Všechny studie

• Nezávislé hodnocení řadí směrnice WPATH pro mládež nízko v důslednosti; jen 2 z 8 hodnotitelů by je schválili beze změn

  Kvalita Standardů péče 8 Světové odborné asociace pro zdraví transgenderových osob: hodnocení nástrojem AGREE II

  Yuan Zhang, Dominika Januś, Riittakerttu Kaltiala, Milla Karvonen, Jeffrey J. Ptak, Juan Jose Yepes-Nuñez · Archives of Sexual Behavior· 2026

  Osm školených hodnotitelů ohodnotilo kapitoly doporučení WPATH pro mládež jako málo rigorózní a nezávislé; pouze dva by je podpořili v nezměněné podobě.

  Systematické přehledySměrnice & politika

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Péče při hodnocení důkazů dosáhla pouze 39–47 %
  • Celková kvalita byla hodnocena přibližně 3,5 až 4 ze 7
  • Dva hodnotitelé by kapitoly podpořili v současné podobě, tři pouze s úpravami, tři vůbec ne

• Austrálie: lidé s předepsanými hormony opačného pohlaví měli 4–9krát vyšší úmrtnost než běžná populace, včetně sebevražd

  Úmrtnost ze všech příčin a příčinově specifická úmrtnost mezi transgenderovými a genderově rozmanitými lidmi: celostátní kohortová studie v Austrálii

  Karinna Saxby, Sasha Bailey, Dennis Petrie, Brendan J. Nolan · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2026

  Australské záznamy o 29 000 lidech s předepsanými hormony opačného pohlaví ukazují 4 až 9krát více úmrtí než u běžné populace, včetně sebevražd, ale to, kdo se počítá jako trans, bylo definováno volně.

  Kohortové & registry studieHormony opačného pohlavíDuševní zdraví & sebevražednost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Úmrtí 9krát vyšší (zapsaní jako ženy) a asi 4krát vyšší (zapsaní jako muži)
  • Sebevražda asi 12krát a 4krát častější než u lidí navštěvujících praktického lékaře
  • Lidé počítáni jako trans podle jediného předpisu; zohledněn jen věk

• Švédský registr: lidé s diagnózou genderové dysforie měli téměř dvojnásobnou úmrtnost oproti odpovídajícím kontrolám

  Celostátní odhady celkové a příčinově specifické úmrtnosti u jedinců s genderovou dysforií ve Švédsku, 2001–2023: registrová kohortová studie

  Kristen D. Clark, Richard A. White, Sarah S. Jackson, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · EClinicalMedicine· 2026

  Mezi 9 038 Švédy s diagnózou genderové dysforie byla úmrtí téměř dvojnásobná oproti lidem stejného věku ze stejné oblasti; nic dalšího nebylo zohledněno.

  Kohortové & registry studieDuševní zdraví & sebevražednost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Úmrtnost asi dvojnásobná oproti srovnávacím skupinám (211 úmrtí)
  • Nehody, násilí a sebevražda tvořily 36 % úmrtí; sebevražda nebyla započtena samostatně
  • Nebyla zohledněna duševní nemoc ani lékařská léčba

• Zákazy genderových zásahů ve státech neukazují nárůst sebevražd dospívajících

  Vliv státních zákazů genderových zásahů u nezletilých na míru sebevražd dospívajících

  Jay Greene, Ian Kingsbury · Do No Harm (report)· 2026

  Zpráva advokační skupiny nenašla v amerických státech po zákazech genderových léčeb mládeže žádný nárůst sebevražd teenagerů, ale může přehlédnout nárůst u malého počtu postižených teenagerů.

  Kohortové & registry studieDuševní zdraví & sebevražednostSměrnice & politika

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Tři metody nenašly po státních zákazech žádnou změnu v míře sebevražd teenagerů
  • Zatím jen 1–3 roky dat po zákazech
  • Zahrnuje všechny teenagery, takže nárůst u trans teenagerů může uniknout

• Recenze zjišťuje, že tvrzení o „mozkovém pohlaví“ stojí na vadné statistice

  Vadné metody a přehnané závěry ohledně „mozkového pohlaví“: recenze studie Kurth et al. (2022)

  Colin M. Wright, Adam M. Rochussen, Samuel G. Stagg · Theory and Society· 2026

  Kritici tvrdí, že často citovaná studie z roku 2022, podle níž jsou mozky trans žen posunuty směrem k ženským, stojí na slabé statistice a ignoruje sexuální orientaci.

  Komentáře & analýzyPohlaví, biologie & sport

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Jen 24 lidí na skupinu, s jedním neobvyklým výsledkem, který nebyl nikdy ověřen
  • Při standardních kontrolách může být rozdíl od mužů jen náhoda
  • Sexuální orientace, spojená se stavbou mozku, nebyla nikdy analyzována

• Utahský přehled důkazů nesplnil základní standardy systematického přehledu

  „Utažský přehled“ hormonálních léčeb u nezletilých s genderovou dysforií: metodologické zhodnocení

  Society for Evidence-Based Gender Medicine · Society for Evidence-Based Gender Medicine (report)· 2026

  Kritika advokační skupiny uvádí, že 1 051 stránek dlouhý přehled státu Utah podporující hormonální léčbu mládeže přeskočil klíčové kroky a posoudil méně než 40 % způsobilých studií.

  Komentáře & analýzySměrnice & politika

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Utažský přehled analyzoval méně než 40 % studií, které sám označil za způsobilé
  • Plodnost, lítost, detranzice a úmrtí nebyly prioritními výsledky
  • Kritika pochází od advokační skupiny a nebyla recenzována

• Psychiatrické potřeby se zvyšují po změně pohlaví

  Psychiatrická morbidita mezi dospívajícími a mladými dospělými, kteří kontaktovali specializované služby pro genderovou identitu ve Finsku v letech 1996–2019: Registrová studie

  Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · Acta Paediatrica· 2026

  Finská celostátní studie 2 083 mladých lidí zjistila, že jejich potřeba specializované péče o duševní zdraví zůstala po lékařské tranzici vysoká, nebo vzrostla.

  Kohortové & registry studieDuševní zdraví & sebevražednost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 45,7 % potřebovalo specializovanou péči o duševní zdraví před doporučením, oproti 15 % vrstevníků
  • U těch, kdo tranzitovali, využití péče vzrostlo z 10–22 % na 55–61 %
  • Ukazuje souvislosti ve využívání péče, ne důkaz, že tranzice způsobila újmu

• 18 % trans mužů a nebinárních dospělých uvedlo chronickou pánevní bolest; někteří novou bolest po zahájení testosteronu

  Chronická pánevní bolest u trans mužů a genderově rozmanitých dospělých zapsaných při narození jako ženy

  Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Annesa Flentje, Diana Atashroo, Bertha Chen, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · Andrology· 2025

  Průzkum 2 579 trans mužů a nebinárních dospělých zjistil, že 18 % mělo dlouhotrvající pánevní bolest; současní uživatelé testosteronu měli mírně nižší míry, ale někteří dostali novou bolest po zahájení.

  Kohortové & registry studieHormony opačného pohlaví

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 18 % mělo pánevní bolest trvající 3 měsíce nebo déle
  • 16 % uživatelů testosteronu ji mělo, oproti 19 % těch, kdo ho nikdy neužívali
  • Asi 1 z 10 dostal novou pánevní bolest po zahájení testosteronu

• 43 % detranzicionistů: poskytovatelé nikdy nevypadali, že o detranzici vědí (severoamerický průzkum)

  „Poskytovatelé neměli tušení, co se mnou dělat“: smíšená analýza potřeb podpory, péče a informací při detranzici/retranzici u osob ze sexuálních a genderových menšin

  Kirsty Rackliff, Pablo Expósito-Campos, Wren Ariel Gould, David J. Kinitz, Madeline Rosen, S. Rudd, June S. H. Lam, Annie Pullen Sansfaçon, Kinnon Ross MacKinnon · International Journal of Transgender Health· 2025

  Průzkum 957 Severoameričanů, kteří s tranzicí přestali nebo ji obrátili: mnozí měli pocit, že poskytovatelé o detranzici nevědí nic, a mnozí se zdravotní péči vyhýbali.

  DotazníkyDetranzice & lítostPéče a podpora pro detranzici

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 43 % uvedlo, že poskytovatelé nikdy nevypadali, že o detranzici vědí
  • 58 % se péči vyhýbalo; 46 % zůstalo bez péče, kterou potřebovalo
  • Hlavní potřeby: podpora vrstevníků, informovaní klinici, rady ohledně hormonů

• Studie blokátorů financovaná NIH: žádné zlepšení duševního zdraví za 2 roky; bez kontrolní skupiny, chybělo 37 %

  Duševní a emoční zdraví mladých lidí po 24 měsících genderově afirmativní lékařské péče zahájené potlačením puberty

  Johanna Olson-Kennedy, Ramon Durazo-Arvizu, Liyuan Wang, Carolyn F. Wong, Diane Chen, Diane Ehrensaft, Marco A. Hidalgo, Yee-Ming Chan, Robert Garofalo, Asa E. Radix, Stephen M. Rosenthal · medRxiv (preprint)· 2025

  Americká studie 94 mladých lidí na blokátorech puberty nenašla za 2 roky měřitelnou změnu duševního zdraví, bez srovnávací skupiny a s 37 % chybějících dat.

  Kohortové & registry studieBlokátory pubertyDuševní zdraví & sebevražednost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Žádná měřitelná změna deprese ani emočního zdraví po 2 letech
  • Žádná srovnávací skupina; po 2 letech chybělo 37 % dat o depresi
  • Výsledky se o roky zpozdily; zveřejněny jen jako nerecenzovaný preprint

• Rakouští klinici posuzují teorii „rychlého nástupu“: nepotvrzená, ale příliš důležitá na to, aby se zavrhla

  Genderová dysforie v adolescenci: zkoumání hypotézy rychlého nástupu

  André Leonhardt, Martin Fuchs, Manuela Gander, Kathrin Sevecke · neuropsychiatrie· 2025

  Přehled shledal myšlenku „rychle nastupující genderové dysforie“ nepotvrzenou, ale dostatečně věrohodnou na to, aby zasluhovala vážný výzkum zahrnující teenagery, rodiče a klinické pracovníky.

  Komentáře & analýzyAutismus, trauma & přidružené stavyNárůst diagnóz & sociální vliv

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Autoři říkají, že myšlenka by se zatím neměla ani přijímat, ani zavrhovat
  • Hlavní studie, která nenašla podporu, možná neměřila správnou věc
  • Vyzývá k dlouhodobým studiím, které se ptají teenagerů, rodičů a klinických pracovníků

• Tchaj-wan: úmrtí na sebevraždu 4krát častější u transgenderových lidí – a stále 2,6krát častější než u jejich sourozenců

  Úmrtnost transgenderových osob: tchajwanská kohortová studie s odpovídající populací a srovnáním se sourozenci

  Chih-Wei Hsu, Yang-Chieh Brian Chen, Liang-Jen Wang, Mu-Hong Chen, Yao-Hsu Yang, Chih-Sung Liang, Po-Yen Chen, Edward Chia-Cheng Lai · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2025

  U 3 906 trans lidí na Tchaj-wanu byla úmrtí na sebevraždu 4krát častější než u odpovídajících lidí a 2,6krát častější než u jejich vlastních sourozenců; celková úmrtnost nebyla vyšší než u sourozenců.

  Kohortové & registry studieDuševní zdraví & sebevražednostAutismus, trauma & přidružené stavy

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Úmrtí na sebevraždu 4krát vyšší než u populace a 2,6krát vyšší než u sourozenců
  • Celková úmrtnost o 40 % vyšší než u populace, ale ne vyšší než u sourozenců
  • Deprese u 41 % oproti 6 %; celkem jen 35 sebevražd

• Přehled americké vlády: velmi nízká jistota důkazů o lékařské tranzici mládeže; velké lékařské skupiny jej zpochybňují

  Léčba dětské genderové dysforie: přehled důkazů a osvědčených postupů

  U.S. Department of Health and Human Services (contributors: Evgenia Abbruzzese, Alex Byrne, Farr Curlin, Moti Gorin, Kristopher Kaliebe, Michael K. Laidlaw, Kathleen McDeavitt, Leor Sapir, Yuan Zhang) · U.S. Department of Health and Human Services (government report)· 2025

  Přehled americké vlády 17 přehledů důkazů shledal důkazy o genderové tranzici mládeže velmi slabými; kdo jej napsal, jeho nezávislost a recenzování jsou sporné.

  Systematické přehledySměrnice & politika

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 17 přehledů důkazů; důkazy o přínosu jsou velmi slabé u každé léčby
  • Autoři neuvedeni do listopadu 2025; 5 mělo placenou právní práci
  • Dvě velké americké lékařské skupiny odmítly jej posoudit

• Jen 21 z 2 467 Švédů vrátilo právní změnu pohlaví – ale právní zvrat zachycuje jen zlomek detranzice

  Stabilita po právní změně pohlaví u dospělých s genderovou dysforií

  Kristen D. Clark, Richard A. White, Georgios Karamanis, Malin Indremo, Fatih Özel, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · JAMA Network Open· 2025

  Z 2 467 Švédů, kteří v letech 2013–2023 změnili právní pohlaví, ho jen 21 změnilo zpět, ale to zachycuje jen malou část detranzice.

  Kohortové & registry studieDetranzice & lítost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Zahrnuje všech 7 293 lidí s diagnózou genderové dysforie ve Švédsku
  • 21 z 2 467 právních změn bylo vráceno; asi 98 % je zachovalo 10 let
  • Míjí detranzici bez papírování; sledování bylo krátké

• 93 % stále na hormonech při posledním kontaktu s klinikou – ale 1 z 5 vypadl ze sledování

  Retrospektivní kohortová studie přerušení pohlaví potvrzující hormonální terapie u transgender dospívajících

  Elizabeth R. Boskey, Kathryn L. Scheffey, Sarah Pilcher, Ellis P. Barerra, Kerry McGregor, Jeremi M. Carswell, Jessica D. Kant, Jessica Kremen · Journal of Adolescent Health· 2025

  Z 1 050 teenagerů v Bostonu na hormonech bylo 93 % zaznamenáno jako stále je užívající, ale 1 z 5 nebyl viděn déle než rok a sledování bylo krátké.

  Kohortové & registry studieDetranzice & lítostHormony opačného pohlaví

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 4 % přestala bez obnovení; 2 % měla pauzu a obnovila
  • 210 lidí (20 %) neviděných déle než rok bylo započteno jako stále na hormonech
  • Sledování trvalo v průměru jen asi 2,7 roku po zahájení

• Proč existují přesně dvě pohlaví

  Colin M. Wright · Archives of Sexual Behavior· 2025

  Biolog tvrdí, že existují přesně dvě pohlaví, definovaná tím, zda je tělo uzpůsobeno k tvorbě spermií, nebo vajíček, nikoli chromozomy či hormony.

  Komentáře & analýzyPohlaví, biologie & sport

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Pohlaví je definováno spermiemi nebo vajíčky, ne chromozomy či hormony
  • Rozdíly pohlavního vývoje jsou variace v rámci dvou pohlaví, ne třetí pohlaví
  • Argument, ne nová data; jeho základní definici někteří zpochybňují

• Neznámé míry detranzice: Systematický přehled odhaluje kritické mezery v dlouhodobých datech

  Prevalence detranzice u osob vyhledávajících hormonální léčbu pro potvrzení pohlaví: systematický přehled

  Eva Feigerlova · Journal of Sexual Medicine· 2025

  Přehled 15 studií našel ve většině klinických dat 1 % až 10 % detranzic, ale jedna americká studie zjistila, že asi 30 % přestalo hormony užívat; důkazy jsou velmi slabé.

  Systematické přehledyDetranzice & lítost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 1 % až 7,6 % přestalo blokátory a 1,6 % až 9,8 % hormony
  • Jedna studie americké armády zjistila, že asi 30 % přestalo hormony do 4 let
  • Velmi slabé důkazy: krátké sledování a rozdílné definice

• Důkazy o velmi nízké jistotě: velký přehled zpochybňuje přínosy hormonů opačného pohlaví pro duševní zdraví do 26 let

  Hormonální terapie pro potvrzení pohlaví u jedinců s genderovou dysforií ve věku <26 let: systematický přehled a metaanalýza

  Anna Miroshnychenko, Sara Ibrahim, Yetiani Roldan, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025

  Přehled 24 studií o hormonech opačného pohlaví do 26 let našel většinou velmi slabé důkazy o duševním zdraví, takže přínosy a rizika zůstávají nejasné.

  Systematické přehledyHormony opačného pohlavíDuševní zdraví & sebevražednost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Důkazy o depresi a genderovém distresu byly většinou velmi slabé
  • Jedna studie spojila hormony s nižší depresí, ale důkazy byly slabé
  • Asi 4 % žen na testosteronu mělo srdeční nebo cévní příhodu

• 'Významná nejistota': Systematický přehled nenachází spolehlivé důkazy o přínosech blokátorů puberty

  Blokátory puberty pro genderovou dysforii u mládeže: Systematický přehled a metaanalýza

  Anna Miroshnychenko, Yetiani Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025

  Přehled 10 studií o blokátorech puberty u mladých lidí našel jen velmi slabé důkazy, takže není jasné, zda pomáhají, nebo škodí duševnímu zdraví či kostem.

  Systematické přehledyBlokátory pubertyDuševní zdraví & sebevražednost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 10 studií, žádné férové přímé srovnávací pokusy; všechny důkazy hodnoceny jako velmi slabé
  • Hustota kostí po blokátorech zaostala za vrstevníky
  • Financováno SEGM; hledání skončilo v září 2023

• 'Chceme to vědět?' Psychoanalytik odhaluje slabé důkazy a vyzývá k průzkumu před lékařskou intervencí

  Chceme to vědět?

  Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2025

  Vyprávění terapeuta o jednom teenagerovi, jehož trauma vyplynulo na povrch po 18 měsících terapie, tvrdí, že politika brání poctivému zkoumání před tranzicí.

  KazuistikyExploratorní terapie

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Vzpomínky na zneužití vyšly najevo až po 18 měsících terapie
  • Národní přehledy ve 4 zemích shledaly důkazy o genderové medicíně pro mládež slabými
  • Založeno na jednom případu, od vedoucího skupiny, která vyzývá k opatrnosti

• Dětství trauma, nikoli skutečná genderová dysforie: Finští detranzicionáři odhalují skutečné důvody přechodu

  Genderová dysforie a detranzice u dospělých: Analýza devíti pacientů z kliniky genderové identity ve Finsku

  Kaisa Kettula, Niina Puustinen, Lotta Tynkkynen, Liisa Lempinen, Katinka Tuisku · Archives of Sexual Behavior· 2025

  Devět finských dospělých, kteří detranzitovali, s odstupem uvedlo, že jejich tranzici řídilo dětské trauma a problémy s duševním zdravím, nikoli genderová identita.

  KazuistikyDetranzice & lítostAutismus, trauma & přidružené stavy

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Všech 9 dospělých, kteří žádali o detranzici v helsinské klinice, 2018 až 2019
  • Všech 7 žen mělo velkou lítost, v průměru 7 let po diagnóze
  • Velmi vysoká míra traumatu a duševních nemocí; bez srovnávací skupiny

• Detranziciované ženy hlásí nenaplněné potřeby: Lékařská tranzice nevyřešila dysforii

  Vyprávění dospělých registrovaných jako ženy při narození, kteří zahájili lékařskou tranzici a později detranzici

  Jane Lomax, Catherine Butler · Archives of Sexual Behavior· 2025

  Šest Britek, které lékařsky tranzitovaly a později detranzitovaly, uvedlo, že hormony a operace jejich trápení nevyřešily a že jejich potřeby podpory zůstaly většinou nenaplněny.

  Rozhovory & kvalitativní výzkumDetranzice & lítostPéče a podpora pro detranzici

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Hormony a operace nevyřešily jejich trápení ani nezměnily jejich pohlaví
  • Obavy z dlouhodobých zdravotních účinků testosteronu vedly k detranzici
  • Pouze šest podobných lidí, nalezených přes sítě detranzicionistů

• Retrahováno: Norská studie uvádí 18 případů detranzice po testosteronu a 22 % pacientů propuštěno bez lékařského ošetření

  Trajektorie léčby u dětí a dospívajících odeslaných do Norského národního centra pro genderovou inkongruenci

  Cecilie Bjertness Nyquist, Leila Torgersen, Linda W. David, Trond Haaken Diseth, Kjersti Gulbrandsen, Anne Waehre · Acta Paediatrica· 2025

  Stažena kvůli porušení etiky: norská studie 1 258 odeslaných mladých lidí uvedla, že 62 % začalo s hormony, 97 % přešlo z blokátorů na hormony a 18 detranzitovalo.

  Kohortové & registry studieDetranzice & lítostHormony opačného pohlaví

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Staženo v červenci 2026: bez etického schválení a souhlasu pacientů
  • 97 % těch na blokátorech puberty přešlo na hormony opačného pohlaví
  • 18 ze 783 na hormonech (2,3 %) detranzitovalo, pravděpodobně podhodnoceno

• 50násobný nárůst genderové dysforie/nesouladu u anglické mládeže (2011-2021)

  Epidemiologie genderové dysforie a genderové nesouladu u dětí a mladých lidí navštěvujících praktické lékaře v Anglii: retrospektivní kohortová studie

  Stuart William Jarvis, Lorna K. Fraser, Trilby Langton, Catherine Elizabeth Hewitt, Tim Doran · Archives of Disease in Childhood· 2025

  Záznamy praktických lékařů v Anglii ukazují, že diagnózy genderové dysforie u osob do 19 let vzrostly od roku 2011 do 2021 zhruba 50krát, většinou u dívek po roce 2014, a více než polovina měla také úzkost, depresi nebo sebepoškozování.

  Kohortové & registry studieDuševní zdraví & sebevražednostNárůst diagnóz & sociální vliv

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Zaznamenané případy vzrostly zhruba 50násobně, z 0,16 na 8,3 na 10 000 mladých lidí
  • Více než polovina (52,7 %) měla také záznam o úzkosti, depresi nebo sebepoškozování
  • Počítá, co zaznamenali praktičtí lékaři, nikoli skutečné počty, a míjí specializovanou péči

• Testosteron: děložní sliznice většinou atrofická či proliferativní, 2,3 % hyperplazie; 35 % polycystických vaječníků

  Histopatologie dělohy a vaječníků po testosteronu pro genderovou afirmaci: systematický přehled

  Maris K. Toland, Kyra Bonasia, Jessica Bentz, Regina M. DelBaugh, Elaina J. Vitale, Paige N. Scudder, Ella A. Damiano · Transgender Health· 2024

  Přehled 17 malých studií zjistil, že děložní sliznice byla po testosteronu zpola neaktivní a zpola stále rostoucí; 2,3 % mělo předrakovinné změny, jeden měl rakovinu a nikdo neměl rakovinu vaječníků.

  Systematické přehledyHormony opačného pohlaví

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Z 522 děložních sliznic bylo 49 % tenkých a neaktivních a 47 % stále rostoucích
  • 2,3 % mělo předrakovinné zesílení; jeden člověk měl drobnou rakovinu
  • Asi 1 ze 3 mělo vaječníky vypadající polycysticky

• Cass: většina směrnic o genderu mládeže postrádá důslednost, zbytek utvářejí WPATH a Endokrinologická společnost

  Klinické směrnice pro děti a dospívající s genderovou dysforií nebo inkongruencí: systematický přehled kvality směrnic (část 1)

  Jo Taylor, Ruth Hall, Claire Heathcote, Catherine Elizabeth Hewitt, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024

  Kontrola Cassovy zprávy 23 směrnic o genderu mládeže zjistila, že většina nebyla vytvořena pečlivě ani nezávisle, přičemž ostatní utvářejí WPATH a Endokrinologická společnost.

  Systematické přehledySměrnice & politika

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 23 směrnic hodnoceno standardním kontrolním seznamem kvality
  • Málo z nich vycházelo z pečlivého přehledu důkazů
  • Plně doporučeny byly jen směrnice Švédska a Finska

• Finsko: vyšší míru sebevražd u mládeže odeslané kvůli genderu vysvětluje psychiatrická morbidita, tvrdí studie

  Úmrtnost ze všech příčin a sebevraždy mezi dospívajícími a mladými dospělými, kteří kontaktovali specializované služby genderové identity ve Finsku v letech 1996–2019: registrová studie

  Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · BMJ Mental Health· 2024

  Finské záznamy 2 083 mladých lidí odeslaných kvůli genderu: sebevražda byla vzácná (0,3 %) a vyšší než u vrstevníků, ale ne zřetelně, jakmile se zohlednila psychiatrická péče.

  Kohortové & registry studieDuševní zdraví & sebevražednostAutismus, trauma & přidružené stavy

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 7 sebevražd mezi 2 083 mladými (0,3 %) oproti 0,1 % vrstevníků
  • Asi 4krát vyšší, ale po zohlednění psychiatrické péče nejasné
  • Málo úmrtí; takové zohlednění psychiatrické péče je sporné

• 39 % trans mužů a nebinárních lidí uvedlo lítost nad volbami ohledně plodnosti po odstranění reprodukčních orgánů

  Volby zachování plodnosti a rozhodovací lítost po genderově afirmativní operaci u trans mužů nebo genderově nebinárních osob

  Austin Johnson, Asha B. McClurg, Janine Baldino, Rajeshree Das, Erin T. Carey · F&S Reports· 2024

  V průzkumu 57 trans mužů a nebinárních lidí po odstranění dělohy nebo vaječníků 39 % litovalo svých voleb ohledně plodnosti; nikdo nezamrazil vajíčka.

  DotazníkyDetranzice & lítostChirurgie

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 39 % mělo určitou lítost nad svými volbami ohledně plodnosti
  • Všem bylo podle záznamů poskytnuto poradenství o plodnosti, ale pamatovalo si ho jen 30 %
  • Odpověděla jen polovina; operace proběhla v průměru asi před 2,5 roku

• U sociálně přecházejících dětí nebyly zjištěny rozdíly v duševním zdraví

  Dopad sociální přechodu ve vztahu k pohlaví u dětí a dospívajících: systematický přehled

  Ruth Hall, Jo Taylor, Catherine Elizabeth Hewitt, Claire Heathcote, Stuart William Jarvis, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024

  Přehled 11 většinou nekvalitních studií nenašel zřetelný rozdíl v duševním zdraví u dětí, které sociálně tranzitovaly, s různorodými výsledky u teenagerů.

  Systematické přehledyVymizení dysforie v dětstvíDuševní zdraví & sebevražednost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Nalezeno jen 11 studií, většinou nízké kvality a z USA
  • Žádný zřetelný rozdíl v duševním zdraví u dětí, které sociálně tranzitovaly
  • Dvě studie spojily tranzici v dětství s déle trvající dysforií

• Od NICE žádné nové studie pubertálních blokátorů nesplnily kritéria kvality

  Za NICE: Aktualizovaný systematický přehled současných důkazů o používání farmakologických látek blokujících pubertu a cross-sex hormonů u nezletilých s genderovou dysforií

  Florian D. Zepf, Laura König, Anna Kaiser, Carolin Ligges, Marc Ligges, Veit Roessner, Tobias Banaschewski, Martin Holtmann · Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie· 2024

  Německá aktualizace přehledů anglické NICE nenašla žádnou novou studii o blokátorech puberty dostatečně kvalitní k započtení a jen dvě malé, nekvalitní studie o hormonech.

  Systematické přehledyBlokátory pubertySměrnice & politika

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Žádná nová studie o blokátorech puberty od roku 2020 nesplnila standardy kvality NICE
  • Kvalifikovaly se jen 2 malé, nekvalitní studie o hormonech, obě se týkaly zobrazení mozku
  • Autoři nenašli známky toho, že by se dysforie nebo duševní zdraví zřetelně zlepšily

• Mastektomie do 26 let: vysoká jistota pouze u fyzických komplikací

  Mastektomie pro jedince s genderovou dysforií mladší 26 let: systematický přehled a meta-analýza

  Anna Miroshnychenko, Yetiani M. Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Kristen Dahlin, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Plastic and Reconstructive Surgery· 2024

  Přehled 39 studií o operacích odstranění prsou do 26 let našel dobré důkazy jen o chirurgických komplikacích; důkazy o duševním zdraví byly slabé.

  Systematické přehledyChirurgie

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Silné důkazy jen o komplikacích: žádná úmrtí, asi 5 % tlusté jizvy
  • Důkazy o duševním zdraví, sebevraždě a lítosti byly slabé nebo velmi slabé
  • Jen 3 z 39 studií srovnávaly operované s někým jiným

• Poruchy genderové identity u mládeže v Německu: prevalence a trendy, 2013–2022

  Poruchy genderové identity u mladých lidí v Německu: prevalence a trendy, 2013–2022

  Christian J. Bachmann, Yulia Golub, Jakob Holstiege, Falk Hoffmann · Deutsches Ärzteblatt International· 2024

  Německé pojišťovací záznamy ukazují, že diagnózy genderové identity u mladých lidí vzrostly za 10 let osmkrát, ale jen asi třetina měla diagnózu i o 5 let později.

  Kohortové & registry studieVymizení dysforie v dětstvíNárůst diagnóz & sociální vliv

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Diagnózy vzrostly zhruba osmkrát od roku 2013 do 2022
  • Nejvyšší u dívek ve věku 15 až 19 let, asi 1 z 220
  • Jen 36,4 % mělo diagnózu i o pět let později

• Po genderové operaci 4–12krát více pokusů o sebevraždu než u kontrol – ale dřívější duševní zdraví nebylo zohledněno

  Riziko sebevraždy a sebepoškození po potvrzující operaci pohlaví

  John J. Straub, Krishna K. Paul, Lauren G. Bothwell, Sterling J. Deshazo, Georgiy Golovko, Michael S. Miller, Dietrich V. Jehle · Cureus· 2024

  Americké zdravotní záznamy ukazují, že dospělí po genderové operaci měli 5 až 12krát více zaznamenaných pokusů o sebevraždu než jiní pacienti, ale studie nemůže ukázat, že to operace způsobila.

  Kohortové & registry studieChirurgieDuševní zdraví & sebevražednost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 3,47 % mělo zaznamenaný pokus o sebevraždu do 5 let, oproti 0,29 % ostatních pacientů
  • Stále téměř 5krát více než u odpovídajících pacientů po sterilizaci
  • Žádná trans srovnávací skupina a minulé duševní zdraví nebylo zohledněno

• Rychle se rozvíjející genderová dysforie a detranzice: Studie 78 mladých dospělých

  Detransice a zastavení tranzice u předtím trans-identifikovaných mladých dospělých

  Lisa Littman, Stella O'Malley, Helena Kerschner, J. Michael Bailey · Archives of Sexual Behavior· 2024

  Průzkum 78 amerických mladých dospělých, kteří se přestali identifikovat jako trans, zjistil, že většina se narodila jako dívky a po detranzici se cítila mnohem lépe.

  DotazníkyDetranzice & lítostNárůst diagnóz & sociální vliv

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 91 % se narodilo jako ženy a 68 % podniklo lékařské kroky
  • Sebepoškozování kleslo z 64 % během trans identifikace na 23 % poté
  • Dobrovolníci nalezení online, vzpomínající na minulost; bez srovnávací skupiny

• Bioetik varuje: 'Autonomie založená' ospravedlnění pro pediatrickou genderovou medicínu ohrožují pacienty

  Jaký je cíl PEDIATRICKÉ péče 'potvrzující pohlaví'?

  Moti Gorin · Hastings Center Report· 2024

  Etik tvrdí, že přání mladého člověka po tělesných změnách nestačí k ospravedlnění rizikových genderových léčeb bez dobrých důkazů, že zlepšují zdraví.

  Komentáře & analýzyBlokátory pubertyLékařská etika & souhlas

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Anglie, Švédsko a Finsko ustoupily poté, co přehledy zjistily slabé důkazy
  • Původní nizozemské studie neměly srovnávací skupinu a pacienti byli velmi odlišní
  • Právo volby znamená vybírat z ospravedlnitelných možností, ne jakoukoli léčbu

• Preprint z Mayo Clinic uvádí atrofii varlat u mladých na blokátorech puberty a zpochybňuje plnou vratnost

  Vliv blokátorů puberty a stárnutí na stavy a funkci testikulárních buněk

  Varshini Murugesh, Megan Ritting, Salem Salem, Syed Mohammed Musheer Aalam, Joaquin Garcia, Asma J Chattha, Yulian Zhao, David JHF Knapp, Guruprasad Kalthur, Candace F Granberg, Nagarajan Kannan · bioRxiv (preprint, not peer reviewed)· 2024

  Nerecenzovaná laboratorní studie z Mayo Clinic nalezla zmenšenou tkáň varlat u chlapců na blokátorech puberty a dětskou tkáň po 52 měsících léčby, což vyvolává otázky o vratnosti.

  Kohortové & registry studieBlokátory puberty

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Všech 16 pacientů narozených jako muži s genderovou dysforií užívalo blokátory puberty
  • Po 52 měsících na blokátorech zůstalo více než 90 % buněk tvořících spermie zablokováno
  • Nerecenzováno; podrobně testován jeden pacient; žádné sledování po vysazení

• Přelomový přehled NHS shledal důkazy o genderové medicíně pro mladé „nápadně slabými“ a vyzval k celostní, opatrné péči

  Revize Cass

  Hilary Cass · The Cass Review· 2024

  Přehled NHS zjistil, že důkazy o blokátorech puberty a hormonech u mladých lidí zpochybňujících svůj gender jsou „nápadně slabé“, a vyzval k péči o člověka jako celek a k velké opatrnosti u lékařské léčby.

  Systematické přehledyBlokátory pubertySměrnice & politika

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Jen 1 z 50 studií o blokátorech a 1 z 53 o hormonech byla vysoké kvality
  • Blokátory puberty by se měly podávat jen v rámci výzkumné studie
  • Jeho metody kritici zpochybňují a jiní hájí

• 72 % uživatelů testosteronu uvedlo pánevní bolest, ale téměř všichni z nich ji měli už před zahájením

  Pánevní bolest u transgenderových lidí užívajících terapii testosteronem

  Sav Zwickl, Laura Burchill, Alex Fang Qi Wong, Shalem Y. Leemaqz, Teddy Cook, Lachlan M. Angus, Kalen Eshin, Charlotte V. Elder, Sonia R. Grover, Jeffrey D. Zajac, Ada S. Cheung · LGBT Health· 2023

  Australský průzkum 486 uživatelů testosteronu zjistil, že 72 % mělo od zahájení pánevní bolest, ale 98 % z nich ji mělo i před testosteronem.

  DotazníkyHormony opačného pohlaví

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Online průzkum 486 lidí užívajících testosteron
  • 72 % uvedlo pánevní bolest od zahájení testosteronu
  • 98 % těch s bolestí mělo pánevní bolest i před zahájením

• Muži, kteří dostávali blokátory puberty, měli po 11+ letech estrogenu stále nízké Z-skóre hustoty kostí páteře

  Minerální hustota kostí u transgenderových dospívajících léčených potlačením puberty a následnými genderově afirmativními hormony

  Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Mariska Caroline Vlot, Daniel Tatting Klink, Sabine Elisabeth Hannema, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · JAMA Pediatrics· 2023

  Amsterodamské sledování 75 lidí, kteří v dospívání dostávali blokátory: hustota kostí se u žen na testosteronu zotavila, ale hustota páteře mužů zůstala po více než 11 letech nízká.

  Kohortové & registry studieBlokátory pubertyHormony opačného pohlaví

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 75 dospělých sledovaných po asi 12 letech hormonů opačného pohlaví
  • U mužů zůstala hustota kostí páteře pod úrovní před blokátory
  • Zúčastnila se jen asi polovina způsobilých; žádná srovnávací skupina

• Většina trans mužů a nebinárních lidí měla při sexu bolest genitálií; testosteron spojen s větší bolestí pochvy

  Užívání testosteronu a sexuální funkce u trans mužů a genderově rozmanitých lidí zapsaných při narození jako ženy

  Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Bertha Chen, Annesa Flentje, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · American Journal of Obstetrics and Gynecology· 2023

  Průzkum 1 219 trans mužů a nebinárních lidí zjistil, že 65 % mělo při sexu bolest genitálií; testosteron byl spojen s větší touhou, ale také s větší bolestí pochvy.

  DotazníkyHormony opačného pohlaví

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 65 % mělo za poslední měsíc při sexu bolest genitálií
  • Testosteron byl spojen s větší touhou a mírně větší bolestí pochvy
  • Lidé na testosteronu nebyli se svým sexuálním životem spokojenější

• 64 % ze 61 poskytovatelů trans péče vidělo mladé přestat s tranzicí; většina uvedla dřívější problémy s duševním zdravím

  Porozumění zkušenostem mladých lidí, kteří přestali s genderovou tranzicí: perspektivy poskytovatelů

  Annie Pullen Sansfaçon, Tommly Planchat, Morgane A. Gelly, Alexandre Baril, Françoise Susset, Mélanie Millette · Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity· 2023

  Průzkum 61 klinických pracovníků pro trans mládež: většina viděla alespoň jednoho mladého člověka přestat s tranzicí, často s dřívějšími problémy s duševním zdravím a částečnou lítostí.

  DotazníkyDetranzice & lítostPéče a podpora pro detranzici

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 64 % poskytovatelů vidělo (nebo možná vidělo) mladého člověka přestat s tranzicí
  • 59 % uvedlo, že mladý člověk měl před tranzicí problémy s duševním zdravím
  • 41 % zaznamenalo určitou lítost; 40 % uvedlo, že se mladý člověk vrátil k pohlaví z narození

• Kanadští detranzicionisté se cítili před léčbou málo informováni a chtějí péči na míru s podporou duševního zdraví

  Zkoumání zkušeností s genderovou péčí a pohledů osob, které v Kanadě přestaly s tranzicí nebo detranzitovaly

  Kinnon R. MacKinnon, W. Ariel Gould, Gabriel Enxuga, Hannah Kia, Alex Abramovich, June S. H. Lam, Lori E. Ross · PLOS ONE· 2023

  Rozhovory s 28 Kanaďany, kteří s tranzicí přestali nebo ji obrátili: ti s lítostí se často cítili nedostatečně informováni a většina chtěla péči na míru s podporou duševního zdraví.

  Rozhovory & kvalitativní výzkumPéče a podpora pro detranziciLékařská etika & souhlas

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 60 % přešlo z mužské nebo ženské trans identity na nebinární
  • Asi 1 ze 3 vyjádřil lítost nebo smíšené pocity
  • Oba lidé, kteří začali s hormony v 15 letech, to litovali

• Dánský registr: pokusy o sebevraždu 7,7krát a sebevraždy 3,5krát častější u transgenderových lidí za 42 let

  Transgenderová identita a pokusy o sebevraždu a úmrtnost v Dánsku

  Annette Erlangsen, Anna Lund Jacobsen, Anne Ranning, Alex Lauridsen Delamare, Merete Nordentoft, Morten Frisch · JAMA· 2023

  V Dánsku v letech 1980–2021 měli transgenderoví lidé 7,7krát vyšší míru pokusů o sebevraždu a 3,5krát vyšší míru sebevražd než ostatní, bez zohlednění duševní nemoci.

  Kohortové & registry studieDuševní zdraví & sebevražednost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Pokusy o sebevraždu asi 7,7krát častější než u jiných lidí
  • Úmrtí na sebevraždu 3,5krát častější, na základě pouhých 12 úmrtí
  • Duševní nemoc a lékařská léčba nebyly zohledněny

• Studie uvádí téměř nulovou lítost po mastektomii – ale 41 % neodpovědělo a 13 odpovědí s vysokou lítostí bylo vyloučeno

  Dlouhodobá lítost a spokojenost s rozhodnutím po genderově afirmativní mastektomii

  Lauren Bruce, Alexander N. Khouri, Andrew Bolze, Maria Ibarra, Blair Richards, Shokoufeh Khalatbari, Gaines Blasdel, Jennifer B. Hamill, Jessica J. Hsu, Edwin G. Wilkins, Shane D. Morrison, Megan Lane · JAMA Surgery· 2023

  Průzkum v Michiganu u 139 dospělých po odstranění prsou z genderových důvodů zjistil téměř žádnou lítost, ale 41 % neodpovědělo a 13 odpovědí s vysokou lítostí bylo vynecháno.

  DotazníkyDetranzice & lítostChirurgie

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Typická odpověď: plná spokojenost a žádná lítost mezi 139 odpovídajícími
  • 41 % neodpovědělo a byli od operace delší dobu
  • 13 odpovědí s vysokou lítostí vynecháno; typické sledování jen 3,6 roku

• Právní vědec přirovnává „genderově explorativní terapii“ ke konverzním praktikám – argumentační text bez nových dat

  Zpochybňování genderově explorativní terapie

  Florence Ashley · Perspectives on Psychological Science· 2023

  Argumentační esej bez dat od právního vědce tvrdí, že genderově explorativní terapie se podobá konverzní terapii a může být neetická.

  Komentáře & analýzyExploratorní terapie

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Argumentační esej bez nových dat
  • Klade 16 otázek, které autor sám otevřeně nazývá sugestivními
  • Autor je dlouholetým zastáncem afirmativní péče

• Genderové trajektorie mladých, kteří přerušili tranzici

  Retrospektivní analýza genderových trajektorií mladých lidí, kteří přerušili tranzici

  Annie Pullen Sansfaçon, Élio Gravel, Morgane Gelly, Tommly Planchat, August Paradis, Denise Medico · International Journal of Transgender Health· 2023

  Rozhovory s 20 mladými lidmi, kteří s tranzicí přestali, ukázaly různorodé cesty formované sexuální orientací, tělesným nepohodlím a měnícími se názory na jejich gender.

  Rozhovory & kvalitativní výzkumDetranzice & lítost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Genderová identita se často dále měnila a jen zřídka se prostě vrátila k pohlaví z narození
  • Mnozí spojovali svou tranzici s přitažlivostí k témuž pohlaví nebo se stydem za ni
  • Někteří po ukončení pocítili nový distres z trvalých změn

• Výzkumníci volají po ukončení politizace – lidé, kteří přestávají s přechodem, mají neuspokojené zdravotní potřeby

  Detranzice potřebuje lepší porozumění, nikoli kontroverzi

  Kinnon Ross MacKinnon, Pablo Expósito-Campos, W Ariel Gould · BMJ· 2023

  Článek v BMJ tvrdí, že detranzicionisté jsou málo studováni a špatně obslouženi, a vyzývá k 5 až 10letému sledování a podpůrné, nesoudící péči.

  Komentáře & analýzyDetranzice & lítostPéče a podpora pro detranzici

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Názor a výzkumný plán, ne nová data
  • Vyzývá ke sledování pacientů genderové péče po dobu 5 až 10 let
  • Uvádí, že lidé, kteří ze studií vypadnou, by se neměli považovat za zdravé

• Komentář tvrdí, že rostoucí detranzice u mládeže signalizuje iatrogenní újmu v genderově afirmativní péči

  Iatrogenní poškození v genderové medicíně

  Sarah C. J. Jorgensen · Journal of Sex & Marital Therapy· 2023

  Názorový článek tvrdí, že rostoucí detranzice u mládeže je známkou újmy z genderově afirmativní péče a že detranzicionisté potřebují uznání a podporu.

  Komentáře & analýzyDetranzice & lítostLékařská etika & souhlas

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Cituje studie, kde 10–30 % přestalo s lékařskou tranzicí do 1 až 4 let
  • Uvádí, že duševní zdraví a autismus se před tranzicí často neposuzují
  • Názorový článek bez nových dat; ukončení léčby není totéž co lítost

• Trvalá ztráta: Žena, která se vrátila ke svému původnímu pohlaví, truchlí nad neschopností kojit po mastektomii

  Smutek z neschopnosti kojit po mastektomii pro mužskou hrudní oblast a detranzici

  Karleen D. Gribble, Susan Bewley, Hannah G. Dahlen · Frontiers in Global Women's Health· 2023

  Žena, jejíž prsa byla odstraněna během tranzice a která pak detranzitovala, truchlila nad tím, že nemůže kojit, a cítila se zklamaná porodnickým personálem.

  KazuistikyDetranzice & lítostChirurgie

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Typ odstranění prsou, který podstoupila, téměř jistě vylučuje kojení
  • Hlavní směrnice péče o trans lidi se o kojení před operací nezmiňují
  • Jde o příběh jedné ženy, vybavovaný po letech

• Vyšetřování BMJ: americká tvrzení o konsenzu v péči o gender u mládeže odporují slabým důkazům a evropské opatrnosti

  Genderová dysforie u mladých lidí roste – stejně jako profesní neshody

  Jennifer Block · The BMJ· 2023

  Vyšetřování BMJ zjistilo, že americké lékařské skupiny podporují genderovou tranzici mládeže na základě nízce nebo velmi nízce kvalitních důkazů, zatímco evropské zdravotní úřady ji začaly omezovat.

  Komentáře & analýzySměrnice & politika

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Přehledy za americkými směrnicemi hodnotily důkazy jako nízké nebo velmi nízké kvality
  • Švédsko, Finsko a Anglie přistoupily k omezení lékařské léčby nezletilých
  • Žurnalistika, ne výzkum; reportér si vybíral zdroje

• Tvrzení o 'nízké lítosti' odhalena jako chybná—skutečné míry detranzice zůstávají neznámé

  Míra detranzice je neznámá

  J. Cohn · Archives of Sexual Behavior· 2023

  Názorový článek tvrdí, že často citovaná míra lítosti 0,3–0,6 % je nespolehlivá kvůli krátkému sledování, mnoha ztraceným lidem po cestě a odlišnosti od pacientů, takže skutečná míra detranzice je neznámá.

  Komentáře & analýzyDetranzice & lítost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Lítost se často projeví až o roky později, ve švédských datech typicky po 7,5 až 8 letech
  • Studie za čísly o lítosti 0,3–0,6 % mají krátké sledování a ztracené pacienty
  • Názorový článek bez nových dat; autor pracuje s opatrnou skupinou

• 29 % mladých lidí v genderové klinice změní názor na lékařský přechod

  Změny v lékařských žádostech týkajících se genderu u transgenderových a genderově odlišných dospívajících

  Ariel Cohen, Veronica Gomez-Lobo, Laura Willing, David Call, Lauren F. Damle, Lawrence J. D'Angelo, Amber Song, John F. Strang · Journal of Adolescent Health· 2023

  Z 68 teenagerů v americké genderové klinice, kteří požádali o hormony nebo operaci, změnilo 29 % svou žádost, většinou ještě před jakoukoli léčbou; nebinární mladí je měnili častěji.

  Kohortové & registry studieDetranzice & lítost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 29 % z 68 teenagerů změnilo žádost o hormony nebo operaci
  • Většina změn (85 %) přišla před léčbou; mnozí později požádali znovu
  • Důvody pocházely od klinických pracovníků a ze zápisů, ne od samotných teenagerů

• 98 % nizozemské mládeže na blokátorech stále mělo hormonální recepty – ale sledování skončilo kolem 20 let věku

  Pokračování v užívání genderově afirmativních hormonů u transgenderových lidí, kteří v dospívání zahájili potlačení puberty: kohortová studie v Nizozemsku

  Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Sabine Elisabeth Hannema, Daniel Tatting Klink, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · The Lancet Child & Adolescent Health· 2022

  98 % ze 720 nizozemských mladých lidí, kteří užívali blokátory puberty a poté hormony, mělo stále hormonální recepty, ale většině bylo jen asi 20 let a jejich pohoda nebyla měřena.

  Kohortové & registry studieDetranzice & lítostHormony opačného pohlaví

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 704 ze 720 (98 %) mělo ještě koncem roku 2018 hormonální recept
  • Typickému člověku bylo při kontrole jen asi 19 nebo 20 let
  • Počítaly se jen recepty, ne pohoda ani důvody ukončení

• Mastektomie u teenagerů vzrostly v Kaiser 13krát; hlášená lítost 0,95 %, ale jen ze zápisů za ~2 roky

  Trendy genderově afirmativní mastektomie a chirurgické výsledky u dospívajících

  Annie Tang, J. Carlo Hojilla, Jordan E. Jackson, Kara A. Rothenberg, Rebecca C. Gologorsky, Douglas A. Stram, Colin M. Mooney, Stephanie L. Hernandez, Karen M. Yokoo · Annals of Plastic Surgery· 2022

  Operace odstranění prsou u teenagerů v Kaiser vzrostly od roku 2013 do 2020 13krát; chirurgické problémy byly málo časté, ale lítost se hledala jen v zápisech lékařů za zhruba dva roky.

  Kohortové & registry studieDetranzice & lítostChirurgie

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 209 teenagerů podstoupilo operaci; četnost těchto operací vzrostla 13krát
  • 7,3 % mělo chirurgické problémy a 10,9 % potřebovalo opakovanou operaci
  • Lítost zaznamenána u 2 lidí, nalezena jen v zápisech lékařů po asi 2 letech

• 94 % se 5 let po rané sociální tranzici stále identifikovalo jako trans – ale chyběla srovnávací skupina

  Genderová identita 5 let po sociální tranzici

  Kristina R. Olson, Lily Durwood, Rachel Horton, Natalie M. Gallagher, Aaron Devor · Pediatrics· 2022

  Pět let po rané sociální tranzici se 94 % z 317 dětí stále identifikovalo jako trans, ale bez srovnávací skupiny není jasné, zda sama tranzice sehrála roli.

  Kohortové & registry studieVymizení dysforie v dětství

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 317 dětí sociálně tranzitovalo ve věku 3 až 12 let
  • Po asi 5 letech se 94 % identifikovalo jako trans, 2,5 % s pohlavím z narození
  • Žádná srovnávací skupina; asi 60 % přešlo na blokátory nebo hormony

• Cyproteron spojen s 7–19krát vyšším rizikem meningeomu v dánském registru; trans ženy tvoří většinu nových uživatelů

  Cyproteronacetát a riziko meningeomu: celostátní kohortová studie

  Anders Pretzmann Mikkelsen, Iben Katinka Greiber, Nikolai Madrid Scheller, Malene Hilden, Øjvind Lidegaard · Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry· 2022

  Dánské záznamy: cyproteron, blokátor testosteronu užívaný trans ženami, byl spojen se 7 až 19krát vyšším rizikem nádoru mozku, rostoucím s dávkou (16 případů).

  Kohortové & registry studieHormony opačného pohlaví

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Asi 7krát vyšší riziko při nižších dávkách, 19krát při vyšších
  • Trans lidé tvořili do roku 2019 68 % nových uživatelů
  • Jen 16 případů mezi uživateli, z nichž většina nebyla trans

• Detranzicionisté často přestávají s hormony „ze dne na den“ bez lékařské podpory, zjistila kanadská rozhovorová studie

  Zkušenosti se zdravotní péčí u pacientů, kteří přestávají s dřívější genderově afirmativní léčbou nebo ji obracejí

  Kinnon R. MacKinnon, Hannah Kia, Travis Salway, Florence Ashley, Ashley Lacombe-Duncan, Alex Abramovich, Gabriel Enxuga, Lori E. Ross · JAMA Network Open· 2022

  Rozhovory s 28 Kanaďany, kteří s tranzicí přestali nebo ji obrátili, odhalily náhlé, nekontrolované ukončení hormonů, stigma a klinické pracovníky nepřipravené pomoci.

  Rozhovory & kvalitativní výzkumPéče a podpora pro detranzici

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Dotazováno 28 lidí; 27 lékařsky tranzitovalo
  • Mnozí přestali s hormony náhle, bez lékařské podpory
  • 18 bez lítosti, 6 s lítostí a 3 se smíšenými pocity; není to skutečná míra

• Endokrinolog: starší nízká míra lítosti už nemusí platit, protože detranzice roste v péči s informovaným souhlasem

  Detranzice mezi transgenderovými a genderově rozmanitými lidmi – rostoucí a stále složitější jev

  Michael S. Irwig · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022

  Hormonální lékař tvrdí, že více lidí přestávajících s hormony a změny v péči znamenají, že staré nízké míry lítosti už nemusí platit a detranzice pravděpodobně roste.

  Komentáře & analýzyDetranzice & lítostHormony opačného pohlaví

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Studie armády: 70 % stále na hormonech po 4 letech
  • Nizozemské nízké míry lítosti oslabuje 36 % lidí ztracených ze sledování
  • Předpovídá víc detranzice, protože hormony jsou snáze dostupné

• Žádné zralé spermie u žádné trans ženy, která začala blokátory v časné pubertě; jen 4,7 % ze 214 je mělo při operaci

  Histologická studie vlivu potlačení puberty a hormonální léčby na vyvíjející se zárodečné buňky u trans žen

  Iris de Nie, Callista L. Mulder, Andreas Meißner, Yvonne Schut, Elise M. Holleman, Wouter B. van der Sluis, Sabine E. Hannema, Martin den Heijer, et al. · Human Reproduction· 2022

  Z 214 trans žen mělo při operaci zralé spermie jen 4,7 % a žádná z těch, které začaly s blokátory puberty v časné pubertě.

  Kohortové & registry studieBlokátory pubertyHormony opačného pohlaví

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Zralé spermie jen u 4,7 %, všechny začaly v pozdní pubertě nebo později
  • Žádná z 29, které začaly s blokátory v časné pubertě, spermie neměla
  • 88 % mělo jen nezralé buňky, které by vyžadovaly experimentální metody

• SOC-8 od WPATH: vlivná směrnice o péči o trans lidi hodnocena jako nekvalitní, věkové limity vypuštěny pod tlakem

  Standardy péče o zdraví transgenderových a genderově rozmanitých lidí, verze 8

  Eli Coleman, Asa E. Radix, Walter P. Bouman, George R. Brown, Annelou L. C. de Vries, Madeline B. Deutsch, Randi Ettner, Lin Fraser, et al. · International Journal of Transgender Health· 2022

  Směrnice WPATH z roku 2022 pro péči o trans lidi byla postavena na shodě expertů, pod vnějším tlakem vypustila věkové limity a nezávislé kontroly ji ohodnotily jako nekvalitní.

  Komentáře & analýzySměrnice & politika

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 18 kapitol od 119 autorů, odsouhlasených hlasováním expertů
  • Žádný úplný přehled důkazů pro teenagery; síla důkazů neuvedena
  • Věkové limity odstraněny po tlaku amerických pediatrů a úředníků

• Britská genderová klinika: 4 sebevraždy mezi 15 000 mladých pacientů – vzácné, ale asi 5,5krát víc než u teenagerů

  Sebevraždy transgenderových dospívajících odeslaných do klinik ve Spojeném království

  Michael Biggs · Archives of Sexual Behavior· 2022

  Čtyři podezřelé sebevraždy mezi asi 15 000 mladými v britských genderových klinikách (0,03 %): asi 5,5krát víc než obvyklá míra u teenagerů, ale mnohem vzácnější, než naznačují údaje o „pokusech“ z průzkumů.

  Kohortové & registry studieDuševní zdraví & sebevražednost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 4 sebevraždy mezi asi 15 000 pacienty (0,03 %) v letech 2010–2020
  • Asi 5,5krát víc než obvyklá míra u teenagerů s podobným zastoupením pohlaví
  • Založeno jen na 4 úmrtích, bez dat o jiných stavech nebo léčbě

• Data kanadských klinik nepodporují „rychle nastupující“ dysforii, ale kritici říkají, že se měřilo něco jiného

  Podporují klinická data od transgenderových dospívajících jev „rychle nastupující genderové dysforie“?

  Greta R. Bauer, Margaret L. Lawson, Daniel L. Metzger, Trans Youth CAN! Research Team · The Journal of Pediatrics· 2022

  U 173 teenagerů do 16 let v kanadských klinikách nesouviselo nedávné uvědomění si trans identity s problémy, které předpovídá myšlenka „rychlého nástupu“, ale kritici míru zpochybňují.

  Kohortové & registry studieDuševní zdraví & sebevražednostNárůst diagnóz & sociální vliv

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 173 teenagerů do 16 let v 10 kanadských genderových klinikách
  • Ti, kdo si to uvědomili nedávno, neměli více diagnóz duševního zdraví
  • Kritici říkají, že míra nebyla spojena s pubertou, takže minula podstatu

• 70 % zjistilo, že prožívaná dysforie nesouvisela s genderem: největší průzkum mezi detranzicionáři ukazuje rozsáhlé neuspokojené potřeby

  Potřeby a podpora související s detranzicí: průřezový online průzkum

  Elie Vandenbussche · Journal of Homosexuality· 2022

  V online průzkumu 237 detranzicionistů 70 % dospělo k názoru, že jejich genderový distres souvisel s jinými problémy, a jen 18 % se cítilo řádně podpořeno.

  DotazníkyDetranzice & lítostPéče a podpora pro detranzici

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 70 % uvedlo, že jejich genderový distres souvisel s jinými problémy
  • Jen 18 % mělo pocit, že při detranzici dostalo dostatečnou podporu
  • 92 % dobrovolníků tvořily ženy z online skupin o detranzici

• Sportovně lékařské organizace tvrdí, že rámec MOV z roku 2021 pro trans a DSD sportovce opomíjí vědu o testosteronu

  Společné stanovisko Mezinárodní federace sportovní medicíny (FIMS) a Evropské federace asociací sportovní medicíny (EFSMA) k rámci MOV o spravedlnosti, inkluzi a nediskriminaci na základě genderové identity a pohlavních variací

  Fabio Pigozzi, Xavier Bigard, Juergen Steinacker, Bernd Wolfarth, Victoriya Badtieva, Christian Schneider, Jeroen Swart, James Lee John Bilzon, et al. · BMJ Open Sport & Exercise Medicine· 2022

  Federace sportovní medicíny tvrdí, že pravidla MOV z roku 2021 pro trans sportovce a sportovce s DSD opomíjejí vědu o testosteronu a nechávají každý sport, aby si pravidla způsobilosti stanovil sám.

  Komentáře & analýzyPohlaví, biologie & sport

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Uvádí, že mužská hladina testosteronu je hlavním hnacím motorem rozdílů mezi pohlavími ve sportu
  • Podporuje zachování limitů testosteronu po dobu nejméně 12 měsíců
  • Jen odborný názor; nezkoumá žádná data o výkonech trans sportovců

• 20 % přestává s hormony: Britský audit zjistil, že více než polovina uvádí detranzici nebo lítost

  Péče o transgender pacienty: Přístup ke zlepšení kvality v obecné praxi

  Isabel Boyd, Thomas Hackett, Susan Bewley · Healthcare· 2022

  Kontrola záznamů 68 trans pacientů v jedné anglické ordinaci praktického lékaře zjistila, že 1 z 5, kteří začali s hormony, přestal, u více než poloviny z nich byly zápisy o lítosti nebo detranzici a pokyny k péči si odporovaly.

  Kohortové & registry studieDetranzice & lítostHormony opačného pohlaví

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 8 ze 41, kdo začali s hormony, přestalo; 5 z nich mělo zápisy o lítosti nebo detranzici
  • 76 % mělo úzkost nebo depresi a 54 % se sebepoškozovalo
  • Malá čísla z jedné ordinace praktického lékaře, jen na základě zápisů

• 30% míra ukončení: Více než 1 ze 4 mladých lidí s trans identitou přestane užívat hormony do 4 let

  Pokračování v užívání genderově afirmativních hormonů u transgender dospívajících a dospělých

  Christina M. Roberts, David A. Klein, Terry A. Adirim, Natasha A. Schvey, Elizabeth Hisle-Gorman · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022

  Záznamy lékáren americké armády o 952 mladých lidech a dospělých s trans identitou ukazují, že asi 3 z 10 přestali hormony užívat do 4 let, častěji ženy na testosteronu a ti, kteří začali jako dospělí.

  Kohortové & registry studieDetranzice & lítostHormony opačného pohlaví

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Asi 70 % si po 4 letech stále vyzvedávalo hormonální recepty
  • Ženy na testosteronu přestávaly asi 2,4krát častěji než muži
  • Počítaly se jen opakované výdeje; důvody ukončení a lítost nejsou známy

• 82 % detranzicionistů identifikujících se jako trans uvedlo vnější tlak – ale ti, kdo už trans nejsou, byli vyloučeni

  Faktory vedoucí k „detranzici“ mezi transgenderovými a genderově rozmanitými lidmi ve Spojených státech: smíšená analýza

  Jack L. Turban, Stephanie S. Loo, Anthony N. Almazan, Alex S. Keuroghlian · LGBT Health· 2021

  Průzkum z roku 2015 mezi americkými dospělými, kteří se identifikují jako trans, zjistil, že 13 % někdy detranzitovalo, většinou uvádělo tlak rodiny nebo stigma, ale lidé, kteří se už jako trans neidentifikují, dotazováni nebyli.

  DotazníkyDetranzice & lítost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 13 % těch, kdo tranzitovali, se někdy vrátilo, i jen na krátko
  • 83 % uvedlo jako důvod vnější tlaky; 16 % vnitřní důvody
  • Detranzicionisté, kteří se už jako trans neidentifikují, byli vynecháni

• Průzkum mezi chirurgy uvádí lítost po genderové operaci na 0,2–0,3 % – na základě 30% odpovědí a vzpomínek chirurgů

  Vedení rozhovoru – typy lítosti po genderově afirmativní operaci a jejich příčiny

  Sasha Karan Narayan, Rayisa Hontscharuk, Sara Danker, Jess Guerriero, Angela Carter, Gaines Blasdel, Rachel Bluebond-Langner, Randi Ettner, Asa Radix, Loren Schechter, Jens Urs Berli · Annals of Translational Medicine· 2021

  Průzkum mezi genderovými chirurgy (odpovědělo 30 %) si vybavil 62 litujících pacientů z asi 18 000 až 27 000 operovaných, což je číslo, které pravděpodobně přehlíží mnoho případů.

  DotazníkyDetranzice & lítostChirurgie

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Odpovědělo jen 46 ze 154 chirurgů (30 %)
  • Chirurgové si vybavili 62 případů lítosti, označených jako „0,2–0,3 %“
  • 42 % ze známých důvodů: identita se změnila nebo byla chybná diagnóza

• Testosteron zvýšil počet červených krvinek u trans mužů: 38 % překročilo mužský práh erytrocytózy do 10 let

  Erytrocytóza ve velké kohortě trans mužů užívajících testosteron: dlouhodobá následná studie prevalence, determinantů a let expozice

  Milou Cecilia Madsen, Dennis van Dijk, Chantal M. Wiepjes, Elfi B. Conemans, Abel Thijs, Martin den Heijer · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2021

  Amsterodamská studie 1 073 trans mužů na testosteronu: u 11 % se vyvinula příliš hustá krev a pravděpodobnost dosáhla 38 % po 10 letech, proto se doporučují celoživotní kontroly krve.

  Kohortové & registry studieHormony opačného pohlaví

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 11 % mělo příliš hustou krev při dvou testech, podle mužských limitů
  • Pravděpodobnost dosáhla 38 % po 10 letech a 50 % po 14
  • Dlouhodobě působící injekce a kouření riziko zvýšily

• Děti v sydneyské genderové službě měly vysokou míru úzkosti, deprese, rodinných konfliktů a týrání

  Australské děti a dospívající s genderovou dysforií: klinické projevy a výzvy, s nimiž se potýkal multidisciplinární tým a genderová služba

  Kasia Kozlowska, Georgia McClure, Catherine Chudleigh, Ann M. Maguire, Danielle Gessler, Stephen Scher, Geoffrey R. Ambler · Human Systems: Therapy, Culture and Attachments· 2021

  Genderová služba nemocnice v Sydney zjistila u svých prvních 79 mladých pacientů vysokou míru sebevražedných myšlenek, úzkosti, deprese, autismu a těžkého dětství.

  Kohortové & registry studieAutismus, trauma & přidružené stavy

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 79 dětí ve věku 8 až 15 let; 42 % myslelo na sebevraždu
  • Úzkost u 63 %, deprese u 62 %, autismus u 14 %
  • 39 % bylo zneužíváno nebo zanedbáváno; 66 % mělo rodinné konflikty

• Děti s genderovou dysforií většinou vykazovaly vysoce rizikovou vazbu – jako děti s jinými psychiatrickými poruchami

  Vzorce vazby u dětí a dospívajících s genderovou dysforií

  Kasia Kozlowska, Catherine Chudleigh, Georgia McClure, Ann M. Maguire, Geoffrey R. Ambler · Frontiers in Psychology· 2021

  Většina z 57 dětí ve sydneyské genderové službě vykazovala vysoce rizikovou vazbu a nevyřešené trauma, na rozdíl od dětí z běžné populace, ale podobně jako jiní pacienti s duševními problémy.

  Kohortové & registry studieAutismus, trauma & přidružené stavy

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 57 dětí odeslaných kvůli genderu oproti 57 z běžné populace a 51 pacientům s duševními problémy
  • Mnohem více vysoce rizikové vazby než u dětí z běžné populace; stejně jako ve skupině s duševními problémy
  • 88 % mělo další diagnózy; 5,5 oproti 1,7 těžkých dětských zkušeností

• Studie blokátorů z Tavistocku nenašla žádný psychologický přínos – přesto 98 % přešlo na hormony opačného pohlaví

  Krátkodobé výsledky potlačení puberty ve vybrané kohortě 12–15letých mladých lidí s přetrvávající genderovou dysforií ve Spojeném království

  Polly Carmichael, Gary Butler, Una Masic, Tim J. Cole, Bianca L. De Stavola, Sarah Davidson, Elin M. Skageberg, Sophie Khadr, Russell M. Viner · PLOS ONE· 2021

  Studie blokátorů puberty z Tavistocku u 44 dětí ve věku 12–15 let nenašla žádnou změnu v distresu, sebepoškozování ani genderovém distresu a 98 % přešlo na hormony opačného pohlaví.

  Kohortové & registry studieBlokátory pubertyDuševní zdraví & sebevražednost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Žádné zlepšení duševního zdraví po 1 až 3 letech
  • Hustota kostí zaostala za ostatními teenagery; vedlejší účinky byly časté
  • 43 ze 44 (98 %) přešlo na hormony opačného pohlaví

• Metaanalýza uvádí 1 % lítosti po genderové operaci, ale zahrnuté studie měly krátké sledování a vysoký úbytek

  Lítost po genderově afirmativní operaci: systematický přehled a metaanalýza prevalence

  Valeria P. Bustos, Samyd S. Bustos, Andres Mascaro, Gabriel Del Corral, Antonio J. Forte, Pedro Ciudad, Esther A. Kim, Howard N. Langstein, Oscar J. Manrique · Plastic and Reconstructive Surgery Global Open· 2021

  Přehled 27 studií (7 928 lidí) odhadl lítost po genderové operaci na 1 %, ale krátké sledování a mnoho ztracených lidí z toho pravděpodobně dělají podhodnocení.

  Systematické přehledyDetranzice & lítostChirurgie

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Asi 1 % lítosti napříč 27 studiemi téměř 8 000 lidí
  • Sledování od méně než 1 roku do 9 let; největší studie ztratila z dohledu 36 %
  • Byla vydána oprava a kritici zpochybnili, jak byla čísla převzata

• Až třetina dospívajících na blokátorech puberty měla po dvou letech abnormálně nízkou hustotu kostí

  Přehodnocení vlivu léčby analogy GnRH na minerální hustotu kostí u mladých dospívajících s genderovou dysforií

  Michael Biggs · Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism· 2021

  Nová analýza britských dat o blokátorech puberty zjistila, že po dvou letech mělo asi třetina z 24 teenagerů abnormálně nízkou hustotu kostí v kyčli.

  Komentáře & analýzyBlokátory puberty

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 24 britských teenagerů na blokátorech puberty po dobu 2 let
  • Asi 1 ze 3 měl abnormálně nízkou hustotu kostí v kyčli
  • U 4 byla extrémně nízká; žádná data o zlomeninách

• Přehled Johns Hopkins pro WPATH: Hormony „mohou“ zlepšit náladu a kvalitu života, ale všechny důkazy byly slabé

  Hormonální terapie, duševní zdraví a kvalita života u transgenderových lidí: systematický přehled

  Kellan E. Baker, Lisa M. Wilson, Ritu Sharma, Vadim Dukhanin, Kristen McArthur, Karen A. Robinson · Journal of the Endocrine Society· 2021

  Přehled Johns Hopkins financovaný WPATH spojil hormony s lepší náladou a kvalitou života, ale všechny důkazy ohodnotil jako nízké kvality a o sebevraždě nenašel nic pevného.

  Systematické přehledyHormony opačného pohlavíDuševní zdraví & sebevražednost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 20 malých klinických studií, žádná nesrovnávala s neléčenými lidmi
  • Každý přínos byl ohodnocen jako důkaz nízké kvality
  • WPATH, který přehled financoval, usiloval o kontrolu nad tím, co se zveřejní

• Dlouhodobá studie chlapců s poruchou genderové identity

  Devita Singh, Susan J. Bradley, Kenneth J. Zucker · Frontiers in Psychiatry· 2021

  Ze 139 chlapců vyšetřených v dětství pro genderový distres a sledovaných do asi 21 let ho 87,8 % už nemělo, zatímco 12,2 % stále ano.

  Kohortové & registry studieVymizení dysforie v dětství

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 87,8 % (122 ze 139) už v rané dospělosti nemělo genderový distres
  • Většina vyrostla tak, že je přitahovali muži nebo oba pohlaví
  • Sledováni v době, kdy sociální tranzice v dětství byla téměř neslýchaná

• Potřeba reality check: Svědectví detranzicionářů odhalují dezinformace o lékařských zákrocích

  Debata: Střet s realitou – svědectví detranzicionistů vyžadují, abychom přehodnotili genderovou dysforii

  Kirsty Entwistle · Child and Adolescent Mental Health· 2021

  Bývalá psycholožka z genderové kliniky NHS tvrdí, že příběhy detranzicionistů ukazují potřebu dlouhodobého sledování a nelékařských léčeb.

  Komentáře & analýzyDetranzice & lítostLékařská etika & souhlas

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Vyzývá k dlouhodobému sledování všech léčených mladých lidí
  • Uvádí, že rozhodnutí se opírala o zavádějící informace o přínosech
  • Názor založený na osobních příbězích, bez nových dat

• Případová studie: žena detranzituje po 2 letech na testosteronu – analytik spojuje dysforii se zármutkem a traumatem

  Genderová detranzice: Případová studie

  Lisa Marchiano · Journal of Analytical Psychology· 2021

  Kazuistika mladé ženy, která detranzitovala po téměř dvou letech na testosteronu. Její terapeut spojuje její genderový distres s nevyřešeným zármutkem a rodinným traumatem.

  KazuistikyAutismus, trauma & přidružené stavyExploratorní terapie

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Afirmována školním psychologem; testosteron dostala po 30minutové návštěvě
  • Její duševní zdraví se na testosteronu zhoršilo a přestala ho užívat
  • Jediný případ, vykládaný kritikem afirmativní péče

• 60 % se cítilo pohodlně se svým pohlavím při narození: Průzkum mezi 100 lidmi, kteří přestali s přechodem, odhaluje, proč přestali

  Jedinci léčení pro genderovou dysforii lékařským a/nebo chirurgickým přechodem, kteří následně přestali s přechodem: Průzkum mezi 100 lidmi

  Lisa Littman · Archives of Sexual Behavior· 2021

  V online průzkumu 100 detranzicionistů se 60 % smířilo s pohlavím z narození a jen 24 % řeklo svým klinikům, že s tranzicí přestalo.

  DotazníkyDetranzice & lítostPéče a podpora pro detranzici

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 55 % mělo pocit, že nebyli před tranzicí řádně vyšetřeni
  • 49 % přestalo částečně kvůli obavám z lékařských komplikací
  • Dobrovolníci nalezení většinou přes weby o detranzici; odpovědi nebyly ověřeny

• První typologie: Detranzicionáři potřebují specializovanou zdravotní podporu

  Typologie genderové detranzice a její důsledky pro poskytovatele zdravotní péče

  Pablo Expósito-Campos · Journal of Sex & Marital Therapy· 2021

  Koncepční studie navrhuje dva typy detranzice: přestat se identifikovat jako trans („jádrová“), nebo přestat s tranzicí, ale stále se jako trans identifikovat („nejádrová“).

  Komentáře & analýzyDetranzice & lítostPéče a podpora pro detranzici

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Jádrová: už není trans; nejádrová: přestane s tranzicí, ale stále je trans
  • Postaveno na příbězích a internetových zdrojích; typy nebyly ověřeny
  • Vyzývá ke klinickým směrnicím a dlouhodobému sledování

• Pouze 56 % dokončí léčbu: Studie britské kliniky ukazuje vysokou míru odpadnutí a špatné výsledky

  Přístup k péči a frekvence detranzice v kohortě propuštěné z britské národní kliniky pro dospělé s genderovou identitou: retrospektivní přehled případů

  R. Hall, L. Mitchell, J. Sachdeva · BJPsych Open· 2021

  Ze 175 dospělých propuštěných z anglické genderové kliniky dokončilo léčbu 56 %, 22 % přestalo docházet a 6,9 % detranzitovalo během krátkého sledování.

  Kohortové & registry studieDetranzice & lítostDuševní zdraví & sebevražednost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 94 % těch, kdo chtěli hormony, je dostalo, ale jen 48 % těch, kdo chtěli operaci
  • 12 lidí (6,9 %) detranzitovalo, tedy mnohem více než dřívější britský údaj 0,3 %
  • Krátké sledování a jen zápisy, takže detranzice je pravděpodobně podhodnocena

• Zucker: Sociální tranzice malých dětí je léčba, která pravděpodobně zvyšuje přetrvávání a může být iatrogenní

  Debata: Každému své

  Kenneth J. Zucker · Child and Adolescent Mental Health· 2020

  Zucker tvrdí, že sociální tranzice malých dětí je léčba, která pravděpodobně způsobí, že genderový distres vydrží, možná způsobený samotnou tranzicí, a že názory rodičů zaslouží respekt.

  Komentáře & analýzyVymizení dysforie v dětství

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Sociální tranzice je popsána jako léčba, ne neutrální krok
  • Předpovídá, že genderový distres přetrvá po sociální tranzici mnohem častěji
  • Názorový článek experta bez nových dat

• Amsterodamská klinika, 1972–2017: míra sebevražd 3–4krát nad úrovní populace, s úmrtími v každé fázi tranzice

  Trendy rizika úmrtí na sebevraždu u transgenderových lidí: výsledky amsterodamské kohortové studie genderové dysforie (1972–2017)

  C.M. Wiepjes, M. den Heijer, M.A. Bremmer, N.M. Nota, C.J.M. de Blok, B.J.G. Coumou, T.D. Steensma · Acta Psychiatrica Scandinavica· 2020

  Záznamy amsterodamské genderové kliniky z let 1972 až 2017: 49 z 8 263 pacientů zemřelo sebevraždou, 3 až 4krát více než národní míra, se sebevraždami před tranzicí, během ní i po ní.

  Kohortové & registry studieDuševní zdraví & sebevražednost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 49 z 8 263 pacientů zemřelo sebevraždou (0,6 %)
  • V letech 2013–2017 byla míra sebevražd asi 4krát vyšší než nizozemská
  • 16 sebevražd nastalo po dokončení operace

• Socioložka tvrdí, že výzkum detranzice má pomáhat detranzicionistům, ne jen počítat míru lítosti

  Víc než „kanárci v genderovém dole“: transfeministický přístup k výzkumu detranzice

  Rowan Hildebrand-Chupp · The Sociological Review· 2020

  Esej tvrdí, že výzkum detranzice by měl pomáhat detranzicionistům, ne jen počítat a předcházet lítosti, a poukazuje na to, jak studie lítosti podhodnocují.

  Komentáře & analýzyDetranzice & lítostPéče a podpora pro detranzici

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Dělí detranzici na akt, identitu a špatnou zkušenost
  • Uvádí, že studie lítosti míjejí lidi, kteří tiše přestanou chodit do klinik
  • Vyzývá k rozhovorovým studiím a plánům péče pro detranzicionisty

• Analýza tvrdí: politika AAP k genderu u mládeže zkreslila vlastní citace a ignorovala všechny studie výsledků u dětí

  Transgenderové a genderově rozmanité děti a dospívající: kontrola faktů politiky AAP

  James M. Cantor · Journal of Sex & Marital Therapy· 2020

  Názorový článek tvrdí, že politika AAP z roku 2018 k genderu u dětí zkreslila vlastní zdroje a vynechala studie ukazující, že většina dětí s genderovým distresem přestane chtít tranzitovat.

  Komentáře & analýzySměrnice & politika

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Uvádí, že zdroje AAP „říkaly pravý opak“ toho, co AAP tvrdila
  • Uvádí, že 10 z 11 následných studií dětí bylo z politiky vynecháno
  • Kritika jednoho autora, nikoli formální přehled důkazů

• 87 % nizozemských teenagerů na blokátorech přešlo na hormony opačného pohlaví; 3,5 % přestalo, protože dysforie polevila

  Trajektorie dospívajících léčených analogy hormonu uvolňujícího gonadotropiny pro genderovou dysforii

  Tessa Brik, Lieke J.J.J. Vrouenraets, Martine C. de Vries, Sabine E. Hannema · Archives of Sexual Behavior· 2020

  V jedné nizozemské klinice přešlo 87 % ze 143 teenagerů, kteří začali užívat blokátory puberty, na hormony opačného pohlaví; jen 3,5 % přestalo, protože už nechtělo tranzitovat.

  Kohortové & registry studieDetranzice & lítostBlokátory puberty

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 125 ze 143 teenagerů (87 %) přešlo na hormony opačného pohlaví
  • 9 přestalo s blokátory; 5 (3,5 %) už nechtělo žádnou genderovou léčbu
  • Žádná srovnávací skupina a sledování skončilo se začátkem hormonů

• Studie tvrdila, že operace snížila léčbu duševního zdraví o 8 % ročně – oprava z roku 2020 nenašla žádný přínos

  Snížení využívání léčby duševního zdraví u transgenderových osob po genderově afirmativních operacích: studie celé populace

  Richard Bränström, John E. Pachankis · American Journal of Psychiatry· 2020

  Švédská studie tvrdila, že léčba duševního zdraví po genderové operaci klesla; oprava z roku 2020 nenašla žádnou výhodu operace oproti žádné operaci.

  Kohortové & registry studieChirurgieDuševní zdraví & sebevražednost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Diagnostikovaní využívali asi 6krát více péče o depresi a úzkost
  • Tvrzený 8% roční pokles léčby po operaci
  • Oprava z roku 2020: žádná výhoda operace oproti žádné operaci

• 'Muž, kterým se snažím být, nejsem já': Přechod nevyřešil základní trauma pacienta

  Muž, kterým se snažím být, nejsem já

  Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2020

  Kazuistika trans muže, jehož život se po tranzici zhroutil. Dlouhá terapie přešla od genderu k dřívější historii zneužití.

  KazuistikyDetranzice & lítostAutismus, trauma & přidružené stavy

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Jeden případ: trans muž v krizi po tranzici
  • Terapie odhalila dřívější historii zneužití
  • Žádné měřené výsledky; autor vede skupinu kritickou k tranzici mládeže

• Neexistují protokoly pro detransitionery: Kliničtí lídři volají po naléhavém výzkumu a službách

  Debata: Naléhavá potřeba výzkumu a služeb pro genderové desistery/detranzicionisty

  Catherine Butler, Anna Hutchinson · Child and Adolescent Mental Health· 2020

  Dva psychologové uvádějí, že neexistují žádné pokyny, jak pomáhat lidem, kteří s tranzicí přestanou nebo ji obrátí, a vyzývají k naléhavému výzkumu a podpůrným službám.

  Komentáře & analýzyDetranzice & lítostPéče a podpora pro detranzici

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Pro lidi, kteří s tranzicí přestanou nebo ji obrátí, neexistovaly žádné klinické pokyny
  • Dnešní pacienti jsou mladší, častěji ženy a často autističtí
  • Krátký názorový článek založený na starších studiích, bez nových dat

• Časopis opravil přelomovou švédskou studii: nová analýza nenašla žádnou výhodu operace změny pohlaví pro duševní zdraví

  Oprava klíčové studie: Žádný důkaz, že „genderově potvrzující“ operace zlepšují duševní zdraví

  Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM) · Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM)· 2020

  Časopis opravil švédskou studii z roku 2019 poté, co nové srovnání 1 018 lidí, kteří podstoupili genderovou operaci, a 1 018, kteří ji nepodstoupili, nenašlo žádnou výhodu operace pro duševní zdraví.

  Komentáře & analýzyChirurgieDuševní zdraví & sebevražednost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Původní studie spojovala každý rok od operace s menším využitím péče o duševní zdraví
  • Opravené srovnání nenašlo žádnou výhodu operace pro duševní zdraví
  • Studie byla opravena, ne stažena; zdroj SEGM je stranou sporu

• Děti s genderovou nekonformitou a silnější identifikací s opačným pohlavím častěji sociálně tranzitovaly do 2 let

  Předvídání genderových tranzic v raném dětství

  James R. Rae, Selin Gülgöz, Lily Durwood, Madeleine DeMeules, Riley Lowe, Gabrielle Lindquist, Kristina R. Olson · Psychological Science· 2019

  Mezi 85 děti neodpovídajícími genderovým očekáváním ty, které se silněji identifikovaly s opačným pohlavím, častěji sociálně tranzitovaly během asi 2 let.

  Kohortové & registry studieVymizení dysforie v dětství

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 36 z 85 dětí sociálně tranzitovalo do asi 2 let
  • Silnější identifikace s opačným pohlavím předpovídala tranzici
  • Malá, zámožná, samovolně vybraná skupina; krátké sledování

• Trans ženy na hormonech měly 4,5krát více krevních sraženin a víc mrtvic než muži; trans muži víc infarktů než ženy

  Výskyt akutních kardiovaskulárních příhod u transgenderových jedinců užívajících hormonální terapii

  Nienke M. Nota, Chantal M. Wiepjes, Christel J.M. de Blok, Louis J.G. Gooren, Baudewijntje P.C. Kreukels, Martin den Heijer · Circulation· 2019

  Amsterodamská studie asi 3 900 lidí na hormonech opačného pohlaví: trans ženy měly 4,5 až 5,5krát více krevních sraženin, než se čekalo, a asi dvojnásobek mrtvic.

  Kohortové & registry studieHormony opačného pohlaví

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Trans ženy: asi 4,5násobek míry krevních sraženin u mužů
  • Trans ženy: asi 1,8násobek míry mrtvice u mužů
  • Trans muži: 3,7násobek míry infarktu u žen, stejně jako u mužů

• Trans ženy na hormonech měly 46krát vyšší riziko rakoviny prsu než muži – stále pod rizikem žen (nizozemská kohorta)

  Riziko rakoviny prsu u transgenderových lidí užívajících hormonální léčbu: celostátní kohortová studie v Nizozemsku

  Christel J.M. de Blok, Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Klaartje van Engelen, Muriel A. Adank, Koen M.A. Dreijerink, Ellis Barbé, Inge R.H.M. Konings, Martin den Heijer · BMJ· 2019

  U 3 489 nizozemských transgenderových lidí onemocněly trans ženy na hormonech rakovinou prsu asi 46krát častěji než muži (15 případů), stále méně než ženy; trans muži méně než ženy.

  Kohortové & registry studieHormony opačného pohlaví

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Trans ženy: rakovina prsu asi 46krát častější než u mužů
  • Trans ženy: asi třetina četnosti u žen
  • Jen 15 a 4 případy; klíčové rizikové faktory neměřeny

• Trans muži hlásili infarkty 4,9krát častěji než ženy v americkém průzkumu – ale užívání hormonů se nikdy neměřilo

  Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění a infarkt myokardu v transgenderové populaci

  Talal Alzahrani, Tran Nguyen, Angela Ryan, Ahmad Dwairy, James McCaffrey, Raza Yunus, Joseph Forgione, Joseph Krepp, Christian Nagy, Ramesh Mazhari, Jonathan Reiner · Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes· 2019

  V americkém telefonním průzkumu trans muži hlásili infarkty mnohem častěji než jiní muži a ženy, ale průzkum se nikdy neptal na užívání hormonů ani jeho načasování.

  DotazníkyHormony opačného pohlaví

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Trans muži hlásili infarkt téměř 5krát častěji než ženy
  • Trans ženy asi 2,5krát častěji než ženy, ale ne častěji než muži
  • Odpovědi podané samotnými respondenty bez dat o hormonech, takže příčina je neznámá

• Zpomalte, otevřete se: Navržen explorativní terapeutický model pro mládež s genderovou dysforií

  K modelu genderového průzkumu: Zpomalení, otevření a zkoumání vývoje identity

  Anastassis Spiliadis · Metalogos (Systemic Therapy Journal)· 2019

  Rodinný terapeut navrhuje pomalejší, explorativní přístup k mladým lidem zpochybňujícím svůj gender, který zkoumá jejich širší život a přijímá nejistotu před lékařskými rozhodnutími.

  Komentáře & analýzyExploratorní terapie

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Střední cesta mezi pouhou afirmací a pokusem o změnu identity
  • Zkoumá, co distres znamená, včetně sexuality a rodinného života
  • Názorový článek založený na jednom případu, bez dat o výsledcích

• Delší vyšetření v britské genderové klinice: 12 teenagerů upustilo od žádosti o hormony, 7 se už necítilo jako trans

  „Zvednutí víka z krabice“: hodnota prodlouženého klinického vyšetření dospívajících s potížemi s genderovou identitou

  Anna Churcher Clarke, Anastassis Spiliadis · Clinical Child Psychology and Psychiatry· 2019

  V britské genderové klinice pro mládež přestalo 12 teenagerů během delšího vyšetření žádat o hormony nebo blokátory a našlo jiné způsoby, jak své trápení pochopit.

  KazuistikyVymizení dysforie v dětstvíExploratorní terapie

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 12 ze 128 vyšetřených teenagerů (9,4 %) přestalo žádat o lékařskou léčbu
  • 7 se začalo identifikovat s pohlavím z narození; 5 se stále identifikovalo jako trans
  • Malý zpětný přehled od ošetřujících klinických pracovníků, bez srovnávací skupiny

• Amsterodamská klinika uvádí méně než 1 % lítosti po gonadektomii – ale 36 % vypadlo ze sledování a lítost trvala ~11 let

  Amsterodamská kohortová studie genderové dysforie (1972–2015): trendy prevalence, léčby a lítosti

  Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Christel J. M. de Blok, Maartje Klaver, Annelou L. C. de Vries, S. Annelijn Wensing-Kruger, Renate T. de Jongh, Mark-Bram Bouman, Thomas D. Steensma, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis J. G. Gooren, Baudewijntje P. C. Kreukels, Martin den Heijer · The Journal of Sexual Medicine· 2018

  Záznamy 6 793 pacientů amsterodamské kliniky (1972–2015) ukázaly lítost u méně než 1 % po odstranění vaječníků nebo varlat, ale lítost byla definována úzce a mnoho lidí bylo ztraceno ze sledování.

  Kohortové & registry studieDetranzice & lítostNárůst diagnóz & sociální vliv

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Lítost po operaci: 0,6 % trans žen, 0,3 % trans mužů
  • Lítost se projevila asi po 11 letech; 13 ze 14 začalo před rokem 1998
  • 36 % přestalo do kliniky chodit, takže lítost může uniknout

• Zvolené jméno souvisí s menší depresí u trans mládeže – ale jen 74 mladých lidí, měřeno jednorázově

  Používání zvoleného jména souvisí se sníženými depresivními příznaky, sebevražednými myšlenkami a sebevražedným chováním u transgenderové mládeže

  Stephen T. Russell, Amanda M. Pollitt, Gu Li, Arnold H. Grossman · Journal of Adolescent Health· 2018

  U 74 trans mladých lidí souviselo používání zvoleného jména na více místech s menší depresí a sebevražedným myšlením, ale bylo měřeno jednou, takže příčina není jasná.

  DotazníkyDuševní zdraví & sebevražednost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 74 trans mladých lidí se zvoleným jménem, 3 americká města, 2011–12
  • Každé další místo, kde se jméno používá: menší deprese, poloviční počet sebevražedných činů
  • Měřeno jednou, samohodnocením: příčina a následek nejsou prokázány

• Trans ženy na estrogenu měly vyšší míru krevních sraženin a mrtvice ve velké americké kohortě Kaiser Permanente

  Hormony opačného pohlaví a akutní kardiovaskulární příhody u transgenderových osob: kohortová studie

  Darios Getahun, Rebecca Nash, W. Dana Flanders, Tracy C. Baird, Tracy A. Becerra-Culqui, Lee Cromwell, Enid Hunkeler, Timothy L. Lash, Andrea Millman, Virginia P. Quinn, Brandi Robinson, Douglas Roblin, Michael J. Silverberg, Joshua Safer, Jennifer Slovis, Vin Tangpricha, Michael Goodman · Annals of Internal Medicine· 2018

  U asi 5 000 trans dospělých měly trans ženy více krevních sraženin a po zahájení estrogenu více mrtvic než odpovídající netrans muži a ženy.

  Kohortové & registry studieHormony opačného pohlaví

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Asi 17 sraženin navíc na 1 000 trans žen po 8 letech oproti netrans mužům
  • Mrtvice navíc se objevily asi 6 let po zahájení estrogenu
  • U trans mužů příliš málo případů pro jakýkoli závěr

• Transgender identita může být 'přechodná': Psychoanalytik varuje před předčasným přijetím

  Přechodné identity: některé psychoanalytické úvahy o transgenderových identitách

  Alessandra Lemma · The International Journal of Psychoanalysis· 2018

  Psychoanalytička na základě práce s osobami do 18 let tvrdí, že příliš brzké přijetí trans identity může zablokovat hlubší porozumění trápení mladého člověka.

  Komentáře & analýzyExploratorní terapie

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Brzké přijetí trans identity může přerušit zkoumání
  • Vyzývá k vyváženě zvídavému přístupu a odmítá konverzní terapii
  • Esej s vybranými případy, nikoli výzkumná data

• Průzkum mezi rodiči navrhuje „rychle nastupující genderovou dysforii“ – hypotéza, ne ověřená diagnóza

  Zprávy rodičů o dospívajících a mladých dospělých, u nichž se předpokládá, že vykazují známky rychlého nástupu genderové dysforie

  Lisa Littman · PLOS ONE· 2018

  Průzkum 256 rodičů nalezených na webech skeptických k tranzici mládeže navrhl, že náhlý genderový distres některých teenagerů je sociálně ovlivněn. Myšlenka je nepotvrzená a sporná.

  DotazníkyDuševní zdraví & sebevražednostNárůst diagnóz & sociální vliv

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 83 % dětí se narodilo jako dívky; 62,5 % mělo dřívější diagnózy
  • Ptali se jen rodičů, nalezených přes weby skeptické k tranzici
  • V roce 2019 opraveno s důrazem, že ROGD není prokázaná diagnóza

• Přehled Endokrinologické společnosti: malá krátkodobá změna hustoty kostí, ale téměř žádná data o zlomeninách

  Vliv pohlavních steroidů na zdraví kostí u transgenderových jedinců: systematický přehled a metaanalýza

  Naykky Singh-Ospina, Spyridoula Maraka, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, Mohammad Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017

  Přehled 13 studií zadaný Endokrinologickou společností našel malou krátkodobou změnu hustoty kostí při hormonech, ale téměř žádná data o zlomeninách kostí ani o teenagerech.

  Systematické přehledyHormony opačného pohlaví

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 13 studií 639 lidí, žádná s řádnou srovnávací skupinou
  • Žádná změna hustoty kostí při testosteronu; hustota páteře při estrogenu mírně vzrostla
  • Zlomeniny kontrolovala jen jedna studie; jen jedna studie o teenagerech

• Jen 2 ze 73 teenagerů z genderové kliniky se pokusili zachovat plodnost, přestože poradenství téměř všichni dostali

  Nízké využívání zachování plodnosti u transgenderových mladých lidí

  Leena Nahata, Amy C. Tishelman, Nicole M. Caltabellotta, Gwendolyn P. Quinn · Journal of Adolescent Health· 2017

  Záznamy 73 teenagerů v americké genderové klinice: 72 bylo řečeno, že hormony mohou ovlivnit plodnost, ale jen 2 se pokusili zamrazit vajíčka nebo spermie.

  Kohortové & registry studieBlokátory pubertyLékařská etika & souhlas

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 99 % mělo zaznamenaný rozhovor o rizicích pro plodnost
  • Jen 2 ze 73 teenagerů se pokusili zamrazit vajíčka nebo spermie
  • 45 % plánovalo adopci; 21 % nikdy děti nechtělo

• Přehled Endokrinologické společnosti: jen nekvalitní důkazy o srdečních rizicích hormonů, málo sledovaných příhod

  Pohlavní steroidy a kardiovaskulární výsledky u transgenderových jedinců: systematický přehled a metaanalýza

  Spyridoula Maraka, Naykky Singh Ospina, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline J. Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, M. Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017

  Přehled 29 studií placený Endokrinologickou společností: testosteron u trans mužů zhoršil cholesterol, ale srdečních příhod bylo zaznamenáno příliš málo na posouzení rizika.

  Systematické přehledyHormony opačného pohlaví

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Testosteron zvýšil „špatný“ a snížil „dobrý“ cholesterol
  • 28 z 29 studií pacienty jen pozorovalo; málo příhod
  • Hodnotitelé ohodnotili důkazy jako nekvalitní

• Endokrinologická společnost podporuje blokátory a hormony pro teenagery, ale své důkazy hodnotí jako slabé

  Endokrinní léčba osob s genderovou dysforií/genderovou inkongruencí: klinická směrnice Endokrinologické společnosti

  Wylie C. Hembree, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis Gooren, Sabine E. Hannema, Walter J. Meyer, M. Hassan Murad, Stephen M. Rosenthal, Joshua D. Safer, Vin Tangpricha, Guy G. T'Sjoen · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017

  Směrnice Endokrinologické společnosti z roku 2017 podporuje blokátory puberty a hormony opačného pohlaví pro teenagery, přičemž své vlastní důkazy o nich hodnotí jako nízké nebo velmi nízké.

  Komentáře & analýzyHormony opačného pohlavíSměrnice & politika

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Blokátory při prvních známkách puberty; hormony od asi 16 let
  • Její vlastní hodnocení řadí důkazy pro každé doporučení pro teenagery jako nízké nebo velmi nízké
  • Spoluschválena WPATH; přehled z Yorku z roku 2024 ji ohodnotil jako nekvalitní

• Sociálně tranzitující děti hlásily téměř typické duševní zdraví, ve vzorku podpůrných a zámožných rodin

  Duševní zdraví a sebehodnota u sociálně tranzitujících transgenderových mladých lidí

  Lily Durwood, Katie A. McLaughlin, Kristina R. Olson · Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry· 2017

  Sociálně tranzitující děti z podpůrných a zámožných rodin uváděly normální depresi a sebehodnotu a mírně více úzkosti než jiné děti.

  Kohortové & registry studieVymizení dysforie v dětstvíDuševní zdraví & sebevražednost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 63 trans dětí ve věku 9–14 let hodnotilo vlastní duševní zdraví
  • Deprese byla normální; úzkost mírně vyšší
  • Dobrovolné rodiny, které byly podpůrné a zámožné

• Zůstávají trans děti trans, když dospějí?

  James M. Cantor · Sexology Today!· 2016

  Blogový příspěvek uvádějící 11 studií z let 1972 až 2013 uzavírá, že zhruba 60 % až 90 % dětí s genderovým distresem už jako dospělí trans nejsou.

  Komentáře & analýzyVymizení dysforie v dětstvíNárůst diagnóz & sociální vliv

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Uvádí 11 následných studií dětí z genderových klinik, 1972 až 2013
  • 60 % až 90 % se v dospělosti už neidentifikovalo jako trans; většina vyrostla jako gayové
  • Blogový příspěvek bez formálního vyhledávání nebo kontroly kvality

• Finská genderová klinika: 87 % teenagerských žadatelů byly dívky z narození a 75 % mělo předchozí psychiatrickou léčbu

  Dva roky služby genderové identity pro nezletilé: nadměrné zastoupení dívek z narození s vážnými problémy ve vývoji v adolescenci

  Riittakerttu Kaltiala-Heino, Maria Sumia, Marja Työläjärvi, Nina Lindberg · Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health· 2015

  První finská služba genderové identity pro mládež viděla většinou teenagery narozené jako dívky, většinu s vážnými dřívějšími problémy s duševním zdravím a bez genderového distresu v dětství.

  Kohortové & registry studieAutismus, trauma & přidružené stavyNárůst diagnóz & sociální vliv

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 87 % ze 47 teenagerů se narodilo jako dívky
  • 75 % mělo dřívější specializovanou léčbu duševního zdraví
  • 26 % bylo autistických; 64 % nemělo jako děti genderový distres

• Vaginoplastika: 26 většinou nekvalitních sérií případů; nejčastější komplikací stenóza; kvalita života měřena jednou

  Výsledek vaginoplastiky u transgenderových osob z muže na ženu: systematický přehled chirurgických technik

  Sophie E.R. Horbach, Mark-Bram Bouman, Jan Maerten Smit, Müjde Özer, Marlon E. Buncamper, Margriet G. Mullender · The Journal of Sexual Medicine· 2015

  Přehled 26 většinou nekvalitních studií o vaginoplastice: zúžení nové vaginy bylo nejčastějším problémem a kvalita života byla měřena jen jednou.

  Systematické přehledyChirurgie

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 26 studií, většinou nekvalitních zpětných pohledů na vlastní pacienty chirurgů
  • 1 461 lidí mělo metodu s kůží penisu; jen 102 metodu se střevem
  • Jen jedna studie měřila kvalitu života

• Téměř 30 % dospělých v italské genderové klinice splnilo kritéria disociativní poruchy; příznaky po hormonech ustoupily

  Disociativní příznaky u jedinců s genderovou dysforií: je zvýšená prevalence skutečná?

  Marco Colizzi, Rosalia Costa, Orlando Todarello · Psychiatry Research· 2015

  Asi 3 ze 10 ze 118 dospělých v italské genderové klinice splnili kritéria disociativní poruchy spojené s traumatem a depresí; příznaky byly po hormonech nižší.

  Kohortové & registry studieAutismus, trauma & přidružené stavy

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 29,6 % mělo disociativní poruchu; 0,8 % mělo mnohočetnou osobnost
  • 45,8 % uvedlo dětské trauma; 21,2 % se pokusilo o sebevraždu
  • Žádná srovnávací skupina; titíž pacienti se objevují v jiných článcích

• Poměr pohlaví se obrátil: kliniky v Torontu a Amsterdamu od roku 2006 viděly více dívek než chlapců

  Důkazy o změněném poměru pohlaví u dospívajících odeslaných do klinik pro genderovou dysforii

  Madison Aitken, Thomas D. Steensma, Ray Blanchard, Doug P. VanderLaan, Hayley Wood, Amanda Fuentes, Cathy Spegg, Lori Wasserman, et al. · The Journal of Sexual Medicine· 2015

  Genderové kliniky v Torontu a Amsterdamu zaznamenaly po roce 2006 změnu odesílaných teenagerů z většinou chlapců na většinou dívky (podle pohlaví při narození).

  Kohortové & registry studieNárůst diagnóz & sociální vliv

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Obě kliniky přešly po roce 2006 z většiny odesílaných chlapců na většinu dívek
  • Žádná podobná změna u teenagerů odeslaných pro jiné problémy
  • Ukazuje změnu v odesílání, ale nevysvětluje proč

• 41 trans mužů, kteří porodili po tranzici: 61 % užívalo testosteron a většina otěhotněla z vlastních vajíček

  Transgenderoví muži, kteří prodělali těhotenství po tranzici ze ženy na muže

  Alexis D. Light, Juno Obedin-Maliver, Jae M. Sevelius, Jennifer L. Kerns · Obstetrics & Gynecology· 2014

  Online průzkum 41 trans mužů, kteří porodili po tranzici: 61 % užívalo testosteron, 88 % použilo vlastní vajíčka a mnozí shledali zdravotníky špatně informované.

  DotazníkyHormony opačného pohlaví

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 61 % užívalo testosteron před těhotenstvím
  • 88 % otěhotnělo z vlastních vajíček
  • Ptali se jen těch, kteří otěhotněli, takže šance na plodnost jsou neznámé

• Švédské záznamy: 2,2 % požádalo o zvrácení změny pohlaví, žádosti přicházely v mediánu o 8 let později

  Analýza všech žádostí o operaci změny pohlaví ve Švédsku v letech 1960–2010: prevalence, incidence a lítost

  Cecilia Dhejne, Katarina Öberg, Stefan Arver, Mikael Landén · Archives of Sexual Behavior· 2014

  Z 681 Švédů, jimž byla v letech 1960–2010 povolena právní změna pohlaví a operace, 2,2 % později požádalo o změnu zpět, typicky asi 8 let po tranzici.

  Kohortové & registry studieDetranzice & lítostChirurgie

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 15 z 681 (2,2 %) požádalo o vrácení právního pohlaví
  • Žádali typicky 7,5 až 8,5 roku po tranzici
  • Údaj 0,3 % za 2001–2010 odráží příliš krátké sledování

• 63 % dětí s genderovou dysforií z ní do dospívání vyrostlo; intenzita a sociální tranzice předpovídaly přetrvávání

  Faktory spojené s ukončením a přetrváváním dětské genderové dysforie: kvantitativní následná studie

  Thomas D. Steensma, Jenifer K. McGuire, Baudewijntje P.C. Kreukels, Anneke J. Beekman, Peggy T. Cohen-Kettenis · Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry· 2013

  Ze 127 nizozemských dětí odeslaných do genderové kliniky před 12. rokem věku mělo 37 % genderovou dysforii i jako teenageři; s přetrváváním souvisely intenzivní časný distres, ženské pohlaví a sociální tranzice.

  Kohortové & registry studieVymizení dysforie v dětstvíDuševní zdraví & sebevražednost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 37 % přetrvávalo do dospívání; 63 % ne, většinou posouzeno podle toho, že se nevrátili
  • Dívky přetrvávaly častěji než chlapci: 50 % oproti 29 %
  • Sociální tranzice souvisela s přetrváváním, zejména u chlapců

• Zásadní nizozemská studie blokátorů: nálada se zlepšila, dysforie ne – bez kontrolní skupiny, vybraný vzorek

  Potlačení puberty u dospívajících s poruchou genderové identity: prospektivní následná studie

  Annelou L.C. de Vries, Thomas D. Steensma, Theo A.H. Doreleijers, Peggy T. Cohen-Kettenis · The Journal of Sexual Medicine· 2011

  První nizozemská studie blokátorů puberty zjistila zlepšení nálady a chování u 70 vyšetřených teenagerů, ale genderový distres se nezměnil a nebyla žádná srovnávací skupina.

  Kohortové & registry studieBlokátory pubertyDuševní zdraví & sebevražednost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 70 pečlivě vybraných teenagerů; všichni přešli na hormony opačného pohlaví
  • Deprese a poruchy chování ustoupily; genderový distres se nezměnil
  • Žádná srovnávací skupina a všichni měli také psychologickou podporu

• Úmrtí na sebevraždu 19krát vyšší po operaci změny pohlaví než v odpovídající populaci: 30letá švédská kohorta

  Dlouhodobé sledování transsexuálních osob podstupujících operaci změny pohlaví: kohortová studie ve Švédsku

  Cecilia Dhejne, Paul Lichtenstein, Marcus Boman, Anna L. V. Johansson, Niklas Långström, Mikael Landén · PLOS ONE· 2011

  Všech 324 Švédů, kteří podstoupili změnu pohlaví v letech 1973 až 2003, umíralo asi 3krát častěji a sebevraždou 19krát častěji než běžná populace, ale chybělo srovnání s neléčenými trans lidmi.

  Kohortové & registry studieChirurgieDuševní zdraví & sebevražednost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Úmrtí ze všech příčin byla asi 3krát vyšší než v běžné populaci
  • Úmrtí na sebevraždu byla asi 19krát vyšší, na základě 10 sebevražd
  • Není navrženo tak, aby ukázalo, zda operace pomáhá, nebo škodí

• LGBT mladí dospělí, kteří si pamatovali větší přijetí rodinou, uváděli menší depresi a méně pokusů o sebevraždu

  Přijetí rodinou v dospívání a zdraví LGBT mladých dospělých

  Caitlin Ryan, Stephen T. Russell, David Huebner, Rafael Diaz, Jorge Sanchez · Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing· 2010

  LGBT mladí dospělí, kteří si pamatovali větší přijetí rodinou jako teenageři, uváděli menší depresi a méně pokusů o sebevraždu, v jednorázovém průzkumu 245 Kaliforňanů.

  DotazníkyDuševní zdraví & sebevražednost

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 245 LGBT dospělých ve věku 21–25 let; jen asi 9 % bylo trans
  • Někdy se pokusili o sebevraždu: 31 % při vysokém vs 57 % při nízkém přijetí
  • Založeno na paměti, měřeno jednou: příčina a následek nejsou jasné

• Šest trans žen léčených hormony mělo počty neuronů v jádře mozku v rozmezí žen – tytéž mozky jako ve studii z roku 1995

  Transsexuálové z muže na ženu mají ženské počty neuronů v limbickém jádře

  Frank P. M. Kruijver, Jiang-Ning Zhou, Chris W. Pool, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2000

  Tentýž amsterdamský tým znovu spočítal nervové buňky v malé oblasti mozku: šest trans žen léčených hormony, tytéž mozky jako v roce 1995, mělo počty v rozmezí žen.

  Kohortové & registry studiePohlaví, biologie & sport

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Muži měli asi o 71 % více těchto nervových buněk než ženy
  • Šest trans žen bylo v rozmezí žen, tytéž mozky jako v roce 1995
  • Účinky hormonů a rozdíly jen u dospělých nechávají věc nevyřešenou

• Slavná studie „ženského mozku“ měřila jen šest trans žen – všechny na estrogenu, většinu kastrovaných; nezopakována

  Pohlavní rozdíl v lidském mozku a jeho vztah k transsexualitě

  Jiang-Ning Zhou, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Nature· 1995

  Slavná studie v Nature našla „ženskou velikost“ oblasti mozku u šesti zemřelých trans žen, ale všechny užívaly hormony a žádný nezávislý tým ji nezopakoval.

  Kohortové & registry studiePohlaví, biologie & sport

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • Oblast mozku byla u mužů asi o 44 % větší než u žen
  • Ženské velikosti byla jen u šesti trans žen, všech na hormonech
  • Rozdíl mezi muži a ženami se objevuje až v dospělosti (Chung 2002)

• Blanchard zavádí pojem „autogynefilie“: trans ženy nepřitahované muži uváděly větší vzrušení z představy sebe jako ženy

  Pojem autogynefilie a typologie mužské genderové dysforie

  Ray Blanchard · Journal of Nervous and Mental Disease· 1989

  Blanchardova studie z roku 1989 zavedla pojem „autogynefilie“ a zjistila větší vzrušení z představy sebe jako ženy u pacientek s trans identitou, které nepřitahují muži.

  DotazníkyPohlaví, biologie & sport

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 212 pacientů z muže na ženu v jedné torontské klinice
  • Skupiny nepřitahované muži uváděly toto vzrušení častěji
  • Nový dotazník testovaný na týchž pacientech; bez srovnávací skupiny

• Torontská klinika: většina trans žen nepřitahovaných muži uvedla vzrušení z převlékání, oproti 15 % přitahovaných muži

  Typologie transsexualismu z muže na ženu

  Ray Blanchard · Archives of Sexual Behavior· 1985

  U 163 pacientů torontské kliniky většina trans žen, které nepřitahují muži, uvedla vzrušení z převlékání do oblečení opačného pohlaví, oproti 15 % těch, které muži přitahují.

  DotazníkyPohlaví, biologie & sport

  Odkaz na studii(opens in new tab)

  Klíčové poznatky

  • 163 pacientů z muže na ženu v jedné torontské klinice v 80. letech
  • 66–88 % skupin nepřitahovaných muži uvedlo vzrušení, oproti 15 %
  • Založeno na jedné otázce ano/ne, bez srovnávací skupiny