk uten helsehjelp de trengte
- Viktigste behov: likemannsstøtte, kunnskapsrike klinikere, hormonråd
NIH-finansiert blokkerstudie: ingen bedring i mental helse over 2 år; ingen kontrollgruppe, 37 % manglet ved 24 måneder
Mental og emosjonell helse hos unge etter 24 måneder med kjønnsbekreftende medisinsk behandling startet med pubertetsundertrykking
Johanna Olson-Kennedy, Ramon Durazo-Arvizu, Liyuan Wang, Carolyn F. Wong, Diane Chen, Diane Ehrensaft, Marco A. Hidalgo, Yee-Ming Chan, Robert Garofalo, Asa E. Radix, Stephen M. Rosenthal · medRxiv (preprint)· 2025
Amerikansk studie av 94 unge på pubertetsblokkere fant ingen målbar endring i mental helse over 2 år, uten sammenligningsgruppe og med 37 % manglende data.
Nøkkelfunn
- Ingen målbar endring i depresjon eller emosjonell helse etter 2 år
- Ingen sammenligningsgruppe; 37 % manglende depresjonsdata etter 2 år
- Resultatene ble forsinket i flere år; frigitt bare som en ikke fagfellevurdert forhåndsutgivelse
Østerrikske klinikere gjennomgår «raskt innsettende»-teorien: ubevist, men for viktig til å avfeie
Kjønnsdysfori i ungdomsårene: en undersøkelse av hypotesen om rask debut
André Leonhardt, Martin Fuchs, Manuela Gander, Kathrin Sevecke · neuropsychiatrie· 2025
En gjennomgang finner at ideen om «raskt innsettende kjønnsdysfori» er ubevist, men plausibel nok til å fortjene seriøs forskning med tenåringer, foreldre og klinikere.
Nøkkelfunn
- Forfatterne sier at ideen foreløpig verken bør godtas eller avfeies
- Hovedstudien som ikke fant støtte målte kanskje ikke det rette
- Etterlyser langtidsstudier der tenåringer, foreldre og klinikere spørres
Taiwan: 4 ganger høyere risiko for selvmordsdød blant transkjønnede – og fortsatt 2,6 ganger høyere enn hos søsken
Dødelighet blant transkjønnede personer: en taiwansk kohortstudie med matchet befolkning og søskensammenligning
Chih-Wei Hsu, Yang-Chieh Brian Chen, Liang-Jen Wang, Mu-Hong Chen, Yao-Hsu Yang, Chih-Sung Liang, Po-Yen Chen, Edward Chia-Cheng Lai · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2025
Blant 3906 transpersoner i Taiwan var selvmordsdødsfall 4 ganger de til matchede personer og 2,6 ganger de til deres egne søsken; total dødelighet var ikke høyere enn søskens.
Nøkkelfunn
- Selvmordsdødsfall 4 ganger befolkningens og 2,6 ganger søskens
- Total dødelighet 40 % høyere enn befolkningens, men ikke høyere enn søskens
- Depresjon hos 41 % mot 6 %; bare 35 selvmord totalt
Amerikansk regjeringsgjennomgang: belegg med svært lav sikkerhet for medisinsk overgang for unge; bestrides
Behandling av kjønnsdysfori hos barn: gjennomgang av belegg og beste praksis
U.S. Department of Health and Human Services (contributors: Evgenia Abbruzzese, Alex Byrne, Farr Curlin, Moti Gorin, Kristopher Kaliebe, Michael K. Laidlaw, Kathleen McDeavitt, Leor Sapir, Yuan Zhang) · U.S. Department of Health and Human Services (government report)· 2025
En amerikansk regjeringsgjennomgang av 17 beleggsoversikter finner at beleggene for kjønnsovergang hos unge er svært svake; hvem som skrev den, uavhengigheten og fagfellevurderingen er omstridt.
Nøkkelfunn
- 17 beleggsoversikter; belegg for nytte svært svakt for hver behandling
- Forfattere ikke navngitt før november 2025; 5 hadde betalt juridisk arbeid
- To store amerikanske medisinske organisasjoner takket nei til å gjennomgå den
Bare 21 av 2467 svensker reverserte juridisk kjønnsendring – men det fanger bare en brøkdel av detransisjonen
Stabilitet etter juridisk kjønnsendring blant voksne med kjønnsdysfori
Kristen D. Clark, Richard A. White, Georgios Karamanis, Malin Indremo, Fatih Özel, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · JAMA Network Open· 2025
Av 2467 svensker som endret juridisk kjønn i 2013–2023 endret bare 21 tilbake, men dette fanger bare en liten del av detransisjonen.
Nøkkelfunn
- Dekket alle 7293 personer diagnostisert med kjønnsdysfori i Sverige
- 21 av 2467 juridiske endringer reversert; omtrent 98 % beholdt dem i 10 år
- Går glipp av detransisjon uten papirarbeid; oppfølgingen var kort
93 % brukte fortsatt hormoner ved siste klinikkontakt – men 1 av 5 var tapt for oppfølging
En retrospektiv kohortstudie om seponering av kjønnsbekreftende hormoner hos transkjønnede ungdommer
Elizabeth R. Boskey, Kathryn L. Scheffey, Sarah Pilcher, Ellis P. Barerra, Kerry McGregor, Jeremi M. Carswell, Jessica D. Kant, Jessica Kremen · Journal of Adolescent Health· 2025
Av 1050 tenåringer i Boston på hormoner var 93 % registrert som fortsatt brukere, men 1 av 5 hadde ikke blitt sett på over et år, og oppfølgingen var kort.
Nøkkelfunn
- 4 % sluttet uten å starte igjen; 2 % tok pause og startet igjen
- 210 personer (20 %) som ikke var sett på over et år ble talt som fortsatt på hormoner
- Oppfølgingen var i gjennomsnitt bare omtrent 2,7 år etter oppstart
Hvorfor det finnes nøyaktig to kjønn
Colin M. Wright · Archives of Sexual Behavior· 2025
En biolog hevder at det finnes nøyaktig to kjønn, definert ved om kroppen er bygget for å lage sædceller eller egg, ikke ved kromosomer eller hormoner.
Nøkkelfunn
- Kjønn defineres ved sædceller eller egg, ikke kromosomer eller hormoner
- Forskjeller i kjønnsutvikling er variasjoner innenfor to kjønn, ikke et tredje
- Et argument, ikke nye data; kjernedefinisjonen bestrides av noen
Ukjente detransisjonsrater: Systematisk gjennomgang avslører kritiske hull i langtidsdata
Forekomst av detransisjon hos personer som søker kjønnsbekreftende hormonbehandling: en systematisk gjennomgang
Eva Feigerlova · Journal of Sexual Medicine· 2025
En oversikt over 15 studier fant 1 % til 10 % detransisjon i de fleste klinikkdata, men én amerikansk studie fant at omtrent 30 % sluttet med hormoner; beleggene er svært svake.
Nøkkelfunn
- 1 % til 7,6 % sluttet med blokkere og 1,6 % til 9,8 % med hormoner
- Én amerikansk militærstudie fant at omtrent 30 % sluttet med hormoner innen 4 år
- Svært svakt belegg: kort oppfølging og ulike definisjoner
Belegg med svært lav sikkerhet: oversikt tviler på mentale helsefordeler av hormoner for motsatt kjønn under 26
Kjønnsbekreftende hormonbehandling for personer med kjønnsdysfori under 26 år: en systematisk gjennomgang og metaanalyse
Anna Miroshnychenko, Sara Ibrahim, Yetiani Roldan, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
En oversikt over 24 studier av hormoner for motsatt kjønn for under 26-åringer fant for det meste svært svakt belegg om mental helse, så fordeler og skader forblir uklare.
Nøkkelfunn
- Belegg om depresjon og kjønnslidelse var for det meste svært svakt
- Én studie koblet hormoner til lavere depresjon, men beleggene var svake
- Omtrent 4 % av kvinner på testosteron fikk en hjerte- eller karhendelse
'Betydelig usikkerhet': Systematisk gjennomgang finner ingen pålitelig evidens for fordelene ved pubertetsblokkere
Pubertetsblokkere for kjønnsdysfori hos ungdom: En systematisk gjennomgang og metaanalyse
Anna Miroshnychenko, Yetiani Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
En oversikt over 10 studier av pubertetsblokkere for unge fant bare svært svakt belegg, så det er uklart om de hjelper eller skader mental helse eller skjelett.
Nøkkelfunn
- 10 studier, ingen rettferdige direkte sammenligninger; alt belegg vurdert som svært svakt
- Beinmassen ble liggende etter jevnaldrende etter blokkere
- Betalt av SEGM; søket ble avsluttet i september 2023
'Vil vi vite?' Psykoanalytiker avslører svake bevis og oppfordrer til utforskning før medikalisering
Vil vi vite?
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2025
En terapeuts beretning om én tenåring, hvis traume kom frem etter 18 måneders terapi, hevder at politikk blokkerer ærlig utforskning før overgang.
Nøkkelfunn
- Minner om overgrep kom først frem etter 18 måneders terapi
- Nasjonale gjennomganger i 4 land fant svakt belegg for kjønnsmedisin for unge
- Basert på ett tilfelle, av lederen for en gruppe som oppfordrer til forsiktighet
Barndomstraumer, ikke ekte kjønnsdysfori: Finske detransisjoneringer avslører de virkelige årsakene til overgangen
Kjønnsdysfori og detransisjonering hos voksne: En analyse av ni pasienter fra en kjønnsidentitetsklinikk i Finland
Kaisa Kettula, Niina Puustinen, Lotta Tynkkynen, Liisa Lempinen, Katinka Tuisku · Archives of Sexual Behavior· 2025
Ni finske voksne som detransisjonerte sa i ettertid at overgangen deres var drevet av barndomstraume og mentale helseproblemer snarere enn kjønnsidentitet.
Nøkkelfunn
- Alle 9 voksne som søkte detransisjon ved en klinikk i Helsinki, 2018 til 2019
- Alle 7 kvinnene hadde stor anger, i gjennomsnitt 7 år etter diagnosen
- Svært høye andeler traume og psykisk sykdom; ingen sammenligningsgruppe
Kvinner som har gjennomgått detransisjon rapporterer uoppfylte behov: Medisinsk overgang løste ikke dysfori
Fortellinger fra voksne registrert som kvinner ved fødselen som startet en medisinsk overgang og senere gjennomgikk detransisjon
Jane Lomax, Catherine Butler · Archives of Sexual Behavior· 2025
Seks britiske kvinner som gjennomgikk medisinsk overgang og senere detransisjonerte, sa at hormoner og operasjoner ikke løste lidelsen deres, og at behovene for støtte stort sett ikke ble dekket.
Nøkkelfunn
- Hormoner og operasjoner løste ikke lidelsen deres og endret ikke kjønnet deres
- Bekymring for testosterons langsiktige helseeffekter drev detransisjonen
- Bare seks lignende personer, funnet gjennom detransisjonsnettverk
Tilbakekalt: Norsk studie rapporterte 18 tilbakevendende kjønnsidentifikasjoner etter testosteronbehandling og 22% utskrevet uten medisinsk behandling
Behandlingsforløp blant barn og unge henvist til det norske nasjonale senteret for kjønnsinkongruens
Cecilie Bjertness Nyquist, Leila Torgersen, Linda W. David, Trond Haaken Diseth, Kjersti Gulbrandsen, Anne Waehre · Acta Paediatrica· 2025
Trukket tilbake på grunn av etiske brudd: en norsk studie av 1258 henviste unge rapporterte at 62 % startet hormoner, 97 % gikk fra blokkere til hormoner og 18 detransisjonerte.
Nøkkelfunn
- Trukket tilbake i juli 2026: ingen etisk godkjenning eller pasientsamtykke
- 97 % av dem som brukte pubertetsblokkere gikk videre til hormoner for motsatt kjønn
- 18 av 783 på hormoner (2,3 %) detransisjonerte, sannsynligvis undertalt
50-dobling av kjønnsdysfori/inkongruens hos engelsk ungdom (2011-2021)
Epidemiologi av kjønnsdysfori og kjønnsinkongruens hos barn og unge som besøker allmennpraksis i England: retrospektiv kohortstudie
Stuart William Jarvis, Lorna K. Fraser, Trilby Langton, Catherine Elizabeth Hewitt, Tim Doran · Archives of Disease in Childhood· 2025
Fastlegejournaler i England viser at diagnoser av kjønnsdysfori hos under 19-åringer økte omtrent 50 ganger fra 2011 til 2021, etter 2014 mest hos jenter, og over halvparten hadde også angst, depresjon eller selvskading.
Nøkkelfunn
- Registrerte tilfeller økte omtrent 50 ganger, fra 0,16 til 8,3 per 10 000 unge
- Over halvparten (52,7 %) hadde også registrert angst, depresjon eller selvskading
- Teller det fastleger registrerte, ikke de reelle tallene, og mangler spesialisthelsetjenesten
Testosteronoversikt: livmorslimhinne mest atrofisk eller proliferativ, 2,3 % hyperplasi; 35 % polycystiske eggstokker
Histopatologi i livmor og eggstokker etter testosteron for kjønnsbekreftelse: en systematisk oversikt
Maris K. Toland, Kyra Bonasia, Jessica Bentz, Regina M. DelBaugh, Elaina J. Vitale, Paige N. Scudder, Ella A. Damiano · Transgender Health· 2024
En oversikt over 17 små studier fant at livmorslimhinner var halvt inaktive og halvt fortsatt voksende etter testosteron; 2,3 % hadde forstadier til kreft, én hadde kreft, og ingen hadde eggstokkreft.
Nøkkelfunn
- Av 522 livmorslimhinner var 49 % tynne og inaktive og 47 % fortsatt voksende
- 2,3 % hadde forstadier til kreft i form av fortykkelse; én person hadde en liten kreft
- Omtrent 1 av 3 hadde eggstokker som så polycystiske ut
Cass-vurdering: de fleste retningslinjer for unge mangler grundighet; WPATH og Endocrine Society former resten
Kliniske retningslinjer for barn og ungdom som opplever kjønnsdysfori eller kjønnsinkongruens: en systematisk oversikt over retningslinjekvalitet (del 1)
Jo Taylor, Ruth Hall, Claire Heathcote, Catherine Elizabeth Hewitt, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
En Cass-gjennomgang av 23 kjønnsretningslinjer for unge fant at de fleste ikke var nøye utarbeidet eller uavhengige, med WPATH og Endocrine Society som formet resten.
Nøkkelfunn
- 23 retningslinjer vurdert med en standard kvalitetssjekkliste
- Få var basert på en nøye gjennomgang av beleggene
- Bare Sveriges og Finlands retningslinjer ble fullt ut anbefalt
Finland: høyere selvmordsrate hos unge henvist for kjønn forklart av psykiatrisk sykelighet, hevder registerstudie
Dødelighet av alle årsaker og selvmord blant ungdom og unge voksne som tok kontakt med spesialiserte kjønnsidentitetstjenester i Finland 1996–2019: en registerstudie
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · BMJ Mental Health· 2024
Finske registerdata for 2083 unge henvist for kjønn: selvmord var sjeldent (0,3 %) og høyere enn hos jevnaldrende, men ikke tydelig når det ble tatt hensyn til psykiatrisk behandling.
Nøkkelfunn
- 7 selvmord blant 2083 unge (0,3 %) mot 0,1 % av jevnaldrende
- Omtrent 4 ganger høyere, men ikke tydelig etter justering for psykiatrisk behandling
- Få dødsfall; å ta hensyn til psykiatrisk behandling på denne måten er omstridt
39 % av transmenn og ikke-binære rapporterte anger over fertilitetsvalg etter fjerning av reproduktive organer
Valg om fertilitetsbevaring og beslutningsanger etter kjønnsbekreftende operasjon hos transmenn eller kjønnsikke-binære personer
Austin Johnson, Asha B. McClurg, Janine Baldino, Rajeshree Das, Erin T. Carey · F&S Reports· 2024
I en undersøkelse av 57 transmenn og ikke-binære etter fjerning av livmor eller eggstokker angret 39 % fertilitetsvalgene sine; ingen hadde frosset egg.
Nøkkelfunn
- 39 % hadde noe anger over fertilitetsvalgene sine
- Alle fikk fertilitetsråd ifølge journalene, men bare 30 husket det
- Bare halvparten svarte; operasjonen var i gjennomsnitt omtrent 2,5 år tidligere
Ingen forskjeller i mental helse funnet for sosialt transitionerede barn
Effekten av sosial overgang i relasjon til kjønn for barn og ungdom: en systematisk oversikt
Ruth Hall, Jo Taylor, Catherine Elizabeth Hewitt, Claire Heathcote, Stuart William Jarvis, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
En oversikt over 11 for det meste lavkvalitetsstudier fant ingen tydelig forskjell i mental helse hos barn som gikk gjennom sosial overgang, med blandede resultater for tenåringer.
Nøkkelfunn
- Bare 11 studier funnet, de fleste av lav kvalitet og fra USA
- Ingen tydelig forskjell i mental helse for barn som gikk gjennom sosial overgang
- To studier koblet overgang i barndommen til lengre varende dysfori
Ingen nye studier av pubertetsblokkere oppfylte kvalitetskriteriene siden NICE
Beyond NICE: Oppdatert systematisk oversikt over nåværende bevis for bruk av pubertetsblokkerende farmakologiske midler og kjønnsoverskridende hormoner hos mindreårige med kjønnsdysfori
Florian D. Zepf, Laura König, Anna Kaiser, Carolin Ligges, Marc Ligges, Veit Roessner, Tobias Banaschewski, Martin Holtmann · Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie· 2024
En tysk oppdatering av Englands NICE-gjennomganger fant ingen ny studie av pubertetsblokkere god nok til å telle, og bare to små hormonstudier av lav kvalitet.
Nøkkelfunn
- Ingen ny studie av pubertetsblokkere siden 2020 oppfylte NICEs kvalitetsstandarder
- Bare 2 små hormonstudier av lav kvalitet kvalifiserte, begge hjerneskanninger
- Forfatterne fant ingen tegn til at dysfori eller mental helse tydelig bedres
Mastektomi under 26 år: høy sikkerhet kun for fysiske komplikasjoner
Mastektomi for personer med kjønnsdysfori yngre enn 26 år: en systematisk oversikt og meta-analyse
Anna Miroshnychenko, Yetiani M. Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Kristen Dahlin, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Plastic and Reconstructive Surgery· 2024
En oversikt over 39 studier av brystfjerningskirurgi hos under 26-åringer fant godt belegg bare om kirurgiske komplikasjoner; beleggene om mental helse var svake.
Nøkkelfunn
- Sterkt belegg bare om komplikasjoner: ingen dødsfall, omtrent 5 % tykt arrvev
- Belegg om mental helse, selvmord og anger var svakt eller svært svakt
- Bare 3 av 39 studier sammenlignet opererte med andre
Kjønnsidentitetsforstyrrelser blant unge i Tyskland: forekomst og trender, 2013–2022
Christian J. Bachmann, Yulia Golub, Jakob Holstiege, Falk Hoffmann · Deutsches Ärzteblatt International· 2024
Tyske forsikringsdata viser at kjønnsidentitetsdiagnoser hos unge økte åtte ganger på 10 år, men bare omtrent en tredjedel hadde fortsatt diagnosen 5 år senere.
Nøkkelfunn
- Diagnoser økte omtrent åtte ganger fra 2013 til 2022
- Høyest hos jenter i alderen 15 til 19, omtrent 1 av 220
- Bare 36,4 % hadde fortsatt diagnosen fem år senere
4–12 ganger flere selvmordsforsøk etter kjønnsoperasjon enn kontroller – men tidligere mental helse ikke kontrollert
Risiko for selvmord og selvskading et kjønnsbekreftende kirurgi
John J. Straub, Krishna K. Paul, Lauren G. Bothwell, Sterling J. Deshazo, Georgiy Golovko, Michael S. Miller, Dietrich V. Jehle · Cureus· 2024
Amerikanske helsejournaler viser at voksne med tidligere kjønnsoperasjon hadde 5 til 12 ganger flere registrerte selvmordsforsøk enn andre pasienter, men studien kan ikke vise at operasjonen forårsaket dette.
Nøkkelfunn
- 3,47 % hadde et registrert selvmordsforsøk i løpet av 5 år, mot 0,29 % av andre pasienter
- Fortsatt nesten 5 ganger høyere enn matchede steriliseringspasienter
- Ingen transsammenligningsgruppe og tidligere mental helse ikke tatt hensyn til
Raskt innsettende kjønnsdysfori og detransisjon: En studie av 78 unge voksne
Detransisjon og opphør blant tidligere transidentifiserte unge voksne
Lisa Littman, Stella O'Malley, Helena Kerschner, J. Michael Bailey · Archives of Sexual Behavior· 2024
En undersøkelse av 78 amerikanske unge voksne som sluttet å identifisere seg som trans fant at de fleste var født som kvinner og følte seg mye bedre etter detransisjon.
Nøkkelfunn
- 91 % var født som kvinner og 68 % hadde tatt medisinske skritt
- Selvskading falt fra 64 % mens de var transidentifisert til 23 % etterpå
- Frivillige funnet på nett som husker tilbake; ingen sammenligningsgruppe
Bioetiker advarer: 'Autonomi-baserte' begrunnelser for pediatrisk kjønnsmedisin setter pasienter i fare
Hva er målet med PEDIATRISK 'kjønnsbekreftende' omsorg?
Moti Gorin · Hastings Center Report· 2024
En etiker hevder at en ung persons ønske om kroppsendringer ikke er nok til å rettferdiggjøre risikable kjønnsbehandlinger uten godt belegg for at de bedrer helsen.
Nøkkelfunn
- England, Sverige og Finland trakk seg tilbake etter at gjennomganger fant svakt belegg
- De opprinnelige nederlandske studiene hadde ingen sammenligningsgruppe og svært ulike pasienter
- Retten til å velge betyr å velge blant berettigede alternativer, ikke hvilken som helst behandling
Mayo Clinic-preprint: testikkelatrofi hos pubertetsblokkerte unge, full reversibilitet i tvil
Påvirkning av pubertetsblokkere og aldring på testikulære cellestater og funksjon
Varshini Murugesh, Megan Ritting, Salem Salem, Syed Mohammed Musheer Aalam, Joaquin Garcia, Asma J Chattha, Yulian Zhao, David JHF Knapp, Guruprasad Kalthur, Candace F Granberg, Nagarajan Kannan · bioRxiv (preprint, not peer reviewed)· 2024
En ikke fagfellevurdert laboratoriestudie fra Mayo Clinic fant skrumpet testikkelvev hos gutter på pubertetsblokkere, og barnlig vev etter 52 måneders behandling, noe som reiser spørsmål om reversibilitet.
Nøkkelfunn
- Alle 16 pasienter født som gutter med kjønnsdysfori hadde brukt pubertetsblokkere
- Etter 52 måneder på blokkere var over 90 % av sædproduserende celler stoppet
- Ikke fagfellevurdert; én pasient undersøkt i detalj; ingen oppfølging etter avslutning
NHS-gjennomgang: «bemerkelsesverdig svakt» belegg for kjønnsmedisin for unge, anbefaler helhetlig, forsiktig omsorg
Cass-gjennomgangen
Hilary Cass · The Cass Review· 2024
En NHS-gjennomgang fant at beleggene for pubertetsblokkere og hormoner hos unge som stiller spørsmål ved kjønnet sitt er «bemerkelsesverdig svake», og anbefalte helhetlig omsorg og stor forsiktighet med medisinsk behandling.
Nøkkelfunn
- Bare 1 av 50 blokkerstudier og 1 av 53 hormonstudier hadde høy kvalitet
- Pubertetsblokkere bør bare gis innenfor en forskningsstudie
- Metodene bestrides av kritikere og forsvares av andre
72 % av testosteronbrukere rapporterte bekkensmerter, men nesten alle hadde bekkensmerter før de startet
Bekkensmerter hos transkjønnede personer som bruker testosteronbehandling
Sav Zwickl, Laura Burchill, Alex Fang Qi Wong, Shalem Y. Leemaqz, Teddy Cook, Lachlan M. Angus, Kalen Eshin, Charlotte V. Elder, Sonia R. Grover, Jeffrey D. Zajac, Ada S. Cheung · LGBT Health· 2023
En australsk undersøkelse av 486 testosteronbrukere fant at 72 % hadde hatt bekkensmerter siden oppstart, men 98 % av dem hadde også hatt bekkensmerter før testosteron.
Nøkkelfunn
- Nettundersøkelse av 486 personer som tar testosteron
- 72 % rapporterte bekkensmerter siden oppstart av testosteron
- 98 % av dem med smerte hadde også bekkensmerter før oppstart
Menn som fikk pubertetsblokkere hadde fortsatt lave Z-skårer for beintetthet i ryggen etter 11+ år med østrogen
Beinmineraltetthet hos transkjønnede ungdommer behandlet med pubertetsundertrykking og påfølgende kjønnsbekreftende hormoner
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Mariska Caroline Vlot, Daniel Tatting Klink, Sabine Elisabeth Hannema, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · JAMA Pediatrics· 2023
Amsterdam-oppfølging av 75 personer som fikk blokkere som tenåringer: beintettheten kom seg hos kvinner på testosteron, men mennenes ryggradstetthet holdt seg lav etter mer enn 11 år.
Nøkkelfunn
- 75 voksne fulgt etter omtrent 12 års hormoner for motsatt kjønn
- Hos menn ble ryggradens beintetthet liggende bak nivået før blokkere
- Bare omtrent halvparten av de aktuelle deltok; ingen sammenligningsgruppe
De fleste transmenn og ikke-binære hadde smerter i kjønnsorganene under sex; testosteron knyttet til mer vaginal smerte
Testosteronbruk og seksuell funksjon blant transmenn og kjønnsmangfoldige personer tildelt kvinne ved fødselen
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Bertha Chen, Annesa Flentje, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · American Journal of Obstetrics and Gynecology· 2023
En undersøkelse av 1219 transmenn og ikke-binære fant at 65 % hadde smerter i kjønnsorganene under sex; testosteron var knyttet til mer lyst, men også mer vaginal smerte.
Nøkkelfunn
- 65 % hadde smerter i kjønnsorganene under sex den siste måneden
- Testosteron var knyttet til mer lyst og litt mer vaginal smerte
- Personer på testosteron var ikke mer fornøyd med seksuallivet sitt
64 % av 61 tilbydere av transomsorg hadde sett unge slutte med overgang; de fleste noterte mentale helseproblemer før
Forståelse av erfaringene til unge som har avsluttet en kjønnsovergang: tilbydernes perspektiver
Annie Pullen Sansfaçon, Tommly Planchat, Morgane A. Gelly, Alexandre Baril, Françoise Susset, Mélanie Millette · Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity· 2023
Undersøkelse av 61 klinikere for transungdom: de fleste hadde sett minst én ung slutte med overgang, ofte med tidligere mentale helseproblemer og noe anger.
Nøkkelfunn
- 64 % av tilbyderne hadde (eller kan ha) sett en ung slutte med overgang
- 59 % sa at den unge hadde mentale helseproblemer før overgangen
- 41 % noterte noe anger; 40 % sa at den unge gikk tilbake til fødselskjønnet
Kanadiske detransisjonister følte seg dårlig informert og ønsker individuell omsorg med støtte for mental helse
Utforskning av erfaringer med og perspektiver på kjønnsomsorg hos personer som avsluttet overgangen eller detransisjonerte i Canada
Kinnon R. MacKinnon, W. Ariel Gould, Gabriel Enxuga, Hannah Kia, Alex Abramovich, June S. H. Lam, Lori E. Ross · PLOS ONE· 2023
Intervjuer med 28 kanadiere som stoppet eller reverserte overgang: de med anger følte seg ofte dårlig informert, og de fleste ønsket skreddersydd omsorg med støtte for mental helse.
Nøkkelfunn
- 60 % gikk fra en mannlig eller kvinnelig transidentitet til ikke-binær
- Omtrent 1 av 3 uttrykte anger eller blandede følelser
- Begge personene som startet hormoner som 15-åringer angret
Dansk register: selvmordsforsøk 7,7 ganger og selvmordsdødsfall 3,5 ganger høyere blant transkjønnede over 42 år
Transkjønnet identitet og selvmordsforsøk og dødelighet i Danmark
Annette Erlangsen, Anna Lund Jacobsen, Anne Ranning, Alex Lauridsen Delamare, Merete Nordentoft, Morten Frisch · JAMA· 2023
I Danmark, 1980–2021, hadde transkjønnede 7,7 ganger raten for selvmordsforsøk og 3,5 ganger selvmordsraten til andre, uten at det ble tatt hensyn til psykisk sykdom.
Nøkkelfunn
- Selvmordsforsøk omtrent 7,7 ganger så vanlige som hos andre
- Selvmordsdødsfall 3,5 ganger så vanlige, basert på bare 12 dødsfall
- Psykisk sykdom og medisinsk behandling ikke tatt hensyn til
Studie rapporterer nesten null anger etter mastektomi – men 41 % svarte ikke og 13 svar med stor anger ble utelatt
Langsiktig anger og tilfredshet med beslutningen etter kjønnsbekreftende mastektomi
Lauren Bruce, Alexander N. Khouri, Andrew Bolze, Maria Ibarra, Blair Richards, Shokoufeh Khalatbari, Gaines Blasdel, Jennifer B. Hamill, Jessica J. Hsu, Edwin G. Wilkins, Shane D. Morrison, Megan Lane · JAMA Surgery· 2023
En undersøkelse i Michigan av 139 voksne etter kjønnsrelatert brystfjerning fant nesten ingen anger, men 41 % svarte ikke og 13 svar med stor anger ble utelatt.
Nøkkelfunn
- Typisk svar: full tilfredshet og ingen anger blant 139 som svarte
- 41 % svarte ikke, og de hadde operert seg for lengre tid siden
- 13 svar med stor anger utelatt; typisk oppfølging bare 3,6 år
Juridisk forsker likner «kjønnsutforskende terapi» med konverteringspraksis – et argumentinnlegg uten nye data
Å granske kjønnsutforskende terapi
Florence Ashley · Perspectives on Psychological Science· 2023
Et argumentessay uten data, av en juridisk forsker, som hevder at kjønnsutforskende terapi minner om konverteringsterapi og kan være uetisk.
Nøkkelfunn
- Et argumentessay uten nye data
- Stiller 16 spørsmål som forfatteren åpent kaller ledende
- Forfatteren er mangeårig talsperson for bekreftende omsorg
Kjønnsforløp for unge som avbrøt transition
En retrospektiv analyse av kjønnsløp hos ungdom som har avsluttet en overgang
Annie Pullen Sansfaçon, Élio Gravel, Morgane Gelly, Tommly Planchat, August Paradis, Denise Medico · International Journal of Transgender Health· 2023
Intervjuer med 20 unge som sluttet med overgang viste varierte reiser formet av seksuell orientering, kroppslig ubehag og endrede syn på eget kjønn.
Nøkkelfunn
- Kjønnsidentiteten fortsatte ofte å endre seg og gikk sjelden bare tilbake til fødselskjønnet
- Mange koblet overgangen til tiltrekning til samme kjønn eller skam over den
- Noen følte ny lidelse over varige endringer etter at de sluttet
Forskere oppfordrer til å avslutte politiseringen – personer som avbryter kjønnsskifte har uoppfylte helsebehov
Detransisjon trenger mer forståelse, ikke kontrovers
Kinnon Ross MacKinnon, Pablo Expósito-Campos, W Ariel Gould · BMJ· 2023
En BMJ-artikkel hevder at detransisjonister er understudert og dårlig ivaretatt, og etterlyser 5 til 10 års oppfølging og støttende, ikke-dømmende omsorg.
Nøkkelfunn
- Mening og forskningsplan, ikke nye data
- Etterlyser oppfølging av pasienter i kjønnsomsorgen i 5 til 10 år
- Sier at personer som faller fra studier ikke bør antas å ha det bra
Kommentar hevder at økende detransisjon blant unge viser iatrogen skade i kjønnsbekreftende omsorg
Iatrogen skade i kjønnsmedisin
Sarah C. J. Jorgensen · Journal of Sex & Marital Therapy· 2023
Et meningsinnlegg hevder at økende detransisjon blant unge er et tegn på skade fra kjønnsbekreftende omsorg, og at detransisjonister trenger anerkjennelse og støtte.
Nøkkelfunn
- Siterer studier der 10–30 % sluttet med medisinsk overgang innen 1 til 4 år
- Sier at mental helse og autisme ofte ikke vurderes før overgang
- Meningsinnlegg uten nye data; å avslutte behandling er ikke det samme som anger
Permanent tap: Kvinne som har gjennomgått detransisjon sørger over manglende evne til å amme etter mastektomi
Sorg over manglende evne til å amme etter brystmaskuliniserende mastektomi og detransisjon
Karleen D. Gribble, Susan Bewley, Hannah G. Dahlen · Frontiers in Global Women's Health· 2023
En kvinne som fikk fjernet brystene under overgang og siden detransisjonerte, sørget over å ikke kunne amme, og følte seg sviktet av fødselspersonalet.
Nøkkelfunn
- Typen brystfjerning hun fikk utelukker nesten helt sikkert amming
- Viktige retningslinjer for transkjønnet omsorg nevner ikke amming før operasjon
- Dette er én kvinnes beretning, husket år senere
BMJ: amerikanske påstander om konsensus om kjønnsomsorg for unge strider mot svakt belegg og europeisk forsiktighet
Kjønnsdysfori hos unge øker – og det samme gjør profesjonell uenighet
Jennifer Block · The BMJ· 2023
En BMJ-gransking fant at amerikanske medisinske organisasjoner støtter kjønnsovergang for unge på belegg av lav eller svært lav kvalitet, mens europeiske helsemyndigheter gikk inn for å begrense det.
Nøkkelfunn
- Oversiktene bak amerikanske retningslinjer vurderte beleggene som lave eller svært lave i kvalitet
- Sverige, Finland og England gikk inn for å begrense medisinsk behandling av mindreårige
- Journalistikk, ikke forskning; journalisten valgte kildene
Påstander om 'lav anger' avslørt som feilaktige—sanne detransisjonsrater forblir ukjente
Detransisjonsraten er ukjent
J. Cohn · Archives of Sexual Behavior· 2023
Et meningsinnlegg hevder at de ofte siterte angertallene på 0,3–0,6 % er upålitelige på grunn av kort oppfølging, mange som gikk tapt underveis og pasienter som ikke er sammenlignbare, så de reelle detransisjonstallene er ukjente.
Nøkkelfunn
- Anger kommer ofte år senere, vanligvis etter 7,5 til 8 år i svenske data
- Studiene bak angertallene på 0,3–0,6 % har kort oppfølging og mistede pasienter
- Et meningsinnlegg uten nye data; forfatteren jobber med en forsiktighetsgruppe
29 % av ungdommer på kjønnsklinikker endrer mening om medisinsk kjønnsskifte
Endringer i kjønnsrelaterte medisinske forespørsler fra transkjønnede og kjønnsmangfoldige ungdommer
Ariel Cohen, Veronica Gomez-Lobo, Laura Willing, David Call, Lauren F. Damle, Lawrence J. D'Angelo, Amber Song, John F. Strang · Journal of Adolescent Health· 2023
Av 68 tenåringer ved en amerikansk kjønnsklinikk som ba om hormoner eller operasjon, endret 29 % forespørselen, mest før noen behandling; ikke-binære ungdommer endret oftere.
Nøkkelfunn
- 29 % av 68 tenåringer endret forespørselen om hormoner eller operasjon
- De fleste endringene (85 %) kom før behandling; mange ba senere om det igjen
- Årsakene kom fra klinikere og notater, ikke fra tenåringene selv
98 % av nederlandske unge som tok blokkere hadde fortsatt hormonresepter – men oppfølgingen sluttet rundt 20-årsalderen
Fortsettelse av kjønnsbekreftende hormoner hos transkjønnede personer som startet pubertetsundertrykking i ungdomsårene: en kohortstudie i Nederland
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Sabine Elisabeth Hannema, Daniel Tatting Klink, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · The Lancet Child & Adolescent Health· 2022
98 % av 720 nederlandske unge som tok pubertetsblokkere og deretter hormoner hadde fortsatt hormonresepter, men de fleste var bare omtrent 20, og velvære ble ikke målt.
Nøkkelfunn
- 704 av 720 (98 %) hadde fortsatt hormonresept ved utgangen av 2018
- Den typiske personen var bare omtrent 19 eller 20 da de ble sjekket
- Bare resepter ble talt, ikke velvære eller årsaker til å slutte
Mastektomier hos tenåringer økte 13 ganger hos Kaiser; 0,95 % anger rapportert, men bare fra journalnotater over ~2 år
Trender og kirurgiske utfall for kjønnsbekreftende mastektomi hos ungdommer
Annie Tang, J. Carlo Hojilla, Jordan E. Jackson, Kara A. Rothenberg, Rebecca C. Gologorsky, Douglas A. Stram, Colin M. Mooney, Stephanie L. Hernandez, Karen M. Yokoo · Annals of Plastic Surgery· 2022
Brystfjerningsoperasjoner hos tenåringer ved Kaiser økte 13 ganger fra 2013 til 2020; kirurgiske problemer var få, men anger ble bare lett etter i legenotater over omtrent to år.
Nøkkelfunn
- 209 tenåringer fikk operasjon; raten for disse operasjonene økte 13 ganger
- 7,3 % hadde kirurgiske problemer og 10,9 % trengte en ny operasjon
- Anger notert for 2 personer, funnet bare i legenotater etter omtrent 2 år
94 % identifiserte seg fortsatt som trans 5 år etter tidlig sosial overgang – men det fantes ingen sammenligningsgruppe
Kjønnsidentitet 5 år etter sosial overgang
Kristina R. Olson, Lily Durwood, Rachel Horton, Natalie M. Gallagher, Aaron Devor · Pediatrics· 2022
5 år etter tidlig sosial overgang identifiserte 94 % av 317 barn seg fortsatt som trans, men uten sammenligningsgruppe er det uklart om selve overgangen spilte en rolle.
Nøkkelfunn
- 317 barn gikk gjennom sosial overgang mellom 3 og 12 år
- Etter omtrent 5 år identifiserte 94 % seg som trans, 2,5 % med fødselskjønnet
- Ingen sammenligningsgruppe; omtrent 60 % gikk videre til blokkere eller hormoner
Cyproteron knyttet til 7–19 ganger høyere meningiomrisiko i dansk register; transkvinner nå flest nye brukere
Cyproteronacetat og risiko for meningiom: en nasjonal kohortstudie
Anders Pretzmann Mikkelsen, Iben Katinka Greiber, Nikolai Madrid Scheller, Malene Hilden, Øjvind Lidegaard · Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry· 2022
Danske registerdata: cyproteron, en testosteronblokker brukt av transkvinner, ble knyttet til 7 til 19 ganger høyere risiko for en hjernesvulst, økende med dosen (16 tilfeller).
Nøkkelfunn
- Omtrent 7 ganger risikoen ved lavere doser, 19 ganger ved høyere
- Transpersoner var 68 % av nye brukere innen 2019
- Bare 16 tilfeller blant brukere, de fleste av dem ikke trans
Detransisjonister slutter ofte brått med hormoner uten medisinsk støtte, viser kanadisk intervjustudie
Erfaringer med helsetjenester hos pasienter som avslutter eller reverserer tidligere kjønnsbekreftende behandling
Kinnon R. MacKinnon, Hannah Kia, Travis Salway, Florence Ashley, Ashley Lacombe-Duncan, Alex Abramovich, Gabriel Enxuga, Lori E. Ross · JAMA Network Open· 2022
Intervjuer med 28 kanadiere som stoppet eller reverserte overgang fant plutselig, uovervåket seponering av hormoner, stigma og klinikere som ikke var forberedt på å hjelpe.
Nøkkelfunn
- 28 personer intervjuet; 27 hadde gjennomgått medisinsk overgang
- Mange sluttet brått med hormoner, uten medisinsk støtte
- 18 hadde ingen anger, 6 hadde anger og 3 blandede følelser; ikke en reell rate
Endokrinolog: gamle lave angertall gjelder kanskje ikke når detransisjon øker under omsorg basert på informert samtykke
Detransisjon blant transkjønnede og kjønnsmangfoldige personer – et økende og stadig mer komplekst fenomen
Michael S. Irwig · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
En hormonlege hevder at flere som slutter med hormoner og endringer i omsorgen betyr at gamle lave angerrater kanskje ikke gjelder, og at detransisjon sannsynligvis øker.
Nøkkelfunn
- Militærstudie: 70 % brukte fortsatt hormoner etter 4 år
- Nederlandske lave angerrater svekkes av 36 % tapt til oppfølging
- Spår mer detransisjon etter hvert som hormoner blir lettere tilgjengelige
Ingen moden sæd hos transkvinner som startet blokkere tidlig i puberteten; bare 4,7 % av 214 hadde sæd ved operasjonen
Histologisk studie av innflytelsen av pubertetsundertrykking og hormonbehandling på utviklende kjønnsceller hos transkvinner
Iris de Nie, Callista L. Mulder, Andreas Meißner, Yvonne Schut, Elise M. Holleman, Wouter B. van der Sluis, Sabine E. Hannema, Martin den Heijer, et al. · Human Reproduction· 2022
Av 214 transkvinner hadde bare 4,7 % moden sæd ved operasjonen, og ingen av dem som startet pubertetsblokkere tidlig i puberteten hadde det.
Nøkkelfunn
- Moden sæd hos bare 4,7 %, alle startet sent i puberteten eller senere
- Ingen av de 29 som startet blokkere tidlig i puberteten hadde sæd
- 88 % hadde bare umodne celler som ville trenge eksperimentelle metoder
WPATHs SOC-8: innflytelsesrik retningslinje vurdert som lav kvalitet, aldersgrenser fjernet under politisk press
Standarder for omsorg for helsen til transkjønnede og kjønnsmangfoldige personer, versjon 8
Eli Coleman, Asa E. Radix, Walter P. Bouman, George R. Brown, Annelou L. C. de Vries, Madeline B. Deutsch, Randi Ettner, Lin Fraser, et al. · International Journal of Transgender Health· 2022
WPATHs retningslinje for transomsorg fra 2022 ble bygget på ekspertenighet, fjernet aldersgrenser under press utenfra og ble vurdert som lav kvalitet av uavhengige kontroller.
Nøkkelfunn
- 18 kapitler av 119 forfattere, vedtatt ved ekspertavstemning
- Ingen full gjennomgang av belegg for tenåringer; beleggets styrke ikke oppgitt
- Aldersgrenser fjernet etter press fra amerikanske barneleger og tjenestepersoner
Britisk kjønnsklinikk: 4 selvmord blant 15 000 unge pasienter – sjeldent, men omtrent 5,5 ganger raten for tenåringer
Selvmord blant klinikkhenviste transkjønnede ungdommer i Storbritannia
Michael Biggs · Archives of Sexual Behavior· 2022
Fire mistenkte selvmord blant omtrent 15 000 unge ved britiske kjønnsklinikker (0,03 %): omtrent 5,5 ganger den vanlige tenåringsraten, men langt sjeldnere enn «forsøks»-tall fra undersøkelser antyder.
Nøkkelfunn
- 4 selvmord blant omtrent 15 000 pasienter (0,03 %) i 2010–2020
- Omtrent 5,5 ganger vanlig rate for tenåringer med lignende kjønnsblanding
- Basert på bare 4 dødsfall, uten data om andre tilstander eller behandling
Kanadiske klinikkdata finner ingen støtte for «raskt innsettende» dysfori, men kritikere sier det ble målt feil ting
Støtter kliniske data fra transkjønnede ungdommer fenomenet «raskt innsettende kjønnsdysfori»?
Greta R. Bauer, Margaret L. Lawson, Daniel L. Metzger, Trans Youth CAN! Research Team · The Journal of Pediatrics· 2022
Blant 173 kanadiske klinikktenåringer under 16 hang det å nylig innse en transidentitet ikke sammen med problemene den «raskt innsettende» ideen forutsier, men kritikere bestrider målet.
Nøkkelfunn
- 173 tenåringer under 16 ved 10 kanadiske kjønnsklinikker
- De som nylig innså det hadde ikke flere psykiske diagnoser
- Kritikere sier målet ikke var knyttet til puberteten, så det bommet på poenget
70 % innså at dysforien ikke var kjønnsrelatert: Den største undersøkelsen blant personer som har detransisjonert, viser omfattende udekkede behov
Behov og støtte knyttet til detransisjon: en tverrsnittlig nettbasert spørreundersøkelse
Elie Vandenbussche · Journal of Homosexuality· 2022
I en nettbasert undersøkelse blant 237 detransisjonister kom 70 % til å se kjønnslidelsen sin som knyttet til andre problemer, og bare 18 % følte seg ordentlig støttet.
Nøkkelfunn
- 70 % sa at kjønnslidelsen deres var knyttet til andre problemer
- Bare 18 % følte at de fikk nok støtte under detransisjonen
- 92 % kvinnelige frivillige fra nettbaserte detransisjonsgrupper
Idrettsmedisinere: IOCs rammeverk fra 2021 for trans- og DSD-utøvere skyver testosteronforskningen til side
Felles posisjonserklæring fra Den internasjonale idrettsmedisinske føderasjonen (FIMS) og Den europeiske føderasjonen av idrettsmedisinske foreninger (EFSMA) om IOCs rammeverk for rettferdighet, inkludering og ikke-diskriminering på grunnlag av kjønnsidentitet og kjønnsvariasjoner
Fabio Pigozzi, Xavier Bigard, Juergen Steinacker, Bernd Wolfarth, Victoriya Badtieva, Christian Schneider, Jeroen Swart, James Lee John Bilzon, et al. · BMJ Open Sport & Exercise Medicine· 2022
Idrettsmedisinske føderasjoner hevder at IOCs regler fra 2021 for trans- og DSD-utøvere skyver forskningen på testosteron til side og lar hver idrett fastsette deltakelsesregler alene.
Nøkkelfunn
- Sier at testosteron på mannlig nivå er hovedårsaken til kjønnsforskjeller i idrett
- Støtter å beholde testosteronbegrensninger i minst 12 måneder
- Bare ekspertmening; gjennomgår ingen prestasjonsdata for transutøvere
20 % slutter med hormoner: Britisk revisjon viser at over halvparten nevner detransisjon eller anger
Omsorg for transkjønnede pasienter: En generell praksis tilnærming til kvalitetsforbedring
Isabel Boyd, Thomas Hackett, Susan Bewley · Healthcare· 2022
En gjennomgang av journalene til 68 transpasienter ved én engelsk fastlegepraksis fant at 1 av 5 som startet hormoner sluttet, over halvparten av dem med notater om anger eller detransisjon, og at retningslinjene for omsorg var i konflikt.
Nøkkelfunn
- 8 av 41 som startet hormoner sluttet; 5 av dem hadde notater om anger eller detransisjon
- 76 % hadde angst eller depresjon og 54 % hadde skadet seg selv
- Svært små tall fra én fastlegepraksis, basert kun på notater
30% avbruddsrate: Over 1 av 4 trans-identifiserte ungdommer slutter med hormoner innen 4 år
Videreføring av kjønnsbekreftende hormoner blant transkjønnede ungdommer og voksne
Christina M. Roberts, David A. Klein, Terry A. Adirim, Natasha A. Schvey, Elizabeth Hisle-Gorman · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
Apotekjournaler fra det amerikanske militæret for 952 transidentifiserte unge og voksne viser at omtrent 3 av 10 sluttet med hormoner innen 4 år, oftere kvinner på testosteron og de som startet som voksne.
Nøkkelfunn
- Omtrent 70 % hentet fortsatt hormonresepter etter 4 år
- Kvinner på testosteron sluttet omtrent 2,4 ganger så ofte som menn
- Bare fornyelser ble talt; årsaker til å slutte og anger er ukjent
82 % av transidentifiserte detransisjonister oppga ytre press – men de som ikke lenger er trans ble utelatt
Faktorer som fører til «detransisjon» blant transkjønnede og kjønnsmangfoldige personer i USA: en blandet-metode-analyse
Jack L. Turban, Stephanie S. Loo, Anthony N. Almazan, Alex S. Keuroghlian · LGBT Health· 2021
En undersøkelse fra 2015 av transidentifiserte amerikanske voksne fant at 13 % noen gang hadde detransisjonert, for det meste med henvisning til press fra familien eller stigma, men personer som ikke lenger identifiserer seg som trans ble ikke spurt.
Nøkkelfunn
- 13 % av dem som gjennomgikk overgang hadde noen gang gått tilbake, selv kort
- 83 % oppga ytre press som grunn; 16 % indre grunner
- Detransisjonister som ikke lenger identifiserer seg som trans ble utelatt
Kirurgundersøkelse setter kjønnsoperasjonsangeren til 0,2–0,3 % – basert på 30 % svarprosent og kirurgers hukommelse
Å veilede samtalen – typer anger etter kjønnsbekreftende kirurgi og tilhørende etiologier
Sasha Karan Narayan, Rayisa Hontscharuk, Sara Danker, Jess Guerriero, Angela Carter, Gaines Blasdel, Rachel Bluebond-Langner, Randi Ettner, Asa Radix, Loren Schechter, Jens Urs Berli · Annals of Translational Medicine· 2021
En undersøkelse av kjønnskirurger (30 % svarte) husket 62 pasienter med anger av omtrent 18 000 til 27 000 opererte, et tall som sannsynligvis går glipp av mange tilfeller.
Nøkkelfunn
- Bare 46 av 154 kirurger svarte (30 %)
- Kirurger husket 62 tilfeller av anger, kalt «0,2–0,3 %»
- 42 % av kjente årsaker: identiteten endret seg eller feil diagnose
Testosteron økte nivået av røde blodceller hos transmenn: 38 % passerte terskelen for erytrocytose hos menn innen 10 år
Erytrocytose i en stor kohort av transmenn som bruker testosteron: en langtidsoppfølgingsstudie av prevalens, determinanter og eksponeringsår
Milou Cecilia Madsen, Dennis van Dijk, Chantal M. Wiepjes, Elfi B. Conemans, Abel Thijs, Martin den Heijer · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2021
Amsterdam-studie av 1073 transmenn på testosteron: 11 % utviklet for tykt blod, og sjansen nådde 38 % etter 10 år, så livslange blodprøver anbefales.
Nøkkelfunn
- 11 % hadde for tykt blod ved to tester, etter grenser for menn
- Sjansen nådde 38 % etter 10 år og 50 % etter 14
- Langtidsvirkende injeksjoner og røyking økte risikoen
Barn ved kjønnstjenesten i Sydney hadde høye rater av angst, depresjon, familiekonflikt og mishandling
Australske barn og ungdom med kjønnsdysfori: kliniske presentasjoner og utfordringer opplevd av et tverrfaglig team og en kjønnstjeneste
Kasia Kozlowska, Georgia McClure, Catherine Chudleigh, Ann M. Maguire, Danielle Gessler, Stephen Scher, Geoffrey R. Ambler · Human Systems: Therapy, Culture and Attachments· 2021
En kjønnstjeneste ved et sykehus i Sydney fant høye rater av selvmordstanker, angst, depresjon, autisme og vanskelige oppvekstvilkår blant de første 79 unge pasientene.
Nøkkelfunn
- 79 barn i alderen 8 til 15; 42 % hadde tenkt på selvmord
- Angst hos 63 %, depresjon hos 62 %, autisme hos 14 %
- 39 % hadde blitt misbrukt eller forsømt; 66 % hadde familiekonflikt
Barn med kjønnsdysfori viste for det meste høyrisikotilknytning – som barn med andre psykiatriske lidelser
Tilknytningsmønstre hos barn og ungdom med kjønnsdysfori
Kasia Kozlowska, Catherine Chudleigh, Georgia McClure, Ann M. Maguire, Geoffrey R. Ambler · Frontiers in Psychology· 2021
De fleste av 57 barn ved en kjønnstjeneste i Sydney viste høyrisikotilknytning og uløst traume, i motsetning til barn i befolkningen, men som andre pasienter innen psykisk helse.
Nøkkelfunn
- 57 barn henvist til kjønnstjeneste mot 57 barn i befolkningen og 51 psykiatriske pasienter
- Langt mer høyrisikotilknytning enn barn i befolkningen; likt psykisk helse-gruppen
- 88 % hadde andre diagnoser; 5,5 mot 1,7 vanskelige barndomsopplevelser
Tavistocks blokkerstudie fant ingen psykologisk fordel – likevel gikk 98 % videre til hormoner for motsatt kjønn
Kortsiktige utfall av pubertetsundertrykking i en utvalgt kohort av 12–15 år gamle unge med vedvarende kjønnsdysfori i Storbritannia
Polly Carmichael, Gary Butler, Una Masic, Tim J. Cole, Bianca L. De Stavola, Sarah Davidson, Elin M. Skageberg, Sophie Khadr, Russell M. Viner · PLOS ONE· 2021
Tavistocks studie av pubertetsblokkere for 44 barn i alderen 12–15 fant ingen endring i lidelse, selvskading eller kjønnslidelse, og 98 % gikk videre til hormoner for motsatt kjønn.
Nøkkelfunn
- Ingen bedring av mental helse etter 1 til 3 år
- Beintettheten ble liggende etter andre tenåringer; bivirkninger var vanlige
- 43 av 44 (98 %) gikk videre til hormoner for motsatt kjønn
Metaanalyse rapporterer 1 % anger etter kjønnsoperasjon, men inkluderte studier hadde kort oppfølging og stort frafall
Anger etter kjønnsbekreftende operasjon: en systematisk oversikt og metaanalyse av prevalens
Valeria P. Bustos, Samyd S. Bustos, Andres Mascaro, Gabriel Del Corral, Antonio J. Forte, Pedro Ciudad, Esther A. Kim, Howard N. Langstein, Oscar J. Manrique · Plastic and Reconstructive Surgery Global Open· 2021
En oversikt over 27 studier (7928 personer) anslo 1 % anger etter kjønnsoperasjon, men kort oppfølging og mange som gikk tapt gjør dette sannsynligvis til et undertall.
Nøkkelfunn
- Omtrent 1 % anger i 27 studier av nesten 8000 personer
- Oppfølging fra under 1 til 9 år; den største studien mistet 36 % av oversikten
- En rettelse ble utstedt, og kritikere bestred hvordan tall ble hentet ut
Opptil en tredjedel av ungdommer på pubertetsblokkere hadde unormalt lav beintetthet etter to år
Ny gjennomgang av effekten av GnRH-analogbehandling på beinmineraltetthet hos unge ungdommer med kjønnsdysfori
Michael Biggs · Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism· 2021
En ny analyse av britiske data om pubertetsblokkere fant at omtrent en tredjedel av 24 tenåringer hadde unormalt lav beintetthet i hoften etter to år.
Nøkkelfunn
- 24 britiske tenåringer på pubertetsblokkere i 2 år
- Omtrent 1 av 3 hadde unormalt lav beintetthet i hoften
- 4 var ekstremt lave; ingen data om brudd
Johns Hopkins-gjennomgang for WPATH: hormoner «kan» bedre humør og livskvalitet, men alt belegg var av lav styrke
Hormonbehandling, mental helse og livskvalitet blant transkjønnede personer: en systematisk oversikt
Kellan E. Baker, Lisa M. Wilson, Ritu Sharma, Vadim Dukhanin, Kristen McArthur, Karen A. Robinson · Journal of the Endocrine Society· 2021
En WPATH-finansiert gjennomgang fra Johns Hopkins koblet hormoner til bedre humør og livskvalitet, men vurderte alt belegg som lav kvalitet og fant ingenting solid om selvmord.
Nøkkelfunn
- 20 små klinikkstudier, ingen sammenlignet med ubehandlede personer
- Hver fordel ble vurdert som belegg av lav kvalitet
- WPATH, finansiøren, søkte kontroll over hva som ble publisert
En oppfølgingsstudie av gutter med kjønnsidentitetsforstyrrelse
Devita Singh, Susan J. Bradley, Kenneth J. Zucker · Frontiers in Psychiatry· 2021
Av 139 gutter som ble sett for kjønnslidelse i barndommen og fulgt til omtrent 21 års alder, hadde 87,8 % det ikke lenger, mens 12,2 % fortsatt hadde det.
Nøkkelfunn
- 87,8 % (122 av 139) hadde ikke lenger kjønnslidelse som unge voksne
- De fleste vokste opp med tiltrekning til menn eller begge kjønn
- Sett i en tid da sosial overgang i barndommen nesten var ukjent
Realitetssjekk nødvendig: Detransitioners vitnesbyrd avslører feilinformasjon om medisinske inngrep
Debatt: realitetssjekk – detransisjonisters vitnesbyrd tvinger oss til å tenke nytt om kjønnsdysfori
Kirsty Entwistle · Child and Adolescent Mental Health· 2021
En tidligere psykolog ved en NHS-kjønnsklinikk hevder at detransisjonisters historier viser behovet for langsiktig oppfølging og ikke-medisinske behandlinger.
Nøkkelfunn
- Etterlyser langsiktig oppfølging av alle unge som er behandlet
- Sier at beslutninger bygde på villedende informasjon om fordelene
- Mening basert på personlige historier, uten nye data
Kasusstudie: kvinne detransisjonerer etter 2 år på testosteron – analytikeren knytter dysforien til sorg og traume
Kjønnsdetransisjon: En casestudie
Lisa Marchiano · Journal of Analytical Psychology· 2021
Kasusrapport om en ung kvinne som detransisjonerte etter nesten to år på testosteron. Terapeuten hennes knytter kjønnslidelsen hennes til uløst sorg og traume i familien.
Nøkkelfunn
- Bekreftet av en skolepsykolog; fikk testosteron etter et besøk på 30 minutter
- Den mentale helsen hennes ble verre på testosteron, og hun sluttet
- Ett tilfelle, tolket av en kritiker av bekreftende omsorg
60 % ble komfortable med sitt fødselskjønn: Undersøkelse av 100 personer som stoppet sin overgang, avslører hvorfor de stoppet
Personer behandlet for kjønnsdysfori med medisinsk og/eller kirurgisk overgang som deretter stoppet sin overgang: En undersøkelse av 100 personer
Lisa Littman · Archives of Sexual Behavior· 2021
I en nettbasert spørreundersøkelse blant 100 detransisjonister var 60 % blitt komfortable med fødselskjønnet sitt, og bare 24 % fortalte klinikerne at de hadde sluttet med overgangen.
Nøkkelfunn
- 55 % mente de ikke ble ordentlig vurdert før overgang
- 49 % sluttet delvis på grunn av bekymring for medisinske komplikasjoner
- Frivillige funnet for det meste via detransisjonssider; svar ikke kontrollert
Første typologi: Detransisjonerte trenger spesialisert helsestøtte
En typologi av kjønnsdetransisjon og dens implikasjoner for helsepersonell
Pablo Expósito-Campos · Journal of Sex & Marital Therapy· 2021
En idéartikkel foreslår to typer detransisjon: å ikke lenger identifisere seg som trans («kjerne»), eller å avslutte overgangen mens man fortsatt identifiserer seg som trans («ikke-kjerne»).
Nøkkelfunn
- Kjerne: ikke lenger trans; ikke-kjerne: avslutter overgangen men er fortsatt trans
- Bygget på historier og nettkilder; typene er ikke testet
- Etterlyser kliniske retningslinjer og langsiktig oppfølging
Kun 56 % fullfører behandlingen: Britisk klinikkstudie viser høy frafall og dårlige resultater
Tilgang til omsorg og frekvens av detransisjon blant en kohort utskrevet fra en britisk nasjonal klinikk for voksens kjønnsidentitet: retrospektiv gjennomgang av saksnotater
R. Hall, L. Mitchell, J. Sachdeva · BJPsych Open· 2021
Av 175 voksne utskrevet fra en engelsk kjønnsklinikk fullførte 56 % behandlingen, 22 % sluttet å møte opp og 6,9 % detransisjonerte innenfor en kort oppfølging.
Nøkkelfunn
- 94 % av dem som ønsket hormoner fikk dem, men bare 48 % av dem som ønsket operasjon
- 12 personer (6,9 %) detransisjonerte, langt over et tidligere britisk tall på 0,3 %
- Kort oppfølging og bare notater, så detransisjon er sannsynligvis undertalt
Zucker: sosial overgang for små barn er en behandling som sannsynligvis øker vedvarende dysfori og kan være iatrogen
Debatt: ulike strategier for ulike folk
Kenneth J. Zucker · Child and Adolescent Mental Health· 2020
Zucker hevder at sosial overgang for små barn er en behandling som sannsynligvis får kjønnslidelsen til å vare, muligens forårsaket av selve overgangen, og at foreldrenes syn fortjener respekt.
Nøkkelfunn
- Sosial overgang beskrives som en behandling, ikke et nøytralt skritt
- Spår at kjønnslidelse vil vare langt oftere etter sosial overgang
- Et meningsinnlegg fra en ekspert uten nye data
Amsterdam-klinikken, 1972–2017: selvmordsrate 3–4 ganger befolkningsnivået, med dødsfall i alle faser av overgangen
Trender i risikoen for selvmordsdød hos transkjønnede personer: resultater fra Amsterdam-kohorten for kjønnsdysforistudien (1972–2017)
C.M. Wiepjes, M. den Heijer, M.A. Bremmer, N.M. Nota, C.J.M. de Blok, B.J.G. Coumou, T.D. Steensma · Acta Psychiatrica Scandinavica· 2020
Journaler fra Amsterdam kjønnsklinikk fra 1972 til 2017: 49 av 8263 pasienter døde av selvmord, 3 til 4 ganger landsraten, med selvmord før, under og etter overgangen.
Nøkkelfunn
- 49 av 8263 pasienter døde av selvmord (0,6 %)
- I 2013–2017 var selvmordsraten omtrent 4 ganger den nederlandske raten
- 16 selvmord skjedde etter at operasjonen var fullført
Sosiolog: detransisjonsforskning bør hjelpe detransisjonister, ikke bare telle angerrater
Mer enn «kanarifugler i kjønnskullgruven»: en transfeministisk tilnærming til forskning på detransisjon
Rowan Hildebrand-Chupp · The Sociological Review· 2020
Et essay som hevder at detransisjonsforskning bør hjelpe detransisjonister i stedet for bare å telle og forhindre anger, og som peker på hvordan angerstudier undertaller.
Nøkkelfunn
- Deler detransisjon inn i handlingen, identiteten og en dårlig opplevelse
- Sier at angerstudier går glipp av personer som stille slutter å gå til klinikker
- Etterlyser intervjustudier og omsorgsplaner for detransisjonister
Analyse: AAPs kjønnspolitikk for unge feilfremstilte egne kilder og ignorerte alle utfallsstudier for barn
Transkjønnede og kjønnsmangfoldige barn og ungdom: faktasjekk av AAPs politikk
James M. Cantor · Journal of Sex & Marital Therapy· 2020
Et meningsinnlegg som hevder at AAPs kjønnspolitikk for barn fra 2018 tok feil om egne kilder og utelot studiene som viser at de fleste barn med kjønnslidelse slutter å ønske overgang.
Nøkkelfunn
- Sier at AAPs kilder «sa det stikk motsatte» av det AAP hevdet
- Sier at 10 av 11 oppfølgingsstudier av barn ble utelatt fra politikken
- Én forfatters kritikk, ikke en formell gjennomgang av beleggene
87 % av nederlandske tenåringer på pubertetsblokkere gikk videre til hormoner; 3,5 % sluttet fordi dysforien avtok
Forløp hos ungdommer behandlet med gonadotropinfrigjørende hormonanaloger for kjønnsdysfori
Tessa Brik, Lieke J.J.J. Vrouenraets, Martine C. de Vries, Sabine E. Hannema · Archives of Sexual Behavior· 2020
Ved én nederlandsk klinikk gikk 87 % av 143 tenåringer som startet pubertetsblokkere videre til hormoner for motsatt kjønn; bare 3,5 % sluttet fordi de ikke lenger ville gjennom overgang.
Nøkkelfunn
- 125 av 143 tenåringer (87 %) gikk videre til hormoner for motsatt kjønn
- 9 sluttet med blokkere; 5 (3,5 %) ønsket ikke lenger noen kjønnsbehandling
- Ingen sammenligningsgruppe, og oppfølgingen sluttet da hormonene startet
Studie hevdet kirurgi kuttet psykisk helsehjelp 8 % i året – rettelsen i 2020 fant ingen fordel mot ingen kirurgi
Redusert bruk av psykisk helsehjelp blant transkjønnede personer etter kjønnsbekreftende operasjoner: en totalbefolkningsstudie
Richard Bränström, John E. Pachankis · American Journal of Psychiatry· 2020
En svensk studie hevdet at psykisk helsehjelp gikk ned etter kjønnsoperasjon; en rettelse i 2020 fant ingen fordel av kirurgi sammenlignet med ingen kirurgi.
Nøkkelfunn
- Diagnostiserte brukte omtrent 6 ganger mer behandling for depresjon og angst
- Hevdet årlig nedgang i behandling på 8 % etter kirurgi
- Rettelse 2020: ingen fordel av kirurgi sammenlignet med ingen kirurgi
'Mannen jeg prøver å være, er ikke meg': Overgangen løste ikke pasientens underliggende traume
Mannen jeg prøver å være er ikke meg
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2020
Kasusrapport om en transmann hvis liv falt sammen etter overgang. Lang terapi gikk forbi kjønn til en tidligere historie med overgrep.
Nøkkelfunn
- Ett tilfelle: en transmann i krise etter overgang
- Terapien avdekket en tidligere historie med overgrep
- Ingen målte resultater; forfatteren leder en gruppe som er kritisk til overgang for unge
Ingen protokoller eksisterer for detransisjonerende: Kliniske ledere ber om hastig forskning og tjenester
Debatt: det presserende behovet for forskning og tjenester for kjønnsdesistere/detransisjonister
Catherine Butler, Anna Hutchinson · Child and Adolescent Mental Health· 2020
To psykologer sier at det ikke finnes veiledning for å hjelpe personer som stopper eller reverserer overgang, og etterlyser hastende forskning og støttetjenester.
Nøkkelfunn
- Det fantes ingen klinisk veiledning for personer som stopper eller reverserer overgang
- Dagens pasienter er yngre, oftere kvinner og ofte autistiske
- Kort meningsinnlegg basert på eldre studier, uten nye data
Tidsskrift retter opp viktig svensk studie: ny analyse fant ingen mentale helsefordeler av kjønnsbekreftende kirurgi
Korreksjon av en nøkkelstudie: Ingen bevis for at "kjønnsbekreftende" operasjoner forbedrer mental helse
Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM) · Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM)· 2020
Et tidsskrift rettet en svensk studie fra 2019 etter at en ny sammenligning av 1018 personer som hadde hatt kjønnsoperasjon og 1018 som ikke hadde det, ikke fant noen fordel for mental helse av operasjon.
Nøkkelfunn
- Den opprinnelige studien koblet hvert år siden operasjon til mindre psykisk helsehjelp
- Den rettede sammenligningen fant ingen fordel for mental helse av operasjon
- Artikkelen er rettet, ikke trukket tilbake; kilden SEGM er en part i debatten
Kjønnsvariante barn med sterkere identifikasjon med motsatt kjønn gikk oftere gjennom sosial overgang innen 2 år
Å forutsi kjønnsovergang i tidlig barndom
James R. Rae, Selin Gülgöz, Lily Durwood, Madeleine DeMeules, Riley Lowe, Gabrielle Lindquist, Kristina R. Olson · Psychological Science· 2019
Blant 85 kjønnsvariante barn gikk de som identifiserte seg sterkere med det andre kjønnet oftere gjennom sosial overgang innen omtrent 2 år.
Nøkkelfunn
- 36 av 85 barn gikk gjennom sosial overgang innen omtrent 2 år
- Sterkere identifikasjon med det andre kjønnet forutså overgang
- Liten, velstående, selvselektert gruppe; kort oppfølging
Transkvinner på hormoner hadde 4,5 ganger så mange blodpropper og flere hjerneslag enn menn; transmenn flere infarkt
Forekomst av akutte kardiovaskulære hendelser hos transkjønnede personer som får hormonbehandling
Nienke M. Nota, Chantal M. Wiepjes, Christel J.M. de Blok, Louis J.G. Gooren, Baudewijntje P.C. Kreukels, Martin den Heijer · Circulation· 2019
Amsterdam-studie av omtrent 3900 personer på hormoner for motsatt kjønn: transkvinner hadde 4,5 til 5,5 ganger så mange blodpropper som forventet og omtrent dobbelt så mange hjerneslag.
Nøkkelfunn
- Transkvinner: omtrent 4,5 ganger menns rate for blodpropper
- Transkvinner: omtrent 1,8 ganger menns rate for hjerneslag
- Transmenn: 3,7 ganger kvinners rate for hjerteinfarkt, lik menns
Transkvinner på hormoner hadde 46 ganger menns brystkreftrisiko – fortsatt under kvinners, viser nederlandsk kohort
Risiko for brystkreft hos transkjønnede personer som får hormonbehandling: nasjonal kohortstudie i Nederland
Christel J.M. de Blok, Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Klaartje van Engelen, Muriel A. Adank, Koen M.A. Dreijerink, Ellis Barbé, Inge R.H.M. Konings, Martin den Heijer · BMJ· 2019
Blant 3489 nederlandske transkjønnede fikk transkvinner på hormoner brystkreft omtrent 46 ganger så ofte som menn (15 tilfeller), fortsatt mindre enn kvinner; transmenn mindre enn kvinner.
Nøkkelfunn
- Transkvinner: brystkreft omtrent 46 ganger så vanlig som hos menn
- Transkvinner: omtrent en tredjedel så vanlig som hos kvinner
- Bare 15 og 4 tilfeller; viktige risikofaktorer ble ikke målt
Transmenn rapporterte hjerteinfarkt 4,9 ganger så ofte som kvinner i amerikansk undersøkelse – hormonbruk ble aldri målt
Risikofaktorer for hjerte- og karsykdom og hjerteinfarkt i den transkjønnede befolkningen
Talal Alzahrani, Tran Nguyen, Angela Ryan, Ahmad Dwairy, James McCaffrey, Raza Yunus, Joseph Forgione, Joseph Krepp, Christian Nagy, Ramesh Mazhari, Jonathan Reiner · Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes· 2019
I en amerikansk telefonundersøkelse rapporterte transmenn hjerteinfarkt langt oftere enn andre menn og kvinner, men undersøkelsen spurte aldri om hormonbruk eller tidspunkt.
Nøkkelfunn
- Transmenn rapporterte hjerteinfarkt nesten 5 ganger så ofte som kvinner
- Transkvinner omtrent 2,5 ganger så ofte som kvinner, men ikke oftere enn menn
- Selvrapporterte svar uten data om hormoner, så årsaken er ukjent
Sakke ned, åpne opp: Foreslått utforskende terapi-modell for ungdom med kjønnsdysfori
Mot en kjønnsutforskende modell: Å sakke ned, åpne opp og utforske identitetsutvikling
Anastassis Spiliadis · Metalogos (Systemic Therapy Journal)· 2019
En familieterapeut foreslår en langsommere, utforskende tilnærming for unge som stiller spørsmål ved kjønnet sitt, som ser på det bredere livet deres og aksepterer usikkerhet før medisinske beslutninger.
Nøkkelfunn
- En mellomvei mellom ren bekreftelse og forsøk på å endre identitet
- Utforsker hva lidelsen betyr, inkludert seksualitet og familieliv
- Meningsinnlegg basert på ett tilfelle, uten resultatdata
Utvidet vurdering ved britisk kjønnsklinikk: 12 tenåringer droppet ønsket om hormoner, 7 følte seg ikke lenger trans
«Å ta lokket av esken»: verdien av utvidet klinisk vurdering for ungdom med kjønnsidentitetsvansker
Anna Churcher Clarke, Anastassis Spiliadis · Clinical Child Psychology and Psychiatry· 2019
Ved en britisk kjønnsklinikk for unge sluttet 12 tenåringer å ønske hormoner eller blokkere under en lengre vurdering, og fant andre måter å forstå lidelsen sin på.
Nøkkelfunn
- 12 av 128 vurderte tenåringer (9,4 %) sluttet å be om medisinsk behandling
- 7 kom til å identifisere seg med fødselskjønnet; 5 identifiserte seg fortsatt som trans
- Liten tilbakeskuende gjennomgang av de behandlende klinikerne, uten sammenligningsgruppe
Amsterdam-klinikken: under 1 % anger etter gonadektomi – men 36 % tapt til oppfølging og angeren tok ~11 år
Amsterdam-kohorten for kjønnsdysforistudien (1972–2015): trender i prevalens, behandling og anger
Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Christel J. M. de Blok, Maartje Klaver, Annelou L. C. de Vries, S. Annelijn Wensing-Kruger, Renate T. de Jongh, Mark-Bram Bouman, Thomas D. Steensma, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis J. G. Gooren, Baudewijntje P. C. Kreukels, Martin den Heijer · The Journal of Sexual Medicine· 2018
Journaler for 6793 pasienter ved Amsterdam-klinikken (1972–2015) viste anger hos under 1 % etter fjerning av eggstokker eller testikler, men angeren var snevert definert og mange gikk tapt.
Nøkkelfunn
- Anger etter operasjon: 0,6 % av transkvinner, 0,3 % av transmenn
- Anger tok omtrent 11 år å vise seg; 13 av 14 startet før 1998
- 36 % sluttet å komme til klinikken, så anger kan gå upåaktet hen
Bruk av valgt navn knyttet til mindre depresjon hos transungdom – men bare 74 unge, målt på ett tidspunkt
Bruk av valgt navn er knyttet til reduserte depressive symptomer, selvmordstanker og selvmordsatferd blant transkjønnede unge
Stephen T. Russell, Amanda M. Pollitt, Gu Li, Arnold H. Grossman · Journal of Adolescent Health· 2018
Blant 74 transungdommer var bruk av valgt navn på flere steder knyttet til mindre depresjon og selvmordstanker, men det ble målt én gang, så årsaken er uklar.
Nøkkelfunn
- 74 transungdommer med valgt navn, 3 amerikanske byer, 2011–12
- Hvert ekstra sted der navnet brukes: mindre depresjon, halvparten så mange selvmordshandlinger
- Målt én gang, ved selvrapportering: årsak og virkning ikke vist
Transkvinner på østrogen hadde høyere rater av blodpropp og hjerneslag i stor amerikansk Kaiser Permanente-kohort
Hormoner for motsatt kjønn og akutte hjerte- og karhendelser hos transkjønnede personer: en kohortstudie
Darios Getahun, Rebecca Nash, W. Dana Flanders, Tracy C. Baird, Tracy A. Becerra-Culqui, Lee Cromwell, Enid Hunkeler, Timothy L. Lash, Andrea Millman, Virginia P. Quinn, Brandi Robinson, Douglas Roblin, Michael J. Silverberg, Joshua Safer, Jennifer Slovis, Vin Tangpricha, Michael Goodman · Annals of Internal Medicine· 2018
Blant omtrent 5000 transvoksne hadde transkvinner flere blodpropper, og flere hjerneslag etter oppstart av østrogen, enn matchede ikke-trans menn og kvinner.
Nøkkelfunn
- Omtrent 17 ekstra blodpropper per 1000 transkvinner etter 8 år, sammenlignet med ikke-trans menn
- Ekstra hjerneslag viste seg omtrent 6 år etter oppstart av østrogen
- For få tilfeller hos transmenn til å trekke noen konklusjoner
Transgender-identitet kan være 'midlertidig': Psykoanalytiker advarer mot tidlig aksept
Midlertidige identiteter: noen psykoanalytiske refleksjoner over transgender-identiteter
Alessandra Lemma · The International Journal of Psychoanalysis· 2018
En psykoanalytiker hevder ut fra arbeidet sitt med under 18-åringer at det å ta på seg en transidentitet for tidlig kan blokkere dypere forståelse av en ung persons lidelse.
Nøkkelfunn
- Å ta på seg en transidentitet tidlig kan avskjære utforskning
- Etterlyser upartisk nysgjerrighet, og avviser konvertering
- Et essay med håndplukkede tilfeller, ikke forskningsdata
Foreldreundersøkelse foreslår «raskt innsettende kjønnsdysfori» – en hypotese, ikke en validert diagnose
Foreldrerapporter om ungdommer og unge voksne som oppfattes å vise tegn på raskt innsettende kjønnsdysfori
Lisa Littman · PLOS ONE· 2018
En undersøkelse av 256 foreldre, funnet via nettsteder som er skeptiske til overgang for unge, foreslo at noen tenåringers plutselige kjønnslidelse er sosialt påvirket. Ideen er ubevist og omstridt.
Nøkkelfunn
- 83 % av barna ble født som jenter; 62,5 % hadde tidligere diagnoser
- Bare foreldre ble spurt, funnet via nettsteder som er skeptiske til overgang
- Rettet i 2019 for å understreke at ROGD ikke er en bevist diagnose
Gjennomgang fra Endocrine Society: lite kortsiktig endring i beintetthet på hormoner, men nesten ingen data om brudd
Effekten av kjønnssteroider på beinhelsen til transkjønnede personer: en systematisk oversikt og metaanalyse
Naykky Singh-Ospina, Spyridoula Maraka, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, Mohammad Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
En gjennomgang bestilt av Endocrine Society av 13 studier fant lite kortsiktig endring i beintetthet på hormoner, men nesten ingen data om beinbrudd eller tenåringer.
Nøkkelfunn
- 13 studier av 639 personer, ingen med en ordentlig sammenligningsgruppe
- Ingen endring i beintetthet på testosteron; ryggradstettheten økte litt på østrogen
- Beinbrudd undersøkt i bare én studie; bare én studie av tenåringer
Bare 2 av 73 tenåringer ved kjønnsklinikk forsøkte fertilitetsbevaring, til tross for nesten universell veiledning
Lav bruk av fertilitetsbevaring blant transkjønnede unge
Leena Nahata, Amy C. Tishelman, Nicole M. Caltabellotta, Gwendolyn P. Quinn · Journal of Adolescent Health· 2017
Journaler for 73 tenåringer ved en amerikansk kjønnsklinikk: 72 ble fortalt at hormoner kan påvirke fertiliteten, men bare 2 forsøkte å fryse egg eller sæd.
Nøkkelfunn
- 99 % hadde en registrert samtale om fertilitetsrisiko
- Bare 2 av 73 tenåringer forsøkte å fryse egg eller sæd
- 45 % planla å adoptere; 21 % ønsket aldri barn
Endocrine Societys egen gjennomgang fant bare belegg av lav kvalitet om hormoners hjerterisiko, med få hendelser studert
Kjønnssteroider og kardiovaskulære utfall hos transkjønnede personer: en systematisk oversikt og metaanalyse
Spyridoula Maraka, Naykky Singh Ospina, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline J. Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, M. Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Oversikt over 29 studier, betalt av Endocrine Society: testosteron forverret kolesterolet hos transmenn, men for få hjertehendelser ble registrert til å vurdere risikoen.
Nøkkelfunn
- Testosteron økte det «dårlige» og senket det «gode» kolesterolet
- 28 av 29 studier observerte bare pasienter; få hendelser
- Vurderingsgruppen vurderte beleggene som lav kvalitet
Endocrine Society støtter blokkere og hormoner for tenåringer – mens den vurderer eget belegg som lavt eller svært lavt
Endokrin behandling av personer med kjønnsdysfori/kjønnsinkongruens: en klinisk praksisretningslinje fra Endocrine Society
Wylie C. Hembree, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis Gooren, Sabine E. Hannema, Walter J. Meyer, M. Hassan Murad, Stephen M. Rosenthal, Joshua D. Safer, Vin Tangpricha, Guy G. T'Sjoen · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Endocrine Societys retningslinje fra 2017 støtter pubertetsblokkere og hormoner for motsatt kjønn for tenåringer, mens den vurderer eget belegg for dem som lavt eller svært lavt.
Nøkkelfunn
- Blokkere ved de første tegnene på pubertet; hormoner fra omtrent 16 år
- Egen gradering vurderer beleggene for alle råd til tenåringer som lave eller svært lave
- Medstøttet av WPATH; vurdert som lav kvalitet av en York-gjennomgang i 2024
Barn med sosial overgang rapporterte nesten typisk mental helse, i et utvalg av støttende og velstående familier
Mental helse og selvverd hos transkjønnede ungdommer med sosial overgang
Lily Durwood, Katie A. McLaughlin, Kristina R. Olson · Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry· 2017
Barn med sosial overgang fra støttende, velstående familier rapporterte normal depresjon og selvverd, og litt mer angst enn andre barn.
Nøkkelfunn
- 63 transbarn i alderen 9–14 vurderte sin egen mentale helse
- Depresjon var normal; angst var litt høyere
- Frivillige familier som var støttende og velstående
Blir transbarn trans når de vokser opp?
James M. Cantor · Sexology Today!· 2016
Et blogginnlegg som lister 11 studier fra 1972 til 2013 konkluderer med at omtrent 60 % til 90 % av barn med kjønnslidelse ikke lenger er trans som voksne.
Nøkkelfunn
- Lister 11 oppfølgingsstudier av barn sett ved kjønnsklinikker, 1972 til 2013
- 60 % til 90 % identifiserte seg ikke lenger som trans som voksne; de fleste vokste opp som homofile
- Et blogginnlegg uten formelt søk eller kvalitetskontroll
Finsk kjønnsklinikk: 87 % av tenåringssøkerne var født som jenter og 75 % hadde tidligere psykiatrisk behandling
To år med kjønnsidentitetstjeneste for mindreårige: overrepresentasjon av jenter ved fødselen med alvorlige problemer i ungdomsutviklingen
Riittakerttu Kaltiala-Heino, Maria Sumia, Marja Työläjärvi, Nina Lindberg · Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health· 2015
Finlands første kjønnstjeneste for unge så for det meste tenåringer født som kvinner, de fleste med alvorlige tidligere psykiske helseproblemer og uten kjønnslidelse i barndommen.
Nøkkelfunn
- 87 % av de 47 tenåringene var født som kvinner
- 75 % hadde tidligere spesialisert behandling for mental helse
- 26 % var autistiske; 64 % hadde ikke kjønnslidelse som barn
Vaginoplastikk-gjennomgang: 26 for det meste lavkvalitets studier; stenose vanligst; livskvalitet målt én gang
Utfall av vaginoplastikk hos mann-til-kvinne-transkjønnede: en systematisk oversikt over kirurgiske teknikker
Sophie E.R. Horbach, Mark-Bram Bouman, Jan Maerten Smit, Müjde Özer, Marlon E. Buncamper, Margriet G. Mullender · The Journal of Sexual Medicine· 2015
En oversikt over 26 for det meste lavkvalitetsstudier av vaginoplastikk: forsnevring av den nye vagina var det vanligste problemet, og livskvalitet ble bare målt én gang.
Nøkkelfunn
- 26 studier, for det meste lavkvalitets tilbakeblikk på kirurgers egne pasienter
- 1461 personer fikk metoden med penishud; bare 102 tarmmetoden
- Bare én studie målte livskvalitet
Nesten 30 % av voksne ved italiensk kjønnsklinikk hadde dissosiativ lidelse; symptomene avtok etter hormoner
Dissosiative symptomer hos personer med kjønnsdysfori: er den forhøyede prevalensen reell?
Marco Colizzi, Rosalia Costa, Orlando Todarello · Psychiatry Research· 2015
Omtrent 3 av 10 av 118 voksne ved en italiensk kjønnsklinikk oppfylte kriteriene for en dissosiativ lidelse, knyttet til traume og depresjon; symptomene var lavere etter hormoner.
Nøkkelfunn
- 29,6 % hadde en dissosiativ lidelse; 0,8 % hadde multippel personlighet
- 45,8 % rapporterte barndomstraume; 21,2 % hadde forsøkt selvmord
- Ingen sammenligningsgruppe; de samme pasientene dukker opp i andre artikler
Kjønnsfordelingen snudde: tenåringsklinikker for kjønn i Toronto og Amsterdam fikk flere jenter enn gutter fra 2006
Belegg for endret kjønnsfordeling blant klinikkhenviste ungdommer med kjønnsdysfori
Madison Aitken, Thomas D. Steensma, Ray Blanchard, Doug P. VanderLaan, Hayley Wood, Amanda Fuentes, Cathy Spegg, Lori Wasserman, et al. · The Journal of Sexual Medicine· 2015
Kjønnsklinikker i Toronto og Amsterdam så begge at henvisninger av tenåringer gikk fra for det meste gutter til for det meste jenter (etter fødselskjønn) etter 2006.
Nøkkelfunn
- Begge klinikkene gikk fra for det meste gutter til for det meste jenter henvist etter 2006
- Ingen tilsvarende endring blant tenåringer henvist for andre problemer
- Viser en endring i henvisninger, men kan ikke forklare hvorfor
41 transmenn som fødte etter overgang: 61 % hadde brukt testosteron og de fleste ble gravide med egne egg
Transkjønnede menn som opplevde graviditet etter kvinne-til-mann-overgang
Alexis D. Light, Juno Obedin-Maliver, Jae M. Sevelius, Jennifer L. Kerns · Obstetrics & Gynecology· 2014
En nettundersøkelse av 41 transmenn som fødte etter overgang: 61 % hadde tatt testosteron, 88 % brukte egne egg, og mange syntes helsepersonell var dårlig informert.
Nøkkelfunn
- 61 % hadde tatt testosteron før graviditeten
- 88 % ble gravide med egne egg
- Bare de som ble gravide ble spurt, så sjansene for fertilitet er ukjente
Svenske registre: 2,2 % søkte om å reversere kjønnsskifte, søknadene kom i median 8 år senere
En analyse av alle søknader om kjønnsskifteoperasjon i Sverige, 1960–2010: prevalens, insidens og anger
Cecilia Dhejne, Katarina Öberg, Stefan Arver, Mikael Landén · Archives of Sexual Behavior· 2014
Av 681 svensker som fikk innvilget juridisk kjønnsendring og operasjon i 1960–2010, søkte 2,2 % senere om å endre tilbake, vanligvis omtrent 8 år etter overgangen.
Nøkkelfunn
- 15 av 681 (2,2 %) søkte om å endre juridisk kjønn tilbake
- De søkte vanligvis 7,5 til 8,5 år etter overgangen
- Tallet på 0,3 % for 2001–2010 gjenspeiler for kort oppfølging
63 % av barn med kjønnsdysfori gikk ut av det før ungdomstiden; intensitet og sosial overgang forutså vedvarende dysfori
Faktorer knyttet til opphør og vedvarende barndomskjønnsdysfori: en kvantitativ oppfølging
Thomas D. Steensma, Jenifer K. McGuire, Baudewijntje P.C. Kreukels, Anneke J. Beekman, Peggy T. Cohen-Kettenis · Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry· 2013
Av 127 nederlandske barn henvist til en kjønnsklinikk før fylte 12 hadde 37 % fortsatt kjønnsdysfori som tenåringer; intenst tidlig ubehag, det å være jente og sosial overgang hang sammen med at den vedvarte.
Nøkkelfunn
- 37 % vedvarte inn i tenårene; 63 % gjorde ikke det, for det meste vurdert ut fra at de ikke kom tilbake
- Jenter vedvarte oftere enn gutter: 50 % mot 29 %
- Sosial overgang hang sammen med vedvarende dysfori, særlig hos gutter
Grunnleggende nederlandsk blokkerstudie: humøret bedret seg, men ikke kjønnsdysforien; ingen kontrollgruppe
Pubertetsundertrykking hos ungdommer med kjønnsidentitetsforstyrrelse: en prospektiv oppfølgingsstudie
Annelou L.C. de Vries, Thomas D. Steensma, Theo A.H. Doreleijers, Peggy T. Cohen-Kettenis · The Journal of Sexual Medicine· 2011
Den første nederlandske studien av pubertetsblokkere fant at humør og atferd bedret seg hos 70 screenede tenåringer, men at kjønnslidelsen ikke endret seg og at det ikke var noen sammenligningsgruppe.
Nøkkelfunn
- 70 nøye screenede tenåringer; alle gikk videre til hormoner for motsatt kjønn
- Depresjon og atferdsproblemer falt; kjønnslidelsen endret seg ikke
- Ingen sammenligningsgruppe, og alle fikk også psykologisk støtte
19 ganger flere selvmord etter kjønnsskifteoperasjon enn i matchet befolkning: svensk kohort over 30 år
Langtidsoppfølging av transseksuelle personer som gjennomgikk kjønnsskifteoperasjon: kohortstudie i Sverige
Cecilia Dhejne, Paul Lichtenstein, Marcus Boman, Anna L. V. Johansson, Niklas Långström, Mikael Landén · PLOS ONE· 2011
Alle 324 svensker som fikk kjønnsskifte fra 1973 til 2003 døde omtrent 3 ganger så ofte, og tok selvmord 19 ganger så ofte, som befolkningen ellers, men det var ingen sammenligning med ubehandlede transpersoner.
Nøkkelfunn
- Dødelighet av alle årsaker var omtrent 3 ganger høyere enn i befolkningen ellers
- Selvmordsdødsfall var omtrent 19 ganger høyere, basert på 10 selvmord
- Ikke utformet for å vise om kirurgi hjelper eller skader
LGBT-unge voksne som husket mer familieaksept som tenåringer rapporterte mindre depresjon og færre selvmordsforsøk
Familieaksept i ungdomsårene og helsen til LGBT-unge voksne
Caitlin Ryan, Stephen T. Russell, David Huebner, Rafael Diaz, Jorge Sanchez · Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing· 2010
LGBT-unge voksne som husket mer familieaksept som tenåringer rapporterte mindre depresjon og færre selvmordsforsøk, i en engangsundersøkelse av 245 californiere.
Nøkkelfunn
- 245 LGBT-voksne i alderen 21–25; bare omtrent 9 % var trans
- Noen gang forsøkt selvmord: 31 % med høy mot 57 % med lav aksept
- Basert på hukommelse, målt én gang: årsak og virkning uklar
Seks hormonbehandlede transkvinner hadde kvinnelige nevrontall i en hjernekjerne – de samme hjernene som i 1995
Mann-til-kvinne-transseksuelle har kvinnelige nevrontall i en limbisk kjerne
Frank P. M. Kruijver, Jiang-Ning Zhou, Chris W. Pool, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2000
Det samme Amsterdam-teamet telte nerveceller i et lite hjerneområde på nytt: seks hormonbehandlede transkvinner, de samme hjernene som i 1995, hadde tall i det kvinnelige området.
Nøkkelfunn
- Menn hadde omtrent 71 % flere av disse nervecellene enn kvinner
- Seks transkvinner lå i det kvinnelige området, de samme hjernene som i 1995
- Hormoneffekter og forskjeller som bare finnes hos voksne gjør at spørsmålet ikke er avgjort
Berømt «kvinnelig hjerne»-studie målte bare seks transkvinner – alle på østrogen, de fleste kastrert, aldri replikert
En kjønnsforskjell i menneskehjernen og dens forhold til transseksualitet
Jiang-Ning Zhou, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Nature· 1995
En berømt Nature-studie fant et «kvinnestort» hjerneområde hos seks døde transkvinner, men alle hadde tatt hormoner og ingen uavhengig gruppe har gjentatt den.
Nøkkelfunn
- Hjerneområdet var omtrent 44 % større hos menn enn hos kvinner
- Det var kvinnestort hos bare seks transkvinner, alle på hormoner
- Forskjellen mellom menn og kvinner viser seg først i voksen alder (Chung 2002)
Blanchard lanserer «autogynefili»: ikke-androfile transkvinner rapporterte mer opphisselse ved å tenke seg som kvinne
Begrepet autogynefili og typologien for mannlig kjønnsdysfori
Ray Blanchard · Journal of Nervous and Mental Disease· 1989
Blanchards artikkel fra 1989 lanserte «autogynefili», og fant mer opphisselse ved å forestille seg selv som kvinne hos transkvinnelige pasienter som ikke var tiltrukket av menn.
Nøkkelfunn
- 212 mann-til-kvinne-pasienter ved én klinikk i Toronto
- Gruppene som ikke var tiltrukket av menn rapporterte mer av denne opphisselsen
- Nytt spørreskjema testet på de samme pasientene; ingen sammenligningsgruppe
Torontoklinikk: de fleste ikke-androfile transkvinner rapporterte opphisselse av kryssdressing, mot 15 % av de androfile
Typologi for mann-til-kvinne-transseksualitet
Ray Blanchard · Archives of Sexual Behavior· 1985
Blant 163 pasienter ved en klinikk i Toronto rapporterte de fleste transkvinner som ikke var tiltrukket av menn opphisselse av kryssdressing, mot 15 % av dem som var tiltrukket av menn.
Nøkkelfunn
- 163 mann-til-kvinne-pasienter ved én klinikk i Toronto på 1980-tallet
- 66–88 % av gruppene som ikke var tiltrukket av menn rapporterte opphisselse, mot 15 %
- Basert på ett ja/nei-spørsmål, uten sammenligningsgruppe