Studi Accademici e Ricerca
La medicina di genere è un campo sperimentale con una base di evidenze debole. Revisioni sistematiche indipendenti hanno valutato le evidenze sui bloccanti della pubertà, sugli ormoni cross-sex e sulla chirurgia come di certezza bassa o molto bassa, mentre molti studi rilevano tassi elevati di condizioni concomitanti come depressione, ansia, autismo e traumi tra le persone con disforia di genere.
Questa pagina offre un'analisi neutrale di ogni studio e revisione rilevante nel campo, con i principali risultati e limiti di ciascuno, raggruppati per argomento e metodo di ricerca.
Per argomento
Detransizione e rimpianto
Quante persone interrompono o invertano una transizione di genere, le ragioni per farlo e le loro esperienze riportate.
36 studiCura e supporto per detransizionanti
I bisogni medici, psicologici e sociali delle persone che detransizionano, e le lacune nei servizi a loro disposizione.
11 studiDesistenza nell'infanzia
Studi di follow-up su bambini con disforia di genere, molti dei quali non sperimentano più la disforia dopo la pubertà.
10 studiBloccanti della pubertà
Evidenze sulla soppressione della pubertà in giovani con disforia di genere, inclusi esiti sulla salute mentale, ossa e fertilità.
13 studiOrmoni cross-sex
Esiti, tassi di continuazione ed effetti collaterali del trattamento con testosterone ed estrogeni.
25 studiChirurgia
Risultati e complicazioni degli interventi chirurgici correlati al genere, come mastectomia e chirurgia genitale.
13 studiSalute mentale e suicidio
Esiti psichiatrici, suicidalità e mortalità prima e dopo la transizione medica.
28 studiAutismo, trauma e condizioni co-occorrenti
Come l'autismo, il trauma e altre condizioni di salute mentale si sovrappongono alla disforia di genere e influenzano gli esiti.
10 studiDiagnosi in aumento e influenza sociale
Il forte aumento dei riferimenti per disforia di genere, il cambiamento verso le adolescenti e il ruolo dei pari e dei social media.
10 studiTerapia esplorativa
Approcci psicologici che esplorano le cause del disagio di genere prima, o al posto, dell'intervento medico.
6 studiLinee guida e politiche
Revisioni nazionali delle evidenze, linee guida cliniche e cambiamenti politici nella medicina di genere per giovani.
11 studiEtica medica e consenso
Consenso informato, autonomia e rischio di danno dagli interventi medici nella medicina di genere.
5 studiSesso, biologia e sport
Ricerche sul sesso biologico, le differenze sessuali nel corpo e nel cervello, e l'equità nello sport.
7 studiPer metodologia
Revisioni sistematiche e delle evidenze
Revisioni sistematiche, meta-analisi e revisioni ufficiali delle evidenze che raccolgono e classificano tutta la ricerca disponibile su una questione. La forma di evidenza più solida, se ben condotta.
16 studiStudi di coorte e registro
Studi che seguono gruppi di pazienti nel tempo, spesso utilizzando registri clinici o sanitari nazionali.
52 studiSondaggi
Questionari compilati da detransizionanti, pazienti, genitori o clinici.
18 studiInterviste e ricerca qualitativa
Interviste approfondite e resoconti in prima persona, analizzati per temi comuni.
4 studiCasi clinici
Resoconti dettagliati di singoli pazienti o piccole serie cliniche.
6 studiCommentario e analisi
Opinioni di esperti, analisi etiche, articoli teorici e critiche alla ricerca esistente.
25 studiTutti gli studi
Valutazione indipendente: linee guida WPATH sui giovani a basso rigore; solo 2 valutatori su 8 le approverebbero
Qualità degli Standard di cura 8 della World Professional Association for Transgender Health: una valutazione con lo strumento AGREE II
Yuan Zhang, Dominika Januś, Riittakerttu Kaltiala, Milla Karvonen, Jeffrey J. Ptak, Juan Jose Yepes-Nuñez · Archives of Sexual Behavior· 2026
Otto valutatori esperti hanno giudicato i capitoli delle linee guida WPATH relativi ai giovani come scarsi in rigore e indipendenza; solo due li approverebbero senza modifiche.
Risultati Chiave
- La cura nella valutazione delle prove ha ottenuto solo il 39–47%
- La qualità complessiva è stata valutata circa 3,5-4 su 7
- Due valutatori approverebbero i capitoli così come sono, tre con modifiche, tre per niente
Australia: chi riceveva ormoni cross-sex aveva mortalità 4-9 volte quella generale, suicidio incluso
Mortalità per tutte le cause e per causa specifica tra le persone transgender e di genere diverso: uno studio di coorte nazionale in Australia
Karinna Saxby, Sasha Bailey, Dennis Petrie, Brendan J. Nolan · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2026
I dati australiani su 29.000 persone a cui sono stati prescritti ormoni cross-sex mostrano da 4 a 9 volte più decessi rispetto alla popolazione generale, suicidio incluso, ma chi sia contato come trans è stato definito in modo vago.
Risultati Chiave
- I decessi erano 9 volte più alti (registrate come femmine) e circa 4 volte più alti (registrati come maschi)
- Il suicidio era circa 12 volte e 4 volte più alto che nelle persone che vanno dal medico di famiglia
- Le persone erano contate come trans a partire da una sola prescrizione; è stata considerata solo l'età
Registro svedese: le persone con diagnosi di disforia di genere avevano mortalità quasi doppia rispetto ai controlli
Stime nazionali della mortalità per tutte le cause e per causa specifica tra le persone con disforia di genere in Svezia, 2001–2023: studio di coorte basato su registri
Kristen D. Clark, Richard A. White, Sarah S. Jackson, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · EClinicalMedicine· 2026
Tra 9.038 svedesi con diagnosi di disforia di genere, i decessi erano quasi il doppio di quelli di persone della stessa età della stessa zona; nient'altro è stato preso in considerazione.
Risultati Chiave
- Tasso di mortalità circa doppio rispetto ai gruppi di confronto (211 decessi)
- Incidenti, violenza e suicidio erano il 36% dei decessi; il suicidio non è stato contato a parte
- Malattia mentale e trattamento medico non sono stati considerati
I divieti statali sulle interventi di genere non mostrano un aumento dei suicidi adolescenti
L'effetto dei divieti statali sulle interventi di genere per i minori sui tassi di suicidio tra gli adolescenti
Jay Greene, Ian Kingsbury · Do No Harm (report)· 2026
Il rapporto di un gruppo di sostegno non ha trovato alcun aumento dei tassi di suicidio degli adolescenti negli stati USA dopo i divieti dei trattamenti di genere per i giovani, ma potrebbe non rilevare un aumento tra i pochi adolescenti interessati.
Risultati Chiave
- Tre metodi non hanno trovato alcun cambiamento nei tassi di suicidio degli adolescenti dopo i divieti statali
- Finora solo 1-3 anni di dati dopo i divieti
- Riguarda tutti gli adolescenti, quindi un aumento tra gli adolescenti trans potrebbe sfuggire
La peer review rileva che le affermazioni sul «sesso cerebrale» si basano su statistiche difettose
Metodi difettosi e conclusioni esagerate riguardo il «sesso cerebrale»: una peer review di Kurth et al. (2022)
Colin M. Wright, Adam M. Rochussen, Samuel G. Stagg · Theory and Society· 2026
I critici sostengono che uno studio del 2022 molto citato, secondo cui il cervello delle donne trans è spostato verso quello delle donne, si basi su statistiche deboli e ignori l'orientamento sessuale.
Risultati Chiave
- Solo 24 persone per gruppo, con un risultato insolito mai verificato
- Con controlli standard, la differenza dagli uomini potrebbe essere dovuta al caso
- L'orientamento sessuale, legato alla struttura cerebrale, non è mai stato analizzato
La revisione delle prove dello Utah non ha soddisfatto gli standard di base della revisione sistematica
La «Revisione dello Utah» sui trattamenti ormonali per minori con disforia di genere: una valutazione metodologica
Society for Evidence-Based Gender Medicine · Society for Evidence-Based Gender Medicine (report)· 2026
La critica di un gruppo di sostegno afferma che la revisione di 1.051 pagine dello Utah, che sostiene il trattamento ormonale dei giovani, ha saltato passaggi chiave e ha esaminato meno del 40% degli studi idonei.
Risultati Chiave
- La revisione dello Utah ha analizzato meno del 40% degli studi che aveva giudicato idonei
- Fertilità, rimpianto, detransition e morte non erano risultati prioritari
- La critica proviene da un gruppo di sostegno e non è stata sottoposta a revisione paritaria
I bisogni psichiatrici aumentano dopo la transizione di genere
Morbosità psichiatrica tra adolescenti e giovani adulti che hanno contattato servizi specializzati per l'identità di genere in Finlandia nel 1996–2019: Uno studio di registro
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · Acta Paediatrica· 2026
Uno studio nazionale finlandese su 2.083 giovani ha rilevato che il loro bisogno di assistenza specialistica per la salute mentale è rimasto alto, o è aumentato, dopo la transizione medica.
Risultati Chiave
- Il 45,7% aveva bisogno di assistenza specialistica per la salute mentale prima dell'invio, contro il 15% dei coetanei
- Tra chi ha fatto la transizione, l'uso dell'assistenza è passato dal 10-22% al 55-61%
- Mostra associazioni nell'uso dell'assistenza, non la prova che la transizione abbia causato danni
Dolore pelvico cronico nel 18% di uomini trans e adulti non binari; per alcuni comparso dopo l'inizio del testosterone
Dolore pelvico cronico tra uomini transgender e adulti di genere diverso assegnati femmine alla nascita
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Annesa Flentje, Diana Atashroo, Bertha Chen, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · Andrology· 2025
Un sondaggio su 2.579 uomini trans e adulti non binari ha rilevato che il 18% aveva un dolore pelvico di lunga durata; chi usava testosterone al momento aveva tassi leggermente più bassi, ma alcuni hanno sviluppato un nuovo dolore dopo l'inizio.
Risultati Chiave
- Il 18% aveva dolore pelvico da 3 mesi o più
- Il 16% di chi usava testosterone ne soffriva, contro il 19% di chi non l'aveva mai usato
- Circa 1 su 10 ha sviluppato un nuovo dolore pelvico dopo l'inizio del testosterone
Il 43% dei detransitioner dice che gli operatori non sembravano mai competenti (sondaggio nordamericano)
«Gli operatori non avevano idea di cosa fare con me»: un'analisi a metodi misti dei bisogni di sostegno, assistenza e informazione sulla detransition/retransition tra persone di minoranze sessuali e di genere
Kirsty Rackliff, Pablo Expósito-Campos, Wren Ariel Gould, David J. Kinitz, Madeline Rosen, S. Rudd, June S. H. Lam, Annie Pullen Sansfaçon, Kinnon Ross MacKinnon · International Journal of Transgender Health· 2025
Sondaggio su 957 nordamericani che avevano interrotto o invertito la transizione: molti sentivano che gli operatori non sapevano nulla della detransition e molti evitavano l'assistenza sanitaria.
Risultati Chiave
- Il 43% ha detto che gli operatori non sembravano mai conoscere la detransition
- Il 58% ha evitato le cure; il 46% è rimasto senza le cure necessarie
- Bisogni principali: sostegno tra pari, clinici informati, consigli sugli ormoni
Studio sui bloccanti finanziato dall'NIH: nessun miglioramento mentale in 2 anni; senza controllo, 37% di dati mancanti
Salute mentale ed emotiva dei giovani dopo 24 mesi di assistenza medica di affermazione di genere iniziata con la soppressione puberale
Johanna Olson-Kennedy, Ramon Durazo-Arvizu, Liyuan Wang, Carolyn F. Wong, Diane Chen, Diane Ehrensaft, Marco A. Hidalgo, Yee-Ming Chan, Robert Garofalo, Asa E. Radix, Stephen M. Rosenthal · medRxiv (preprint)· 2025
Uno studio statunitense su 94 giovani in terapia con bloccanti della pubertà non ha trovato alcun cambiamento misurabile nella salute mentale in 2 anni, senza gruppo di confronto e con il 37% dei dati mancanti.
Risultati Chiave
- Nessun cambiamento misurabile della depressione o della salute emotiva a 2 anni
- Nessun gruppo di confronto; il 37% dei dati sulla depressione mancava a 2 anni
- Risultati ritardati per anni; pubblicati solo come preprint non sottoposto a revisione
Clinici austriaci rivedono la teoria dell'«esordio rapido»: non provata, ma troppo importante per essere liquidata
Disforia di genere in adolescenza: esame dell'ipotesi dell'esordio rapido
André Leonhardt, Martin Fuchs, Manuela Gander, Kathrin Sevecke · neuropsychiatrie· 2025
Una revisione ritiene che l'idea della «disforia di genere a esordio rapido» non sia provata ma abbastanza plausibile da meritare una ricerca seria basata su adolescenti, genitori e clinici.
Risultati Chiave
- Gli autori dicono che l'idea per ora non dovrebbe essere né accettata né liquidata
- Lo studio principale che non trovava sostegno potrebbe non aver misurato la cosa giusta
- Chiede studi a lungo termine che interpellino adolescenti, genitori e clinici
Taiwan: rischio di morte per suicidio 4 volte più alto nelle persone trans, e 2,6 volte più alto che nei loro fratelli
Mortalità tra le persone transgender: uno studio di coorte taiwanese con popolazione abbinata e confronto tra fratelli
Chih-Wei Hsu, Yang-Chieh Brian Chen, Liang-Jen Wang, Mu-Hong Chen, Yao-Hsu Yang, Chih-Sung Liang, Po-Yen Chen, Edward Chia-Cheng Lai · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2025
In 3.906 persone trans di Taiwan, i decessi per suicidio erano 4 volte quelli di persone abbinate e 2,6 volte quelli dei loro fratelli; i decessi complessivi non erano più alti di quelli dei fratelli.
Risultati Chiave
- Decessi per suicidio 4 volte quelli della popolazione e 2,6 volte quelli dei fratelli
- Decessi complessivi più alti del 40% rispetto alla popolazione, ma non più alti di quelli dei fratelli
- Depressione nel 41% contro il 6%; solo 35 suicidi in totale
Revisione del governo USA: prove di certezza molto bassa per la transizione dei giovani; gruppi medici la contestano
Trattamento della disforia di genere in età pediatrica: revisione delle prove e delle migliori pratiche
U.S. Department of Health and Human Services (contributors: Evgenia Abbruzzese, Alex Byrne, Farr Curlin, Moti Gorin, Kristopher Kaliebe, Michael K. Laidlaw, Kathleen McDeavitt, Leor Sapir, Yuan Zhang) · U.S. Department of Health and Human Services (government report)· 2025
Una revisione del governo statunitense di 17 revisioni delle prove rileva che le prove sulla transizione di genere dei giovani sono molto deboli; chi l'ha scritta, la sua indipendenza e la revisione paritaria sono contestati.
Risultati Chiave
- 17 revisioni delle prove; prove di beneficio molto deboli per ogni trattamento
- Autori senza nome fino a novembre 2025; 5 avevano incarichi legali retribuiti
- Due importanti gruppi medici statunitensi hanno rifiutato di esaminarla
Solo 21 svedesi su 2.467 hanno annullato il cambio legale di genere, ma è solo una frazione della detransition
Stabilità dopo il cambio legale di genere in adulti con disforia di genere
Kristen D. Clark, Richard A. White, Georgios Karamanis, Malin Indremo, Fatih Özel, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · JAMA Network Open· 2025
Su 2.467 svedesi che hanno cambiato genere legale nel 2013–2023, solo 21 sono tornati indietro, ma questo cattura solo una piccola parte della detransition.
Risultati Chiave
- Ha riguardato tutte le 7.293 persone con diagnosi di disforia di genere in Svezia
- 21 su 2.467 cambi legali annullati; circa il 98% li ha mantenuti per 10 anni
- Non rileva la detransition senza pratiche formali; il follow-up era breve
Il 93% prendeva ancora gli ormoni all'ultimo contatto con la clinica, ma 1 su 5 era stato perso al follow-up
Uno studio di coorte retrospettivo sulla sospensione degli ormoni di affermazione di genere negli adolescenti transgender
Elizabeth R. Boskey, Kathryn L. Scheffey, Sarah Pilcher, Ellis P. Barerra, Kerry McGregor, Jeremi M. Carswell, Jessica D. Kant, Jessica Kremen · Journal of Adolescent Health· 2025
Su 1.050 adolescenti di Boston in terapia ormonale, il 93% risultava ancora in trattamento, ma 1 su 5 non era stato visto da oltre un anno e il follow-up era breve.
Risultati Chiave
- Il 4% ha smesso senza riprendere; il 2% ha fatto una pausa e ha ricominciato
- 210 persone (20%) non viste da oltre un anno sono state contate come ancora in terapia ormonale
- Il follow-up è durato in media solo circa 2,7 anni dall'inizio
Perché esistono esattamente due sessi
Colin M. Wright · Archives of Sexual Behavior· 2025
Un biologo sostiene che esistono esattamente due sessi, definiti dal fatto che il corpo sia fatto per produrre spermatozoi o ovociti, non dai cromosomi o dagli ormoni.
Risultati Chiave
- Il sesso è definito da spermatozoi o ovociti, non da cromosomi o ormoni
- Le differenze dello sviluppo sessuale sono variazioni all'interno di due sessi, non un terzo
- Un'argomentazione, non nuovi dati; la sua definizione di base è contestata da alcuni
Tassi di detransizione sconosciuti: Una revisione sistematica rivela lacune critiche nei dati a lungo termine
Prevalenza della detransizione nelle persone che cercano trattamenti ormonali di affermazione di genere: una revisione sistematica
Eva Feigerlova · Journal of Sexual Medicine· 2025
Una revisione di 15 studi ha trovato dall'1% al 10% di detransition nella maggior parte dei dati clinici, ma uno studio statunitense ha rilevato che circa il 30% ha smesso gli ormoni; le prove sono molto deboli.
Risultati Chiave
- Dall'1% al 7,6% ha interrotto i bloccanti e dall'1,6% al 9,8% gli ormoni
- Uno studio militare statunitense ha rilevato che circa il 30% ha smesso gli ormoni entro 4 anni
- Prove molto deboli: follow-up brevi e definizioni diverse
Prove di certezza molto bassa: grande revisione dubita dei benefici mentali degli ormoni cross-sex sotto i 26 anni
Terapia ormonale di affermazione di genere per individui con disforia di genere di età <26 anni: una revisione sistematica e una meta-analisi
Anna Miroshnychenko, Sara Ibrahim, Yetiani Roldan, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
Una revisione di 24 studi sugli ormoni cross-sex sotto i 26 anni ha trovato per lo più prove molto deboli sulla salute mentale, quindi benefici e danni restano poco chiari.
Risultati Chiave
- Le prove su depressione e disagio di genere erano per lo più molto deboli
- Uno studio associava gli ormoni a una minore depressione, ma le prove erano deboli
- Circa il 4% delle femmine in terapia con testosterone ha avuto un evento cardiaco o vascolare
'Incertezza considerevole': Revisione sistematica non trova prove affidabili sui benefici dei bloccanti della pubertà
Bloccanti della pubertà per la disforia di genere nei giovani: Una revisione sistematica e meta-analisi
Anna Miroshnychenko, Yetiani Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
Una revisione di 10 studi sui bloccanti della pubertà nei giovani ha trovato solo prove molto deboli, quindi non è chiaro se aiutino o danneggino la salute mentale o le ossa.
Risultati Chiave
- 10 studi, nessuna sperimentazione di confronto diretto equa; tutte le prove giudicate molto deboli
- La densità ossea è rimasta indietro rispetto ai coetanei dopo i bloccanti
- Finanziato da SEGM; la ricerca si è conclusa a settembre 2023
'Vogliamo sapere?' Lo psicoanalista espone prove deboli e sollecita l'esplorazione prima della medicalizzazione
Vogliamo sapere?
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2025
Il racconto di una terapeuta su un adolescente, il cui trauma è emerso dopo 18 mesi di terapia, sostiene che la politica impedisce un'esplorazione onesta prima della transizione.
Risultati Chiave
- I ricordi di abusi sono emersi solo dopo 18 mesi di terapia
- Revisioni nazionali in 4 paesi hanno trovato prove deboli per la medicina di genere sui giovani
- Basato su un solo caso, a cura della responsabile di un gruppo che invita alla cautela
Trauma infantile, non vera disforia di genere: i detransizionisti finlandesi rivelano le vere ragioni della transizione
Disforia di genere e detransizione negli adulti: un'analisi di nove pazienti di una clinica per l'identità di genere in Finlandia
Kaisa Kettula, Niina Puustinen, Lotta Tynkkynen, Liisa Lempinen, Katinka Tuisku · Archives of Sexual Behavior· 2025
Nove adulti finlandesi che hanno fatto detransition hanno detto, guardando indietro, che la loro transizione era stata guidata da un trauma infantile e da problemi di salute mentale piuttosto che dall'identità di genere.
Risultati Chiave
- Tutti i 9 adulti che hanno chiesto la detransition in una clinica di Helsinki, 2018-2019
- Tutte le 7 donne avevano un forte rimpianto, in media 7 anni dopo la diagnosi
- Tassi molto alti di trauma e malattia mentale; nessun gruppo di confronto
Donne detransizionate segnalano bisogni insoddisfatti: La transizione medica non ha risolto la disforia
Narrazioni di adulti registrati come femmine alla nascita che hanno iniziato una transizione medica e successivamente detransizionato
Jane Lomax, Catherine Butler · Archives of Sexual Behavior· 2025
Sei donne britanniche che avevano fatto una transizione medica e poi detransition hanno detto che ormoni e chirurgia non avevano risolto la loro sofferenza e che i loro bisogni di sostegno erano rimasti per lo più insoddisfatti.
Risultati Chiave
- Ormoni e chirurgia non hanno risolto la loro sofferenza né cambiato il loro sesso
- Le preoccupazioni per gli effetti a lungo termine del testosterone sulla salute hanno spinto alla detransition
- Solo sei persone simili, trovate tramite reti di persone che hanno fatto detransition
Ritirato: Studio norvegese riporta 18 detransizioni dopo testosterone e 22% dimessi senza trattamento medico
Traiettorie di trattamento tra bambini e adolescenti indirizzati al Centro Nazionale Norvegese per l'Incongruenza di Genere
Cecilie Bjertness Nyquist, Leila Torgersen, Linda W. David, Trond Haaken Diseth, Kjersti Gulbrandsen, Anne Waehre · Acta Paediatrica· 2025
Ritirato per violazioni etiche: uno studio norvegese su 1.258 giovani inviati riportava che il 62% ha iniziato gli ormoni, il 97% è passato dai bloccanti agli ormoni e 18 hanno fatto detransition.
Risultati Chiave
- Ritirato a luglio 2026: nessuna approvazione etica né consenso dei pazienti
- Il 97% di chi assumeva bloccanti della pubertà è passato agli ormoni cross-sex
- 18 su 783 in terapia ormonale (2,3%) hanno fatto detransition, probabilmente una sottostima
Aumento di 50 volte della disforia/incongruenza di genere nei giovani inglesi (2011-2021)
Epidemiologia della disforia di genere e dell'incongruenza di genere nei bambini e nei giovani che frequentano i medici di base in Inghilterra: studio di coorte retrospettivo
Stuart William Jarvis, Lorna K. Fraser, Trilby Langton, Catherine Elizabeth Hewitt, Tim Doran · Archives of Disease in Childhood· 2025
Le cartelle dei medici di base inglesi mostrano che le diagnosi di disforia di genere sotto i 19 anni sono aumentate di circa 50 volte tra il 2011 e il 2021, soprattutto tra le ragazze dopo il 2014, e più della metà aveva anche ansia, depressione o autolesionismo.
Risultati Chiave
- I casi registrati sono aumentati di circa 50 volte, da 0,16 a 8,3 ogni 10.000 giovani
- Più della metà (52,7%) aveva anche una registrazione di ansia, depressione o autolesionismo
- Conta ciò che i medici di base hanno registrato, non i numeri reali, e non include l'assistenza specialistica
Testosterone: endometrio per lo più atrofico o proliferativo, 2,3% iperplasia; 35% ovaie di aspetto policistico
Istopatologia uterina e ovarica dopo testosterone per l'affermazione di genere: una revisione sistematica
Maris K. Toland, Kyra Bonasia, Jessica Bentz, Regina M. DelBaugh, Elaina J. Vitale, Paige N. Scudder, Ella A. Damiano · Transgender Health· 2024
Una revisione di 17 piccoli studi ha trovato che le mucose uterine erano per metà inattive e per metà ancora in crescita dopo il testosterone; il 2,3% presentava cambiamenti precancerosi, uno un tumore e nessuno un tumore ovarico.
Risultati Chiave
- Su 522 mucose uterine, il 49% era sottile e inattivo e il 47% ancora in crescita
- Il 2,3% aveva un ispessimento precanceroso; una persona aveva un piccolo tumore
- Circa 1 su 3 aveva ovaie dall'aspetto policistico
Cass Review: la maggior parte delle linee guida sui giovani manca di rigore; il resto è plasmato da WPATH ed Endocrine
Linee guida cliniche per bambini e adolescenti con disforia o incongruenza di genere: una revisione sistematica della qualità delle linee guida (parte 1)
Jo Taylor, Ruth Hall, Claire Heathcote, Catherine Elizabeth Hewitt, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
Una verifica della Cass Review su 23 linee guida di genere per i giovani ha rilevato che la maggior parte non era stata elaborata con cura né era indipendente, con WPATH ed Endocrine Society a plasmare le altre.
Risultati Chiave
- 23 linee guida valutate con una lista di controllo standard della qualità
- Poche si basavano su un'attenta revisione delle prove
- Solo le linee guida di Svezia e Finlandia sono state pienamente raccomandate
Finlandia: il maggior tasso di suicidio nei giovani delle cliniche di genere si spiega con la morbilità psichiatrica
Mortalità per tutte le cause e per suicidio tra adolescenti e giovani adulti che hanno contattato servizi specializzati per l'identità di genere in Finlandia nel 1996–2019: uno studio di registro
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · BMJ Mental Health· 2024
Dati finlandesi su 2.083 giovani inviati alle cliniche di genere: il suicidio era raro (0,3%) e più alto che nei coetanei, ma non in modo chiaro una volta considerata l'assistenza psichiatrica.
Risultati Chiave
- 7 suicidi su 2.083 giovani (0,3%) contro lo 0,1% dei coetanei
- Circa 4 volte più alto, ma non chiaro dopo aver tenuto conto dell'assistenza psichiatrica
- Pochi decessi; tenere conto dell'assistenza psichiatrica in questo modo è contestato
Il 39% di uomini trans e persone non binarie ha rimpianto le scelte di fertilità dopo l'asportazione degli organi
Scelte di preservazione della fertilità e rimpianto decisionale dopo la chirurgia di affermazione di genere in uomini transgender o persone di genere non binario
Austin Johnson, Asha B. McClurg, Janine Baldino, Rajeshree Das, Erin T. Carey · F&S Reports· 2024
In un sondaggio su 57 uomini trans e persone non binarie dopo l'asportazione dell'utero o delle ovaie, il 39% ha rimpianto le proprie scelte di fertilità; nessuno aveva congelato ovociti.
Risultati Chiave
- Il 39% aveva qualche rimpianto per le proprie scelte di fertilità
- Secondo le cartelle tutti avevano ricevuto consulenza sulla fertilità, ma solo il 30% la ricordava
- Ha risposto solo la metà; l'intervento risaliva in media a circa 2,5 anni prima
Nessuna differenza di salute mentale trovata per i bambini con transizione sociale
Impatto della transizione sociale in relazione al genere per bambini e adolescenti: una revisione sistematica
Ruth Hall, Jo Taylor, Catherine Elizabeth Hewitt, Claire Heathcote, Stuart William Jarvis, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
Una revisione di 11 studi, per lo più di bassa qualità, non ha trovato una chiara differenza di salute mentale nei bambini che hanno fatto una transizione sociale, con risultati contrastanti per gli adolescenti.
Risultati Chiave
- Trovati solo 11 studi, per lo più di bassa qualità e statunitensi
- Nessuna chiara differenza di salute mentale nei bambini con transizione sociale
- Due studi hanno collegato la transizione infantile a una disforia più duratura
Nessun nuovo studio sui bloccanti della pubertà ha soddisfatto i criteri di qualità dalla NICE
Oltre NICE: Revisione sistematica aggiornata sulle attuali evidenze dell'uso di agenti farmacologici bloccanti la pubertà e ormoni intersex nei minori con disforia di genere
Florian D. Zepf, Laura König, Anna Kaiser, Carolin Ligges, Marc Ligges, Veit Roessner, Tobias Banaschewski, Martin Holtmann · Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie· 2024
Un aggiornamento tedesco delle revisioni del NICE inglese non ha trovato nessun nuovo studio sui bloccanti della pubertà abbastanza valido da essere considerato, e solo due studi ormonali piccoli e di bassa qualità.
Risultati Chiave
- Nessun nuovo studio sui bloccanti della pubertà dal 2020 ha soddisfatto gli standard di qualità del NICE
- Solo 2 studi ormonali piccoli e di bassa qualità erano idonei, entrambi di imaging cerebrale
- Gli autori non hanno trovato segnali di un chiaro miglioramento della disforia o della salute mentale
Mastectomia sotto i 26: alta certezza solo per complicanze fisiche
Mastectomia per individui con disforia di genere di età inferiore ai 26 anni: una revisione sistematica e meta-analisi
Anna Miroshnychenko, Yetiani M. Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Kristen Dahlin, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Plastic and Reconstructive Surgery· 2024
Una revisione di 39 studi sulla chirurgia di asportazione del seno sotto i 26 anni ha trovato buone prove solo sulle complicanze chirurgiche; le prove sulla salute mentale erano deboli.
Risultati Chiave
- Prove solide solo sulle complicanze: nessun decesso, circa il 5% con cicatrici ispessite
- Le prove su salute mentale, suicidio e rimpianto erano deboli o molto deboli
- Solo 3 studi su 39 confrontavano le persone operate con qualcun altro
Disturbi dell'identità di genere tra i giovani in Germania: prevalenza e trend, 2013–2022
Disturbi dell'identità di genere tra i giovani in Germania: prevalenza e tendenze, 2013–2022
Christian J. Bachmann, Yulia Golub, Jakob Holstiege, Falk Hoffmann · Deutsches Ärzteblatt International· 2024
I dati delle assicurazioni tedesche mostrano che le diagnosi di identità di genere nei giovani sono aumentate di otto volte in 10 anni, ma solo circa un terzo aveva ancora la diagnosi 5 anni dopo.
Risultati Chiave
- Le diagnosi sono aumentate di circa otto volte dal 2013 al 2022
- Massime nelle ragazze di 15-19 anni, circa 1 su 220
- Solo il 36,4% aveva ancora la diagnosi cinque anni dopo
Chirurgia di genere: 4-12 volte più tentati suicidi dei controlli, ma salute mentale precedente non controllata
Rischio di suicidio e autolesionismo dopo l'intervento di affermazione di genere
John J. Straub, Krishna K. Paul, Lauren G. Bothwell, Sterling J. Deshazo, Georgiy Golovko, Michael S. Miller, Dietrich V. Jehle · Cureus· 2024
Le cartelle sanitarie statunitensi mostrano che gli adulti con una precedente chirurgia di genere avevano da 5 a 12 volte più tentativi di suicidio registrati rispetto ad altri pazienti, ma lo studio non può dimostrare che la chirurgia ne sia la causa.
Risultati Chiave
- Il 3,47% aveva un tentativo di suicidio registrato in 5 anni, contro lo 0,29% degli altri pazienti
- Ancora quasi 5 volte più alto rispetto ai pazienti sottoposti a sterilizzazione abbinati
- Nessun gruppo di confronto trans e la salute mentale precedente non è stata considerata
Disforia di genere ad esordio rapido e detransizione: uno studio su 78 giovani adulti
Detransizione e abbandono dell’identità trans tra giovani adulti precedentemente identificati come trans
Lisa Littman, Stella O'Malley, Helena Kerschner, J. Michael Bailey · Archives of Sexual Behavior· 2024
Un sondaggio su 78 giovani adulti statunitensi che avevano smesso di identificarsi come trans ha rilevato che la maggior parte era nata femmina e si sentiva molto meglio dopo la detransition.
Risultati Chiave
- Il 91% era nato femmina e il 68% aveva compiuto passi medici
- L'autolesionismo è sceso dal 64% durante l'identità trans al 23% dopo
- Volontari trovati online, che ricordano il passato; nessun gruppo di confronto
Bioeticista avverte: Le giustificazioni 'basate sull'autonomia' per la medicina di genere pediatrica mettono i pazienti a rischio
Qual è l'obiettivo dell'assistenza PEDIATRICA 'affermativa di genere'?
Moti Gorin · Hastings Center Report· 2024
Un eticista sostiene che il desiderio di un giovane di modificare il corpo non basta a giustificare trattamenti di genere rischiosi senza buone prove che migliorino la salute.
Risultati Chiave
- Inghilterra, Svezia e Finlandia hanno fatto marcia indietro dopo che le revisioni hanno trovato prove deboli
- Gli studi olandesi originali non avevano un gruppo di confronto e pazienti molto diversi
- Il diritto di scegliere significa scegliere tra opzioni giustificate, non qualsiasi trattamento
Preprint della Mayo Clinic: atrofia testicolare con i bloccanti della pubertà, dubbi sulla piena reversibilità
Impatto dei bloccanti della pubertà e dell'invecchiamento sugli stati e sulla funzione delle cellule testicolari
Varshini Murugesh, Megan Ritting, Salem Salem, Syed Mohammed Musheer Aalam, Joaquin Garcia, Asma J Chattha, Yulian Zhao, David JHF Knapp, Guruprasad Kalthur, Candace F Granberg, Nagarajan Kannan · bioRxiv (preprint, not peer reviewed)· 2024
Uno studio di laboratorio della Mayo Clinic non ancora sottoposto a revisione ha trovato tessuto testicolare rimpicciolito in ragazzi in terapia con bloccanti della pubertà e tessuto di tipo infantile dopo 52 mesi di trattamento, il che solleva dubbi sulla reversibilità.
Risultati Chiave
- Tutti i 16 pazienti nati maschi con disforia di genere avevano assunto bloccanti della pubertà
- Dopo 52 mesi di bloccanti, oltre il 90% delle cellule che producono spermatozoi era bloccato
- Non sottoposto a revisione paritaria; un solo paziente analizzato in dettaglio; nessun follow-up dopo l'interruzione
Revisione NHS: prove «notevolmente deboli» per la medicina di genere sui giovani, chiede cure olistiche e prudenti
La Revisione Cass
Hilary Cass · The Cass Review· 2024
Una revisione dell'NHS ha rilevato che le prove sui bloccanti della pubertà e sugli ormoni nei giovani che si interrogano sul genere sono «notevolmente deboli» e ha raccomandato un'assistenza alla persona nel suo insieme e grande cautela con i trattamenti medici.
Risultati Chiave
- Solo 1 studio su 50 sui bloccanti e 1 su 53 sugli ormoni era di alta qualità
- I bloccanti della pubertà dovrebbero essere somministrati solo nell'ambito di una sperimentazione
- I suoi metodi sono contestati dai critici e difesi da altri
Il 72% di chi usava testosterone ha riferito dolore pelvico, ma quasi tutti lo avevano già prima di iniziare
Dolore pelvico nelle persone transgender in terapia con testosterone
Sav Zwickl, Laura Burchill, Alex Fang Qi Wong, Shalem Y. Leemaqz, Teddy Cook, Lachlan M. Angus, Kalen Eshin, Charlotte V. Elder, Sonia R. Grover, Jeffrey D. Zajac, Ada S. Cheung · LGBT Health· 2023
Un sondaggio australiano su 486 persone che usano testosterone ha rilevato che il 72% aveva dolore pelvico da quando aveva iniziato, ma il 98% di loro lo aveva anche prima del testosterone.
Risultati Chiave
- Sondaggio online su 486 persone che assumono testosterone
- Il 72% ha riferito dolore pelvico da quando ha iniziato il testosterone
- Il 98% di chi aveva dolore aveva dolore pelvico anche prima di iniziare
Maschi con bloccanti della pubertà: Z-score della densità ossea vertebrale ancora bassi dopo oltre 11 anni di estrogeni
Densità minerale ossea in adolescenti transgender trattati con soppressione puberale e successivi ormoni di affermazione di genere
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Mariska Caroline Vlot, Daniel Tatting Klink, Sabine Elisabeth Hannema, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · JAMA Pediatrics· 2023
Follow-up di Amsterdam su 75 persone che avevano preso i bloccanti da adolescenti: la densità ossea si era ripresa nelle femmine in terapia con testosterone, ma quella vertebrale dei maschi è rimasta bassa dopo oltre 11 anni.
Risultati Chiave
- 75 adulti seguiti dopo circa 12 anni di ormoni cross-sex
- Nei maschi, la densità ossea vertebrale è rimasta indietro rispetto a prima dei bloccanti
- Ha partecipato solo circa la metà degli idonei; nessun gruppo di confronto
Maggioranza di uomini trans e non binari con dolore genitale nei rapporti; testosterone associato a più dolore vaginale
Uso di testosterone e funzione sessuale in uomini transgender e persone di genere diverso assegnate femmine alla nascita
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Bertha Chen, Annesa Flentje, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · American Journal of Obstetrics and Gynecology· 2023
Un sondaggio su 1.219 uomini trans e persone non binarie ha rilevato che il 65% aveva dolore genitale durante i rapporti; il testosterone era associato a più desiderio ma anche a più dolore vaginale.
Risultati Chiave
- Il 65% aveva avuto dolore genitale durante i rapporti nell'ultimo mese
- Il testosterone era associato a più desiderio e a un dolore vaginale leggermente maggiore
- Chi usava testosterone non era più soddisfatto della propria vita sessuale
Il 64% di 61 operatori trans ha visto giovani interrompere la transizione; spesso con problemi mentali precedenti
Comprendere le esperienze dei giovani che hanno interrotto una transizione di genere: le prospettive degli operatori
Annie Pullen Sansfaçon, Tommly Planchat, Morgane A. Gelly, Alexandre Baril, Françoise Susset, Mélanie Millette · Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity· 2023
Sondaggio su 61 clinici che seguono giovani trans: la maggior parte aveva visto almeno un giovane interrompere la transizione, spesso con precedenti problemi di salute mentale e un certo rimpianto.
Risultati Chiave
- Il 64% degli operatori aveva visto (o forse visto) un giovane interrompere la transizione
- Il 59% ha detto che il giovane aveva problemi di salute mentale prima della transizione
- Il 41% ha notato un certo rimpianto; il 40% ha detto che il giovane era tornato al sesso di nascita
Detransitioner canadesi poco informati prima del trattamento: vogliono cure individualizzate con supporto mentale
Esplorare le esperienze e le prospettive sull'assistenza di genere di persone che hanno interrotto la transizione o fatto detransition in Canada
Kinnon R. MacKinnon, W. Ariel Gould, Gabriel Enxuga, Hannah Kia, Alex Abramovich, June S. H. Lam, Lori E. Ross · PLOS ONE· 2023
Interviste a 28 canadesi che avevano interrotto o invertito la transizione: chi provava rimpianto si sentiva spesso poco informato e la maggior parte voleva cure su misura con supporto per la salute mentale.
Risultati Chiave
- Il 60% è passato da un'identità trans maschile o femminile a una non binaria
- Circa 1 su 3 ha espresso rimpianto o sentimenti contrastanti
- Entrambe le persone che avevano iniziato gli ormoni a 15 anni se ne sono pentite
Registro danese: nelle persone trans tentati suicidi 7,7 volte e suicidi 3,5 volte più alti in 42 anni
Identità transgender, tentativi di suicidio e mortalità in Danimarca
Annette Erlangsen, Anna Lund Jacobsen, Anne Ranning, Alex Lauridsen Delamare, Merete Nordentoft, Morten Frisch · JAMA· 2023
In Danimarca, 1980–2021, le persone transgender hanno avuto un tasso di tentativi di suicidio 7,7 volte e un tasso di suicidio 3,5 volte quello degli altri, senza tenere conto della malattia mentale.
Risultati Chiave
- I tentativi di suicidio erano circa 7,7 volte più comuni che nelle altre persone
- I decessi per suicidio 3,5 volte più comuni, sulla base di soli 12 decessi
- Malattia mentale e trattamento medico non sono stati considerati
Rimpianto quasi nullo dopo la mastectomia, ma il 41% non ha risposto e 13 risposte di forte rimpianto sono state escluse
Rimpianto a lungo termine e soddisfazione per la decisione dopo la mastectomia di affermazione di genere
Lauren Bruce, Alexander N. Khouri, Andrew Bolze, Maria Ibarra, Blair Richards, Shokoufeh Khalatbari, Gaines Blasdel, Jennifer B. Hamill, Jessica J. Hsu, Edwin G. Wilkins, Shane D. Morrison, Megan Lane · JAMA Surgery· 2023
Un sondaggio del Michigan su 139 adulti dopo l'asportazione del seno legata al genere ha rilevato quasi nessun rimpianto, ma il 41% non ha risposto e 13 risposte di forte rimpianto sono state escluse.
Risultati Chiave
- Risposta tipica: piena soddisfazione e nessun rimpianto tra i 139 che hanno risposto
- Il 41% non ha risposto, ed era stato operato da più tempo
- 13 risposte di forte rimpianto escluse; il follow-up tipico era di soli 3,6 anni
Un giurista paragona la «terapia esplorativa del genere» alle pratiche di conversione: saggio senza nuovi dati
Interrogare la terapia esplorativa del genere
Florence Ashley · Perspectives on Psychological Science· 2023
Un saggio argomentativo senza dati, di un giurista, che sostiene che la terapia esplorativa del genere somigli alla terapia di conversione e possa essere non etica.
Risultati Chiave
- Un saggio argomentativo senza nuovi dati
- Pone 16 domande che l'autore stesso definisce apertamente tendenziose
- L'autore è da tempo un sostenitore delle cure affermative
Traiettorie di genere di giovani che hanno interrotto la transizione
Un'analisi retrospettiva delle traiettorie di genere dei giovani che hanno interrotto una transizione
Annie Pullen Sansfaçon, Élio Gravel, Morgane Gelly, Tommly Planchat, August Paradis, Denise Medico · International Journal of Transgender Health· 2023
Le interviste a 20 giovani che hanno smesso di fare la transizione hanno rivelato percorsi diversi, plasmati dall'orientamento sessuale, dal disagio verso il corpo e dal cambiamento delle idee sul proprio genere.
Risultati Chiave
- L'identità di genere spesso continuava a cambiare e raramente tornava semplicemente al sesso di nascita
- Molti collegavano la transizione all'attrazione per lo stesso sesso o alla vergogna per essa
- Alcuni hanno provato un nuovo disagio per i cambiamenti permanenti dopo aver smesso
I ricercatori chiedono la fine della politicizzazione – chi interrompe la transizione ha bisogni sanitari insoddisfatti
La detransizione ha bisogno di maggiore comprensione, non di polemiche
Kinnon Ross MacKinnon, Pablo Expósito-Campos, W Ariel Gould · BMJ· 2023
Un articolo del BMJ sostiene che le persone che hanno fatto detransition sono poco studiate e poco assistite, e chiede un follow-up di 5-10 anni e cure di sostegno e prive di giudizio.
Risultati Chiave
- Opinione e piano di ricerca, non nuovi dati
- Chiede di seguire i pazienti delle cure di genere per 5-10 anni
- Afferma che chi abbandona gli studi non va presunto in buona salute
Commento: l'aumento della detransition tra i giovani segnala un danno iatrogeno nelle cure di affermazione di genere
Danno iatrogeno nella medicina di genere
Sarah C. J. Jorgensen · Journal of Sex & Marital Therapy· 2023
Un articolo di opinione sostiene che l'aumento della detransition tra i giovani è segno di un danno derivante dalle cure di affermazione di genere e che chi fa detransition ha bisogno di riconoscimento e sostegno.
Risultati Chiave
- Cita studi in cui il 10–30% ha interrotto la transizione medica entro 1-4 anni
- Afferma che salute mentale e autismo spesso non vengono valutati prima della transizione
- Articolo di opinione senza nuovi dati; interrompere il trattamento non equivale a rimpiangere
Perdita permanente: Donna detransizionata piange l'incapacità di allattare dopo la mastectomia
Lutto per l'allattamento dopo mastectomia di mascolinizzazione del torace e detransizione
Karleen D. Gribble, Susan Bewley, Hannah G. Dahlen · Frontiers in Global Women's Health· 2023
Una donna a cui erano stati asportati i seni durante la transizione e che poi ha fatto detransition ha vissuto come un lutto l'impossibilità di allattare e si è sentita delusa dal personale della maternità.
Risultati Chiave
- Il tipo di asportazione del seno che ha subito esclude quasi certamente l'allattamento
- Le principali linee guida sull'assistenza alle persone transgender non menzionano l'allattamento prima dell'intervento
- È il racconto di una sola donna, ricordato anni dopo
Inchiesta BMJ: il «consenso» USA sulle cure di genere ai giovani contrasta con prove deboli e cautela europea
La disforia di genere nei giovani è in aumento – e lo sono anche i disaccordi professionali
Jennifer Block · The BMJ· 2023
Un'inchiesta del BMJ ha rilevato che i gruppi medici statunitensi sostengono la transizione di genere dei giovani sulla base di prove di qualità bassa o molto bassa, mentre le autorità sanitarie europee hanno iniziato a limitarla.
Risultati Chiave
- Le revisioni alla base delle linee guida statunitensi giudicavano le prove di qualità bassa o molto bassa
- Svezia, Finlandia e Inghilterra hanno limitato il trattamento medico dei minori
- Giornalismo, non ricerca; le fonti sono state scelte dal giornalista
Affermazioni di 'basso rimpianto' rivelate come errate—i veri tassi di detransizione rimangono sconosciuti
Il tasso di detransizione è sconosciuto
J. Cohn · Archives of Sexual Behavior· 2023
Un articolo di opinione sostiene che i tassi di rimpianto dello 0,3–0,6% spesso citati non sono affidabili a causa del follow-up breve, delle molte persone perse lungo il percorso e di pazienti diversi, quindi i veri tassi di detransition sono sconosciuti.
Risultati Chiave
- Il rimpianto compare spesso anni dopo, tipicamente 7,5-8 anni nei dati svedesi
- Gli studi dietro le cifre di rimpianto dello 0,3–0,6% hanno follow-up brevi e pazienti persi
- Articolo di opinione senza nuovi dati; l'autore lavora con un gruppo che invita alla cautela
Il 29% dei giovani delle cliniche di genere cambia idea sulla transizione medica
Cambiamenti nelle richieste mediche legate al genere da parte di adolescenti transgender e di genere diverso
Ariel Cohen, Veronica Gomez-Lobo, Laura Willing, David Call, Lauren F. Damle, Lawrence J. D'Angelo, Amber Song, John F. Strang · Journal of Adolescent Health· 2023
Su 68 adolescenti di una clinica di genere statunitense che avevano chiesto ormoni o chirurgia, il 29% ha cambiato la richiesta, per lo più prima di qualsiasi trattamento; i giovani non binari cambiavano più spesso.
Risultati Chiave
- Il 29% dei 68 adolescenti ha cambiato la richiesta di ormoni o chirurgia
- La maggior parte dei cambiamenti (85%) è avvenuta prima del trattamento; molti hanno poi richiesto di nuovo
- I motivi derivano dai clinici e dalle note, non dagli adolescenti stessi
Il 98% dei giovani olandesi con bloccanti aveva ancora una prescrizione ormonale, ma il follow-up finiva a circa 20 anni
Continuazione degli ormoni di affermazione di genere nelle persone transgender che iniziano la soppressione puberale in adolescenza: uno studio di coorte nei Paesi Bassi
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Sabine Elisabeth Hannema, Daniel Tatting Klink, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · The Lancet Child & Adolescent Health· 2022
Il 98% di 720 giovani olandesi che avevano preso i bloccanti della pubertà e poi gli ormoni aveva ancora una prescrizione ormonale, ma la maggior parte aveva solo circa 20 anni e il benessere non è stato misurato.
Risultati Chiave
- 704 su 720 (98%) avevano ancora una prescrizione ormonale alla fine del 2018
- La persona tipica aveva solo circa 19 o 20 anni al momento del controllo
- Sono state contate solo le prescrizioni, non il benessere o i motivi dell'interruzione
Mastectomie negli adolescenti aumentate di 13 volte al Kaiser; rimpianto 0,95%, ma solo da note cliniche per ~2 anni
Tendenze della mastectomia di affermazione di genere ed esiti chirurgici negli adolescenti
Annie Tang, J. Carlo Hojilla, Jordan E. Jackson, Kara A. Rothenberg, Rebecca C. Gologorsky, Douglas A. Stram, Colin M. Mooney, Stephanie L. Hernandez, Karen M. Yokoo · Annals of Plastic Surgery· 2022
Gli interventi di asportazione del seno negli adolescenti al Kaiser sono aumentati di 13 volte dal 2013 al 2020; i problemi chirurgici erano pochi, ma il rimpianto è stato cercato solo nelle note dei medici per circa due anni.
Risultati Chiave
- 209 adolescenti sono stati operati; il tasso di questi interventi è aumentato di 13 volte
- Il 7,3% ha avuto problemi chirurgici e il 10,9% ha avuto bisogno di un nuovo intervento
- Rimpianto annotato per 2 persone, trovato solo nelle note dei medici dopo circa 2 anni
Il 94% si identificava ancora come trans 5 anni dopo la transizione sociale precoce, ma non c'era un gruppo di confronto
Identità di genere 5 anni dopo la transizione sociale
Kristina R. Olson, Lily Durwood, Rachel Horton, Natalie M. Gallagher, Aaron Devor · Pediatrics· 2022
Cinque anni dopo la transizione sociale precoce, il 94% di 317 bambini si identificava ancora come trans, ma senza gruppo di confronto non è chiaro se la transizione stessa abbia avuto un ruolo.
Risultati Chiave
- 317 bambini hanno fatto la transizione sociale tra i 3 e i 12 anni
- Dopo circa 5 anni, il 94% si identificava come trans, il 2,5% con il sesso di nascita
- Nessun gruppo di confronto; circa il 60% è passato a bloccanti o ormoni
Ciproterone e rischio di meningioma 7-19 volte più alto nel registro danese; ora i nuovi utenti sono per lo più trans
Ciproterone acetato e rischio di meningioma: studio di coorte nazionale
Anders Pretzmann Mikkelsen, Iben Katinka Greiber, Nikolai Madrid Scheller, Malene Hilden, Øjvind Lidegaard · Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry· 2022
Dati danesi: il ciproterone, un bloccante del testosterone usato dalle donne trans, era associato a un rischio da 7 a 19 volte più alto di tumore cerebrale, in aumento con la dose (16 casi).
Risultati Chiave
- Circa 7 volte il rischio a dosi più basse, 19 volte a dosi più alte
- Le persone trans erano il 68% dei nuovi utilizzatori nel 2019
- Solo 16 casi tra gli utilizzatori, la maggior parte dei quali non era trans
Chi fa detransition spesso smette gli ormoni «di colpo» senza supporto medico, rileva uno studio canadese
Esperienze di assistenza sanitaria di pazienti che interrompono o invertono precedenti trattamenti di affermazione di genere
Kinnon R. MacKinnon, Hannah Kia, Travis Salway, Florence Ashley, Ashley Lacombe-Duncan, Alex Abramovich, Gabriel Enxuga, Lori E. Ross · JAMA Network Open· 2022
Interviste a 28 canadesi che avevano interrotto o invertito la transizione hanno rilevato interruzioni improvvise e non supervisionate degli ormoni, stigma e clinici impreparati ad aiutare.
Risultati Chiave
- 28 persone intervistate; 27 avevano fatto la transizione medica
- Molti hanno smesso gli ormoni all'improvviso, senza supporto medico
- 18 non avevano rimpianti, 6 rimpianto e 3 sentimenti contrastanti; non è un tasso reale
Endocrinologo: i vecchi bassi tassi di rimpianto potrebbero non valere più con l'aumento della detransition
Detransition tra persone transgender e di genere diverso: un fenomeno in aumento e sempre più complesso
Michael S. Irwig · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
Un medico degli ormoni sostiene che il numero crescente di persone che smettono gli ormoni e i cambiamenti nell'assistenza significano che i vecchi bassi tassi di rimpianto potrebbero non valere, e che la detransition è probabilmente in aumento.
Risultati Chiave
- Studio militare: il 70% era ancora in terapia ormonale dopo 4 anni
- I bassi tassi di rimpianto olandesi sono indeboliti dal 36% di persone perse al follow-up
- Prevede più detransition con l'accesso sempre più facile agli ormoni
Nessuno spermatozoo maturo con bloccanti dalla prima pubertà; solo il 4,7% di 214 donne trans ne aveva all'intervento
Studio istologico sull'influenza della soppressione puberale e del trattamento ormonale sulle cellule germinali in sviluppo nelle donne transgender
Iris de Nie, Callista L. Mulder, Andreas Meißner, Yvonne Schut, Elise M. Holleman, Wouter B. van der Sluis, Sabine E. Hannema, Martin den Heijer, et al. · Human Reproduction· 2022
Su 214 donne trans, solo il 4,7% aveva spermatozoi maturi all'intervento, e nessuna di quelle che avevano iniziato i bloccanti della pubertà nella prima pubertà.
Risultati Chiave
- Spermatozoi maturi solo nel 4,7%, tutte con inizio nella tarda pubertà o dopo
- Nessuna delle 29 che avevano iniziato i bloccanti nella prima pubertà aveva spermatozoi
- L'88% aveva solo cellule immature che richiederebbero metodi sperimentali
WPATH SOC-8: linea guida influente giudicata di bassa qualità, limiti di età eliminati sotto pressione politica
Standard di cura per la salute delle persone transgender e di genere diverso, versione 8
Eli Coleman, Asa E. Radix, Walter P. Bouman, George R. Brown, Annelou L. C. de Vries, Madeline B. Deutsch, Randi Ettner, Lin Fraser, et al. · International Journal of Transgender Health· 2022
La linea guida WPATH del 2022 sull'assistenza alle persone trans si basava sul consenso degli esperti, ha eliminato i limiti di età sotto pressione esterna ed è stata giudicata di bassa qualità da verifiche indipendenti.
Risultati Chiave
- 18 capitoli di 119 autori, approvati con voto degli esperti
- Nessuna revisione completa delle prove per gli adolescenti; la solidità delle prove non è indicata
- Limiti di età eliminati dopo le pressioni di pediatri e funzionari statunitensi
Clinica di genere britannica: 4 suicidi su 15.000 giovani pazienti: rari, ma circa 5,5 volte il tasso degli adolescenti
Suicidio di adolescenti transgender inviati alle cliniche nel Regno Unito
Michael Biggs · Archives of Sexual Behavior· 2022
Quattro presunti suicidi su circa 15.000 giovani delle cliniche di genere britanniche (0,03%): circa 5,5 volte il tasso abituale degli adolescenti, ma molto più rari di quanto suggeriscano le cifre dei «tentativi» nei sondaggi.
Risultati Chiave
- 4 suicidi su circa 15.000 pazienti (0,03%) nel 2010–2020
- Circa 5,5 volte il tasso abituale per adolescenti con composizione per sesso simile
- Basato su soli 4 decessi, senza dati su altre condizioni o sul trattamento
Dati canadesi non sostengono la disforia «a esordio rapido», ma i critici dicono che si è misurato altro
I dati clinici di adolescenti transgender sostengono il fenomeno della «disforia di genere a esordio rapido»?
Greta R. Bauer, Margaret L. Lawson, Daniel L. Metzger, Trans Youth CAN! Research Team · The Journal of Pediatrics· 2022
Tra 173 adolescenti sotto i 16 anni di cliniche canadesi, aver preso coscienza di recente di un'identità trans non era collegato ai problemi previsti dall'idea di «esordio rapido», ma i critici contestano la misura.
Risultati Chiave
- 173 adolescenti sotto i 16 anni in 10 cliniche di genere canadesi
- Chi aveva preso coscienza di recente non aveva più diagnosi di salute mentale
- I critici dicono che la misura non era legata alla pubertà, quindi ha mancato il punto
Il 70% ha capito che la disforia provata non era legata al genere: la più ampia indagine su chi ha detransizionato mostra bisogni diffusi non soddisfatti
Bisogni e supporto legati alla detransizione: un sondaggio online trasversale
Elie Vandenbussche · Journal of Homosexuality· 2022
In un sondaggio online su 237 persone che hanno fatto detransition, il 70% è arrivato a vedere il proprio disagio di genere come collegato ad altri problemi e solo il 18% si è sentito adeguatamente sostenuto.
Risultati Chiave
- Il 70% ha detto che il proprio disagio di genere era collegato ad altri problemi
- Solo il 18% ha sentito di aver ricevuto sostegno sufficiente durante la detransition
- Volontari per il 92% femmine, provenienti da gruppi online sulla detransition
Medicina dello sport: il quadro CIO 2021 su trans e DSD trascura la scienza del testosterone
Dichiarazione congiunta della Federazione Internazionale di Medicina dello Sport (FIMS) e della Federazione Europea delle Associazioni di Medicina dello Sport (EFSMA) sul quadro del CIO su equità, inclusione e non discriminazione basate sull'identità di genere e sulle variazioni del sesso
Fabio Pigozzi, Xavier Bigard, Juergen Steinacker, Bernd Wolfarth, Victoriya Badtieva, Christian Schneider, Jeroen Swart, James Lee John Bilzon, et al. · BMJ Open Sport & Exercise Medicine· 2022
Le federazioni di medicina dello sport sostengono che le regole del CIO del 2021 su atleti trans e DSD trascurano la scienza sul testosterone e lasciano a ogni sport il compito di stabilire da solo i criteri di ammissibilità.
Risultati Chiave
- Afferma che il testosterone a livelli maschili è il principale fattore delle differenze di sesso nello sport
- Sostiene il mantenimento dei limiti di testosterone per almeno 12 mesi
- Solo parere di esperti; non esamina dati sulle prestazioni di atleti trans
20% smette gli ormoni: audit del Regno Unito rileva che oltre la metà cita detransizione o rimpianto
Cura dei pazienti transgender: un approccio di miglioramento della qualità nella pratica generale
Isabel Boyd, Thomas Hackett, Susan Bewley · Healthcare· 2022
Un controllo delle cartelle di 68 pazienti trans in un ambulatorio di medicina generale inglese ha rilevato che 1 su 5 di chi aveva iniziato gli ormoni ha smesso, più della metà con note di rimpianto o detransition, e che le linee guida di assistenza erano in conflitto.
Risultati Chiave
- 8 su 41 che avevano iniziato gli ormoni hanno smesso; 5 di loro avevano note di rimpianto o detransition
- Il 76% aveva ansia o depressione e il 54% si era autolesionato
- Numeri minimi da un solo ambulatorio di medicina generale, basati solo sulle note
Tasso di interruzione del 30%: oltre 1 giovane transidentificato su 4 interrompe gli ormoni entro 4 anni
Continuità degli ormoni di affermazione di genere tra adolescenti e adulti transgender
Christina M. Roberts, David A. Klein, Terry A. Adirim, Natasha A. Schvey, Elizabeth Hisle-Gorman · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
Le cartelle delle farmacie militari statunitensi su 952 giovani e adulti con identità trans mostrano che circa 3 su 10 hanno smesso gli ormoni entro 4 anni, più spesso le femmine in terapia con testosterone e chi ha iniziato da adulto.
Risultati Chiave
- Circa il 70% ritirava ancora le prescrizioni ormonali dopo 4 anni
- Le femmine in terapia con testosterone avevano circa 2,4 volte più probabilità di smettere rispetto ai maschi
- Sono stati contati solo i rinnovi delle prescrizioni; i motivi dell'interruzione e il rimpianto sono sconosciuti
L'82% dei detransitioner con identità trans ha citato pressioni esterne, ma chi non è più trans è stato escluso
Fattori che portano alla «detransition» tra le persone transgender e di genere diverso negli Stati Uniti: un'analisi a metodi misti
Jack L. Turban, Stephanie S. Loo, Anthony N. Almazan, Alex S. Keuroghlian · LGBT Health· 2021
Un sondaggio del 2015 su adulti statunitensi con identità trans ha rilevato che il 13% aveva fatto detransition, per lo più citando pressioni familiari o stigma, ma le persone che non si identificano più come trans non sono state interpellate.
Risultati Chiave
- Il 13% di chi aveva fatto la transizione era tornato indietro, anche solo brevemente
- L'83% ha indicato pressioni esterne come motivo; il 16% motivi interiori
- I detransitioner che non si identificano più come trans sono stati esclusi
Sondaggio tra chirurghi: rimpianto per la chirurgia di genere allo 0,2–0,3%, su risposta del 30% e ricordi dei chirurghi
Guidare la conversazione: tipi di rimpianto dopo la chirurgia di affermazione di genere e relative eziologie
Sasha Karan Narayan, Rayisa Hontscharuk, Sara Danker, Jess Guerriero, Angela Carter, Gaines Blasdel, Rachel Bluebond-Langner, Randi Ettner, Asa Radix, Loren Schechter, Jens Urs Berli · Annals of Translational Medicine· 2021
Un sondaggio tra i chirurghi di genere (ha risposto il 30%) ha ricordato 62 pazienti pentiti su circa 18.000-27.000 operati, una cifra che probabilmente trascura molti casi.
Risultati Chiave
- Hanno risposto solo 46 chirurghi su 154 (30%)
- I chirurghi hanno ricordato 62 casi di rimpianto, definiti «0,2–0,3%»
- Il 42% dei motivi noti: identità cambiata o diagnosi sbagliata
Il testosterone ha alzato i globuli rossi negli uomini trans: il 38% ha superato la soglia maschile in 10 anni
Eritrocitosi in un'ampia coorte di uomini trans in terapia con testosterone: uno studio di follow-up a lungo termine su prevalenza, determinanti e anni di esposizione
Milou Cecilia Madsen, Dennis van Dijk, Chantal M. Wiepjes, Elfi B. Conemans, Abel Thijs, Martin den Heijer · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2021
Studio di Amsterdam su 1.073 uomini trans in terapia con testosterone: l'11% ha sviluppato sangue troppo denso e la probabilità ha raggiunto il 38% dopo 10 anni, quindi si consigliano controlli del sangue per tutta la vita.
Risultati Chiave
- L'11% aveva sangue troppo denso in due esami, usando i limiti maschili
- La probabilità ha raggiunto il 38% dopo 10 anni e il 50% dopo 14
- Le iniezioni a lunga durata d'azione e il fumo aumentavano il rischio
Bambini di un servizio di genere di Sydney: alti tassi di ansia, depressione, conflitti familiari e maltrattamenti
Bambini e adolescenti australiani con disforia di genere: presentazioni cliniche e sfide vissute da un'équipe multidisciplinare e da un servizio di genere
Kasia Kozlowska, Georgia McClure, Catherine Chudleigh, Ann M. Maguire, Danielle Gessler, Stephen Scher, Geoffrey R. Ambler · Human Systems: Therapy, Culture and Attachments· 2021
Un servizio di genere di un ospedale di Sydney ha rilevato alti tassi di pensieri suicidi, ansia, depressione, autismo e infanzie difficili tra i suoi primi 79 giovani pazienti.
Risultati Chiave
- 79 bambini di 8-15 anni; il 42% aveva pensato al suicidio
- Ansia nel 63%, depressione nel 62%, autismo nel 14%
- Il 39% aveva subito abusi o trascuratezza; il 66% aveva conflitti familiari
Bambini con disforia di genere: per lo più attaccamento ad alto rischio, come i bambini con altri disturbi psichiatrici
Modelli di attaccamento in bambini e adolescenti con disforia di genere
Kasia Kozlowska, Catherine Chudleigh, Georgia McClure, Ann M. Maguire, Geoffrey R. Ambler · Frontiers in Psychology· 2021
La maggior parte dei 57 bambini di un servizio di genere di Sydney mostrava un attaccamento ad alto rischio e traumi irrisolti, a differenza dei bambini della comunità ma come altri pazienti di salute mentale.
Risultati Chiave
- 57 bambini inviati al servizio di genere contro 57 della comunità e 51 pazienti di salute mentale
- Molto più attaccamento ad alto rischio rispetto ai bambini della comunità; uguale al gruppo di salute mentale
- L'88% aveva altre diagnosi; 5,5 contro 1,7 esperienze difficili nell'infanzia
Studio Tavistock sui bloccanti: nessun beneficio psicologico, eppure il 98% è passato agli ormoni cross-sex
Esiti a breve termine della soppressione puberale in una coorte selezionata di giovani di 12-15 anni con disforia di genere persistente nel Regno Unito
Polly Carmichael, Gary Butler, Una Masic, Tim J. Cole, Bianca L. De Stavola, Sarah Davidson, Elin M. Skageberg, Sophie Khadr, Russell M. Viner · PLOS ONE· 2021
Lo studio del Tavistock sui bloccanti della pubertà in 44 bambini di 12-15 anni non ha trovato cambiamenti nel disagio, nell'autolesionismo o nel disagio di genere, e il 98% è passato agli ormoni cross-sex.
Risultati Chiave
- Nessun miglioramento della salute mentale dopo 1-3 anni
- La densità ossea è rimasta indietro rispetto agli altri adolescenti; gli effetti collaterali erano comuni
- 43 su 44 (98%) sono passati agli ormoni cross-sex
Meta-analisi: 1% di rimpianto dopo la chirurgia di genere, ma studi con follow-up brevi e forte attrito
Rimpianto dopo la chirurgia di affermazione di genere: revisione sistematica e meta-analisi della prevalenza
Valeria P. Bustos, Samyd S. Bustos, Andres Mascaro, Gabriel Del Corral, Antonio J. Forte, Pedro Ciudad, Esther A. Kim, Howard N. Langstein, Oscar J. Manrique · Plastic and Reconstructive Surgery Global Open· 2021
Una revisione di 27 studi (7.928 persone) ha stimato l'1% di rimpianto dopo la chirurgia di genere, ma i follow-up brevi e le molte persone perse di vista rendono probabile una sottostima.
Risultati Chiave
- Circa l'1% di rimpianto in 27 studi su quasi 8.000 persone
- Follow-up da meno di 1 a 9 anni; lo studio più ampio ha perso di vista il 36%
- È stata pubblicata una correzione e i critici hanno contestato il modo in cui sono stati ricavati i numeri
Fino a un terzo degli adolescenti con bloccanti della pubertà aveva densità ossea anormalmente bassa dopo due anni
Riesame dell'effetto del trattamento con analoghi del GnRH sulla densità minerale ossea in giovani adolescenti con disforia di genere
Michael Biggs · Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism· 2021
Una rianalisi dei dati britannici sui bloccanti della pubertà ha rilevato che dopo due anni circa un terzo dei 24 adolescenti aveva una densità ossea dell'anca anormalmente bassa.
Risultati Chiave
- 24 adolescenti britannici in terapia con bloccanti della pubertà per 2 anni
- Circa 1 su 3 aveva una densità ossea dell'anca anormalmente bassa
- 4 erano estremamente bassi; nessun dato sulle fratture ossee
Johns Hopkins per la WPATH: gli ormoni «possono» migliorare umore e qualità di vita, ma tutte le prove erano deboli
Terapia ormonale, salute mentale e qualità della vita nelle persone transgender: una revisione sistematica
Kellan E. Baker, Lisa M. Wilson, Ritu Sharma, Vadim Dukhanin, Kristen McArthur, Karen A. Robinson · Journal of the Endocrine Society· 2021
Una revisione della Johns Hopkins finanziata dalla WPATH ha collegato gli ormoni a un migliore umore e a una migliore qualità della vita, ma ha giudicato tutte le prove di bassa qualità e non ha trovato nulla di solido sul suicidio.
Risultati Chiave
- 20 piccoli studi clinici, nessuno con confronto con persone non trattate
- Ogni beneficio è stato giudicato sulla base di prove di bassa qualità
- La WPATH, che ha finanziato, ha cercato di controllare ciò che veniva pubblicato
Uno studio di follow-up di ragazzi con disturbo dell'identità di genere
Devita Singh, Susan J. Bradley, Kenneth J. Zucker · Frontiers in Psychiatry· 2021
Su 139 ragazzi visti da bambini per disagio di genere e seguiti fino a circa 21 anni, l'87,8% non lo aveva più, mentre il 12,2% lo aveva ancora.
Risultati Chiave
- L'87,8% (122 su 139) non aveva più disagio di genere nella prima età adulta
- La maggior parte è cresciuta attratta dagli uomini o da entrambi i sessi
- Visti in un'epoca in cui la transizione sociale infantile era quasi sconosciuta
Necessario un controllo della realtà: le testimonianze dei detransitioner rivelano disinformazione sugli interventi medici
Dibattito: Confronto con la realtà – le testimonianze dei detransitioner ci obbligano a ripensare la disforia di genere
Kirsty Entwistle · Child and Adolescent Mental Health· 2021
Un'ex psicologa di una clinica di genere dell'NHS sostiene che le storie di chi ha fatto detransition mostrano la necessità di un follow-up a lungo termine e di trattamenti non medici.
Risultati Chiave
- Chiede un follow-up a lungo termine di tutti i giovani trattati
- Afferma che le decisioni si basavano su informazioni fuorvianti sui benefici
- Opinione basata su storie personali, senza nuovi dati
Caso di studio: donna fa detransition dopo 2 anni di testosterone; l'analista collega la disforia a lutto e trauma
Detransizione di genere: Uno studio di caso
Lisa Marchiano · Journal of Analytical Psychology· 2021
Caso clinico di una giovane donna che ha fatto detransition dopo quasi due anni di testosterone. La sua terapeuta collega il suo disagio di genere a un lutto irrisolto e a un trauma familiare.
Risultati Chiave
- Affermata da uno psicologo scolastico; ha ottenuto il testosterone dopo una visita di 30 minuti
- La sua salute mentale è peggiorata con il testosterone e lo ha interrotto
- Un solo caso, interpretato da una critica delle cure affermative
Il 60% si è sentito a proprio agio con il sesso di nascita: Un sondaggio su 100 persone che hanno interrotto la transizione rivela perché si sono fermate
Individui trattati per disforia di genere con transizione medica e/o chirurgica che successivamente hanno interrotto la transizione: Un sondaggio su 100 persone
Lisa Littman · Archives of Sexual Behavior· 2021
In un sondaggio online su 100 persone che hanno fatto detransition, il 60% si era riconciliato con il proprio sesso di nascita e solo il 24% aveva detto ai clinici di aver interrotto la transizione.
Risultati Chiave
- Il 55% sentiva di non essere stato valutato adeguatamente prima della transizione
- Il 49% ha smesso in parte per timore di complicazioni mediche
- Volontari trovati soprattutto tramite siti sulla detransition; risposte non verificate
Prima tipologia: I detransizionisti hanno bisogno di un supporto sanitario specializzato
Una tipologia della detransizione di genere e le sue implicazioni per i fornitori di assistenza sanitaria
Pablo Expósito-Campos · Journal of Sex & Marital Therapy· 2021
Un articolo di idee propone due tipi di detransition: non identificarsi più come trans («core») oppure interrompere la transizione continuando a identificarsi come trans («non-core»).
Risultati Chiave
- Core: non più trans; non-core: interrompe la transizione ma resta trans
- Costruita su storie e fonti online; i tipi non sono stati verificati
- Chiede linee guida cliniche e follow-up a lungo termine
Solo il 56% completa il trattamento: Uno studio di una clinica britannica mostra un alto tasso di abbandono e scarsi risultati
Accesso alle cure e frequenza della detransizione in una coorte dimessa da una clinica nazionale britannica per l'identità di genere degli adulti: revisione retrospettiva delle note dei casi
R. Hall, L. Mitchell, J. Sachdeva · BJPsych Open· 2021
Su 175 adulti dimessi da una clinica di genere inglese, il 56% ha completato il trattamento, il 22% ha smesso di presentarsi e il 6,9% ha fatto detransition in un breve follow-up.
Risultati Chiave
- Il 94% di chi voleva ormoni li ha ottenuti, ma solo il 48% di chi voleva la chirurgia
- 12 persone (6,9%) hanno fatto detransition, molto più di una precedente cifra britannica dello 0,3%
- Follow-up breve e solo cartelle, quindi la detransition è probabilmente sottostimata
Zucker: la transizione sociale dei piccoli è un trattamento che probabilmente aumenta la persistenza, forse iatrogeno
Dibattito: Ognuno a modo suo
Kenneth J. Zucker · Child and Adolescent Mental Health· 2020
Zucker sostiene che la transizione sociale dei bambini piccoli sia un trattamento che probabilmente rende duraturo il disagio di genere, forse a causa della transizione stessa, e che il punto di vista dei genitori meriti rispetto.
Risultati Chiave
- La transizione sociale è descritta come un trattamento, non un passo neutro
- Prevede che il disagio di genere persista molto più spesso dopo la transizione sociale
- Articolo di opinione di un esperto senza nuovi dati
Clinica di Amsterdam, 1972–2017: suicidi 3-4 volte il tasso della popolazione, in ogni fase della transizione
Tendenze del rischio di morte per suicidio nelle persone transgender: risultati dello studio di coorte di Amsterdam sulla disforia di genere (1972–2017)
C.M. Wiepjes, M. den Heijer, M.A. Bremmer, N.M. Nota, C.J.M. de Blok, B.J.G. Coumou, T.D. Steensma · Acta Psychiatrica Scandinavica· 2020
Cartelle della clinica di genere di Amsterdam dal 1972 al 2017: 49 pazienti su 8.263 sono morti per suicidio, da 3 a 4 volte il tasso nazionale, con suicidi prima, durante e dopo la transizione.
Risultati Chiave
- 49 pazienti su 8.263 sono morti per suicidio (0,6%)
- Nel 2013–2017 il tasso di suicidio era circa 4 volte quello olandese
- 16 suicidi sono avvenuti dopo la conclusione della chirurgia
Sociologa: la ricerca sulla detransition dovrebbe aiutare chi la vive, non solo contare i tassi di rimpianto
Più che «canarini nella miniera di carbone del genere»: un approccio transfemminista alla ricerca sulla detransition
Rowan Hildebrand-Chupp · The Sociological Review· 2020
Un saggio sostiene che la ricerca sulla detransition dovrebbe aiutare chi fa detransition invece di limitarsi a contare e prevenire il rimpianto, e indica come gli studi sul rimpianto sottostimino.
Risultati Chiave
- Divide la detransition in atto, identità ed esperienza negativa
- Afferma che gli studi sul rimpianto non rilevano chi smette silenziosamente di andare alle cliniche
- Chiede studi con interviste e piani di cura per chi fa detransition
Analisi: la politica AAP sul genere nei giovani ha travisato le proprie fonti e ignorato gli studi sui bambini
Bambini e adolescenti transgender e di genere diverso: verifica dei fatti della politica dell'AAP
James M. Cantor · Journal of Sex & Marital Therapy· 2020
Un articolo di opinione sostiene che la politica dell'AAP del 2018 sul genere nei bambini ha interpretato male le proprie fonti e omesso gli studi che mostrano che la maggior parte dei bambini con disagio di genere smette di voler fare la transizione.
Risultati Chiave
- Afferma che le fonti dell'AAP «dicevano l'esatto opposto» di quanto sostenuto dall'AAP
- Afferma che 10 studi di follow-up sui bambini su 11 sono stati lasciati fuori dalla politica
- La critica di un autore, non una revisione formale delle prove
L'87% dei giovani olandesi con bloccanti è passato agli ormoni cross-sex; il 3,5% ha smesso per calo della disforia
Percorsi di adolescenti trattati con analoghi dell'ormone di rilascio delle gonadotropine per disforia di genere
Tessa Brik, Lieke J.J.J. Vrouenraets, Martine C. de Vries, Sabine E. Hannema · Archives of Sexual Behavior· 2020
In una clinica olandese, l'87% dei 143 adolescenti che avevano iniziato i bloccanti della pubertà è passato agli ormoni cross-sex; solo il 3,5% ha smesso perché non voleva più fare la transizione.
Risultati Chiave
- 125 adolescenti su 143 (87%) sono passati agli ormoni cross-sex
- 9 hanno smesso i bloccanti; 5 (3,5%) non volevano più alcun trattamento di genere
- Nessun gruppo di confronto, e il monitoraggio si è interrotto quando sono iniziati gli ormoni
Studio: la chirurgia riduceva dell'8% annuo le cure mentali; la correzione del 2020 non trova benefici rispetto al nulla
Riduzione dell'utilizzo dei trattamenti di salute mentale tra le persone transgender dopo la chirurgia di affermazione di genere: uno studio sull'intera popolazione
Richard Bränström, John E. Pachankis · American Journal of Psychiatry· 2020
Uno studio svedese sosteneva che il trattamento di salute mentale diminuisse dopo la chirurgia di genere; una correzione del 2020 non ha trovato alcun vantaggio della chirurgia rispetto a nessun intervento.
Risultati Chiave
- Le persone diagnosticate usavano circa 6 volte più assistenza per depressione e ansia
- Sosteneva un calo annuo dell'8% del trattamento dopo la chirurgia
- Correzione del 2020: nessun vantaggio della chirurgia rispetto a nessun intervento
'L'uomo che cerco di essere non sono io': La transizione non ha risolto il trauma sottostante del paziente
L'uomo che sto cercando di essere non sono io
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2020
Caso clinico di un uomo trans la cui vita è andata in pezzi dopo la transizione. Una lunga terapia è andata oltre il genere fino a una storia precedente di violazione subita.
Risultati Chiave
- Un solo caso: un uomo trans in crisi dopo la transizione
- La terapia ha portato alla luce una precedente storia di violazione subita
- Nessun risultato misurato; l'autore guida un gruppo critico verso la transizione dei giovani
Non esistono protocolli per i detransizionisti: I leader clinici chiedono urgenti ricerche e servizi
Dibattito: la pressante necessità di ricerca e servizi per chi desiste o fa detransition dal genere
Catherine Butler, Anna Hutchinson · Child and Adolescent Mental Health· 2020
Due psicologi affermano che non esistono indicazioni per aiutare chi interrompe o inverte la transizione e chiedono ricerca e servizi di sostegno urgenti.
Risultati Chiave
- Non esistevano indicazioni cliniche per chi interrompe o inverte la transizione
- I pazienti di oggi sono più giovani, più spesso femmine e spesso autistici
- Breve articolo di opinione basato su studi più vecchi, senza nuovi dati
Corretto lo storico studio svedese: la rianalisi non trova benefici per la salute mentale dalla chirurgia di genere
Correzione di uno studio chiave: Nessuna prova che gli interventi chirurgici "di affermazione di genere" migliorino la salute mentale
Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM) · Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM)· 2020
Una rivista ha corretto uno studio svedese del 2019 dopo che un nuovo confronto tra 1.018 persone sottoposte a chirurgia di genere e 1.018 non sottoposte non ha trovato alcun vantaggio per la salute mentale dalla chirurgia.
Risultati Chiave
- Lo studio originale associava ogni anno dall'intervento a minori cure per la salute mentale
- Il confronto corretto non ha trovato alcun vantaggio per la salute mentale dalla chirurgia
- Articolo corretto, non ritirato; la fonte, SEGM, è una parte nel dibattito
Bambini non conformi con più forte identificazione con l'altro sesso: più probabile transizione sociale entro 2 anni
Prevedere le transizioni di genere nella prima infanzia
James R. Rae, Selin Gülgöz, Lily Durwood, Madeleine DeMeules, Riley Lowe, Gabrielle Lindquist, Kristina R. Olson · Psychological Science· 2019
Tra 85 bambini non conformi al genere, quelli che si identificavano più fortemente con l'altro sesso avevano più probabilità di fare la transizione sociale entro circa 2 anni.
Risultati Chiave
- 36 bambini su 85 hanno fatto la transizione sociale entro circa 2 anni
- Una più forte identificazione con l'altro sesso prediceva la transizione
- Gruppo piccolo, benestante e autoselezionato; follow-up breve
Donne trans con ormoni: coaguli 4,5 volte e più ictus rispetto agli uomini; uomini trans più infarti delle donne
Insorgenza di eventi cardiovascolari acuti in persone transgender che ricevono terapia ormonale
Nienke M. Nota, Chantal M. Wiepjes, Christel J.M. de Blok, Louis J.G. Gooren, Baudewijntje P.C. Kreukels, Martin den Heijer · Circulation· 2019
Studio di Amsterdam su circa 3.900 persone in terapia con ormoni cross-sex: le donne trans avevano da 4,5 a 5,5 volte i coaguli attesi e circa il doppio degli ictus.
Risultati Chiave
- Donne trans: circa 4,5 volte il tasso di coaguli degli uomini
- Donne trans: circa 1,8 volte il tasso di ictus degli uomini
- Uomini trans: 3,7 volte il tasso di infarti delle donne, lo stesso degli uomini
Donne trans in terapia ormonale: rischio di tumore al seno 46 volte quello maschile, ma sotto quello delle donne
Rischio di tumore al seno nelle persone transgender che ricevono trattamento ormonale: studio di coorte nazionale nei Paesi Bassi
Christel J.M. de Blok, Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Klaartje van Engelen, Muriel A. Adank, Koen M.A. Dreijerink, Ellis Barbé, Inge R.H.M. Konings, Martin den Heijer · BMJ· 2019
In 3.489 persone transgender olandesi, le donne trans in terapia ormonale hanno avuto il tumore al seno circa 46 volte più spesso degli uomini (15 casi), ma ancora meno delle donne; gli uomini trans meno delle donne.
Risultati Chiave
- Donne trans: tumore al seno circa 46 volte più comune che negli uomini
- Donne trans: circa un terzo di quanto sia comune nelle donne
- Solo 15 e 4 casi; fattori di rischio chiave non misurati
Uomini trans: infarti riferiti 4,9 volte più delle donne in un sondaggio USA, ma ormoni non misurati
Fattori di rischio cardiovascolare e infarto miocardico nella popolazione transgender
Talal Alzahrani, Tran Nguyen, Angela Ryan, Ahmad Dwairy, James McCaffrey, Raza Yunus, Joseph Forgione, Joseph Krepp, Christian Nagy, Ramesh Mazhari, Jonathan Reiner · Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes· 2019
In un sondaggio telefonico statunitense, gli uomini trans hanno riferito infarti molto più spesso di altri uomini e donne, ma il sondaggio non ha mai chiesto dell'uso o dei tempi degli ormoni.
Risultati Chiave
- Gli uomini trans avevano quasi 5 volte più probabilità delle donne di riferire un infarto
- Le donne trans circa 2,5 volte rispetto alle donne, ma non più degli uomini
- Risposte autoriferite senza dati sugli ormoni, quindi la causa è sconosciuta
Rallenta, apriti: Proposto un modello di terapia esplorativa per giovani con disforia di genere
Verso un modello di esplorazione di genere: Rallentare le cose, aprirle ed esplorare lo sviluppo dell'identità
Anastassis Spiliadis · Metalogos (Systemic Therapy Journal)· 2019
Un terapeuta familiare propone un approccio più lento ed esplorativo per i giovani che si interrogano sul genere, che guarda alla loro vita più ampia e accetta l'incertezza prima delle decisioni mediche.
Risultati Chiave
- Una via di mezzo tra la semplice affermazione e il tentativo di cambiare l'identità
- Esplora il significato del disagio, compresa la sessualità e la vita familiare
- Articolo di opinione basato su un solo caso, senza dati sui risultati
Valutazione prolungata in una clinica britannica: 12 adolescenti rinunciano agli ormoni, 7 non si sentono più trans
«Togliere il coperchio alla scatola»: il valore della valutazione clinica prolungata per gli adolescenti con difficoltà di identità di genere
Anna Churcher Clarke, Anastassis Spiliadis · Clinical Child Psychology and Psychiatry· 2019
In una clinica di genere britannica per giovani, 12 adolescenti hanno smesso di volere ormoni o bloccanti durante una valutazione più lunga, trovando altri modi per comprendere il proprio disagio.
Risultati Chiave
- 12 su 128 adolescenti valutati (9,4%) hanno smesso di chiedere il trattamento medico
- 7 si sono identificati con il sesso di nascita; 5 si identificavano ancora come trans
- Piccola revisione retrospettiva dei clinici curanti, senza gruppo di confronto
Clinica di Amsterdam: rimpianto sotto l'1% dopo gonadectomia, ma 36% perso al follow-up e rimpianto emerso in ~11 anni
La coorte di Amsterdam dello studio sulla disforia di genere (1972–2015): tendenze di prevalenza, trattamento e rimpianti
Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Christel J. M. de Blok, Maartje Klaver, Annelou L. C. de Vries, S. Annelijn Wensing-Kruger, Renate T. de Jongh, Mark-Bram Bouman, Thomas D. Steensma, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis J. G. Gooren, Baudewijntje P. C. Kreukels, Martin den Heijer · The Journal of Sexual Medicine· 2018
Le cartelle di 6.793 pazienti della clinica di Amsterdam (1972–2015) hanno mostrato rimpianto in meno dell'1% dopo l'asportazione di ovaie o testicoli, ma il rimpianto era definito in modo ristretto e molti sono stati persi di vista.
Risultati Chiave
- Rimpianto dopo la chirurgia: 0,6% delle donne trans, 0,3% degli uomini trans
- Il rimpianto ha impiegato circa 11 anni a manifestarsi; 13 casi su 14 erano iniziati prima del 1998
- Il 36% ha smesso di frequentare la clinica, quindi il rimpianto potrebbe sfuggire
L'uso del nome scelto è associato a meno depressione nei giovani trans, ma solo 74 giovani, misurati in un solo momento
L'uso del nome scelto è associato a minori sintomi depressivi, ideazione suicidaria e comportamento suicidario tra i giovani transgender
Stephen T. Russell, Amanda M. Pollitt, Gu Li, Arnold H. Grossman · Journal of Adolescent Health· 2018
Tra 74 giovani trans, usare il nome scelto in più contesti era associato a meno depressione e pensieri suicidi, ma è stato misurato una volta sola, quindi la causa non è chiara.
Risultati Chiave
- 74 giovani trans con un nome scelto, 3 città statunitensi, 2011–12
- Ogni contesto in più in cui si usa il nome: meno depressione, metà degli atti suicidari
- Misurato una volta, con autovalutazione: causa ed effetto non dimostrati
Donne trans con estrogeni: più coaguli e ictus in un'ampia coorte statunitense Kaiser Permanente
Ormoni cross-sex ed eventi cardiovascolari acuti nelle persone transgender: studio di coorte
Darios Getahun, Rebecca Nash, W. Dana Flanders, Tracy C. Baird, Tracy A. Becerra-Culqui, Lee Cromwell, Enid Hunkeler, Timothy L. Lash, Andrea Millman, Virginia P. Quinn, Brandi Robinson, Douglas Roblin, Michael J. Silverberg, Joshua Safer, Jennifer Slovis, Vin Tangpricha, Michael Goodman · Annals of Internal Medicine· 2018
In circa 5.000 adulti trans, le donne trans avevano più coaguli di sangue, e più ictus dopo l'inizio degli estrogeni, rispetto a uomini e donne non trans abbinati.
Risultati Chiave
- Circa 17 coaguli in più ogni 1.000 donne trans dopo 8 anni, rispetto agli uomini non trans
- Gli ictus in più sono comparsi circa 6 anni dopo l'inizio degli estrogeni
- Troppo pochi casi negli uomini trans per trarre conclusioni
L'identità transgender può essere 'trans-itoria': Lo psicoanalista avverte contro l'adozione prematura
Identità trans-itorie: alcune riflessioni psicoanalitiche sulle identità transgender
Alessandra Lemma · The International Journal of Psychoanalysis· 2018
Una psicoanalista sostiene, a partire dal suo lavoro con minori di 18 anni, che assumere troppo presto un'identità trans può ostacolare una comprensione più profonda del disagio di un giovane.
Risultati Chiave
- Assumere presto un'identità trans può interrompere l'esplorazione
- Chiede una curiosità equilibrata e rifiuta la conversione
- Un saggio con casi scelti a mano, non dati di ricerca
Sondaggio tra genitori propone la «disforia di genere a esordio rapido»: un'ipotesi, non una diagnosi validata
Segnalazioni dei genitori su adolescenti e giovani adulti ritenuti mostrare segni di un esordio rapido della disforia di genere
Lisa Littman · PLOS ONE· 2018
Un sondaggio su 256 genitori, trovati tramite siti scettici sulla transizione dei giovani, ha proposto che il disagio di genere improvviso di alcuni adolescenti sia influenzato socialmente. L'idea non è provata ed è contestata.
Risultati Chiave
- L'83% dei figli era nato femmina; il 62,5% aveva diagnosi precedenti
- Sono stati interpellati solo i genitori, trovati su siti scettici sulla transizione
- Corretto nel 2019 per sottolineare che la ROGD non è una diagnosi provata
Endocrine Society: poca variazione a breve termine della densità ossea con gli ormoni, quasi nessun dato sulle fratture
Effetto degli steroidi sessuali sulla salute ossea delle persone transgender: revisione sistematica e meta-analisi
Naykky Singh-Ospina, Spyridoula Maraka, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, Mohammad Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Una revisione di 13 studi commissionata dall'Endocrine Society ha trovato poca variazione a breve termine della densità ossea con gli ormoni, ma quasi nessun dato su fratture o adolescenti.
Risultati Chiave
- 13 studi su 639 persone, nessuno con un vero gruppo di confronto
- Nessuna variazione della densità ossea con il testosterone; la densità vertebrale è aumentata leggermente con gli estrogeni
- Le fratture sono state verificate in un solo studio; un solo studio sugli adolescenti
Solo 2 su 73 adolescenti di una clinica di genere hanno tentato la preservazione della fertilità, pur con consulenza
Basso ricorso alla preservazione della fertilità tra i giovani transgender
Leena Nahata, Amy C. Tishelman, Nicole M. Caltabellotta, Gwendolyn P. Quinn · Journal of Adolescent Health· 2017
Cartelle di 73 adolescenti di una clinica di genere statunitense: a 72 era stato detto che gli ormoni potevano influire sulla fertilità, ma solo 2 hanno provato a congelare ovociti o spermatozoi.
Risultati Chiave
- Il 99% aveva una conversazione registrata sui rischi per la fertilità
- Solo 2 adolescenti su 73 hanno provato a congelare ovociti o spermatozoi
- Il 45% prevedeva di adottare; il 21% non aveva mai voluto figli
Revisione dell'Endocrine Society stessa: solo prove di bassa qualità sui rischi cardiaci degli ormoni, pochi eventi
Steroidi sessuali ed esiti cardiovascolari nelle persone transgender: revisione sistematica e meta-analisi
Spyridoula Maraka, Naykky Singh Ospina, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline J. Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, M. Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Revisione di 29 studi, finanziata dall'Endocrine Society: il testosterone peggiorava il colesterolo negli uomini trans, ma sono stati registrati troppo pochi eventi cardiaci per valutare il rischio.
Risultati Chiave
- Il testosterone ha aumentato il colesterolo «cattivo» e ridotto quello «buono»
- 28 studi su 29 hanno solo osservato i pazienti; pochi eventi
- I revisori hanno giudicato le prove di bassa qualità
L'Endocrine Society sostiene bloccanti e ormoni per gli adolescenti, pur giudicando le proprie prove basse o molto basse
Trattamento endocrino di persone con disforia/incongruenza di genere: linea guida di pratica clinica dell'Endocrine Society
Wylie C. Hembree, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis Gooren, Sabine E. Hannema, Walter J. Meyer, M. Hassan Murad, Stephen M. Rosenthal, Joshua D. Safer, Vin Tangpricha, Guy G. T'Sjoen · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
La linea guida dell'Endocrine Society del 2017 sostiene i bloccanti della pubertà e gli ormoni cross-sex per gli adolescenti, pur giudicando le proprie prove a loro favore basse o molto basse.
Risultati Chiave
- Bloccanti ai primi segni della pubertà; ormoni da circa 16 anni
- La sua stessa classificazione giudica le prove di ogni consiglio per gli adolescenti basse o molto basse
- Co-sostenuta dalla WPATH; giudicata di bassa qualità da una revisione di York del 2024
Bambini con transizione sociale: salute mentale quasi nella norma, in un campione di famiglie di sostegno e benestanti
Salute mentale e autostima nei giovani transgender con transizione sociale
Lily Durwood, Katie A. McLaughlin, Kristina R. Olson · Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry· 2017
I bambini con transizione sociale provenienti da famiglie di sostegno e benestanti hanno riferito depressione e autostima nella norma e un po' più ansia rispetto agli altri bambini.
Risultati Chiave
- 63 bambini trans di 9-14 anni hanno valutato la propria salute mentale
- La depressione era nella norma; l'ansia leggermente più alta
- Famiglie volontarie che erano di sostegno e benestanti
I bambini trans restano trans da grandi?
James M. Cantor · Sexology Today!· 2016
Un post di blog che elenca 11 studi dal 1972 al 2013 conclude che circa il 60-90% dei bambini con disagio di genere non è più trans da adulto.
Risultati Chiave
- Elenca 11 studi di follow-up su bambini visti presso cliniche di genere, dal 1972 al 2013
- Il 60-90% non si identificava più come trans da adulto; la maggior parte è cresciuta gay
- Un post di blog senza ricerca formale né verifica della qualità
Clinica di genere finlandese: l'87% degli adolescenti era nato femmina e il 75% aveva avuto trattamento psichiatrico
Due anni di servizio per l'identità di genere per minori: sovrarappresentazione di femmine alla nascita con gravi problemi nello sviluppo adolescenziale
Riittakerttu Kaltiala-Heino, Maria Sumia, Marja Työläjärvi, Nina Lindberg · Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health· 2015
Il primo servizio finlandese per l'identità di genere dei giovani ha visto per lo più adolescenti nate femmine, la maggior parte con gravi problemi di salute mentale precedenti e senza disagio di genere nell'infanzia.
Risultati Chiave
- L'87% dei 47 adolescenti era nato femmina
- Il 75% aveva già avuto un trattamento specialistico di salute mentale
- Il 26% era autistico; il 64% non aveva avuto disagio di genere da bambino
Vaginoplastica: 26 serie di casi per lo più di bassa qualità; stenosi più comune; qualità di vita misurata una volta
Esito della vaginoplastica nelle persone transgender da maschio a femmina: una revisione sistematica delle tecniche chirurgiche
Sophie E.R. Horbach, Mark-Bram Bouman, Jan Maerten Smit, Müjde Özer, Marlon E. Buncamper, Margriet G. Mullender · The Journal of Sexual Medicine· 2015
Una revisione di 26 studi per lo più di bassa qualità sulla vaginoplastica: il restringimento della nuova vagina era il problema più comune e la qualità di vita è stata misurata una sola volta.
Risultati Chiave
- 26 studi, per lo più analisi retrospettive di bassa qualità sui pazienti degli stessi chirurghi
- 1.461 persone con il metodo della cute penieno; solo 102 con quello intestinale
- Solo uno studio ha misurato la qualità di vita
Quasi il 30% degli adulti di una clinica italiana rientrava in un disturbo dissociativo; sintomi calati con gli ormoni
Sintomi dissociativi in persone con disforia di genere: l'elevata prevalenza è reale?
Marco Colizzi, Rosalia Costa, Orlando Todarello · Psychiatry Research· 2015
Circa 3 su 10 dei 118 adulti di una clinica di genere italiana soddisfacevano i criteri di un disturbo dissociativo, collegato a trauma e depressione; i sintomi erano più bassi dopo gli ormoni.
Risultati Chiave
- Il 29,6% aveva un disturbo dissociativo; lo 0,8% la personalità multipla
- Il 45,8% ha riferito traumi infantili; il 21,2% aveva tentato il suicidio
- Nessun gruppo di confronto; gli stessi pazienti compaiono in altri articoli
Rapporto tra i sessi invertito: nelle cliniche per adolescenti di Toronto e Amsterdam, dal 2006 più ragazze che ragazzi
Prove di un rapporto tra i sessi alterato negli adolescenti con disforia di genere inviati alle cliniche
Madison Aitken, Thomas D. Steensma, Ray Blanchard, Doug P. VanderLaan, Hayley Wood, Amanda Fuentes, Cathy Spegg, Lori Wasserman, et al. · The Journal of Sexual Medicine· 2015
Le cliniche di genere di Toronto e Amsterdam hanno entrambe visto, dopo il 2006, gli invii di adolescenti passare da prevalentemente maschi a prevalentemente femmine (per sesso di nascita).
Risultati Chiave
- Dopo il 2006 entrambe le cliniche sono passate da prevalentemente maschi a prevalentemente femmine inviate
- Nessun cambiamento simile tra gli adolescenti inviati per altri problemi
- Mostra un cambiamento negli invii ma non può spiegarne il motivo
41 uomini trans hanno partorito dopo la transizione: il 61% usava testosterone, la maggior parte con ovociti propri
Uomini transgender che hanno vissuto una gravidanza dopo la transizione di genere da femmina a maschio
Alexis D. Light, Juno Obedin-Maliver, Jae M. Sevelius, Jennifer L. Kerns · Obstetrics & Gynecology· 2014
Un sondaggio online su 41 uomini trans che hanno partorito dopo la transizione: il 61% aveva preso testosterone, l'88% ha usato i propri ovociti e molti hanno trovato gli operatori sanitari poco informati.
Risultati Chiave
- Il 61% aveva preso testosterone prima della gravidanza
- L'88% è rimasto incinto con i propri ovociti
- Sono state interpellate solo le persone rimaste incinte, quindi le probabilità di fertilità sono sconosciute
Registri svedesi: il 2,2% ha chiesto di annullare la riassegnazione del sesso, in media dopo 8 anni
Un'analisi di tutte le richieste di intervento di riassegnazione del sesso in Svezia, 1960–2010: prevalenza, incidenza e rimpianti
Cecilia Dhejne, Katarina Öberg, Stefan Arver, Mikael Landén · Archives of Sexual Behavior· 2014
Su 681 svedesi a cui sono stati concessi il cambio legale di genere e l'intervento nel 1960–2010, il 2,2% ha poi chiesto di tornare indietro, in genere circa 8 anni dopo la transizione.
Risultati Chiave
- 15 su 681 (2,2%) hanno chiesto di cambiare di nuovo il proprio genere legale
- In genere hanno fatto richiesta da 7,5 a 8,5 anni dopo la transizione
- La cifra dello 0,3% per il 2001–2010 riflette un follow-up troppo breve
Il 63% dei bambini con disforia ha desistito da adolescente; intensità e transizione sociale predicevano persistenza
Fattori associati alla desistenza e alla persistenza della disforia di genere infantile: uno studio di follow-up quantitativo
Thomas D. Steensma, Jenifer K. McGuire, Baudewijntje P.C. Kreukels, Anneke J. Beekman, Peggy T. Cohen-Kettenis · Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry· 2013
Su 127 bambini olandesi inviati a una clinica di genere prima dei 12 anni, il 37% aveva ancora disforia di genere da adolescente; un forte disagio precoce, l'essere femmina e la transizione sociale erano associati alla persistenza.
Risultati Chiave
- Il 37% è persistito fino all'adolescenza; il 63% no, in gran parte stabilito dal fatto che non è tornato
- Le femmine sono persistite più dei maschi: 50% contro 29%
- La transizione sociale era associata alla persistenza, soprattutto nei maschi
Studio olandese fondativo sui bloccanti: umore migliorato, disforia no; nessun controllo, campione selezionato
Soppressione puberale in adolescenti con disturbo dell'identità di genere: uno studio di follow-up prospettico
Annelou L.C. de Vries, Thomas D. Steensma, Theo A.H. Doreleijers, Peggy T. Cohen-Kettenis · The Journal of Sexual Medicine· 2011
Il primo studio olandese sui bloccanti della pubertà ha rilevato un miglioramento dell'umore e del comportamento in 70 adolescenti selezionati, ma il disagio di genere non è cambiato e non c'era un gruppo di confronto.
Risultati Chiave
- 70 adolescenti attentamente selezionati; tutti sono passati agli ormoni cross-sex
- Depressione e problemi di comportamento sono diminuiti; il disagio di genere non è cambiato
- Nessun gruppo di confronto, e tutti ricevevano anche supporto psicologico
Suicidi 19 volte più alti dopo la riassegnazione del sesso che nella popolazione di confronto: coorte svedese di 30 anni
Follow-up a lungo termine di persone transessuali sottoposte a intervento di riassegnazione del sesso: studio di coorte in Svezia
Cecilia Dhejne, Paul Lichtenstein, Marcus Boman, Anna L. V. Johansson, Niklas Långström, Mikael Landén · PLOS ONE· 2011
Tutti i 324 svedesi sottoposti a riassegnazione del sesso tra il 1973 e il 2003 sono morti circa 3 volte più spesso, e per suicidio 19 volte più spesso, della popolazione generale, ma non c'era un confronto con persone trans non trattate.
Risultati Chiave
- I decessi per tutte le cause erano circa 3 volte più alti che nella popolazione generale
- I decessi per suicidio erano circa 19 volte più alti, sulla base di 10 suicidi
- Non progettato per mostrare se la chirurgia aiuta o danneggia
Giovani adulti LGBT con più accettazione familiare ricordata da adolescenti: meno depressione e meno tentati suicidi
Accettazione familiare in adolescenza e salute dei giovani adulti LGBT
Caitlin Ryan, Stephen T. Russell, David Huebner, Rafael Diaz, Jorge Sanchez · Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing· 2010
I giovani adulti LGBT che ricordavano più accettazione familiare da adolescenti riferivano meno depressione e meno tentativi di suicidio, in un sondaggio una tantum su 245 californiani.
Risultati Chiave
- 245 adulti LGBT di 21-25 anni; solo circa il 9% era trans
- Ha mai tentato il suicidio: 31% con alta accettazione contro 57% con bassa accettazione
- Basato sulla memoria, misurato una volta: causa ed effetto non chiari
Sei donne trans in terapia ormonale: neuroni in fascia femminile in un nucleo cerebrale, stessi cervelli del 1995
I transessuali da maschio a femmina hanno un numero di neuroni femminile in un nucleo limbico
Frank P. M. Kruijver, Jiang-Ning Zhou, Chris W. Pool, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2000
Lo stesso gruppo di Amsterdam ha ricontato le cellule nervose in una piccola area del cervello: sei donne trans in terapia ormonale, gli stessi cervelli del 1995, avevano conteggi nella fascia femminile.
Risultati Chiave
- Gli uomini avevano circa il 71% di cellule nervose in più rispetto alle donne
- Sei donne trans erano nella fascia femminile, gli stessi cervelli del 1995
- Gli effetti degli ormoni e le differenze presenti solo in età adulta lasciano la questione irrisolta
Il famoso studio sul «cervello femminile» misurò solo sei donne trans, tutte con estrogeni, e non è mai stato replicato
Una differenza sessuale nel cervello umano e il suo rapporto con la transessualità
Jiang-Ning Zhou, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Nature· 1995
Un famoso studio di Nature ha trovato un'area cerebrale «di dimensioni femminili» in sei donne trans decedute, ma tutte avevano preso ormoni e nessun gruppo indipendente l'ha ripetuto.
Risultati Chiave
- L'area cerebrale era circa il 44% più grande negli uomini che nelle donne
- Era di dimensioni femminili solo in sei donne trans, tutte in terapia ormonale
- La differenza maschio-femmina compare solo in età adulta (Chung 2002)
Blanchard conia «autoginefilia»: le donne trans non androfile hanno riferito più eccitazione nell'immaginarsi donne
Il concetto di autoginefilia e la tipologia della disforia di genere maschile
Ray Blanchard · Journal of Nervous and Mental Disease· 1989
Nell'articolo di Blanchard del 1989 viene coniato il termine «autoginefilia», trovando più eccitazione nell'immaginarsi donna tra le pazienti trans non attratte dagli uomini.
Risultati Chiave
- 212 pazienti da maschio a femmina in una clinica di Toronto
- I gruppi non attratti dagli uomini hanno riferito più spesso questa eccitazione
- Nuovo questionario testato sugli stessi pazienti; nessun gruppo di confronto
Clinica di Toronto: la maggior parte delle donne trans non androfile riferiva eccitazione per il travestitismo, vs 15%
Tipologia del transessualismo da maschio a femmina
Ray Blanchard · Archives of Sexual Behavior· 1985
Su 163 pazienti di una clinica di Toronto, la maggior parte delle donne trans non attratte dagli uomini ha riferito eccitazione per il travestitismo, contro il 15% di quelle attratte dagli uomini.
Risultati Chiave
- 163 pazienti da maschio a femmina in una clinica di Toronto negli anni '80
- Il 66–88% dei gruppi non attratti dagli uomini ha riferito eccitazione, contro il 15%
- Basato su una sola domanda sì/no, senza gruppo di confronto