Академічні дослідження
Гендерна медицина — експериментальна галузь зі слабкою доказовою базою. Незалежні систематичні огляди оцінили докази щодо блокаторів статевого дозрівання, крос-статевих гормонів і хірургічних втручань як такі, що мають низький або дуже низький рівень достовірності, а багато досліджень виявляють високу частоту супутніх станів, як-от депресія, тривожність, аутизм і травма, серед людей із гендерною дисфорією.
Ця сторінка пропонує нейтральний аналіз кожного важливого дослідження та огляду в цій галузі з ключовими висновками та обмеженнями кожного з них, згрупованих за темою та методом дослідження.
За темами
Детранзиція та розкаяння
Скільки людей припиняють або змінюють гендерний перехід, чому вони це роблять та який досвід вони описують.
36 дослідженьДогляд та підтримка детранзиціонерів
Медичні, психологічні та соціальні потреби людей, які детранзують, та прогалини в послугах, доступних для них.
11 дослідженьДезістенція в дитинстві
Подальші дослідження дітей з гендерною дисфорією, багато з яких більше не відчувають дисфорії після статевого дозрівання.
10 дослідженьБлокатори статевого дозрівання
Докази щодо пригнічення статевого дозрівання в молоді з гендерною дисфорією, включаючи наслідки для психічного здоров'я, кісток та фертильності.
13 дослідженьГормони протилежної статі
Результати, частота продовження та побічні ефекти лікування тестостероном та естрогеном.
25 дослідженьХірургія
Результати та ускладнення гендерно-коригованих операцій, таких як мастектомія та генітальна хірургія.
13 дослідженьПсихічне здоров'я та самогубство
Психіатричні наслідки, суїцидальність та смертність до і після медичного переходу.
28 дослідженьАутизм, травма та супутні стани
Як аутизм, травма та інші розлади психічного здоров'я перетинаються з гендерною дисфорією та впливають на результати.
10 дослідженьЗростання діагнозів та соціальний вплив
Різке зростання звернень через гендерну дисфорію, зсув у бік підліткових дівчат та роль однолітків і соціальних мереж.
10 дослідженьДослідницька терапія
Психологічні підходи, що досліджують причини гендерного страждання до медичного втручання або замість нього.
6 дослідженьКлінічні настанови та політика
Національні огляди доказів, клінічні рекомендації та зміни політики в молодіжній гендерній медицині.
11 дослідженьМедична етика та згода
Інформована згода, автономія та ризик шкоди від медичних втручань у гендерній медицині.
5 дослідженьСтать, біологія та спорт
Дослідження біологічної статі, статевих відмінностей у тілі та мозку, та справедливості у спорті.
7 дослідженьЗа методологією
Систематичні огляди доказів
Систематичні огляди, мета-аналізи та офіційні огляди доказів, які збирають та оцінюють усі доступні дослідження з питання. Найсильніша форма доказів при правильному виконанні.
16 дослідженьКогортні та реєстрові дослідження
Дослідження, які протягом часу спостерігають за групами пацієнтів, часто використовуючи клінічні записи або національні реєстри охорони здоров'я.
52 дослідженняОпитування
Анкети, заповнені детранзиціонерами, пацієнтами, батьками чи клініцистами.
18 дослідженьІнтерв'ю та якісні дослідження
Поглиблені інтерв'ю та описи від першої особи, проаналізовані на наявність спільних тем.
4 дослідженняКлінічні випадки
Детальні описи окремих пацієнтів або невеликих клінічних серій.
6 дослідженьКоментарі та аналіз
Експертні думки, етичний аналіз, теоретичні роботи та критика існуючих досліджень.
25 дослідженьУсі дослідження
Незалежна оцінка: настанови WPATH для молоді мають низьку ретельність; лише 2 з 8 оцінювачів схвалили б їх без змін
Якість стандартів допомоги Всесвітньої професійної асоціації з охорони здоров’я трансгендерних людей, версія 8: оцінка за інструментом AGREE II
Yuan Zhang, Dominika Januś, Riittakerttu Kaltiala, Milla Karvonen, Jeffrey J. Ptak, Juan Jose Yepes-Nuñez · Archives of Sexual Behavior· 2026
Вісім досвідчених експертів оцінили розділи рекомендацій WPATH щодо молоді як низькі за рівнем обґрунтованості та незалежності; лише двоє підтримали б їх без змін.
Ключові результати
- Обережність у оцінці доказів отримала лише 39–47%
- Загальна якість була оцінена приблизно в 3,5–4 бали з 7
- Двоє експертів підтримали б розділи у поточному вигляді, троє — із змінами, троє — не підтримали зовсім
Австралія: люди з рецептами на гормони протилежної статі мали смертність у 4–9 разів вищу, зокрема від самогубств
Смертність від усіх причин і від окремих причин серед трансгендерних і гендерно-різноманітних людей: загальнонаціональне когортне дослідження в Австралії
Karinna Saxby, Sasha Bailey, Dennis Petrie, Brendan J. Nolan · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2026
Австралійські записи про 29 000 осіб із рецептами на гормони протилежної статі показують у 4–9 разів більше смертей, ніж серед населення загалом, зокрема самогубств, але те, хто вважається транс, визначено нечітко.
Ключові результати
- Смертність була в 9 разів вищою (записані жінки) і приблизно в 4 рази вищою (записані чоловіки)
- Самогубства були приблизно в 12 і 4 рази частішими, ніж серед тих, хто ходить до сімейного лікаря
- Людей зараховували до транс за одним рецептом; враховано лише вік
Шведський реєстр: люди з діагнозом гендерної дисфорії мали майже вдвічі вищу смертність, ніж зіставлені контролі
Загальнонаціональні оцінки смертності від усіх причин і від окремих причин серед осіб із гендерною дисфорією у Швеції, 2001–2023: когортне дослідження на основі реєстру
Kristen D. Clark, Richard A. White, Sarah S. Jackson, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · EClinicalMedicine· 2026
Серед 9038 шведів із діагнозом гендерної дисфорії смертність була майже вдвічі вищою, ніж у людей того ж віку з тієї ж місцевості; нічого іншого не враховано.
Ключові результати
- Рівень смертності приблизно вдвічі вищий, ніж у груп порівняння (211 смертей)
- Нещасні випадки, насильство й самогубства становили 36% смертей; самогубства окремо не враховано
- Не враховано психічні захворювання чи медичне лікування
Заборони штатів на гендерні втручання не показують зростання підліткових самогубств
Вплив заборон штатів на гендерні втручання щодо неповнолітніх на показники підліткових самогубств
Jay Greene, Ian Kingsbury · Do No Harm (report)· 2026
Звіт правозахисної групи не виявив зростання показників самогубств серед підлітків у штатах США після заборон гендерного лікування молоді, але міг пропустити зростання серед небагатьох підлітків, яких це стосується.
Ключові результати
- Три методи не виявили змін у показниках самогубств підлітків після заборон у штатах
- Наразі лише 1–3 роки даних після заборон
- Охоплює всіх підлітків, тож зростання серед транс-підлітків можна пропустити
Рецензія показує: твердження про «стать мозку» ґрунтуються на вразливій статистиці
Ганебні методи та перебільшені висновки щодо «статі мозку»: рецензія на роботу Kurth et al. (2022)
Colin M. Wright, Adam M. Rochussen, Samuel G. Stagg · Theory and Society· 2026
Критики стверджують, що широко цитоване дослідження 2022 року, яке заявляє, ніби мозок транс-жінок зміщений у бік жіночого, ґрунтується на слабкій статистиці та ігнорує сексуальну орієнтацію.
Ключові результати
- Лише по 24 особи в групі, з одним незвичним результатом, який ніколи не перевіряли
- За стандартними перевірками відмінність від чоловіків може бути випадковою
- Сексуальну орієнтацію, пов’язану зі структурою мозку, ніколи не аналізували
Огляд доказів Юти не відповідав базовим стандартам систематичного огляду
«Огляд штату Юта» щодо гормональних методів лікування неповнолітніх із гендерною дисфорією: методологічна оцінка
Society for Evidence-Based Gender Medicine · Society for Evidence-Based Gender Medicine (report)· 2026
Критика правозахисної групи стверджує, що 1051-сторінковий огляд штату Юта на підтримку гормонального лікування молоді пропустив ключові кроки й розглянув менше 40% придатних досліджень.
Ключові результати
- Огляд Юти проаналізував менше 40% досліджень, які визнав придатними
- Фертильність, жаль, детранзішн і смерть не були пріоритетними результатами
- Критика надходить від правозахисної групи й не рецензувалася
Психіатричні потреби зростають після зміни статі
Психіатрична захворюваність серед підлітків та молодих дорослих, які звернулися до спеціалізованих служб гендерної ідентичності у Фінляндії у 1996–2019 роках: Реєстрове дослідження
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · Acta Paediatrica· 2026
Фінське національне дослідження 2083 молодих людей показало, що їхня потреба у спеціалізованій психіатричній допомозі залишалася високою або зростала після медичного переходу.
Ключові результати
- 45,7% потребували спеціалізованої психіатричної допомоги до направлення проти 15% однолітків
- Серед тих, хто перейшов, користування допомогою зросло з 10–22% до 55–61%
- Показує зв’язки у користуванні допомогою, а не доказ того, що перехід завдав шкоди
18% транс-чоловіків і небінарних дорослих мали хронічний тазовий біль; у деяких біль з’явився після початку тестостерону
Хронічний тазовий біль серед трансгендерних чоловіків і гендерно-різноманітних дорослих, яким при народженні присвоєно жіночу стать
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Annesa Flentje, Diana Atashroo, Bertha Chen, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · Andrology· 2025
Опитування 2579 транс-чоловіків і небінарних дорослих показало, що 18% мали тривалий тазовий біль; нинішні користувачі тестостерону мали трохи нижчі показники, але в деяких з’явився новий біль після початку.
Ключові результати
- 18% мали тазовий біль тривалістю 3 місяці й більше
- 16% користувачів тестостерону мали його проти 19% тих, хто ніколи не приймав
- Приблизно в 1 з 10 з’явився новий тазовий біль після початку тестостерону
43% детранзішнерів: фахівці ніколи не здавалися обізнаними з детранзішном, виявило північноамериканське опитування
«Фахівці не знали, що зі мною робити»: аналіз змішаними методами потреб у підтримці, допомозі та інформації щодо детранзішну/ретранзішну серед сексуальних і гендерних меншин
Kirsty Rackliff, Pablo Expósito-Campos, Wren Ariel Gould, David J. Kinitz, Madeline Rosen, S. Rudd, June S. H. Lam, Annie Pullen Sansfaçon, Kinnon Ross MacKinnon · International Journal of Transgender Health· 2025
Опитування 957 північноамериканців, які припинили або скасували перехід: багато хто вважав, що фахівці нічого не знають про детранзішн, і багато хто уникав медичної допомоги.
Ключові результати
- 43% сказали, що фахівці, схоже, ніколи не знали про детранзішн
- 58% уникали допомоги; 46% залишилися без потрібної допомоги
- Головні потреби: підтримка ровесників, обізнані клініцисти, поради щодо гормонів
Дослідження блокаторів від NIH: за 2 роки психічне здоров’я не покращилося; без контролю, 37% даних відсутні
Психічне й емоційне здоров’я молоді через 24 місяці гендерно-стверджувальної медичної допомоги, розпочатої з пригнічення пубертату
Johanna Olson-Kennedy, Ramon Durazo-Arvizu, Liyuan Wang, Carolyn F. Wong, Diane Chen, Diane Ehrensaft, Marco A. Hidalgo, Yee-Ming Chan, Robert Garofalo, Asa E. Radix, Stephen M. Rosenthal · medRxiv (preprint)· 2025
Американське дослідження 94 молодих людей на блокаторах статевого дозрівання не виявило вимірюваних змін психічного здоров’я за 2 роки, без групи порівняння і з 37% відсутніх даних.
Ключові результати
- Немає вимірюваних змін у депресії чи емоційному здоров’ї через 2 роки
- Немає групи порівняння; через 2 роки відсутні 37% даних про депресію
- Результати затримали на роки; оприлюднено лише як нерецензований препринт
Австрійські клініцисти розглядають теорію «швидкого початку»: не доведена, але надто важлива, щоб її відкинути
Гендерна дисфорія в підлітковому віці: перевірка гіпотези швидкого початку
André Leonhardt, Martin Fuchs, Manuela Gander, Kathrin Sevecke · neuropsychiatrie· 2025
Огляд вважає ідею «гендерної дисфорії швидкого початку» недоведеною, але достатньо правдоподібною, щоб заслуговувати на серйозні дослідження за участі підлітків, батьків і клініцистів.
Ключові результати
- Автори кажуть, що ідею поки не слід ні приймати, ні відкидати
- Основне дослідження, яке не знайшло підтримки, можливо, вимірювало не те
- Закликає до довгострокових досліджень, що опитують підлітків, батьків і клініцистів
Тайвань: ризик самогубства в 4 рази вищий у трансгендерних людей — і в 2,6 раза вищий, ніж у їхніх сиблінгів
Смертність серед трансгендерних осіб: тайванське когортне дослідження із зіставленою популяцією та порівнянням із сиблінгами
Chih-Wei Hsu, Yang-Chieh Brian Chen, Liang-Jen Wang, Mu-Hong Chen, Yao-Hsu Yang, Chih-Sung Liang, Po-Yen Chen, Edward Chia-Cheng Lai · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2025
Серед 3906 транс-людей на Тайвані самогубств було в 4 рази більше, ніж у зіставлених осіб, і в 2,6 раза більше, ніж у їхніх сиблінгів; загальна смертність не була вищою, ніж у сиблінгів.
Ключові результати
- Самогубства — у 4 рази частіші, ніж у населення, і в 2,6 раза, ніж у сиблінгів
- Загальна смертність на 40% вища, ніж у населення, але не вища, ніж у сиблінгів
- Депресія у 41% проти 6%; усього лише 35 самогубств
Огляд уряду США: докази щодо медичного переходу молоді дуже низької достовірності; медичні групи США його оскаржують
Лікування гендерної дисфорії в дитячому віці: огляд доказів і найкращих практик
U.S. Department of Health and Human Services (contributors: Evgenia Abbruzzese, Alex Byrne, Farr Curlin, Moti Gorin, Kristopher Kaliebe, Michael K. Laidlaw, Kathleen McDeavitt, Leor Sapir, Yuan Zhang) · U.S. Department of Health and Human Services (government report)· 2025
Огляд уряду США 17 оглядів доказів виявляє, що докази щодо гендерного переходу молоді дуже слабкі; авторство, незалежність і рецензування оскаржуються.
Ключові результати
- 17 оглядів доказів; докази користі дуже слабкі для кожного лікування
- Автори не були названі до листопада 2025 року; 5 мали оплачувану юридичну роботу
- Дві великі американські медичні групи відмовилися його рецензувати
Лише 21 із 2467 шведів скасували юридичну зміну статі — але це охоплює лише частину детранзішну
Стабільність після юридичної зміни статі серед дорослих із гендерною дисфорією
Kristen D. Clark, Richard A. White, Georgios Karamanis, Malin Indremo, Fatih Özel, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · JAMA Network Open· 2025
Із 2467 шведів, які змінили юридичну стать у 2013–2023 роках, лише 21 повернули її назад, але це охоплює лише малу частину детранзішну.
Ключові результати
- Охоплено всіх 7293 людей із діагнозом гендерної дисфорії у Швеції
- 21 із 2467 юридичних змін скасовано; близько 98% зберегли їх 10 років
- Не враховує детранзішн без оформлення документів; спостереження було коротким
93% усе ще приймали гормони під час останнього контакту з клінікою — але кожен п’ятий випав зі спостереження
Ретроспективне когортне дослідження припинення прийому гендерно-підтверджувальних гормонів у трансгендерних підлітків
Elizabeth R. Boskey, Kathryn L. Scheffey, Sarah Pilcher, Ellis P. Barerra, Kerry McGregor, Jeremi M. Carswell, Jessica D. Kant, Jessica Kremen · Journal of Adolescent Health· 2025
З 1050 бостонських підлітків на гормонах 93% були записані як такі, що все ще їх приймають, але кожного п’ятого не бачили понад рік, а спостереження було коротким.
Ключові результати
- 4% припинили без відновлення; 2% зробили перерву й відновили
- 210 осіб (20%), яких не бачили понад рік, були враховані як такі, що все ще на гормонах
- Спостереження тривало в середньому лише близько 2,7 року після початку
Чому існує рівно дві статі
Чому існують рівно дві статі
Colin M. Wright · Archives of Sexual Behavior· 2025
Біолог стверджує, що існує рівно дві статі, які визначаються тим, чи пристосоване тіло виробляти сперму або яйцеклітини, а не хромосомами чи гормонами.
Ключові результати
- Стать визначається спермою або яйцеклітинами, а не хромосомами чи гормонами
- Відмінності статевого розвитку — це варіації всередині двох статей, а не третя стать
- Аргумент, а не нові дані; його основне визначення оскаржують деякі
Невідомі показники детранзиції: Систематичний огляд виявляє критичні прогалини в довгострокових даних
Поширеність детранзиції серед осіб, які шукають гормональне лікування для підтвердження статі: систематичний огляд
Eva Feigerlova · Journal of Sexual Medicine· 2025
Огляд 15 досліджень виявив 1–10% детранзішну в більшості клінічних даних, але одне американське дослідження виявило, що близько 30% припинили гормони; докази дуже слабкі.
Ключові результати
- Від 1% до 7,6% припинили блокатори, а від 1,6% до 9,8% — гормони
- Одне дослідження американських військових виявило, що близько 30% припинили гормони протягом 4 років
- Дуже слабкі докази: коротке спостереження та різні визначення
Докази дуже низької достовірності: огляд ставить під сумнів користь гормонів протилежної статі для психіки до 26 років
Гормональна терапія для підтвердження статі осіб із гендерною дисфорією віком до 26 років: систематичний огляд і мета-аналіз
Anna Miroshnychenko, Sara Ibrahim, Yetiani Roldan, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
Огляд 24 досліджень гормонів протилежної статі для осіб до 26 років виявив здебільшого дуже слабкі докази щодо психічного здоров’я, тож користь і шкода залишаються неясними.
Ключові результати
- Докази щодо депресії та гендерного дистресу були здебільшого дуже слабкими
- Одне дослідження пов’язало гормони з меншою депресією, але докази були слабкими
- Близько 4% жінок на тестостероні мали подію з боку серця чи судин
'Значна невизначеність': Систематичний огляд не знаходить надійних доказів користі блокаторів статевого дозрівання
Блокатори статевого дозрівання при гендерній дисфорії у молоді: Систематичний огляд і метааналіз
Anna Miroshnychenko, Yetiani Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
Огляд 10 досліджень блокаторів статевого дозрівання для молоді виявив лише дуже слабкі докази, тож незрозуміло, чи допомагають вони психічному здоров’ю або кісткам, чи шкодять.
Ключові результати
- 10 досліджень, жодних справедливих прямих порівнянь; усі докази оцінено як дуже слабкі
- Щільність кісток відставала від однолітків після блокаторів
- Оплачено SEGM; пошук завершено у вересні 2023 року
'Чи хочемо ми знати?' Психоаналітик розкриває слабкі докази і закликає до дослідження перед медикалізацією
Чи хочемо ми знати?
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2025
Розповідь терапевта про одну підлітку, чия травма виявилася після 18 місяців терапії, стверджує, що політика блокує чесне дослідження перед переходом.
Ключові результати
- Спогади про насильство з’явилися лише після 18 місяців терапії
- Національні огляди в 4 країнах виявили слабкі докази щодо гендерної медицини для молоді
- Ґрунтується на одному випадку, автор очолює групу, що закликає до обережності
Дитяча травма, а не справжня гендерна дисфорія: фінські детранзиціонери розкривають справжні причини переходу
Гендерна дисфорія та детранзиція у дорослих: Аналіз дев'яти пацієнтів клініки гендерної ідентичності з Фінляндії
Kaisa Kettula, Niina Puustinen, Lotta Tynkkynen, Liisa Lempinen, Katinka Tuisku · Archives of Sexual Behavior· 2025
Дев’ятеро фінських дорослих, які здійснили детранзішн, сказали, озираючись назад, що їхній перехід спричинили дитяча травма та проблеми з психічним здоров’ям, а не гендерна ідентичність.
Ключові результати
- Усі 9 дорослих, які звернулися по детранзішн до гельсінської клініки у 2018–2019 роках
- Усі 7 жінок мали сильний жаль, у середньому через 7 років після діагнозу
- Дуже високі показники травми й психічних захворювань; немає контрольної групи
Жінки, які пройшли детранзицію, повідомляють про незадоволені потреби: Медична транзиція не змогла вирішити дисфорію
Оповіді дорослих, зареєстрованих як жінки при народженні, які розпочали медичну транзицію і пізніше детранзиціонували
Jane Lomax, Catherine Butler · Archives of Sexual Behavior· 2025
Шість британок, які пройшли медичний перехід, а потім здійснили детранзішн, розповіли, що гормони й операції не розв’язали їхнього дистресу, а потреби в підтримці здебільшого лишилися незадоволеними.
Ключові результати
- Гормони й операції не розв’язали їхнього дистресу й не змінили їхню стать
- Занепокоєння довгостроковими наслідками тестостерону для здоров’я спонукали до детранзішну
- Лише шестеро подібних осіб, знайдених через мережі детранзішнерів
Retracted: Norwegian Study Reported 18 Cases of Detransition Following Testosterone and 22% Discharged Without Medical Intervention
Траєкторії лікування серед дітей та підлітків, направлених до Норвезького національного центру гендерної невідповідності
Cecilie Bjertness Nyquist, Leila Torgersen, Linda W. David, Trond Haaken Diseth, Kjersti Gulbrandsen, Anne Waehre · Acta Paediatrica· 2025
Відкликано через порушення етики: норвезьке дослідження 1258 направлених молодих людей повідомило, що 62% почали гормони, 97% перейшли з блокаторів на гормони, а 18 здійснили детранзішн.
Ключові результати
- Відкликано в липні 2026 року: немає схвалення етичного комітету та згоди пацієнтів
- 97% тих, хто приймав блокатори статевого дозрівання, перейшли на гормони протилежної статі
- 18 із 783 на гормонах (2,3%) здійснили детранзішн, імовірно, це недооцінка
50-кратне збільшення гендерної дисфорії/невідповідності серед англійської молоді (2011-2021)
Епідеміологія гендерної дисфорії та гендерної невідповідності у дітей та молоді, які відвідують лікарів первинної ланки в Англії: ретроспективне когортне дослідження
Stuart William Jarvis, Lorna K. Fraser, Trilby Langton, Catherine Elizabeth Hewitt, Tim Doran · Archives of Disease in Childhood· 2025
Записи сімейних лікарів в Англії показують, що діагнозів гендерної дисфорії серед осіб до 19 років з 2011 до 2021 року побільшало приблизно в 50 разів, переважно серед дівчат після 2014 року, а понад половина також мали тривогу, депресію або самоушкодження.
Ключові результати
- Зареєстровані випадки зросли приблизно в 50 разів: з 0,16 до 8,3 на 10 000 молодих людей
- Понад половина (52,7%) також мали записи про тривогу, депресію або самоушкодження
- Враховано лише те, що записали лікарі, а не реальну кількість, і не враховано спеціалізовану допомогу
Тестостерон: слизова матки здебільшого атрофічна чи проліферативна, 2,3% гіперплазії; 35% яєчників полікістозні
Гістопатологія матки та яєчників після тестостерону для гендерного ствердження: систематичний огляд
Maris K. Toland, Kyra Bonasia, Jessica Bentz, Regina M. DelBaugh, Elaina J. Vitale, Paige N. Scudder, Ella A. Damiano · Transgender Health· 2024
Огляд 17 невеликих досліджень виявив, що слизова матки після тестостерону була наполовину неактивною, а наполовину ще росла; у 2,3% були передракові зміни, в одного — рак, а раку яєчників не було.
Ключові результати
- З 522 слизових оболонок матки 49% були тонкими й неактивними, а 47% усе ще росли
- У 2,3% було передракове потовщення; в однієї особи — крихітний рак
- Приблизно в 1 з 3 яєчники виглядали полікістозними
Огляд Кесс: більшість настанов щодо гендеру молоді нерігорозні, решту формують WPATH та Ендокринне товариство
Клінічні настанови для дітей і підлітків із гендерною дисфорією або неконгруентністю: систематичний огляд якості настанов (частина 1)
Jo Taylor, Ruth Hall, Claire Heathcote, Catherine Elizabeth Hewitt, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
Перевірка Кесс 23 настанов щодо гендеру молоді виявила, що більшість були складені не ретельно й не незалежно, а решту формували WPATH та Ендокринологічне товариство.
Ключові результати
- 23 настанови оцінено за стандартним переліком якості
- Мало які ґрунтувалися на ретельному огляді доказів
- Лише настанови Швеції та Фінляндії були повністю рекомендовані
Фінляндія: вищий рівень самогубств серед направленої молоді пояснюється психіатричною захворюваністю, за реєстром
Смертність від усіх причин і від самогубств серед підлітків і молодих дорослих, які звернулися до спеціалізованих служб гендерної ідентичності у Фінляндії в 1996–2019 роках: реєстрове дослідження
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · BMJ Mental Health· 2024
Фінські записи 2083 направлених через гендер молодих людей: самогубства були рідкісними (0,3%) і частішими, ніж серед однолітків, але не очевидно, якщо врахувати психіатричну допомогу.
Ключові результати
- 7 самогубств серед 2083 молодих людей (0,3%) проти 0,1% серед однолітків
- Приблизно в 4 рази вище, але неочевидно з урахуванням психіатричної допомоги
- Мало смертей; такий облік психіатричної допомоги оскаржується
39% транс-чоловіків і небінарних осіб шкодували про вибір щодо фертильності після видалення репродуктивних органів
Вибір щодо збереження фертильності та жаль щодо рішення після гендерно-стверджувальної операції в трансгендерних чоловіків або гендерно-небінарних осіб
Austin Johnson, Asha B. McClurg, Janine Baldino, Rajeshree Das, Erin T. Carey · F&S Reports· 2024
В опитуванні 57 транс-чоловіків і небінарних осіб після видалення матки чи яєчників 39% шкодували про свій вибір щодо фертильності; жодна не заморозила яйцеклітини.
Ключові результати
- 39% мали певний жаль щодо вибору стосовно фертильності
- За записами, усім надали консультацію щодо фертильності, але її пам’ятали лише 30%
- Відповіла лише половина; операція була в середньому приблизно 2,5 року тому
Різниці в психічному здоров'ї у соціально змінених дітей не виявлено
Вплив соціального переходу щодо ґендерної ідентичності на дітей та підлітків: систематичний огляд
Ruth Hall, Jo Taylor, Catherine Elizabeth Hewitt, Claire Heathcote, Stuart William Jarvis, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
Огляд 11 переважно низькоякісних досліджень не виявив чіткої різниці в психічному здоров’ї дітей, які пройшли соціальний перехід, а для підлітків результати були неоднозначними.
Ключові результати
- Знайдено лише 11 досліджень, більшість — низької якості й зі США
- Немає чіткої різниці в психічному здоров’ї дітей із соціальним переходом
- Два дослідження пов’язали дитячий перехід із довшою дисфорією
Жодне нове дослідження препаратів, що блокують статеве дозрівання, не відповіло критеріям якості після NICE
За межами NICE: Оновлений систематичний огляд наявних доказів застосування фармакологічних засобів блокади статевого дозрівання та перехресних статевих гормонів у неповнолітніх з ґендерною дисфорією
Florian D. Zepf, Laura König, Anna Kaiser, Carolin Ligges, Marc Ligges, Veit Roessner, Tobias Banaschewski, Martin Holtmann · Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie· 2024
Німецьке оновлення оглядів англійського NICE не знайшло жодного нового дослідження блокаторів, достатньо якісного для врахування, і лише два невеликі низькоякісні дослідження гормонів.
Ключові результати
- Жодне нове дослідження блокаторів з 2020 року не відповідало стандартам якості NICE
- Лише 2 невеликі низькоякісні дослідження гормонів відповідали вимогам, обидва — сканування мозку
- Автори не знайшли ознак чіткого покращення дисфорії чи психічного здоров’я
Мастектомія до 26 років: висока впевненість лише для фізичних ускладнень
Мастектомія для осіб з ґендерною дисфорією молодше 26 років: систематичний огляд та мета-аналіз
Anna Miroshnychenko, Yetiani M. Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Kristen Dahlin, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Plastic and Reconstructive Surgery· 2024
Огляд 39 досліджень операцій з видалення грудей у осіб до 26 років виявив добрі докази лише щодо хірургічних ускладнень; докази щодо психічного здоров’я були слабкими.
Ключові результати
- Сильні докази лише щодо ускладнень: жодних смертей, близько 5% грубих рубців
- Докази щодо психічного здоров’я, суїциду та жалю були слабкими або дуже слабкими
- Лише 3 із 39 досліджень порівнювали прооперованих із будь-ким іншим
Розлади гендерної ідентичності серед молоді в Німеччині: поширеність і тенденції, 2013–2022
Розлади гендерної ідентичності серед молоді Німеччини: поширеність і тенденції, 2013–2022
Christian J. Bachmann, Yulia Golub, Jakob Holstiege, Falk Hoffmann · Deutsches Ärzteblatt International· 2024
Записи німецьких страховиків показують, що діагнози гендерної ідентичності серед молоді зросли у вісім разів за 10 років, але лише приблизно третина все ще мала діагноз через 5 років.
Ключові результати
- Діагнози зросли приблизно у вісім разів з 2013 до 2022 року
- Найвищий показник — у дівчат 15–19 років, приблизно 1 з 220
- Лише 36,4% усе ще мали діагноз через п’ять років
Після гендерної операції в 4–12 разів більше спроб суїциду, ніж у контролі, але психічне здоров’я до того не враховано
Ризик суїциду та самоушкодження після гендерно-афірмуючої операції
John J. Straub, Krishna K. Paul, Lauren G. Bothwell, Sterling J. Deshazo, Georgiy Golovko, Michael S. Miller, Dietrich V. Jehle · Cureus· 2024
Американські медичні записи показують, що дорослі з минулою гендерною операцією мали в 5–12 разів більше зареєстрованих спроб суїциду, ніж інші пацієнти, але дослідження не може показати, що причиною була операція.
Ключові результати
- 3,47% мали зареєстровану спробу суїциду за 5 років проти 0,29% інших пацієнтів
- Це все ще майже в 5 разів більше, ніж у зіставлених пацієнтів зі стерилізацією
- Немає транс-групи порівняння, а минуле психічне здоров’я не враховано
Швидкоплинна гендерна дисфорія та детранзиція: дослідження 78 молодих дорослих
Детранзиція та відмова від трансідентичності серед молодих дорослих, які раніше ідентифікували себе як трансгендерні
Lisa Littman, Stella O'Malley, Helena Kerschner, J. Michael Bailey · Archives of Sexual Behavior· 2024
Опитування 78 молодих американців, які перестали ідентифікуватися як транс, показало, що більшість були жінками за статтю при народженні й почувалися значно краще після детранзішну.
Ключові результати
- 91% були жінками при народженні, а 68% робили медичні кроки
- Самоушкодження зменшилося з 64% під час транс-ідентичності до 23% після
- Волонтери, знайдені онлайн, що згадують минуле; без контрольної групи
Біоетик попереджає: 'Автономія-орієнтовані' обґрунтування педіатричної гендерної медицини ставлять пацієнтів під загрозу
Яка мета ПЕДІАТРИЧНОЇ 'гендерно-підтверджуючої' допомоги?
Moti Gorin · Hastings Center Report· 2024
Етик стверджує, що бажання молодої людини змінити тіло недостатнє для виправдання ризикованих гендерних втручань без добрих доказів того, що вони покращують здоров’я.
Ключові результати
- Англія, Швеція та Фінляндія відступили після того, як огляди виявили слабкі докази
- Початкові нідерландські дослідження не мали контрольної групи та мали дуже відмінних пацієнтів
- Право вибору означає вибір серед виправданих варіантів, а не будь-якого лікування
Препринт клініки Мейо: атрофія яєчок у молоді на блокаторах статевого дозрівання, сумніви щодо повної оборотності
Вплив блокаторів статевого дозрівання та старіння на стан і функцію клітин яєчок
Varshini Murugesh, Megan Ritting, Salem Salem, Syed Mohammed Musheer Aalam, Joaquin Garcia, Asma J Chattha, Yulian Zhao, David JHF Knapp, Guruprasad Kalthur, Candace F Granberg, Nagarajan Kannan · bioRxiv (preprint, not peer reviewed)· 2024
Нерецензоване лабораторне дослідження клініки Мейо виявило зменшену тканину яєчок у хлопців на блокаторах статевого дозрівання та дитячу тканину після 52 місяців лікування, що ставить під сумнів оборотність.
Ключові результати
- Усі 16 пацієнтів чоловічої статі при народженні з гендерною дисфорією приймали блокатори статевого дозрівання
- Після 52 місяців на блокаторах понад 90% клітин, що утворюють сперму, «застрягли» в розвитку
- Не рецензовано; детально досліджено одного пацієнта; немає спостереження після припинення
Знаковий огляд NHS: докази гендерної медицини для молоді «напрочуд слабкі», заклик до цілісної, обережної допомоги
Огляд Касс
Hilary Cass · The Cass Review· 2024
Огляд NHS виявив, що докази щодо блокаторів статевого дозрівання та гормонів для молоді, яка ставить під сумнів свою стать, «напрочуд слабкі», і закликав до цілісної допомоги та великої обережності з медичним лікуванням.
Ключові результати
- Лише 1 із 50 досліджень блокаторів і 1 із 53 досліджень гормонів були високої якості
- Блокатори статевого дозрівання слід давати лише в межах дослідного випробування
- Його методи оскаржують критики, а інші їх захищають
72% користувачів тестостерону повідомили про тазовий біль, але майже всі з них мали тазовий біль ще до початку
Тазовий біль у трансгендерних людей, які приймають тестостерон
Sav Zwickl, Laura Burchill, Alex Fang Qi Wong, Shalem Y. Leemaqz, Teddy Cook, Lachlan M. Angus, Kalen Eshin, Charlotte V. Elder, Sonia R. Grover, Jeffrey D. Zajac, Ada S. Cheung · LGBT Health· 2023
Австралійське опитування 486 користувачів тестостерону виявило, що 72% мали тазовий біль від початку прийому, але 98% з них мали тазовий біль і до тестостерону.
Ключові результати
- Онлайн-опитування 486 людей, які приймають тестостерон
- 72% повідомили про тазовий біль від початку прийому тестостерону
- 98% з тих, хто мав біль, мали тазовий біль і до початку
У чоловіків після блокаторів Z-показники щільності кісток хребта залишалися низькими після 11+ років естрогену
Мінеральна щільність кісток у трансгендерних підлітків, яких лікували пригніченням пубертату та подальшими гендерно-стверджувальними гормонами
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Mariska Caroline Vlot, Daniel Tatting Klink, Sabine Elisabeth Hannema, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · JAMA Pediatrics· 2023
Амстердамське спостереження за 75 особами, які отримували блокатори в підлітковому віці: щільність кісток відновилася в жінок на тестостероні, але щільність хребта чоловіків лишалася низькою понад 11 років.
Ключові результати
- 75 дорослих, за якими спостерігали приблизно 12 років прийому гормонів протилежної статі
- У чоловіків щільність кісток хребта лишалася нижчою, ніж була до блокаторів
- Взяла участь лише приблизно половина придатних; групи порівняння немає
Більшість транс-чоловіків і небінарних осіб мали біль у геніталіях під час сексу; тестостерон — більше вагінального болю
Застосування тестостерону та сексуальна функція серед трансгендерних чоловіків і гендерно-різноманітних осіб, яким при народженні присвоєно жіночу стать
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Bertha Chen, Annesa Flentje, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · American Journal of Obstetrics and Gynecology· 2023
Опитування 1219 транс-чоловіків і небінарних осіб показало, що 65% мали біль у геніталіях під час сексу; тестостерон був пов’язаний із більшим бажанням, але й більшим вагінальним болем.
Ключові результати
- 65% мали біль у геніталіях під час сексу за останній місяць
- Тестостерон був пов’язаний із більшим бажанням і трохи більшим вагінальним болем
- Ті, хто на тестостероні, не були більш задоволені своїм сексуальним життям
64% із 61 фахівця транс-допомоги бачили, як молодь припиняє перехід; більшість зазначали раніші проблеми психіки
Розуміння досвіду молоді, яка припинила гендерний перехід: погляди фахівців
Annie Pullen Sansfaçon, Tommly Planchat, Morgane A. Gelly, Alexandre Baril, Françoise Susset, Mélanie Millette · Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity· 2023
Опитування 61 клініциста, що працює з транс-молоддю: більшість бачили принаймні одну молоду особу, яка припинила перехід, часто з попередніми проблемами психічного здоров’я та певним жалем.
Ключові результати
- 64% фахівців бачили (або могли бачити), як молодь припиняє перехід
- 59% сказали, що в молоді були проблеми з психічним здоров’ям до переходу
- 41% відзначили певний жаль; 40% сказали, що молодь повернулася до статі при народженні
Канадські детранзішнери мали брак інформації до лікування й хочуть індивідуальної допомоги з психологічною підтримкою
Дослідження досвіду та поглядів щодо гендерної допомоги осіб, які припинили перехід або здійснили детранзішн у Канаді
Kinnon R. MacKinnon, W. Ariel Gould, Gabriel Enxuga, Hannah Kia, Alex Abramovich, June S. H. Lam, Lori E. Ross · PLOS ONE· 2023
Інтерв’ю з 28 канадцями, які припинили або скасували перехід: ті, хто жалкував, часто відчували брак інформації, і більшість хотіла індивідуальної допомоги з підтримкою психічного здоров’я.
Ключові результати
- 60% перейшли від чоловічої чи жіночої транс-ідентичності до небінарної
- Близько 1 з 3 висловили жаль або змішані почуття
- Обоє людей, які почали гормони в 15 років, жалкували
Данський реєстр: спроби суїциду в 7,7 раза, а самогубства в 3,5 раза частіші серед трансгендерних людей за 42 роки
Трансгендерна ідентичність, спроби самогубства та смертність у Данії
Annette Erlangsen, Anna Lund Jacobsen, Anne Ranning, Alex Lauridsen Delamare, Merete Nordentoft, Morten Frisch · JAMA· 2023
У Данії у 1980–2021 роках трансгендерні люди мали в 7,7 раза вищий рівень спроб суїциду й у 3,5 раза вищий рівень самогубств, ніж інші, без урахування психічних захворювань.
Ключові результати
- Спроби суїциду приблизно в 7,7 раза частіші, ніж в інших людей
- Самогубства в 3,5 раза частіші, на основі лише 12 смертей
- Психічні захворювання й медичне лікування не враховано
Дослідження: майже нульовий жаль після мастектомії — але 41% не відповіли, а 13 відповідей з високим жалем виключено
Довгостроковий жаль і задоволеність рішенням після гендерно-стверджувальної мастектомії
Lauren Bruce, Alexander N. Khouri, Andrew Bolze, Maria Ibarra, Blair Richards, Shokoufeh Khalatbari, Gaines Blasdel, Jennifer B. Hamill, Jessica J. Hsu, Edwin G. Wilkins, Shane D. Morrison, Megan Lane · JAMA Surgery· 2023
Опитування 139 дорослих у Мічигані після гендерного видалення грудей виявило майже відсутність жалю, але 41% не відповіли, а 13 відповідей із високим жалем було виключено.
Ключові результати
- Типова відповідь: повне задоволення й відсутність жалю серед 139 респондентів
- 41% не відповіли, і з моменту їхньої операції минуло більше часу
- 13 відповідей із високим жалем виключено; типове спостереження лише 3,6 року
Правознавиця прирівнює «гендерно-дослідницьку терапію» до практик конверсії — аргументаційна стаття без нових даних
Критичний розгляд гендерно-дослідницької терапії
Florence Ashley · Perspectives on Psychological Science· 2023
Аргументаційне есе без даних, написане правознавицею, стверджує, що гендерно-дослідницька терапія нагадує конверсійну терапію й може бути неетичною.
Ключові результати
- Аргументаційне есе без нових даних
- Ставить 16 запитань, які сам автор відверто називає навідними
- Авторка — давня активістка за стверджувальну допомогу
Гендерні траєкторії молоді, яка перервала перехід
Ретроспективний аналіз ґендерних траєкторій молодих людей, які припинили перехід
Annie Pullen Sansfaçon, Élio Gravel, Morgane Gelly, Tommly Planchat, August Paradis, Denise Medico · International Journal of Transgender Health· 2023
Інтерв’ю з 20 молодими людьми, які припинили перехід, виявили різні шляхи, сформовані сексуальною орієнтацією, дискомфортом із тілом і зміною поглядів на свій гендер.
Ключові результати
- Гендерна ідентичність часто продовжувала змінюватися й рідко просто поверталася до статі при народженні
- Багато хто пов’язував перехід із потягом до своєї статі або соромом через нього
- Дехто відчув новий дистрес через незворотні зміни після припинення
Дослідники закликають припинити політизацію – у людей, які припиняють транзицію, є незадоволені потреби в охороні здоров’я
Припинення транзиції потребує кращого розуміння, а не суперечок
Kinnon Ross MacKinnon, Pablo Expósito-Campos, W Ariel Gould · BMJ· 2023
Стаття в BMJ стверджує, що детранзішнерів мало досліджують і погано обслуговують, і закликає до спостереження протягом 5–10 років та підтримувальної допомоги без осуду.
Ключові результати
- Авторська думка й план досліджень, а не нові дані
- Закликає спостерігати за пацієнтами гендерної допомоги протягом 5–10 років
- Стверджує, що не слід вважати, ніби в тих, хто залишив дослідження, усе гаразд
Коментар: зростання детранзішну серед молоді вказує на ятрогенну шкоду гендерно-стверджувальної допомоги
Ятрогенна шкода в гендерній медицині
Sarah C. J. Jorgensen · Journal of Sex & Marital Therapy· 2023
Авторська стаття стверджує, що зростання детранзішну серед молоді — ознака шкоди від гендерно-стверджувальної допомоги, а детранзішнери потребують визнання й підтримки.
Ключові результати
- Наводить дослідження, де 10–30% припинили медичний перехід протягом 1–4 років
- Стверджує, що психічне здоров’я й аутизм часто не оцінюють перед переходом
- Авторська стаття без нових даних; припинення лікування — не те саме, що жаль
Постійна втрата: Жінка, яка повернулася до своєї колишньої статі, оплакує неможливість годувати грудьми після мастектомії
Сум через неможливість годувати грудьми після маскулінізуючої мастектомії та детранзиції
Karleen D. Gribble, Susan Bewley, Hannah G. Dahlen · Frontiers in Global Women's Health· 2023
Жінка, якій під час переходу видалили груди, а потім здійснила детранзішн, переживала горе через неможливість годувати грудьми й відчувала, що її підвело акушерське обслуговування.
Ключові результати
- Тип видалення грудей, який їй зробили, майже напевно унеможливлює годування грудьми
- Основні настанови щодо транс-допомоги не згадують про годування грудьми перед операцією
- Це розповідь однієї жінки, пригадана через роки
BMJ: заяви США про консенсус щодо гендерної допомоги молоді суперечать слабким доказам і європейській обережності
Гендерна дисфорія серед молоді зростає – і також професійні розбіжності
Jennifer Block · The BMJ· 2023
Розслідування BMJ виявило, що американські медичні організації підтримують гендерний перехід молоді на основі доказів низької або дуже низької якості, тоді як європейські органи охорони здоров’я пішли на його обмеження.
Ключові результати
- Огляди, на яких ґрунтуються американські настанови, оцінили докази як низької або дуже низької якості
- Швеція, Фінляндія та Англія обмежили медичне лікування неповнолітніх
- Це журналістика, а не дослідження; джерела обирав репортер
Твердження про 'низький жаль' викриті як помилкові—справжні показники детранзиції залишаються невідомими
Показник детранзиції невідомий
J. Cohn · Archives of Sexual Behavior· 2023
Авторська стаття стверджує, що часто цитовані показники жалю 0,3–0,6% ненадійні через коротке спостереження, велику кількість втрачених із поля зору людей і відмінності між пацієнтами, тож справжня частота детранзішну невідома.
Ключові результати
- Жаль часто проявляється через роки, зазвичай через 7,5–8 років за шведськими даними
- Дослідження, на яких ґрунтуються показники жалю 0,3–0,6%, мали коротке спостереження й втрату пацієнтів
- Авторська стаття без нових даних; автор працює в обережній групі
29% молоді в клініках гендерної ідентичності змінюють свою думку щодо медичного переходу
Зміни в запитах на гендерну медичну допомогу серед трансгендерних і гендерно-різноманітних підлітків
Ariel Cohen, Veronica Gomez-Lobo, Laura Willing, David Call, Lauren F. Damle, Lawrence J. D'Angelo, Amber Song, John F. Strang · Journal of Adolescent Health· 2023
З 68 підлітків в американській гендерній клініці, які просили гормони чи операцію, 29% змінили своє прохання, здебільшого до початку будь-якого лікування; небінарна молодь змінювала частіше.
Ключові результати
- 29% із 68 підлітків змінили прохання щодо гормонів чи операції
- Більшість змін (85%) відбулися до лікування; багато хто пізніше просив знову
- Причини взято від клініцистів і з нотаток, а не від самих підлітків
98% нідерландської молоді на блокаторах мали рецепти на гормони — але спостереження скінчилося близько 20 років
Продовження гендерно-стверджувальних гормонів у трансгендерних людей, які почали пригнічення пубертату в підлітковому віці: когортне дослідження в Нідерландах
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Sabine Elisabeth Hannema, Daniel Tatting Klink, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · The Lancet Child & Adolescent Health· 2022
98% із 720 нідерландських молодих людей, які приймали блокатори статевого дозрівання, а потім гормони, усе ще мали рецепти на гормони, але більшості було лише близько 20 років, а їхнє самопочуття не вимірювали.
Ключові результати
- 704 із 720 (98%) усе ще мали рецепт на гормони наприкінці 2018 року
- Типовій людині на момент перевірки було лише близько 19–20 років
- Враховували лише рецепти, а не самопочуття чи причини припинення
Мастектомії в підлітків у Kaiser зросли в 13 разів; жаль 0,95%, але лише за записами в картках приблизно за 2 роки
Тенденції гендерно-стверджувальної мастектомії та хірургічні результати в підлітків
Annie Tang, J. Carlo Hojilla, Jordan E. Jackson, Kara A. Rothenberg, Rebecca C. Gologorsky, Douglas A. Stram, Colin M. Mooney, Stephanie L. Hernandez, Karen M. Yokoo · Annals of Plastic Surgery· 2022
Операції з видалення грудей у підлітків у Kaiser зросли в 13 разів з 2013 до 2020 року; хірургічних проблем було мало, але жаль шукали лише в записах лікарів приблизно за два роки.
Ключові результати
- 209 підлітків перенесли операцію; частота цих операцій зросла в 13 разів
- 7,3% мали хірургічні проблеми, а 10,9% потребували повторної операції
- Жаль зафіксовано у 2 осіб, лише в записах лікарів приблизно через 2 роки
94% усе ще ідентифікувалися як транс через 5 років після раннього соціального переходу — але без групи порівняння
Гендерна ідентичність через 5 років після соціального переходу
Kristina R. Olson, Lily Durwood, Rachel Horton, Natalie M. Gallagher, Aaron Devor · Pediatrics· 2022
Через 5 років після раннього соціального переходу 94% із 317 дітей усе ще ідентифікувалися як транс, але без групи порівняння незрозуміло, чи відіграв роль сам перехід.
Ключові результати
- 317 дітей здійснили соціальний перехід у віці від 3 до 12 років
- Приблизно через 5 років 94% ідентифікувалися як транс, 2,5% — зі статтю при народженні
- Немає групи порівняння; близько 60% перейшли на блокатори чи гормони
Ципротерон пов’язаний із ризиком менінгіоми в 7–19 разів вищим у данському реєстрі; тепер переважно транс-жінки
Ципротерону ацетат і ризик менінгіоми: загальнонаціональне когортне дослідження
Anders Pretzmann Mikkelsen, Iben Katinka Greiber, Nikolai Madrid Scheller, Malene Hilden, Øjvind Lidegaard · Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry· 2022
Данські записи: ципротерон, блокатор тестостерону, який використовують транс-жінки, був пов’язаний із ризиком пухлини мозку в 7–19 разів вищим, що зростав із дозою (16 випадків).
Ключові результати
- Приблизно в 7 разів вищий ризик за нижчих доз, у 19 — за вищих
- До 2019 року транс-люди становили 68% нових користувачів
- Лише 16 випадків серед користувачів, більшість з яких не були транс
Детранзішнери часто різко кидають гормони без медичної підтримки, виявило канадське інтерв’ю-дослідження
Досвід медичної допомоги пацієнтів, які припиняють або скасовують попереднє гендерно-стверджувальне лікування
Kinnon R. MacKinnon, Hannah Kia, Travis Salway, Florence Ashley, Ashley Lacombe-Duncan, Alex Abramovich, Gabriel Enxuga, Lori E. Ross · JAMA Network Open· 2022
Інтерв’ю з 28 канадцями, які припинили або скасували перехід, виявили різке припинення гормонів без нагляду, стигму та клініцистів, не готових допомогти.
Ключові результати
- 28 опитаних; 27 пройшли медичний перехід
- Багато хто різко припинив гормони без медичної підтримки
- 18 не жалкували, 6 жалкували, а 3 мали змішані почуття; це не справжній показник
Ендокринолог: старі низькі показники жалю можуть не діяти, бо детранзішн зростає при допомозі за інформованою згодою
Детранзішн серед трансгендерних і гендерно-різноманітних людей — дедалі поширеніше й складніше явище
Michael S. Irwig · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
Лікар-гормонолог стверджує, що через дедалі більшу кількість людей, які припиняють гормони, і зміни в допомозі старі низькі показники жалю можуть не застосовуватися, а детранзішн, імовірно, зростає.
Ключові результати
- Дослідження військових: 70% усе ще на гормонах через 4 роки
- Нідерландські низькі показники жалю ослаблені тим, що 36% втрачено зі спостереження
- Прогнозує більше детранзішну в міру полегшення доступу до гормонів
Жодної зрілої сперми в транс-жінок, які почали блокатори на ранньому етапі пубертату; лише 4,7% із 214 мали її
Гістологічне дослідження впливу пригнічення пубертату та гормонального лікування на розвиток статевих клітин у транс-жінок
Iris de Nie, Callista L. Mulder, Andreas Meißner, Yvonne Schut, Elise M. Holleman, Wouter B. van der Sluis, Sabine E. Hannema, Martin den Heijer, et al. · Human Reproduction· 2022
З 214 транс-жінок лише 4,7% мали зрілу сперму під час операції, і жодна з тих, хто почав блокатори статевого дозрівання на ранньому етапі пубертату, її не мала.
Ключові результати
- Зріла сперма лише у 4,7%, усі з яких почали у пізньому пубертаті або пізніше
- Жодна з 29, що почали блокатори на ранньому етапі пубертату, не мала сперми
- У 88% були лише незрілі клітини, для яких знадобилися б експериментальні методи
SOC-8 від WPATH: впливову настанову оцінено як низькоякісну, вікові обмеження знято під політичним тиском
Стандарти допомоги для здоров’я трансгендерних і гендерно-різноманітних людей, версія 8
Eli Coleman, Asa E. Radix, Walter P. Bouman, George R. Brown, Annelou L. C. de Vries, Madeline B. Deutsch, Randi Ettner, Lin Fraser, et al. · International Journal of Transgender Health· 2022
Настанова WPATH 2022 року з транс-допомоги ґрунтувалася на згоді експертів, зняла вікові обмеження під зовнішнім тиском і була оцінена як низькоякісна незалежними перевірками.
Ключові результати
- 18 розділів, 119 авторів, узгоджено голосуванням експертів
- Немає повного огляду доказів для підлітків; сила доказів не вказана
- Вікові обмеження зняті після тиску американських педіатрів і посадовців
Британська гендерна клініка: 4 самогубства серед 15 000 молодих пацієнтів — рідко, але в 5,5 раза вище за норму
Самогубства підлітків-трансгендерів, направлених до клінік у Сполученому Королівстві
Michael Biggs · Archives of Sexual Behavior· 2022
Чотири ймовірні самогубства серед приблизно 15 000 молодих пацієнтів британських гендерних клінік (0,03%): приблизно в 5,5 раза вище за звичайний підлітковий рівень, але набагато рідше, ніж свідчать цифри «спроб» в опитуваннях.
Ключові результати
- 4 самогубства серед близько 15 000 пацієнтів (0,03%) у 2010–2020 роках
- Приблизно в 5,5 раза вище за звичайний рівень для підлітків схожого статевого складу
- Ґрунтується лише на 4 смертях, без даних про інші стани чи лікування
Канадські клінічні дані не підтримують «швидкий початок» дисфорії, але критики кажуть, що вимірювали не те
Чи підтверджують клінічні дані трансгендерних підлітків феномен «гендерної дисфорії швидкого початку»?
Greta R. Bauer, Margaret L. Lawson, Daniel L. Metzger, Trans Youth CAN! Research Team · The Journal of Pediatrics· 2022
Серед 173 канадських клінічних підлітків віком до 16 років нещодавнє усвідомлення транс-ідентичності не було пов’язане з проблемами, які передбачає ідея «швидкого початку», але критики оскаржують вимірювання.
Ключові результати
- 173 підлітки до 16 років у 10 канадських гендерних клініках
- Ті, хто нещодавно усвідомив, не мали більше діагнозів психічного здоров’я
- Критики кажуть, що вимір не був прив’язаний до пубертату, тому не влучив у суть
70% усвідомили, що дисфорія не була пов’язана з гендером: найбільше опитування людей, які здійснили детранзицію, показує поширені незадоволені потреби
Потреби та підтримка, пов’язані з детранзицією: перехресне онлайн-опитування
Elie Vandenbussche · Journal of Homosexuality· 2022
В онлайн-опитуванні 237 детранзішнерів 70% дійшли висновку, що їхній гендерний дистрес пов’язаний з іншими проблемами, і лише 18% відчували належну підтримку.
Ключові результати
- 70% сказали, що їхній гендерний дистрес пов’язаний з іншими проблемами
- Лише 18% відчули, що отримали достатньо підтримки під час детранзішну
- 92% — жінки-волонтерки з онлайн-груп детранзішнерів
Спортивні медики: рамки МОК 2021 щодо транс- і DSD-спортсменів ігнорують науку про тестостерон
Спільна позиція Міжнародної федерації спортивної медицини (FIMS) та Європейської федерації асоціацій спортивної медицини (EFSMA) щодо рамок МОК про справедливість, інклюзію та недискримінацію за ознакою гендерної ідентичності та варіацій статі
Fabio Pigozzi, Xavier Bigard, Juergen Steinacker, Bernd Wolfarth, Victoriya Badtieva, Christian Schneider, Jeroen Swart, James Lee John Bilzon, et al. · BMJ Open Sport & Exercise Medicine· 2022
Федерації спортивної медицини стверджують, що правила МОК 2021 року щодо транс- і DSD-спортсменів ігнорують науку про тестостерон і залишають кожному виду спорту самотужки визначати правила допуску.
Ключові результати
- Стверджує, що рівень тестостерону, характерний для чоловіків, — головна причина відмінностей між статями у спорті
- Підтримує збереження обмежень на тестостерон щонайменше на 12 місяців
- Лише думка експертів; не розглядає жодних даних про результативність транс-спортсменів
20% припиняють прийом гормонів: британський аудит виявив, що понад половина вказують на детранзицію або жаль
Догляд за трансгендерними пацієнтами: Підхід до покращення якості в загальній практиці
Isabel Boyd, Thomas Hackett, Susan Bewley · Healthcare· 2022
Перевірка записів 68 транс-пацієнтів в одній англійській практиці сімейної медицини показала, що кожен п’ятий, хто почав гормони, припинив, понад половина з них — із нотатками про жаль або детранзішн, а настанови щодо допомоги суперечили одна одній.
Ключові результати
- 8 із 41, що почали гормони, припинили; у 5 були нотатки про жаль або детранзішн
- 76% мали тривогу чи депресію, а 54% завдавали собі шкоди
- Крихітні числа з однієї практики сімейного лікаря, лише на основі нотаток
30% рівень припинення: понад 1 з 4 транс-ідентифікованих молоді припиняють прийом гормонів протягом 4 років
Продовження прийому гормонів для підтвердження статі серед трансгендерних підлітків і дорослих
Christina M. Roberts, David A. Klein, Terry A. Adirim, Natasha A. Schvey, Elizabeth Hisle-Gorman · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
Записи аптек американської армії щодо 952 транс-ідентифікованих молодих людей і дорослих показують, що близько 3 з 10 припинили гормони протягом 4 років, частіше жінки на тестостероні та ті, хто почав у дорослому віці.
Ключові результати
- Приблизно 70% усе ще отримували гормональні рецепти через 4 роки
- Жінки на тестостероні припиняли приблизно в 2,4 раза частіше, ніж чоловіки
- Враховано лише повторні видачі; причини припинення та жаль невідомі
82% транс-ідентифікованих детранзішнерів назвали зовнішній тиск — але тих, хто вже не транс, виключено
Чинники, що призводять до «детранзішну» серед трансгендерних і гендерно-різноманітних людей у Сполучених Штатах: аналіз змішаними методами
Jack L. Turban, Stephanie S. Loo, Anthony N. Almazan, Alex S. Keuroghlian · LGBT Health· 2021
Опитування транс-ідентифікованих дорослих у США 2015 року виявило, що 13% коли-небудь здійснювали детранзішн, переважно через тиск родини чи стигму, але людей, які більше не ідентифікуються як транс, не опитували.
Ключові результати
- 13% тих, хто пройшов перехід, коли-небудь поверталися, навіть ненадовго
- 83% назвали причиною зовнішній тиск; 16% — внутрішні причини
- Детранзішнерів, які більше не ідентифікуються як транс, виключено
Опитування хірургів оцінює жаль після гендерної операції в 0,2–0,3% — за 30% відповідей і спогадами хірургів
Скеровуючи розмову: типи жалю після гендерно-стверджувальної операції та пов’язані етіології
Sasha Karan Narayan, Rayisa Hontscharuk, Sara Danker, Jess Guerriero, Angela Carter, Gaines Blasdel, Rachel Bluebond-Langner, Randi Ettner, Asa Radix, Loren Schechter, Jens Urs Berli · Annals of Translational Medicine· 2021
Опитування гендерних хірургів (відповіли 30%) згадало 62 пацієнтів із жалем з близько 18 000–27 000 прооперованих; ця цифра, імовірно, пропускає багато випадків.
Ключові результати
- Відповіли лише 46 зі 154 хірургів (30%)
- Хірурги згадали 62 випадки жалю, назвавши це «0,2–0,3%»
- 42% відомих причин: ідентичність змінилася або діагноз був хибним
Тестостерон підвищив рівень еритроцитів у транс-чоловіків: 38% перетнули чоловічий поріг еритроцитозу протягом 10 років
Еритроцитоз у великій когорті транс-чоловіків, які приймають тестостерон: довгострокове дослідження поширеності, детермінант і років впливу
Milou Cecilia Madsen, Dennis van Dijk, Chantal M. Wiepjes, Elfi B. Conemans, Abel Thijs, Martin den Heijer · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2021
Амстердамське дослідження 1073 транс-чоловіків на тестостероні: у 11% розвинулася надто густа кров, а ймовірність сягнула 38% через 10 років, тож рекомендовано довічні аналізи крові.
Ключові результати
- У 11% кров була надто густою за двома аналізами, за чоловічими межами
- Ймовірність сягнула 38% через 10 років і 50% через 14
- Ін’єкції тривалої дії та куріння підвищували ризик
Діти в сіднейській гендерній службі мали високі показники тривоги, депресії, сімейних конфліктів і жорстокого поводження
Австралійські діти та підлітки з гендерною дисфорією: клінічні прояви та труднощі, з якими стикається мультидисциплінарна команда й гендерна служба
Kasia Kozlowska, Georgia McClure, Catherine Chudleigh, Ann M. Maguire, Danielle Gessler, Stephen Scher, Geoffrey R. Ambler · Human Systems: Therapy, Culture and Attachments· 2021
Гендерна служба сіднейської лікарні виявила високі показники суїцидальних думок, тривоги, депресії, аутизму та важкого дитинства серед перших 79 молодих пацієнтів.
Ключові результати
- 79 дітей віком 8–15 років; 42% думали про самогубство
- Тривога у 63%, депресія у 62%, аутизм у 14%
- 39% зазнали насильства або нехтування; 66% мали сімейні конфлікти
Діти з гендерною дисфорією переважно мали високоризикову прив’язаність — як діти з іншими психічними розладами
Моделі прив’язаності в дітей і підлітків із гендерною дисфорією
Kasia Kozlowska, Catherine Chudleigh, Georgia McClure, Ann M. Maguire, Geoffrey R. Ambler · Frontiers in Psychology· 2021
Більшість із 57 дітей у сіднейській гендерній службі виявили високоризикову прив’язаність і непропрацьовану травму, на відміну від дітей із громади, але як інші пацієнти з проблемами психічного здоров’я.
Ключові результати
- 57 дітей, направлених через гендер, проти 57 дітей із громади та 51 пацієнта з проблемами психічного здоров’я
- Набагато більше високоризикової прив’язаності, ніж у дітей із громади; так само, як у групі психічного здоров’я
- 88% мали інші діагнози; 5,5 проти 1,7 важких дитячих переживань
Дослідження блокаторів у Тавістоку не виявило психологічної користі — проте 98% перейшли на гормони протилежної статі
Короткострокові результати пригнічення пубертату у відібраній когорті 12–15-річних молодих людей зі стійкою гендерною дисфорією у Великій Британії
Polly Carmichael, Gary Butler, Una Masic, Tim J. Cole, Bianca L. De Stavola, Sarah Davidson, Elin M. Skageberg, Sophie Khadr, Russell M. Viner · PLOS ONE· 2021
Дослідження блокаторів статевого дозрівання в Тавістоку на 44 дітях віком 12–15 років не виявило змін у дистресі, самоушкодженні чи гендерному дистресі, а 98% перейшли на гормони протилежної статі.
Ключові результати
- Немає покращення психічного здоров’я через 1–3 роки
- Щільність кісток відставала від інших підлітків; побічні ефекти були поширеними
- 43 із 44 (98%) перейшли на гормони протилежної статі
Метааналіз: 1% жалю після гендерної операції, але дослідження мали коротке спостереження і велику втрату учасників
Жаль після гендерно-стверджувальної операції: систематичний огляд і метааналіз поширеності
Valeria P. Bustos, Samyd S. Bustos, Andres Mascaro, Gabriel Del Corral, Antonio J. Forte, Pedro Ciudad, Esther A. Kim, Howard N. Langstein, Oscar J. Manrique · Plastic and Reconstructive Surgery Global Open· 2021
Огляд 27 досліджень (7928 осіб) оцінив жаль після гендерної операції в 1%, але коротке спостереження та багато втрачених із поля зору людей, імовірно, роблять це заниженою оцінкою.
Ключові результати
- Близько 1% жалю у 27 дослідженнях майже 8000 осіб
- Спостереження від менш ніж 1 до 9 років; найбільше дослідження втратило з поля зору 36%
- Було видано виправлення, а критики оскаржили, як брали цифри
До третини підлітків на блокаторах статевого дозрівання мали ненормально низьку щільність кісток через два роки
Повторний погляд на вплив лікування аналогами GnRH на мінеральну щільність кісток у молодих підлітків із гендерною дисфорією
Michael Biggs · Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism· 2021
Повторний аналіз британських даних про блокатори статевого дозрівання виявив, що через два роки близько третини з 24 підлітків мали ненормально низьку щільність кісток стегна.
Ключові результати
- 24 британські підлітки на блокаторах статевого дозрівання протягом 2 років
- Приблизно 1 із 3 мав ненормально низьку щільність кісток стегна
- У 4 вона була вкрай низькою; даних про переломи немає
Огляд Джонса Гопкінса для WPATH: гормони «можуть» покращувати настрій і якість життя, але всі докази були слабкими
Гормональна терапія, психічне здоров’я та якість життя трансгендерних людей: систематичний огляд
Kellan E. Baker, Lisa M. Wilson, Ritu Sharma, Vadim Dukhanin, Kristen McArthur, Karen A. Robinson · Journal of the Endocrine Society· 2021
Огляд Джонса Гопкінса, профінансований WPATH, пов’язав гормони з кращим настроєм і якістю життя, але оцінив усі докази як низькоякісні й не знайшов нічого певного щодо самогубств.
Ключові результати
- 20 невеликих клінічних досліджень, жодне не порівнювало з нелікованими людьми
- Кожну користь оцінено як доказ низької якості
- WPATH, що фінансував, прагнула контролю над тим, що буде опубліковано
Дослідження хлопчиків із розладом гендерної ідентичності
Devita Singh, Susan J. Bradley, Kenneth J. Zucker · Frontiers in Psychiatry· 2021
З 139 хлопчиків, яких у дитинстві обстежували через гендерний дистрес і спостерігали приблизно до 21 року, 87,8% його вже не мали, а 12,2% усе ще мали.
Ключові результати
- 87,8% (122 із 139) вже не мали гендерного дистресу в ранньому дорослому віці
- Більшість виросли з потягом до чоловіків або до обох статей
- Їх обстежували в епоху, коли дитячий соціальний перехід був майже нечуваним
Необхідна перевірка реальності: свідчення детранзиціонерів розкривають дезінформацію про медичні втручання
Дебати: перевірка реальністю — свідчення детранзішнерів змушують нас переосмислити гендерну дисфорію
Kirsty Entwistle · Child and Adolescent Mental Health· 2021
Колишній психолог гендерної клініки NHS стверджує, що історії детранзішнерів показують потребу в довгостроковому спостереженні та немедичних методах лікування.
Ключові результати
- Закликає до довгострокового спостереження за всіма молодими людьми, яких лікували
- Стверджує, що рішення ґрунтувалися на оманливій інформації про переваги
- Думка на основі особистих історій, без нових даних
Клінічний випадок: жінка здійснила детранзішн після 2 років тестостерону; аналітик пов’язує дисфорію з горем і травмою
Гендерна детранзиція: Випадок
Lisa Marchiano · Journal of Analytical Psychology· 2021
Опис випадку молодої жінки, яка здійснила детранзішн майже після двох років на тестостероні. Її терапевт пов’язує її гендерний дистрес із непережитим горем і сімейною травмою.
Ключові результати
- Її підтвердив шкільний психолог; тестостерон отримала після 30-хвилинного візиту
- На тестостероні її психічне здоров’я погіршилося, і вона припинила
- Один випадок, інтерпретований критиком стверджувальної допомоги
60 % почували себе комфортно зі своєю статтю при народженні: Опитування 100 осіб, які припинили перехід, розкриває, чому вони зупинилися
Особи, які лікувалися від гендерної дисфорії за допомогою медичного та/або хірургічного переходу, які згодом припинили перехід: Опитування 100 осіб
Lisa Littman · Archives of Sexual Behavior· 2021
В онлайн-опитуванні 100 детранзішнерів 60% стали почуватися комфортно зі своєю статтю при народженні, і лише 24% повідомили клініцистам, що припинили перехід.
Ключові результати
- 55% вважали, що їх належно не обстежили перед переходом
- 49% припинили частково через побоювання щодо медичних ускладнень
- Волонтери, знайдені здебільшого через сайти про детранзішн; відповіді не перевірялися
Перша типологія: Детранзиціонери потребують спеціалізованої медичної підтримки
Типологія гендерної детранзиції та її наслідки для постачальників медичних послуг
Pablo Expósito-Campos · Journal of Sex & Marital Therapy· 2021
Концептуальна стаття пропонує два типи детранзішну: більше не ідентифікуватися як транс («основний») або припинити перехід, усе ще ідентифікуючись як транс («неосновний»).
Ключові результати
- Основний: більше не транс; неосновний: припиняє перехід, але все ще транс
- Побудовано на історіях та онлайн-джерелах; типи не перевірялися
- Закликає до клінічних настанов і довгострокового спостереження
Лише 56% завершили лікування: Дослідження британської клініки показує високий рівень відмов і погані результати
Доступ до догляду та частота детранзиції серед когорти, виписаної з національної клініки гендерної ідентичності для дорослих у Великобританії: ретроспективний огляд медичних записів
R. Hall, L. Mitchell, J. Sachdeva · BJPsych Open· 2021
З 175 дорослих, виписаних з англійської гендерної клініки, 56% завершили лікування, 22% перестали приходити, а 6,9% здійснили детранзішн за короткий період спостереження.
Ключові результати
- 94% з тих, хто хотів гормонів, їх отримали, але лише 48% з тих, хто хотів операції
- 12 осіб (6,9%) здійснили детранзішн — значно більше за попередній британський показник 0,3%
- Коротке спостереження й лише історії хвороби, тому детранзішн, імовірно, недооцінено
Зукер: соціальний перехід маленьких дітей — лікування, що, ймовірно, підвищує збереження дисфорії й може бути ятрогенним
Дебати: різним людям — різні підходи
Kenneth J. Zucker · Child and Adolescent Mental Health· 2020
Зукер стверджує, що соціальний перехід маленьких дітей — це лікування, яке, імовірно, робить гендерний дистрес тривалим, можливо, через сам перехід, і що думку батьків слід поважати.
Ключові результати
- Соціальний перехід описано як лікування, а не нейтральний крок
- Прогнозує, що гендерний дистрес зберігатиметься значно частіше після соціального переходу
- Авторська стаття експерта без нових даних
Амстердамська клініка, 1972–2017: рівень самогубств у 3–4 рази вищий за популяційний, смерті на кожному етапі переходу
Тенденції ризику смерті від самогубства в трансгендерних людей: результати Амстердамської когорти гендерної дисфорії (1972–2017)
C.M. Wiepjes, M. den Heijer, M.A. Bremmer, N.M. Nota, C.J.M. de Blok, B.J.G. Coumou, T.D. Steensma · Acta Psychiatrica Scandinavica· 2020
Записи амстердамської гендерної клініки 1972–2017: 49 із 8263 пацієнтів померли від самогубства, що в 3–4 рази перевищує національний рівень, зі самогубствами до, під час і після переходу.
Ключові результати
- 49 із 8263 пацієнтів померли від самогубства (0,6%)
- У 2013–2017 роках рівень самогубств був приблизно в 4 рази вищим за нідерландський
- 16 самогубств сталися після завершення операції
Соціолог: дослідження детранзішну має допомагати детранзішнерам, а не лише рахувати рівень жалю
Більше ніж «канарки у гендерній вугільній шахті»: трансфеміністичний підхід до досліджень детранзішну
Rowan Hildebrand-Chupp · The Sociological Review· 2020
Есе стверджує, що дослідження детранзішну має допомагати детранзішнерам, а не лише рахувати й запобігати жалю, та вказує, як дослідження жалю занижують його рівень.
Ключові результати
- Ділить детранзішн на дію, ідентичність і негативний досвід
- Стверджує, що дослідження жалю пропускають людей, які тихо перестають ходити до клінік
- Закликає до інтерв’ю-досліджень і планів допомоги для детранзішнерів
Аналіз: політика AAP щодо гендеру молоді викривила власні цитати й проігнорувала всі дослідження результатів у дітей
Трансгендерні та гендерно-різноманітні діти й підлітки: перевірка фактів політики AAP
James M. Cantor · Journal of Sex & Marital Therapy· 2020
Авторська стаття стверджує, що політика AAP 2018 року щодо гендеру дітей помилилася у власних джерелах і пропустила дослідження, що показують, що більшість дітей із гендерним дистресом перестають хотіти переходити.
Ключові результати
- Стверджує, що джерела AAP «казали прямо протилежне» тому, що заявила AAP
- Стверджує, що 10 з 11 досліджень дітей у подальшому спостереженні було пропущено в політиці
- Критика одного автора, а не формальний огляд доказів
87% нідерландських підлітків на блокаторах перейшли на гормони протилежної статі; 3,5% припинили, бо дисфорія вщухла
Траєкторії підлітків, яких лікували аналогами гонадотропін-рилізинг-гормону через гендерну дисфорію
Tessa Brik, Lieke J.J.J. Vrouenraets, Martine C. de Vries, Sabine E. Hannema · Archives of Sexual Behavior· 2020
В одній нідерландській клініці 87% зі 143 підлітків, що почали блокатори статевого дозрівання, перейшли на гормони протилежної статі; лише 3,5% припинили, бо більше не хотіли переходити.
Ключові результати
- 125 зі 143 підлітків (87%) перейшли на гормони протилежної статі
- 9 припинили блокатори; 5 (3,5%) більше не хотіли жодного гендерного лікування
- Немає контрольної групи, а відстеження закінчилося, коли почалися гормони
Дослідження: операція скоротила психіатричне лікування на 8% на рік; виправлення 2020 року не виявило користі
Зменшення використання лікування психічного здоров’я серед трансгендерних осіб після гендерно-стверджувальних операцій: дослідження всього населення
Richard Bränström, John E. Pachankis · American Journal of Psychiatry· 2020
Шведське дослідження стверджувало, що лікування психічного здоров’я зменшилося після гендерної операції; виправлення 2020 року не виявило переваги операції над її відсутністю.
Ключові результати
- Особи з діагнозом приблизно в 6 разів частіше користувалися допомогою при депресії й тривозі
- Заявлене щорічне зниження лікування на 8% після операції
- Виправлення 2020 року: немає переваги операції порівняно з відсутністю операції
'Людина, якою я намагаюся бути, — це не я': Перехід не вирішив основної травми пацієнта
Чоловік, яким я намагаюся бути, — це не я
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2020
Опис випадку транс-чоловіка, життя якого розвалилося після переходу. Тривала терапія вийшла за межі гендеру до ранішої історії насильства.
Ключові результати
- Один випадок: транс-чоловік у кризі після переходу
- Терапія виявила ранішу історію насильства над ним
- Немає виміряних результатів; автор очолює групу, критичну щодо переходу молоді
Немає протоколів для детранзиціонерів: Клінічні лідери закликають до термінових досліджень і послуг
Дебати: нагальна потреба в дослідженнях і послугах для тих, хто відмовився від гендерного переходу/здійснив детранзішн
Catherine Butler, Anna Hutchinson · Child and Adolescent Mental Health· 2020
Двоє психологів кажуть, що немає настанов щодо допомоги людям, які припиняють або скасовують перехід, і закликають до термінових досліджень і служб підтримки.
Ключові результати
- Не існувало клінічних настанов для людей, які припиняють або скасовують перехід
- Сучасні пацієнти молодші, частіше жінки й нерідко аутисти
- Коротка авторська стаття на основі старіших досліджень, без нових даних
Журнал виправив знакове шведське дослідження: повторний аналіз не виявив переваги операції для психічного здоров’я
Виправлення ключового дослідження: Немає доказів того, що операції «підтвердження статі» покращують психічне здоров’я
Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM) · Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM)· 2020
Журнал виправив шведське дослідження 2019 року після нового порівняння 1018 людей, які перенесли гендерну операцію, і 1018, які ні: переваги операції для психічного здоров’я не виявлено.
Ключові результати
- Початкове дослідження пов’язувало кожен рік після операції з меншим зверненням по психіатричну допомогу
- Виправлене порівняння не виявило переваги операції для психічного здоров’я
- Статтю виправлено, а не відкликано; джерело SEGM є стороною дискусії
Гендерно-неконформні діти з сильнішою ідентифікацією з іншою статтю частіше здійснювали соціальний перехід за 2 роки
Прогнозування гендерних переходів у ранньому дитинстві
James R. Rae, Selin Gülgöz, Lily Durwood, Madeleine DeMeules, Riley Lowe, Gabrielle Lindquist, Kristina R. Olson · Psychological Science· 2019
Серед 85 гендерно-неконформних дітей ті, хто сильніше ідентифікувався з іншою статтю, частіше здійснювали соціальний перехід приблизно протягом 2 років.
Ключові результати
- 36 із 85 дітей здійснили соціальний перехід приблизно за 2 роки
- Сильніша ідентифікація з іншою статтю передбачала перехід
- Невелика, заможна, самовідібрана група; коротке спостереження
Транс-жінки на гормонах: тромбів у 4,5 раза більше й більше інсультів, ніж у чоловіків; транс-чоловіки: більше інфарктів
Виникнення гострих серцево-судинних подій у трансгендерних осіб, які отримують гормональну терапію
Nienke M. Nota, Chantal M. Wiepjes, Christel J.M. de Blok, Louis J.G. Gooren, Baudewijntje P.C. Kreukels, Martin den Heijer · Circulation· 2019
Амстердамське дослідження близько 3900 осіб на гормонах протилежної статі: у транс-жінок було в 4,5–5,5 раза більше очікуваного тромбів і приблизно вдвічі більше інсультів.
Ключові результати
- Транс-жінки: приблизно в 4,5 раза частіше за чоловіків мали тромби
- Транс-жінки: приблизно в 1,8 раза частіше за чоловіків мали інсульт
- Транс-чоловіки: у 3,7 раза частіше за жінок мали інфаркт, як і чоловіки
Транс-жінки на гормонах: ризик раку грудей у 46 разів вищий, ніж у чоловіків, але нижчий, ніж у жінок (Нідерланди)
Ризик раку грудей у трансгендерних людей, які отримують гормональне лікування: загальнонаціональне когортне дослідження в Нідерландах
Christel J.M. de Blok, Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Klaartje van Engelen, Muriel A. Adank, Koen M.A. Dreijerink, Ellis Barbé, Inge R.H.M. Konings, Martin den Heijer · BMJ· 2019
Серед 3489 нідерландських трансгендерних людей транс-жінки на гормонах хворіли на рак грудей приблизно в 46 разів частіше за чоловіків (15 випадків), але все ж рідше за жінок; транс-чоловіки — рідше за жінок.
Ключові результати
- Транс-жінки: рак грудей приблизно в 46 разів частіший, ніж у чоловіків
- Транс-жінки: приблизно втричі рідше, ніж у жінок
- Лише 15 і 4 випадки; ключові фактори ризику не вимірювали
Транс-чоловіки повідомляли про інфаркти в 4,9 раза частіше за жінок в опитуванні США — але прийом гормонів не вимірювали
Фактори ризику серцево-судинних захворювань та інфаркт міокарда серед трансгендерного населення
Talal Alzahrani, Tran Nguyen, Angela Ryan, Ahmad Dwairy, James McCaffrey, Raza Yunus, Joseph Forgione, Joseph Krepp, Christian Nagy, Ramesh Mazhari, Jonathan Reiner · Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes· 2019
В американському телефонному опитуванні транс-чоловіки повідомляли про інфаркти значно частіше за інших чоловіків і жінок, але опитування не питало про прийом гормонів чи його терміни.
Ключові результати
- Транс-чоловіки майже в 5 разів частіше за жінок повідомляли про інфаркт
- Транс-жінки приблизно у 2,5 раза частіше за жінок, але не частіше за чоловіків
- Самозвітні відповіді без даних про гормони, тож причина невідома
Уповільніться, відкрийтеся: Запропоновано дослідницьку терапевтичну модель для молоді з гендерною дисфорією
До гендерно-дослідницької моделі: Уповільнення, відкриття та дослідження розвитку ідентичності
Anastassis Spiliadis · Metalogos (Systemic Therapy Journal)· 2019
Сімейний терапевт пропонує повільніший, дослідницький підхід для молоді, що ставить під сумнів свою стать: він розглядає ширше життя і приймає невизначеність до ухвалення медичних рішень.
Ключові результати
- Середній шлях між простим підтвердженням і спробою змінити ідентичність
- Досліджує, що означає дистрес, зокрема сексуальність і сімейне життя
- Авторська стаття на основі одного випадку, без даних про результати
Розширена оцінка в британській гендерній клініці: 12 підлітків відмовилися від гормонів, 7 більше не почувалися транс
«Зняти кришку з коробки»: цінність розширеної клінічної оцінки для підлітків із труднощами гендерної ідентичності
Anna Churcher Clarke, Anastassis Spiliadis · Clinical Child Psychology and Psychiatry· 2019
У британській гендерній клініці для молоді 12 підлітків під час довшої оцінки перестали хотіти гормонів чи блокаторів, знайшовши інші способи зрозуміти свій дистрес.
Ключові результати
- 12 зі 128 оцінених підлітків (9,4%) перестали просити медичного лікування
- 7 почали ідентифікуватися зі статтю при народженні; 5 і далі ідентифікувалися як транс
- Невеликий ретроспективний огляд, проведений лікуючими клініцистами, без контрольної групи
Амстердамська клініка: жаль після гонадектомії менш ніж у 1% — але 36% випали зі спостереження, а жаль виникав ~11 років
Амстердамська когорта гендерної дисфорії (1972–2015): тенденції поширеності, лікування та жалю
Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Christel J. M. de Blok, Maartje Klaver, Annelou L. C. de Vries, S. Annelijn Wensing-Kruger, Renate T. de Jongh, Mark-Bram Bouman, Thomas D. Steensma, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis J. G. Gooren, Baudewijntje P. C. Kreukels, Martin den Heijer · The Journal of Sexual Medicine· 2018
Записи 6793 пацієнтів амстердамської клініки (1972–2015) показали жаль менш ніж у 1% після видалення яєчників чи яєчок, але жаль визначено вузько, і багатьох втрачено з поля зору.
Ключові результати
- Жаль після операції: 0,6% транс-жінок, 0,3% транс-чоловіків
- Жаль проявлявся близько 11 років; 13 із 14 почали до 1998 року
- 36% перестали приходити до клініки, тож жаль могли пропустити
Використання обраного імені пов’язане з меншою депресією в транс-молоді — але лише 74 особи, виміряно в один момент
Використання обраного імені пов’язане зі зменшенням депресивних симптомів, суїцидальних думок і суїцидальної поведінки серед трансгендерної молоді
Stephen T. Russell, Amanda M. Pollitt, Gu Li, Arnold H. Grossman · Journal of Adolescent Health· 2018
Серед 74 транс-молодих людей використання обраного імені в більшій кількості місць було пов’язане з меншою депресією та суїцидальними думками, але виміряно це було один раз, тож причина неясна.
Ключові результати
- 74 транс-молоді людини з обраним іменем, 3 американські міста, 2011–12
- Кожне додаткове місце, де вживають ім’я: менше депресії, вдвічі менше суїцидальних дій
- Виміряно один раз, за самозвітом: причина й наслідок не доведені
У великій когорті Kaiser Permanente (США) транс-жінки на естрогені мали вищу частоту тромбів та інсультів
Гормони протилежної статі та гострі серцево-судинні події в трансгендерних осіб: когортне дослідження
Darios Getahun, Rebecca Nash, W. Dana Flanders, Tracy C. Baird, Tracy A. Becerra-Culqui, Lee Cromwell, Enid Hunkeler, Timothy L. Lash, Andrea Millman, Virginia P. Quinn, Brandi Robinson, Douglas Roblin, Michael J. Silverberg, Joshua Safer, Jennifer Slovis, Vin Tangpricha, Michael Goodman · Annals of Internal Medicine· 2018
Серед близько 5000 трансгендерних дорослих у транс-жінок було більше тромбів, а після початку естрогену — більше інсультів, ніж у зіставлених нетрансгендерних чоловіків і жінок.
Ключові результати
- Приблизно на 17 тромбів більше на 1000 транс-жінок через 8 років порівняно з нетрансгендерними чоловіками
- Додаткові інсульти з’явилися приблизно через 6 років після початку естрогену
- Надто мало випадків у транс-чоловіків, щоб робити будь-які висновки
Трансгендерна ідентичність може бути 'тимчасовою': Психоаналітик попереджає про передчасне прийняття
Тимчасові ідентичності: деякі психоаналітичні роздуми про трансгендерні ідентичності
Alessandra Lemma · The International Journal of Psychoanalysis· 2018
Психоаналітик на основі роботи з особами до 18 років стверджує, що надто рання транс-ідентичність може блокувати глибше розуміння дистресу молодої людини.
Ключові результати
- Рання транс-ідентичність може обірвати дослідження
- Закликає до неупередженої цікавості та відкидає конверсію
- Есей із відібраними випадками, а не дані дослідження
Опитування батьків пропонує «гендерну дисфорію швидкого початку» в підліткових групах — гіпотеза, а не діагноз
Повідомлення батьків про підлітків і молодих дорослих, у яких, на їхню думку, спостерігаються ознаки швидкого початку гендерної дисфорії
Lisa Littman · PLOS ONE· 2018
Опитування 256 батьків, знайдених через сайти, що скептично ставляться до переходу молоді, припустило, що раптовий гендерний дистрес у деяких підлітків зумовлений соціальним впливом. Ця ідея не доведена й оспорюється.
Ключові результати
- 83% дітей були жінками за статтю при народженні; 62,5% мали попередні діагнози
- Опитували лише батьків, знайдених через сайти, скептичні щодо переходу
- У 2019 році виправлено, щоб підкреслити, що ROGD не є доведеним діагнозом
Огляд Ендокринологічного товариства: щільність кісток на гормонах майже не змінилася, але даних про переломи майже немає
Вплив статевих стероїдів на здоров’я кісток трансгендерних осіб: систематичний огляд і метааналіз
Naykky Singh-Ospina, Spyridoula Maraka, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, Mohammad Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Огляд 13 досліджень на замовлення Ендокринологічного товариства виявив невелику короткострокову зміну щільності кісток на гормонах, але майже жодних даних про переломи чи підлітків.
Ключові результати
- 13 досліджень 639 осіб, жодне не мало належної групи порівняння
- Жодної зміни щільності кісток на тестостероні; щільність хребта трохи зросла на естрогені
- Переломи перевірено лише в одному дослідженні; підлітків вивчали лише в одному
Лише 2 із 73 підлітків гендерної клініки спробували зберегти фертильність попри майже повсюдне консультування
Низьке використання збереження фертильності серед трансгендерної молоді
Leena Nahata, Amy C. Tishelman, Nicole M. Caltabellotta, Gwendolyn P. Quinn · Journal of Adolescent Health· 2017
Записи 73 підлітків в американській гендерній клініці: 72 розповіли, що гормони можуть вплинути на фертильність, але лише 2 спробували заморозити яйцеклітини чи сперму.
Ключові результати
- 99% мали записану розмову про ризики для фертильності
- Лише 2 із 73 підлітків спробували заморозити яйцеклітини чи сперму
- 45% планували усиновлення; 21% ніколи не хотіли дітей
Огляд самого Ендокринологічного товариства: лише низькоякісні докази щодо ризиків гормонів для серця, мало подій
Статеві стероїди та серцево-судинні результати в трансгендерних осіб: систематичний огляд і метааналіз
Spyridoula Maraka, Naykky Singh Ospina, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline J. Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, M. Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Огляд 29 досліджень, оплачений Ендокринологічним товариством: тестостерон погіршував холестерин у транс-чоловіків, але було зафіксовано надто мало подій із серцем, щоб оцінити ризик.
Ключові результати
- Тестостерон підвищував «поганий» і знижував «хороший» холестерин
- 28 із 29 досліджень лише спостерігали пацієнтів; мало подій
- Рецензенти оцінили докази як низькоякісні
Ендокринологічне товариство підтримує блокатори й гормони для підлітків, оцінюючи власні докази як низькі чи дуже низькі
Ендокринне лікування осіб із гендерною дисфорією/гендерною неконгруентністю: клінічна практична настанова Ендокринологічного товариства
Wylie C. Hembree, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis Gooren, Sabine E. Hannema, Walter J. Meyer, M. Hassan Murad, Stephen M. Rosenthal, Joshua D. Safer, Vin Tangpricha, Guy G. T'Sjoen · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Настанова Ендокринологічного товариства 2017 року підтримує блокатори статевого дозрівання та гормони протилежної статі для підлітків, водночас оцінюючи власні докази для них як низькі або дуже низькі.
Ключові результати
- Блокатори — з перших ознак пубертату; гормони — приблизно з 16 років
- За його власною градацією докази для кожної поради щодо підлітків низькі або дуже низькі
- Співпідтримана WPATH; оцінена як низькоякісна в огляді Йорка 2024 року
Діти із соціальним переходом самі повідомляли про майже типове психічне здоров’я — у підтримувальних заможних родинах
Психічне здоров’я та самоцінність у трансгендерної молоді із соціальним переходом
Lily Durwood, Katie A. McLaughlin, Kristina R. Olson · Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry· 2017
Діти із соціальним переходом із підтримувальних заможних родин повідомляли про нормальну депресію та самоцінність і трохи більшу тривогу, ніж в інших дітей.
Ключові результати
- 63 транс-діти віком 9–14 років самі оцінили своє психічне здоров’я
- Депресія була нормальною; тривога — трохи вищою
- Сім’ї-волонтери, підтримувальні й заможні
Чи залишаються транс-діти транс, коли виростають?
James M. Cantor · Sexology Today!· 2016
Допис у блозі, що перелічує 11 досліджень 1972–2013 років, робить висновок, що приблизно 60–90% дітей із гендерним дистресом до дорослого віку вже не є трансгендерними.
Ключові результати
- Перелічує 11 досліджень подальшого спостереження дітей, обстежених у гендерних клініках, 1972–2013
- 60–90% до дорослого віку більше не ідентифікувалися як транс; більшість виросли гомосексуальними
- Допис у блозі без формального пошуку чи перевірки якості
Фінська гендерна клініка: 87% підлітків-заявників — дівчата за народженням, 75% раніше мали психіатричне лікування
Два роки гендерної служби для неповнолітніх: надмірна представленість дівчат за народженням із тяжкими проблемами підліткового розвитку
Riittakerttu Kaltiala-Heino, Maria Sumia, Marja Työläjärvi, Nina Lindberg · Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health· 2015
Перша у Фінляндії служба гендерної допомоги молоді приймала переважно підлітків, народжених жінками, більшість із яких мали серйозні попередні проблеми з психічним здоров’ям і не мали гендерного дистресу в дитинстві.
Ключові результати
- 87% з 47 підлітків були жінками за статтю при народженні
- 75% раніше мали спеціалізоване лікування психічного здоров’я
- 26% були аутистами; 64% не мали гендерного дистресу в дитинстві
Огляд вагінопластики: 26 переважно низькоякісних серій; найчастіше ускладнення — стеноз; якість життя виміряли раз
Результати вагінопластики в чоловіків-трансгендерів, що переходять у жінок: систематичний огляд хірургічних методик
Sophie E.R. Horbach, Mark-Bram Bouman, Jan Maerten Smit, Müjde Özer, Marlon E. Buncamper, Margriet G. Mullender · The Journal of Sexual Medicine· 2015
Огляд 26 переважно низькоякісних досліджень вагінопластики: звуження нової піхви було найпоширенішою проблемою, а якість життя вимірювали лише в одному дослідженні.
Ключові результати
- 26 досліджень, переважно низькоякісні ретроспективні огляди власних пацієнтів хірургів
- 1461 особа мала метод із шкірою статевого члена; лише 102 — кишковий метод
- Лише одне дослідження вимірювало якість життя
Майже 30% дорослих в італійській гендерній клініці мали дисоціативний розлад; після гормонів симптоми зменшилися
Дисоціативні симптоми в осіб із гендерною дисфорією: чи справжня підвищена поширеність?
Marco Colizzi, Rosalia Costa, Orlando Todarello · Psychiatry Research· 2015
Близько 3 із 10 з 118 дорослих в італійській гендерній клініці відповідали критеріям дисоціативного розладу, пов’язаного з травмою та депресією; після гормонів симптоми були слабшими.
Ключові результати
- 29,6% мали дисоціативний розлад; 0,8% — множинну особистість
- 45,8% повідомили про дитячу травму; 21,2% намагалися покінчити з життям
- Немає контрольної групи; ті самі пацієнти фігурують в інших статтях
Співвідношення статей змінилося: у підліткових гендерних клініках Торонто й Амстердама з 2006 року більше дівчат
Докази зміненого співвідношення статей у підлітків із гендерною дисфорією, направлених до клінік
Madison Aitken, Thomas D. Steensma, Ray Blanchard, Doug P. VanderLaan, Hayley Wood, Amanda Fuentes, Cathy Spegg, Lori Wasserman, et al. · The Journal of Sexual Medicine· 2015
Гендерні клініки Торонто й Амстердама зафіксували, що після 2006 року серед підлітків, яких направляли, замість переважно хлопців (за статтю при народженні) стало переважно дівчат.
Ключові результати
- В обох клініках після 2006 року серед направлених замість переважно хлопців стало переважно дівчат
- Подібної зміни немає серед підлітків, направлених з інших проблем
- Показує зміну в направленнях, але не пояснює її причин
41 транс-чоловік народили після переходу: 61% приймали тестостерон, більшість завагітніла власними яйцеклітинами
Трансгендерні чоловіки, які пережили вагітність після гендерного переходу від жінки до чоловіка
Alexis D. Light, Juno Obedin-Maliver, Jae M. Sevelius, Jennifer L. Kerns · Obstetrics & Gynecology· 2014
Онлайн-опитування 41 транс-чоловіка, які народили після переходу: 61% приймали тестостерон, 88% використали власні яйцеклітини, а багато хто вважав медиків погано поінформованими.
Ключові результати
- 61% приймали тестостерон до вагітності
- 88% завагітніли власними яйцеклітинами
- Опитували лише тих, хто завагітнів, тож шанси на фертильність невідомі
Шведські записи: 2,2% подали заяву на скасування зміни статі, у середньому через 8 років
Аналіз усіх заяв на операцію зі зміни статі у Швеції, 1960–2010: поширеність, частота та жаль
Cecilia Dhejne, Katarina Öberg, Stefan Arver, Mikael Landén · Archives of Sexual Behavior· 2014
З 681 шведа, яким дозволили юридичну зміну статі й операцію у 1960–2010 роках, 2,2% пізніше подали заяву на зміну назад, зазвичай приблизно через 8 років після переходу.
Ключові результати
- 15 із 681 (2,2%) подали заяву на повернення юридичної статі
- Зазвичай подавали через 7,5–8,5 року після переходу
- Показник 0,3% за 2001–2010 роки відображає надто мале спостереження
63% дітей із гендерною дисфорією відмовилися від неї до підліткового віку; соціальний перехід передбачав збереження
Фактори, пов’язані з припиненням і персистенцією дитячої гендерної дисфорії: кількісне дослідження
Thomas D. Steensma, Jenifer K. McGuire, Baudewijntje P.C. Kreukels, Anneke J. Beekman, Peggy T. Cohen-Kettenis · Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry· 2013
З 127 нідерландських дітей, направлених до гендерної клініки до 12 років, 37% усе ще мали гендерну дисфорію в підлітковому віці; інтенсивний ранній дистрес, стать дівчинки та соціальний перехід були пов’язані зі збереженням.
Ключові результати
- 37% зберегли її в підлітковому віці; 63% ні, здебільшого за ознакою того, що не повернулися до клініки
- Дівчата зберігали її частіше за хлопців: 50% проти 29%
- Соціальний перехід був пов’язаний зі збереженням, особливо в хлопців
Нідерландське дослідження блокаторів: настрій покращився, дисфорія ні — без контрольної групи, відібрана вибірка
Пригнічення пубертату в підлітків із розладом гендерної ідентичності: проспективне подальше дослідження
Annelou L.C. de Vries, Thomas D. Steensma, Theo A.H. Doreleijers, Peggy T. Cohen-Kettenis · The Journal of Sexual Medicine· 2011
Перше нідерландське дослідження блокаторів статевого дозрівання виявило, що настрій і поведінка покращилися у 70 відібраних підлітків, але гендерний дистрес не змінився, а групи порівняння не було.
Ключові результати
- 70 ретельно відібраних підлітків; усі перейшли на гормони протилежної статі
- Депресія й проблеми з поведінкою зменшилися; гендерний дистрес не змінився
- Немає групи порівняння, і всі також отримували психологічну підтримку
Смертність від самогубств у 19 разів вища після зміни статі, ніж у зіставленого населення: 30-річна шведська когорта
Довгострокове спостереження за транссексуальними особами, які перенесли операцію зі зміни статі: когортне дослідження у Швеції
Cecilia Dhejne, Paul Lichtenstein, Marcus Boman, Anna L. V. Johansson, Niklas Långström, Mikael Landén · PLOS ONE· 2011
Усі 324 шведи, які змінили стать у 1973–2003 роках, помирали приблизно втричі частіше, а кінчали життя самогубством у 19 разів частіше, ніж населення загалом, але порівняння з нелікованими трансособами не було.
Ключові результати
- Смертність від усіх причин була приблизно втричі вищою, ніж у населення загалом
- Смертність від самогубств була приблизно в 19 разів вищою, на основі 10 самогубств
- Дослідження не призначене показати, чи операція допомагає, чи шкодить
ЛГБТ-молодь, що пам’ятала більше прийняття родиною в підлітковому віці, мала менше депресії та спроб самогубства
Прийняття родиною в підлітковому віці та здоров’я ЛГБТ-молодих дорослих
Caitlin Ryan, Stephen T. Russell, David Huebner, Rafael Diaz, Jorge Sanchez · Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing· 2010
ЛГБТ-молоді дорослі, які пам’ятали більше прийняття в родині в підлітковому віці, повідомляли про менше депресії та спроб самогубства в одноразовому опитуванні 245 каліфорнійців.
Ключові результати
- 245 ЛГБТ-дорослих віком 21–25 років; лише близько 9% були транс
- Коли-небудь намагалися покінчити з життям: 31% за високого прийняття проти 57% за низького
- Ґрунтується на пам’яті, виміряно один раз: причина й наслідок неясні
Шість транс-жінок на гормонах мали жіночу кількість нейронів у ядрі мозку — ті самі мізки, що й у дослідженні 1995 року
Транссексуали від чоловіка до жінки мають жіночу кількість нейронів у лімбічному ядрі
Frank P. M. Kruijver, Jiang-Ning Zhou, Chris W. Pool, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2000
Та сама амстердамська команда повторно порахувала нервові клітини в крихітній ділянці мозку: шість транс-жінок на гормонах, ті самі мізки, що й у 1995 році, мали жіночу кількість.
Ключові результати
- У чоловіків цих нервових клітин було приблизно на 71% більше, ніж у жінок
- Шість транс-жінок мали жіночу кількість, ті самі мізки, що й у 1995 році
- Вплив гормонів і відмінності, що з’являються лише в дорослому віці, залишають питання відкритим
Відоме дослідження «жіночого мозку» вимірювало лише шістьох транс-жінок — усі на естрогені, і воно ніколи не відтворене
Статева відмінність у мозку людини та її зв’язок із транссексуальністю
Jiang-Ning Zhou, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Nature· 1995
Відоме дослідження в Nature виявило «жіночого розміру» ділянку мозку в шести померлих транс-жінок, але всі вони приймали гормони, і жодна незалежна команда його не повторила.
Ключові результати
- Ця ділянка мозку була приблизно на 44% більшою в чоловіків, ніж у жінок
- Жіночого розміру вона була лише в шести транс-жінок, усіх на гормонах
- Відмінність між чоловіком і жінкою з’являється лише у дорослому віці (Chung 2002)
Бланчард вводить «автогінефілію»: транс-жінки, яких не приваблюють чоловіки, частіше збуджувалися від образу себе жінкою
Концепція автогінефілії та типологія чоловічої гендерної дисфорії
Ray Blanchard · Journal of Nervous and Mental Disease· 1989
Стаття Бланчарда 1989 року ввела термін «автогінефілія», виявивши більше збудження від уявлення себе жінкою серед пацієнток-транс-жінок, яких не приваблюють чоловіки.
Ключові результати
- 212 пацієнтів від чоловіка до жінки в одній торонтській клініці
- Групи, яких не приваблюють чоловіки, повідомляли про більше такого збудження
- Нова анкета протестована на тих самих пацієнтах; без контрольної групи
Клініка Торонто: більшість неандрофільних транс-жінок повідомляли про збудження від перевдягання проти 15% андрофільних
Типологія трансгендерності від чоловіка до жінки
Ray Blanchard · Archives of Sexual Behavior· 1985
Серед 163 пацієнтів торонтської клініки більшість транс-жінок, яких не приваблюють чоловіки, повідомляли про збудження від перевдягання, проти 15% тих, кого приваблюють чоловіки.
Ключові результати
- 163 пацієнти від чоловіка до жінки в одній торонтській клініці в 1980-х
- 66–88% груп, яких не приваблюють чоловіки, повідомили про збудження, проти 15%
- Ґрунтується на одному запитанні «так/ні», без контрольної групи