Badania akademickie i nauka
Medycyna płci to dziedzina eksperymentalna o słabej bazie dowodowej. Niezależne przeglądy systematyczne oceniły pewność dowodów dotyczących blokerów dojrzewania, hormonów płci przeciwnej i operacji jako niską lub bardzo niską, a wiele badań wykazuje wysoką częstość współwystępujących zaburzeń, takich jak depresja, lęk, autyzm i trauma, wśród osób z dysforią płciową.
Ta strona przedstawia neutralną analizę każdego istotnego badania i przeglądu w tej dziedzinie wraz z kluczowymi wynikami i ograniczeniami każdego z nich, pogrupowanych według tematu i metody badawczej.
Według tematu
Detransycja i żal
Jak wiele osób przerywa lub odwraca tranzycję płciową, dlaczego to robią i co zgłaszają na temat swoich doświadczeń.
36 badańOpieka i wsparcie dla osób detrans
Potrzeby medyczne, psychologiczne i społeczne osób, które dokonują detransycji, oraz luki w dostępnych dla nich usługach.
11 badańWycofanie się w dzieciństwie
Badania obserwacyjne dzieci z dysforią płciową, z których wiele nie doświadcza już dysforii po okresie dojrzewania.
10 badańBlokery pokwitania
Dowody na temat hamowania pokwitania u młodych osób z dysforią płciową, w tym wyniki dotyczące zdrowia psychicznego, kości i płodności.
13 badańHormony przeciwnej płci
Wyniki, wskaźniki kontynuacji leczenia oraz skutki uboczne terapii testosteronem i estrogenem.
25 badańOperacje
Rezultaty i powikłania operacji związanych z płcią, takich jak mastektomia i operacje genitaliów.
13 badańZdrowie psychiczne i samobójstwa
Wyniki psychiatryczne, skłonności samobójcze i śmiertelność przed i po tranzycji medycznej.
28 badańAutyzm, trauma i współwystępujące schorzenia
Jak autyzm, trauma i inne schorzenia psychiczne nakładają się na dysforię płciową i wpływają na jej wyniki.
10 badańRosnąca liczba diagnoz i wpływ społeczny
Gwałtowny wzrost skierowań z powodu dysforii płciowej, zmiana w kierunku nastoletnich dziewcząt oraz rola rówieśników i mediów społecznościowych.
10 badańTerapia eksploracyjna
Podejścia psychologiczne, które badają przyczyny cierpienia związanego z płcią przed lub zamiast interwencji medycznej.
6 badańWytyczne i polityka
Krajowe przeglądy dowodów, wytyczne kliniczne i zmiany polityki w medycynie płciowej młodzieży.
11 badańEtyka medyczna i zgoda
Świadoma zgoda, autonomia oraz ryzyko szkód wynikających z interwencji medycznych w medycynie płciowej.
5 badańPłeć, biologia i sport
Badania nad płcią biologiczną, różnicami płciowymi w ciele i mózgu oraz sprawiedliwością w sporcie.
7 badańWedług metodologii
Przeglądy systematyczne i dowodów
Przeglądy systematyczne, metaanalizy i oficjalne przeglądy dowodów, które gromadzą i oceniają całą dostępną wiedzę na dany temat. Najsilniejsza forma dowodu, jeśli jest dobrze wykonana.
16 badańBadania kohortowe i rejestrowe
Badania, które śledzą grupy pacjentów w czasie, często wykorzystujące dokumentację kliniczną lub krajowe rejestry zdrowia.
52 badaniaAnkiety
Kwestionariusze wypełniane przez osoby detrans, pacjentów, rodziców lub klinicystów.
18 badańWywiady i badania jakościowe
Pogłębione wywiady i relacje pierwszoosobowe, analizowane pod kątem wspólnych tematów.
4 badaniaOpisy przypadków
Szczegółowe opisy pojedynczych pacjentów lub małych serii klinicznych.
6 badańKomentarze i analizy
Ekspertyzy, analizy etyczne, prace teoretyczne i krytyki istniejących badań.
25 badańWszystkie badania
Niezależna ocena wytycznych WPATH dla młodzieży: niska rzetelność; tylko 2 z 8 oceniających poparłoby je bez zmian
Jakość Standardów Opieki 8 Światowego Stowarzyszenia Zdrowia Osób Transpłciowych (WPATH): ocena narzędziem AGREE II
Yuan Zhang, Dominika Januś, Riittakerttu Kaltiala, Milla Karvonen, Jeffrey J. Ptak, Juan Jose Yepes-Nuñez · Archives of Sexual Behavior· 2026
Ośmiu wykwalifikowanych oceniających nisko oceniło rozdziały wytycznych WPATH dotyczące młodzieży pod kątem rygoru i niezależności; tylko dwóch poparłoby je bez zmian.
Kluczowe ustalenia
- Opieka w ocenie dowodów uzyskała tylko 39–47%
- Ogólna jakość została oceniona na około 3,5 do 4 na 7
- Dwóch oceniających poparłoby rozdziały w obecnej formie, trzech z wprowadzeniem zmian, a trzech w ogóle
Australia: osoby z receptą na hormony płci przeciwnej miały 4–9 razy wyższą śmiertelność, w tym z powodu samobójstw
Śmiertelność z wszystkich przyczyn i z przyczyn swoistych wśród osób transpłciowych i różnorodnych płciowo: ogólnokrajowe badanie kohortowe w Australii
Karinna Saxby, Sasha Bailey, Dennis Petrie, Brendan J. Nolan · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2026
Australijskie dane 29 000 osób, którym przepisano hormony płci przeciwnej, pokazują 4 do 9 razy więcej zgonów niż w populacji ogólnej, w tym samobójstw, ale definicja osoby trans była luźna.
Kluczowe ustalenia
- Zgonów było 9 razy więcej (zapisane jako kobiety) i około 4 razy więcej (zapisani jako mężczyźni)
- Samobójstw było około 12 i 4 razy więcej niż wśród osób odwiedzających lekarza rodzinnego
- Osoby uznawano za trans na podstawie jednej recepty; uwzględniono tylko wiek
Szwedzki rejestr: osoby z rozpoznaną dysforią płciową miały niemal dwukrotnie wyższą śmiertelność niż grupa kontrolna
Ogólnokrajowe szacunki śmiertelności z wszystkich przyczyn i z przyczyn swoistych wśród osób z dysforią płciową w Szwecji, 2001–2023: badanie kohortowe oparte na rejestrach
Kristen D. Clark, Richard A. White, Sarah S. Jackson, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · EClinicalMedicine· 2026
Wśród 9038 Szwedów z rozpoznaną dysforią płciową zgonów było prawie dwa razy więcej niż wśród osób w tym samym wieku z tego samego obszaru; nie uwzględniono niczego innego.
Kluczowe ustalenia
- Śmiertelność około dwukrotnie wyższa niż w grupach porównawczych (211 zgonów)
- Wypadki, przemoc i samobójstwa stanowiły 36% zgonów; samobójstwa nie były liczone osobno
- Nie uwzględniono chorób psychicznych ani leczenia medycznego
Stanowe zakazy ingerencji płciowej nie pokazują wzrostu samobójstw nastolatków
Wpływ stanowych zakazów ingerencji płciowych dla nieletnich na wskaźniki samobójstw wśród nastolatków
Jay Greene, Ian Kingsbury · Do No Harm (report)· 2026
Raport grupy rzeczniczej nie wykazał wzrostu wskaźników samobójstw nastolatków w stanach USA po zakazach leczenia płciowego młodzieży, ale mógł przeoczyć wzrost wśród nielicznych objętych nastolatków.
Kluczowe ustalenia
- Trzy metody nie wykazały zmiany wskaźników samobójstw nastolatków po stanowych zakazach
- Dotychczas dostępne dane obejmują tylko 1–3 lata po zakazach
- Obejmuje wszystkich nastolatków, więc wzrost wśród nastolatków trans mógł zostać przeoczony
Recenzja wskazuje, że twierdzenia o „płci mózgu” opierają się na wadliwej statystyce
Wadliwe metody i wyolbrzymione wnioski dotyczące „płci mózgu“: recenzja naukowa pracy Kurth et al. (2022)
Colin M. Wright, Adam M. Rochussen, Samuel G. Stagg · Theory and Society· 2026
Krytycy twierdzą, że szeroko cytowane badanie z 2022 roku, według którego mózgi kobiet trans są przesunięte w stronę kobiecych, opiera się na słabej statystyce i pomija orientację seksualną.
Kluczowe ustalenia
- Tylko 24 osoby w grupie, z jednym nietypowym wynikiem, którego nigdy nie sprawdzono
- Przy standardowych kontrolach różnica względem mężczyzn mogła być przypadkowa
- Orientacja seksualna, powiązana ze strukturą mózgu, nigdy nie była analizowana
Przegląd dowodów z Utah nie spełnił podstawowych standardów przeglądu systematycznego
„Przegląd z Utah” dotyczący leczenia hormonalnego małoletnich z dysforią płciową: ocena metodologiczna
Society for Evidence-Based Gender Medicine · Society for Evidence-Based Gender Medicine (report)· 2026
Krytyka grupy rzeczniczej twierdzi, że 1051-stronicowy przegląd z Utah, popierający leczenie hormonalne młodzieży, pominął kluczowe kroki i uwzględnił mniej niż 40% kwalifikujących się badań.
Kluczowe ustalenia
- Przegląd z Utah przeanalizował mniej niż 40% badań, które uznał za kwalifikujące się
- Płodność, żal, detransycja i zgon nie były priorytetowymi wynikami
- Krytyka pochodzi od grupy rzeczniczej i nie została poddana recenzji naukowej
Zapotrzebowanie na opiekę psychiatryczną wzrasta po zmianie płci
Morbidowość psychiatryczna wśród młodzieży i młodych dorosłych, którzy skontaktowali się ze specjalistycznymi usługami tożsamości płciowej w Finlandii w latach 1996–2019: Studium rejestracyjne
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · Acta Paediatrica· 2026
Ogólnokrajowe badanie fińskie 2083 młodych osób wykazało, że ich potrzeba specjalistycznej opieki psychiatrycznej pozostała wysoka lub wzrosła po medycznej transicji.
Kluczowe ustalenia
- 45,7% potrzebowało specjalistycznej opieki psychiatrycznej przed skierowaniem, wobec 15% rówieśników
- Wśród osób po transicji korzystanie z opieki wzrosło z 10–22% do 55–61%
- Pokazuje powiązania w korzystaniu z opieki, a nie dowód, że transicja wyrządziła szkodę
18% mężczyzn trans i osób niebinarnych zgłosiło przewlekły ból miednicy; u niektórych nowy po rozpoczęciu testosteronu
Przewlekły ból miednicy wśród mężczyzn transpłciowych i dorosłych osób różnorodnych płciowo, którym przy urodzeniu przypisano płeć żeńską
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Annesa Flentje, Diana Atashroo, Bertha Chen, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · Andrology· 2025
Ankieta wśród 2579 mężczyzn trans i dorosłych osób niebinarnych wykazała, że 18% miało długotrwały ból miednicy; obecni użytkownicy testosteronu mieli nieco niższe wskaźniki, ale u niektórych po rozpoczęciu pojawił się nowy ból.
Kluczowe ustalenia
- 18% miało ból miednicy trwający 3 miesiące lub dłużej
- 16% użytkowników testosteronu go miało, wobec 19% tych, którzy nigdy go nie stosowali
- Około 1 na 10 rozwinęła nowy ból miednicy po rozpoczęciu testosteronu
43% osób po detransycji mówi, że specjaliści nigdy nie znali tematu detransycji, wykazała ankieta z Ameryki Północnej
„Specjaliści nie mieli pojęcia, co ze mną zrobić”: analiza metodami mieszanymi wsparcia, opieki i potrzeb informacyjnych związanych z detransycją/retransycją wśród osób z mniejszości seksualnych i płciowych
Kirsty Rackliff, Pablo Expósito-Campos, Wren Ariel Gould, David J. Kinitz, Madeline Rosen, S. Rudd, June S. H. Lam, Annie Pullen Sansfaçon, Kinnon Ross MacKinnon · International Journal of Transgender Health· 2025
Ankieta wśród 957 mieszkańców Ameryki Północnej, którzy przerwali lub cofnęli transicję: wielu czuło, że specjaliści nic nie wiedzą o detransycji, a wielu unikało opieki zdrowotnej.
Kluczowe ustalenia
- 43% stwierdziło, że specjaliści nigdy nie wydawali się wiedzieć o detransycji
- 58% unikało opieki; 46% obywało się bez potrzebnej opieki
- Główne potrzeby: wsparcie rówieśnicze, poinformowani klinicyści, porady dotyczące hormonów
Badanie blokerów finansowane przez NIH: brak poprawy zdrowia psychicznego w 2 lata; brak grupy kontrolnej, 37% braków
Zdrowie psychiczne i emocjonalne młodzieży po 24 miesiącach afirmującej płeć opieki medycznej rozpoczętej od supresji dojrzewania
Johanna Olson-Kennedy, Ramon Durazo-Arvizu, Liyuan Wang, Carolyn F. Wong, Diane Chen, Diane Ehrensaft, Marco A. Hidalgo, Yee-Ming Chan, Robert Garofalo, Asa E. Radix, Stephen M. Rosenthal · medRxiv (preprint)· 2025
Amerykańskie badanie 94 młodych osób na blokerach dojrzewania nie wykazało mierzalnej zmiany zdrowia psychicznego w ciągu 2 lat, bez grupy porównawczej i z 37% brakujących danych.
Kluczowe ustalenia
- Brak mierzalnej zmiany depresji ani zdrowia emocjonalnego po 2 latach
- Brak grupy porównawczej; 37% brakujących danych o depresji po 2 latach
- Wyniki opóźniane przez lata; opublikowane tylko jako niezrecenzowany preprint
Austriaccy klinicyści oceniają teorię „szybkiego początku”: niepotwierdzona, ale zbyt ważna, by ją odrzucić
Dysforia płciowa w okresie dojrzewania: analiza hipotezy szybkiego początku
André Leonhardt, Martin Fuchs, Manuela Gander, Kathrin Sevecke · neuropsychiatrie· 2025
Przegląd uznaje koncepcję „dysforii płciowej o szybkim początku” za niepotwierdzoną, ale na tyle wiarygodną, że zasługuje na poważne badania z udziałem nastolatków, rodziców i klinicystów.
Kluczowe ustalenia
- Autorzy twierdzą, że na razie nie należy jej ani przyjmować, ani odrzucać
- Główne badanie niewykazujące poparcia mogło nie mierzyć właściwej rzeczy
- Wzywa do badań długoterminowych z udziałem nastolatków, rodziców i klinicystów
Tajwan: ryzyko zgonu samobójczego 4 razy wyższe u osób transpłciowych – i nadal 2,6 raza wyższe niż u ich rodzeństwa
Śmiertelność osób transpłciowych: tajwańskie badanie kohortowe z dobraną populacją i porównaniem z rodzeństwem
Chih-Wei Hsu, Yang-Chieh Brian Chen, Liang-Jen Wang, Mu-Hong Chen, Yao-Hsu Yang, Chih-Sung Liang, Po-Yen Chen, Edward Chia-Cheng Lai · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2025
Wśród 3906 osób trans na Tajwanie zgonów samobójczych było 4 razy więcej niż u dobranych osób i 2,6 raza więcej niż u ich rodzeństwa; ogólna liczba zgonów nie była wyższa niż u rodzeństwa.
Kluczowe ustalenia
- Zgony samobójcze 4 razy częstsze niż w populacji i 2,6 raza częstsze niż u rodzeństwa
- Ogólna liczba zgonów o 40% wyższa niż w populacji, ale nie wyższa niż u rodzeństwa
- Depresja u 41% wobec 6%; łącznie tylko 35 samobójstw
Przegląd rządu USA: dowody dla medycznej transicji młodzieży bardzo niskiej pewności; główne organizacje go kwestionują
Leczenie dysforii płciowej u dzieci: przegląd dowodów i najlepszych praktyk
U.S. Department of Health and Human Services (contributors: Evgenia Abbruzzese, Alex Byrne, Farr Curlin, Moti Gorin, Kristopher Kaliebe, Michael K. Laidlaw, Kathleen McDeavitt, Leor Sapir, Yuan Zhang) · U.S. Department of Health and Human Services (government report)· 2025
Przegląd rządu USA obejmujący 17 przeglądów dowodów wykazuje, że dowody na transicję płciową młodzieży są bardzo słabe; kwestionowane są autorstwo, niezależność i recenzja naukowa tego dokumentu.
Kluczowe ustalenia
- 17 przeglądów dowodów; dowody korzyści bardzo słabe dla każdego leczenia
- Autorzy bez nazwisk do listopada 2025; 5 miało płatną pracę prawniczą
- Dwie duże amerykańskie organizacje medyczne odmówiły jego oceny
Tylko 21 z 2467 Szwedów cofnęło prawną zmianę płci – ale cofnięcie prawne obejmuje tylko ułamek detransycji
Stabilność po prawnej zmianie płci u dorosłych z dysforią płciową
Kristen D. Clark, Richard A. White, Georgios Karamanis, Malin Indremo, Fatih Özel, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · JAMA Network Open· 2025
Spośród 2467 Szwedów, którzy zmienili płeć prawną w latach 2013–2023, tylko 21 zmieniło ją z powrotem, ale to obejmuje tylko niewielką część detransycji.
Kluczowe ustalenia
- Objęto wszystkie 7293 osoby z rozpoznaną dysforią płciową w Szwecji
- 21 z 2467 zmian prawnych cofnięto; około 98% utrzymało je przez 10 lat
- Pomija detransycję bez formalności; obserwacja była krótka
93% nadal przyjmowało hormony podczas ostatniego kontaktu z kliniką – ale 1 na 5 osób utracono z obserwacji
Retrospekcyjne badanie kohortowe przerwania terapii hormonalnej potwierdzającej płeć u nastolatków transpłciowych
Elizabeth R. Boskey, Kathryn L. Scheffey, Sarah Pilcher, Ellis P. Barerra, Kerry McGregor, Jeremi M. Carswell, Jessica D. Kant, Jessica Kremen · Journal of Adolescent Health· 2025
Spośród 1050 nastolatków z Bostonu przyjmujących hormony 93% odnotowano jako nadal je przyjmujących, ale 1 na 5 nie była widziana od ponad roku, a obserwacja była krótka.
Kluczowe ustalenia
- 4% przerwało bez wznowienia; 2% zrobiło przerwę i wznowiło
- 210 osób (20%) niewidzianych od ponad roku policzono jako nadal przyjmujące hormony
- Obserwacja trwała średnio tylko około 2,7 roku od rozpoczęcia
Dlaczego istnieją dokładnie dwie płcie
Colin M. Wright · Archives of Sexual Behavior· 2025
Biolog twierdzi, że istnieją dokładnie dwie płcie, definiowane tym, czy organizm jest zbudowany do wytwarzania plemników, czy komórek jajowych, a nie chromosomami czy hormonami.
Kluczowe ustalenia
- Płeć definiują plemniki lub komórki jajowe, a nie chromosomy czy hormony
- Różnice rozwoju płci to odmiany w obrębie dwóch płci, a nie trzecia płeć
- Argumentacja, nie nowe dane; jej podstawowa definicja jest przez niektórych kwestionowana
Nieznane wskaźniki detransycji: Przegląd systematyczny ujawnia krytyczne luki w danych długoterminowych
Częstość występowania detransycji u osób poszukujących hormonalnych terapii afirmujących płeć: przegląd systematyczny
Eva Feigerlova · Journal of Sexual Medicine· 2025
Przegląd 15 badań wykazał 1–10% detransycji w większości danych klinicznych, ale jedno badanie z USA wykazało, że około 30% odstawiło hormony; dowody są bardzo słabe.
Kluczowe ustalenia
- 1–7,6% odstawiło blokery, a 1,6–9,8% odstawiło hormony
- Jedno badanie wojskowe z USA wykazało, że około 30% odstawiło hormony w ciągu 4 lat
- Bardzo słabe dowody: krótka obserwacja i różne definicje
Dowody o bardzo niskiej pewności: duży przegląd kwestionuje korzyści hormonów płci przeciwnej dla psychiki do 26 lat
Terapia hormonalna afirmująca płeć u osób z dysforią płciową w wieku <26 lat: przegląd systematyczny i metaanaliza
Anna Miroshnychenko, Sara Ibrahim, Yetiani Roldan, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
Przegląd 24 badań nad hormonami płci przeciwnej u osób poniżej 26. roku życia wykazał głównie bardzo słabe dowody dotyczące zdrowia psychicznego, więc korzyści i szkody pozostają niejasne.
Kluczowe ustalenia
- Dowody dotyczące depresji i dystresu płciowego były w większości bardzo słabe
- Jedno badanie wiązało hormony z mniejszą depresją, ale dowody były słabe
- Około 4% kobiet przyjmujących testosteron miało incydent sercowy lub naczyniowy
'Znaczna niepewność': Przegląd systematyczny nie znajduje wiarygodnych dowodów na korzyści blokerów dojrzewania
Blokery dojrzewania dla dysforii płciowej u młodzieży: Przegląd systematyczny i metaanaliza
Anna Miroshnychenko, Yetiani Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
Przegląd 10 badań nad blokerami dojrzewania u młodych osób wykazał tylko bardzo słabe dowody, więc nie wiadomo, czy pomagają, czy szkodzą zdrowiu psychicznemu lub kościom.
Kluczowe ustalenia
- 10 badań, brak rzetelnych porównań bezpośrednich; wszystkie dowody ocenione jako bardzo słabe
- Gęstość kości spadła poniżej rówieśników w tym samym wieku po blokerach
- Sfinansowane przez SEGM; wyszukiwanie zakończono we wrześniu 2023
'Czy chcemy wiedzieć?' Psychoanalityk ujawnia słabe dowody i nawołuje do eksploracji przed medykalizacją
Czy chcemy wiedzieć?
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2025
Relacja terapeuty o jednej nastolatce, której trauma wyszła na jaw po 18 miesiącach terapii, twierdzi, że polityka blokuje rzetelną eksplorację przed transicją.
Kluczowe ustalenia
- Wspomnienia o wykorzystaniu pojawiły się dopiero po 18 miesiącach terapii
- Krajowe przeglądy w 4 krajach wykazały słabe dowody dla medycyny płci u młodzieży
- Oparte na jednym przypadku, napisane przez szefa grupy nawołującej do ostrożności
Trauma z dzieciństwa, nie prawdziwa dysforia płciowa: Fińscy detranzycjonerzy ujawniają prawdziwe powody tranzycji
Dysforia płciowa i detranzycja u dorosłych: Analiza dziewięciu pacjentów z kliniki tożsamości płciowej w Finlandii
Kaisa Kettula, Niina Puustinen, Lotta Tynkkynen, Liisa Lempinen, Katinka Tuisku · Archives of Sexual Behavior· 2025
Dziewięcioro fińskich dorosłych po detransycji powiedziało, patrząc wstecz, że ich transicję napędzała trauma z dzieciństwa i problemy ze zdrowiem psychicznym, a nie tożsamość płciowa.
Kluczowe ustalenia
- Wszyscy 9 dorosłych, którzy w latach 2018–2019 zgłosili się do kliniki w Helsinkach w sprawie detransycji
- Wszystkie 7 kobiet miało poważny żal, średnio 7 lat po diagnozie
- Bardzo wysoki odsetek traumy i chorób psychicznych; brak grupy porównawczej
Kobiety, które przeszły detransycję, zgłaszają niezaspokojone potrzeby: Medyczna tranzycja nie rozwiązała dysforii
Narracje dorosłych zarejestrowanych jako kobiety przy urodzeniu, które rozpoczęły medyczną tranzycję i później przeszły detransycję
Jane Lomax, Catherine Butler · Archives of Sexual Behavior· 2025
Sześć Brytyjek, które przeszły medyczną transicję, a później detransycję, powiedziało, że hormony i operacje nie rozwiązały ich cierpienia, a ich potrzeby wsparcia w większości pozostały niezaspokojone.
Kluczowe ustalenia
- Hormony i operacje nie rozwiązały ich cierpienia ani nie zmieniły ich płci
- Obawy o długoterminowe skutki zdrowotne testosteronu skłoniły je do detransycji
- Tylko sześć podobnych osób, znalezionych przez sieci osób po detransycji
Wycofano: norweskie badanie donosi o 18 przypadkach detranzycji po testosteronie i 22% osobach wypisanych bez leczenia
Trajektorie leczenia wśród dzieci i młodzieży skierowanych do Norweskiego Narodowego Centrum Niezgodności Płciowej
Cecilie Bjertness Nyquist, Leila Torgersen, Linda W. David, Trond Haaken Diseth, Kjersti Gulbrandsen, Anne Waehre · Acta Paediatrica· 2025
Wycofane z powodu naruszeń etyki: norweskie badanie 1258 skierowanych młodych osób wykazało, że 62% zaczęło hormony, 97% przeszło z blokerów na hormony, a 18 dokonało detransycji.
Kluczowe ustalenia
- Wycofane w lipcu 2026: brak zgody komisji etycznej i zgody pacjentów
- 97% osób na blokerach dojrzewania przeszło na hormony płci przeciwnej
- 18 z 783 osób na hormonach (2,3%) dokonało detransycji, prawdopodobnie niedoszacowane
50-krotny wzrost przypadków dysforii/niezgodności płciowej wśród angielskiej młodzieży (2011-2021)
Epidemiologia dysforii płciowej i niezgodności płciowej u dzieci i młodzieży uczęszczających do lekarzy pierwszego kontaktu w Anglii: retrospektywne badanie kohortowe
Stuart William Jarvis, Lorna K. Fraser, Trilby Langton, Catherine Elizabeth Hewitt, Tim Doran · Archives of Disease in Childhood· 2025
Dokumentacja lekarzy rodzinnych w Anglii pokazuje, że rozpoznania dysforii płciowej u osób poniżej 19 lat wzrosły od 2011 do 2021 roku około 50 razy, głównie u dziewcząt po 2014 roku, a ponad połowa miała też lęk, depresję lub samookaleczenia.
Kluczowe ustalenia
- Odnotowane przypadki wzrosły około 50-krotnie, z 0,16 do 8,3 na 10 000 młodych osób
- Ponad połowa (52,7%) miała też wpis o lęku, depresji lub samookaleczeniach
- Liczy to, co zapisali lekarze rodzinni, a nie rzeczywistą liczbę, i pomija opiekę specjalistyczną
Przegląd testosteronu: błona śluzowa macicy zanikowa lub proliferacyjna, 2,3% przerostu; 35% jajników policystycznych
Histopatologia macicy i jajników po testosteronie w celu afirmacji płci: przegląd systematyczny
Maris K. Toland, Kyra Bonasia, Jessica Bentz, Regina M. DelBaugh, Elaina J. Vitale, Paige N. Scudder, Ella A. Damiano · Transgender Health· 2024
Przegląd 17 małych badań wykazał, że błony śluzowe macicy po testosteronie były w połowie nieaktywne, a w połowie nadal rosły; 2,3% miało zmiany przedrakowe, jedna osoba miała raka, a rak jajnika nie wystąpił u nikogo.
Kluczowe ustalenia
- Spośród 522 błon śluzowych macicy 49% było cienkich i nieaktywnych, a 47% nadal rosło
- 2,3% miało przedrakowe pogrubienie; jedna osoba miała maleńkiego raka
- Około 1 na 3 miała jajniki wyglądające na policystyczne
Ocena Cass Review: większości wytycznych płciowych dla młodzieży brak rygoru, resztę kształtują WPATH i Endocrine
Wytyczne kliniczne dla dzieci i młodzieży z dysforią płciową lub niezgodnością płciową: przegląd systematyczny jakości wytycznych (część 1)
Jo Taylor, Ruth Hall, Claire Heathcote, Catherine Elizabeth Hewitt, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
Ocena Cass Review 23 wytycznych dotyczących płci u młodzieży wykazała, że większość nie została starannie opracowana ani nie była niezależna, a resztę kształtowały WPATH i Endocrine Society.
Kluczowe ustalenia
- 23 wytyczne oceniono standardową listą kontrolną jakości
- Niewiele opierało się na starannym przeglądzie dowodów
- W pełni zalecono tylko wytyczne Szwecji i Finlandii
Finlandia: wyższy odsetek samobójstw wśród młodzieży z klinik płciowych tłumaczony chorobowością psychiatryczną
Śmiertelność z wszystkich przyczyn i z powodu samobójstw wśród nastolatków i młodych dorosłych, którzy zgłosili się do wyspecjalizowanych usług tożsamości płciowej w Finlandii w latach 1996–2019: badanie rejestrowe
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · BMJ Mental Health· 2024
Fińskie dane 2083 młodych osób skierowanych do klinik płciowych: samobójstwa były rzadkie (0,3%) i częstsze niż wśród rówieśników, ale nie wyraźnie, gdy uwzględniono opiekę psychiatryczną.
Kluczowe ustalenia
- 7 samobójstw wśród 2083 młodych osób (0,3%) wobec 0,1% rówieśników
- Około 4 razy więcej, ale niejasne po uwzględnieniu opieki psychiatrycznej
- Niewiele zgonów; uwzględnianie opieki psychiatrycznej w ten sposób jest sporne
39% mężczyzn trans i osób niebinarnych żałowało wyborów dotyczących płodności po usunięciu narządów rozrodczych
Wybory dotyczące zachowania płodności i żal decyzyjny po operacji afirmującej płeć u mężczyzn transpłciowych lub osób niebinarnych
Austin Johnson, Asha B. McClurg, Janine Baldino, Rajeshree Das, Erin T. Carey · F&S Reports· 2024
W ankiecie 57 mężczyzn trans i osób niebinarnych po usunięciu macicy lub jajników 39% żałowało swoich wyborów dotyczących płodności; żadne nie miało zamrożonych komórek jajowych.
Kluczowe ustalenia
- 39% odczuwało pewien żal z powodu wyborów dotyczących płodności
- Według dokumentacji wszyscy otrzymali poradę o płodności, ale pamiętało ją tylko 30%
- Odpowiedziała tylko połowa; operacja miała miejsce średnio około 2,5 roku wcześniej
Nie znaleziono różnic w zdrowiu psychicznym u dzieci po tranzycji społecznej
Wpływ przejścia społecznego w odniesieniu do płci u dzieci i młodzieży: przegląd systematyczny
Ruth Hall, Jo Taylor, Catherine Elizabeth Hewitt, Claire Heathcote, Stuart William Jarvis, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
Przegląd 11 badań, w większości niskiej jakości, nie wykazał wyraźnej różnicy w zdrowiu psychicznym u dzieci po transicji społecznej, a wyniki dla nastolatków były mieszane.
Kluczowe ustalenia
- Znaleziono tylko 11 badań, większość niskiej jakości i z USA
- Brak wyraźnej różnicy w zdrowiu psychicznym u dzieci po transicji społecznej
- Dwa badania wiązały transicję w dzieciństwie z dłużej utrzymującą się dysforią
Żadne nowe badanie blokerów dojrzewania nie spełniło kryteriów jakości od czasu NICE
Poza NICE: Zaktualizowany przegląd systematyczny aktualnych dowodów na stosowanie farmakologicznych środków blokujących dojrzewanie i hormonów przeciwko płci u nieletnich z dysforią płciową
Florian D. Zepf, Laura König, Anna Kaiser, Carolin Ligges, Marc Ligges, Veit Roessner, Tobias Banaschewski, Martin Holtmann · Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie· 2024
Niemiecka aktualizacja przeglądów angielskiego NICE nie znalazła żadnego nowego badania nad blokerami dojrzewania wystarczająco dobrego, by je uwzględnić, i tylko dwa małe badania hormonów niskiej jakości.
Kluczowe ustalenia
- Żadne nowe badanie nad blokerami dojrzewania od 2020 roku nie spełniło standardów jakości NICE
- Zakwalifikowały się tylko 2 małe badania hormonów niskiej jakości, oba z obrazowaniem mózgu
- Autorzy nie znaleźli oznak wyraźnej poprawy dysforii ani zdrowia psychicznego
Mastektomia do 26. roku życia: wysoka pewność tylko dla powikłań fizycznych
Mastektomia u osób z dysforią płciową w wieku poniżej 26 lat: przegląd systematyczny i meta-analiza
Anna Miroshnychenko, Yetiani M. Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Kristen Dahlin, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Plastic and Reconstructive Surgery· 2024
Przegląd 39 badań nad usunięciem piersi u osób poniżej 26. roku życia wykazał dobre dowody tylko dotyczące powikłań chirurgicznych; dowody dotyczące zdrowia psychicznego były słabe.
Kluczowe ustalenia
- Mocne dowody tylko dla powikłań: brak zgonów, około 5% grubej blizny
- Dowody dotyczące zdrowia psychicznego, samobójstw i żalu były słabe lub bardzo słabe
- Tylko 3 z 39 badań porównywały operowanych z kimkolwiek innym
Zaburzenia tożsamości płciowej u młodzieży w Niemczech: częstość i trendy, 2013–2022
Zaburzenia tożsamości płciowej u młodych ludzi w Niemczech: częstość i trendy, 2013–2022
Christian J. Bachmann, Yulia Golub, Jakob Holstiege, Falk Hoffmann · Deutsches Ärzteblatt International· 2024
Dane niemieckich ubezpieczycieli pokazują, że rozpoznania zaburzeń tożsamości płciowej u młodych osób wzrosły ośmiokrotnie w ciągu 10 lat, ale tylko około jedna trzecia nadal miała rozpoznanie 5 lat później.
Kluczowe ustalenia
- Rozpoznania wzrosły około ośmiokrotnie od 2013 do 2022 roku
- Najwyższe u dziewcząt w wieku 15–19 lat, około 1 na 220
- Tylko 36,4% nadal miało rozpoznanie pięć lat później
Po operacjach płci 4–12 razy więcej prób samobójczych niż w grupie kontrolnej – bez kontroli wcześniejszej psychiki
Ryzyko samobójstwa i samookaleczenia po operacji afirmacji płci
John J. Straub, Krishna K. Paul, Lauren G. Bothwell, Sterling J. Deshazo, Georgiy Golovko, Michael S. Miller, Dietrich V. Jehle · Cureus· 2024
Amerykańskie dane zdrowotne pokazują, że dorośli po operacji płci mieli od 5 do 12 razy więcej odnotowanych prób samobójczych niż inni pacjenci, ale badanie nie może wykazać, że przyczyną była operacja.
Kluczowe ustalenia
- 3,47% miało odnotowaną próbę samobójczą w ciągu 5 lat, wobec 0,29% innych pacjentów
- Nadal prawie 5 razy więcej niż u dobranych pacjentów po sterylizacji
- Brak grupy porównawczej osób trans i nieuwzględnione wcześniejsze zdrowie psychiczne
Szybko rozwijająca się dysforia płciowa i detranzycja: badanie 78 młodych dorosłych
Detransycja i rezygnacja z tożsamości trans wśród młodych dorosłych, kt perfekcyjnie wcześniej identyfikowali się jako trans
Lisa Littman, Stella O'Malley, Helena Kerschner, J. Michael Bailey · Archives of Sexual Behavior· 2024
Ankieta wśród 78 młodych Amerykanów, którzy przestali identyfikować się jako trans, wykazała, że większość urodziła się jako dziewczynki i czuła się znacznie lepiej po detransycji.
Kluczowe ustalenia
- 91% urodziło się jako dziewczynki, a 68% podjęło kroki medyczne
- Samookaleczenia spadły z 64% w okresie identyfikacji jako trans do 23% później
- Ochotnicy znalezieni w internecie, wspominający przeszłość; brak grupy porównawczej
Bioetyk ostrzega: 'Opierające się na autonomii' uzasadnienia dla pediatrycznej medycyny płciowej narażają pacjentów na ryzyko
Jaki jest cel PEDIATRYCZNEJ opieki 'potwierdzającej płeć'?
Moti Gorin · Hastings Center Report· 2024
Etyk twierdzi, że chęć młodej osoby do zmian w ciele nie wystarcza, by uzasadnić ryzykowne terapie płciowe bez dobrych dowodów, że poprawiają zdrowie.
Kluczowe ustalenia
- Anglia, Szwecja i Finlandia wycofały się po przeglądach wykazujących słabe dowody
- Pierwotne holenderskie badania nie miały grupy porównawczej i dotyczyły bardzo odmiennych pacjentów
- Prawo wyboru oznacza wybieranie spośród uzasadnionych opcji, a nie dowolne leczenie
Preprint z Mayo Clinic: zanik jąder u młodzieży na blokerach dojrzewania, wątpliwości co do pełnej odwracalności
Wpływ blokerów dojrzewania i starzenia się na stany i funkcję komórek jąder
Varshini Murugesh, Megan Ritting, Salem Salem, Syed Mohammed Musheer Aalam, Joaquin Garcia, Asma J Chattha, Yulian Zhao, David JHF Knapp, Guruprasad Kalthur, Candace F Granberg, Nagarajan Kannan · bioRxiv (preprint, not peer reviewed)· 2024
Niezrecenzowane badanie laboratoryjne z Mayo Clinic wykazało skurczoną tkankę jąder u chłopców na blokerach dojrzewania i tkankę jak u dziecka po 52 miesiącach leczenia, co budzi pytania o odwracalność.
Kluczowe ustalenia
- Wszyscy 16 pacjentów urodzonych jako chłopcy z dysforią płciową przyjmowało blokery dojrzewania
- Po 52 miesiącach na blokerach ponad 90% komórek tworzących plemniki było zablokowanych
- Brak recenzji naukowej; jeden pacjent zbadany szczegółowo; brak obserwacji po odstawieniu
Przełomowy przegląd NHS: „wyjątkowo słabe” dowody dla medycyny płci u młodzieży, apel o całościową, ostrożną opiekę
Przegląd Cass
Hilary Cass · The Cass Review· 2024
Przegląd NHS wykazał, że dowody dotyczące blokerów dojrzewania i hormonów u młodych osób kwestionujących swoją płeć są „wyjątkowo słabe”, i wezwał do całościowej opieki oraz dużej ostrożności wobec leczenia medycznego.
Kluczowe ustalenia
- Tylko 1 z 50 badań nad blokerami i 1 z 53 badań nad hormonami miało wysoką jakość
- Blokery dojrzewania powinny być podawane tylko w ramach badania naukowego
- Jego metody są kwestionowane przez krytyków i bronione przez innych
72% użytkowników testosteronu zgłosiło ból miednicy, ale prawie wszyscy z nich mieli ból miednicy przed rozpoczęciem
Ból miednicy u osób transpłciowych stosujących terapię testosteronem
Sav Zwickl, Laura Burchill, Alex Fang Qi Wong, Shalem Y. Leemaqz, Teddy Cook, Lachlan M. Angus, Kalen Eshin, Charlotte V. Elder, Sonia R. Grover, Jeffrey D. Zajac, Ada S. Cheung · LGBT Health· 2023
Australijska ankieta wśród 486 użytkowników testosteronu wykazała, że 72% miało ból miednicy od rozpoczęcia, ale 98% z nich miało ból miednicy także przed testosteronem.
Kluczowe ustalenia
- Ankieta internetowa wśród 486 osób przyjmujących testosteron
- 72% zgłosiło ból miednicy od rozpoczęcia testosteronu
- 98% osób z bólem miało też ból miednicy przed rozpoczęciem
Chłopcy z blokerami dojrzewania nadal mieli niskie wartości Z gęstości kości kręgosłupa po ponad 11 latach estrogenu
Gęstość mineralna kości u nastolatków transpłciowych leczonych supresją dojrzewania, a następnie hormonami afirmującymi płeć
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Mariska Caroline Vlot, Daniel Tatting Klink, Sabine Elisabeth Hannema, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · JAMA Pediatrics· 2023
Obserwacja 75 osób z Amsterdamu, którym podawano blokery jako nastolatkom: gęstość kości odzyskała się u kobiet na testosteronie, ale u mężczyzn gęstość kręgosłupa pozostała niska po ponad 11 latach.
Kluczowe ustalenia
- 75 dorosłych obserwowanych po około 12 latach hormonów płci przeciwnej
- U osób płci męskiej gęstość kości kręgosłupa pozostała poniżej poziomu sprzed blokerów
- Udział wzięła tylko około połowa kwalifikujących się; brak grupy porównawczej
Większość mężczyzn trans i osób niebinarnych miała ból narządów płciowych podczas seksu; testosteron: więcej bólu pochwy
Stosowanie testosteronu a funkcje seksualne mężczyzn transpłciowych i osób różnorodnych płciowo, którym przy urodzeniu przypisano płeć żeńską
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Bertha Chen, Annesa Flentje, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · American Journal of Obstetrics and Gynecology· 2023
Ankieta wśród 1219 mężczyzn trans i osób niebinarnych wykazała, że 65% odczuwało ból narządów płciowych podczas seksu; testosteron wiązał się z większym pożądaniem, ale też z większym bólem pochwy.
Kluczowe ustalenia
- 65% odczuwało ból narządów płciowych podczas seksu w ostatnim miesiącu
- Testosteron wiązał się z większym pożądaniem i nieco większym bólem pochwy
- Osoby przyjmujące testosteron nie były bardziej zadowolone z życia seksualnego
64% z 61 specjalistów od opieki nad osobami trans widziało, jak młodzież przerywa transicję; zwykle po problemach
Zrozumienie doświadczeń młodzieży, która przerwała transicję płciową: perspektywa specjalistów
Annie Pullen Sansfaçon, Tommly Planchat, Morgane A. Gelly, Alexandre Baril, Françoise Susset, Mélanie Millette · Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity· 2023
Ankieta wśród 61 klinicystów zajmujących się młodzieżą trans: większość widziała co najmniej jedną młodą osobę przerywającą transicję, często z wcześniejszymi problemami ze zdrowiem psychicznym i pewnym żalem.
Kluczowe ustalenia
- 64% specjalistów widziało (lub mogło widzieć) młodą osobę przerywającą transicję
- 59% stwierdziło, że młodzież miała problemy ze zdrowiem psychicznym przed transicją
- 41% zauważyło pewien żal; 40% stwierdziło, że młodzież wróciła do płci urodzeniowej
Kanadyjskie osoby po detransycji czuły się niedoinformowane i chcą zindywidualizowanej opieki ze wsparciem psychicznym
Badanie doświadczeń i perspektyw dotyczących opieki płciowej osób, które przerwały transicję lub dokonały detransycji w Kanadzie
Kinnon R. MacKinnon, W. Ariel Gould, Gabriel Enxuga, Hannah Kia, Alex Abramovich, June S. H. Lam, Lori E. Ross · PLOS ONE· 2023
Wywiady z 28 Kanadyjczykami, którzy przerwali lub cofnęli transicję: osoby żałujące często czuły się niedoinformowane, a większość chciała opieki dopasowanej z wsparciem zdrowia psychicznego.
Kluczowe ustalenia
- 60% przeszło od męskiej lub żeńskiej tożsamości trans do niebinarnej
- Około 1 na 3 wyraziła żal lub mieszane uczucia
- Obie osoby, które zaczęły hormony w wieku 15 lat, żałowały tego
Rejestr duński: próby samobójcze 7,7 razy, a zgony samobójcze 3,5 razy częstsze wśród osób transpłciowych w ciągu 42 lat
Tożsamość transpłciowa a próby samobójcze i śmiertelność w Danii
Annette Erlangsen, Anna Lund Jacobsen, Anne Ranning, Alex Lauridsen Delamare, Merete Nordentoft, Morten Frisch · JAMA· 2023
W Danii w latach 1980–2021 osoby transpłciowe miały 7,7 razy wyższy wskaźnik prób samobójczych i 3,5 razy wyższy wskaźnik samobójstw niż inni, bez uwzględnienia chorób psychicznych.
Kluczowe ustalenia
- Próby samobójcze około 7,7 razy częstsze niż u innych osób
- Zgony samobójcze 3,5 razy częstsze, na podstawie tylko 12 zgonów
- Nie uwzględniono chorób psychicznych ani leczenia medycznego
Badanie podaje niemal zerowy żal po mastektomii – ale 41% nie odpowiedziało, a 13 odpowiedzi z wysokim żalem wykluczono
Długoterminowy żal i zadowolenie z decyzji po mastektomii afirmującej płeć
Lauren Bruce, Alexander N. Khouri, Andrew Bolze, Maria Ibarra, Blair Richards, Shokoufeh Khalatbari, Gaines Blasdel, Jennifer B. Hamill, Jessica J. Hsu, Edwin G. Wilkins, Shane D. Morrison, Megan Lane · JAMA Surgery· 2023
Ankieta z Michigan wśród 139 dorosłych po usunięciu piersi z powodów związanych z płcią wykazała niemal brak żalu, ale 41% nie odpowiedziało, a 13 odpowiedzi z wysokim żalem pominięto.
Kluczowe ustalenia
- Typowa odpowiedź: pełne zadowolenie i brak żalu wśród 139 osób, które odpowiedziały
- 41% nie odpowiedziało, a od ich operacji minęło więcej czasu
- 13 odpowiedzi z wysokim żalem pominięto; typowa obserwacja trwała tylko 3,6 roku
Prawniczka porównuje „terapię eksploracyjną płci” do praktyk konwersyjnych – artykuł argumentacyjny bez nowych danych
Przesłuchanie terapii eksploracyjnej płci
Florence Ashley · Perspectives on Psychological Science· 2023
Esej argumentacyjny bez danych, napisany przez prawniczkę, twierdzący, że terapia eksploracyjna płci przypomina terapię konwersyjną i może być nieetyczna.
Kluczowe ustalenia
- Esej argumentacyjny bez nowych danych
- Zadaje 16 pytań, które autorka otwarcie nazywa sugerującymi
- Autorka od dawna działa na rzecz opieki afirmującej
Trajektorie płciowe młodzieży, która przerwała tranzycję
Retrospekcyjna analiza ścieżek płciowych młodzieży, która przerwała tranzycję
Annie Pullen Sansfaçon, Élio Gravel, Morgane Gelly, Tommly Planchat, August Paradis, Denise Medico · International Journal of Transgender Health· 2023
Wywiady z 20 młodymi osobami, które przestały przechodzić transicję, wykazały zróżnicowane drogi kształtowane przez orientację seksualną, dyskomfort z ciałem i zmieniające się poglądy na własną płeć.
Kluczowe ustalenia
- Tożsamość płciowa często wciąż się zmieniała i rzadko po prostu wracała do płci urodzeniowej
- Wiele osób wiązało transicję z pociągiem do osób tej samej płci lub wstydem z tego powodu
- Niektórzy po przerwaniu odczuwali nowy dystres z powodu trwałych zmian
Naukowcy wzywają do zaprzestania upolityczniania – osoby detransujące mają niezaspokojone potrzeby zdrowotne
Detransycja wymaga lepszego zrozumienia, a nie kontrowersji
Kinnon Ross MacKinnon, Pablo Expósito-Campos, W Ariel Gould · BMJ· 2023
Artykuł w BMJ twierdzi, że osoby po detransycji są zbyt mało badane i źle obsługiwane, i wzywa do 5–10 lat obserwacji oraz wspierającej, niesądzącej opieki.
Kluczowe ustalenia
- Opinia i plan badań, nie nowe dane
- Wzywa do obserwowania pacjentów opieki płciowej przez 5 do 10 lat
- Twierdzi, że osób, które odpadają z badań, nie należy zakładać za zdrowe
Komentarz: rosnąca detransycja wśród młodzieży sygnalizuje jatrogenną szkodę w opiece afirmującej płeć
Szkody jatrogenne w medycynie płci
Sarah C. J. Jorgensen · Journal of Sex & Marital Therapy· 2023
Artykuł opiniotwórczy twierdzi, że rosnąca detransycja wśród młodzieży jest oznaką szkody wynikającej z opieki afirmującej płeć oraz że osoby po detransycji potrzebują uznania i wsparcia.
Kluczowe ustalenia
- Przywołuje badania, w których 10–30% przerwało medyczną transicję w ciągu 1 do 4 lat
- Twierdzi, że zdrowie psychiczne i autyzm często nie są oceniane przed transicją
- Artykuł opiniotwórczy bez nowych danych; przerwanie leczenia to nie to samo co żal
Trwała strata: Kobieta, która przeszła detransycję, opłakuje niemożność karmienia piersią po mastektomii
Żałoba związana z karmieniem piersią po mastektomii maskulinizującej klatkę piersiową i detransycji
Karleen D. Gribble, Susan Bewley, Hannah G. Dahlen · Frontiers in Global Women's Health· 2023
Kobieta, której usunięto piersi podczas transicji, a potem dokonała detransycji, opłakiwała niemożność karmienia piersią i czuła się zawiedziona przez personel położniczy.
Kluczowe ustalenia
- Rodzaj usunięcia piersi, jaki przeszła, niemal na pewno wyklucza karmienie piersią
- Główne wytyczne opieki nad osobami transpłciowymi nie wspominają o karmieniu piersią przed operacją
- To relacja jednej kobiety, przypominana po latach
BMJ: amerykański „konsensus” w opiece płciowej nad młodzieżą kontrastuje ze słabymi dowodami i ostrożnością Europy
Dysforia płciowa u młodych ludzi rośnie – podobnie jak zawodowe nieporozumienia
Jennifer Block · The BMJ· 2023
Śledztwo BMJ wykazało, że amerykańskie organizacje medyczne popierają transicję płciową młodzieży na podstawie dowodów niskiej lub bardzo niskiej jakości, podczas gdy europejskie organy zdrowia zdecydowały się ją ograniczyć.
Kluczowe ustalenia
- Przeglądy stojące za wytycznymi USA oceniły dowody jako niskiej lub bardzo niskiej jakości
- Szwecja, Finlandia i Anglia ograniczyły leczenie medyczne małoletnich
- Dziennikarstwo, nie badanie naukowe; źródła wybrał reporter
Twierdzenia o 'niskim żalu' ujawnione jako błędne—prawdziwe wskaźniki detranzycji pozostają nieznane
Wskaźnik detranzycji jest nieznany
J. Cohn · Archives of Sexual Behavior· 2023
Artykuł opiniotwórczy twierdzi, że często cytowane wskaźniki żalu na poziomie 0,3–0,6% są niewiarygodne z powodu krótkiej obserwacji, wielu osób, z którymi utracono kontakt, i różnic między pacjentami, więc prawdziwy odsetek detransycji jest nieznany.
Kluczowe ustalenia
- Żal często pojawia się po latach, zwykle po 7,5–8 latach według danych szwedzkich
- Badania stojące za wskaźnikami żalu 0,3–0,6% mają krótką obserwację i utracili pacjentów
- Artykuł opiniotwórczy bez nowych danych; autor współpracuje z grupą zachowującą ostrożność
29% młodzieży w klinikach płciowych zmienia zdanie na temat przejścia medycznego
Zmiany w prośbach o interwencje medyczne związane z płcią wśród transpłciowych i różnorodnych płciowo nastolatków
Ariel Cohen, Veronica Gomez-Lobo, Laura Willing, David Call, Lauren F. Damle, Lawrence J. D'Angelo, Amber Song, John F. Strang · Journal of Adolescent Health· 2023
Spośród 68 nastolatków z kliniki płciowej w USA, którzy poprosili o hormony lub operację, 29% zmieniło swoją prośbę, głównie przed jakimkolwiek leczeniem; młodzież niebinarna zmieniała ją częściej.
Kluczowe ustalenia
- 29% z 68 nastolatków zmieniło prośbę o hormony lub operację
- Większość zmian (85%) nastąpiła przed leczeniem; wielu później poprosiło ponownie
- Powody pochodziły od klinicystów i z notatek, a nie od samych nastolatków
98% holenderskiej młodzieży po blokerach nadal miało recepty na hormony – ale obserwacja kończyła się około 20. roku
Kontynuacja hormonów afirmujących płeć u osób transpłciowych, które rozpoczęły supresję dojrzewania w okresie dojrzewania: badanie kohortowe w Holandii
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Sabine Elisabeth Hannema, Daniel Tatting Klink, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · The Lancet Child & Adolescent Health· 2022
98% z 720 holenderskich młodych osób, które przyjmowały blokery dojrzewania, a potem hormony, nadal miało recepty na hormony, ale większość miała tylko około 20 lat, a ich dobrostanu nie mierzono.
Kluczowe ustalenia
- 704 z 720 (98%) nadal miało receptę na hormony pod koniec 2018 roku
- Typowa osoba miała przy sprawdzeniu tylko około 19 lub 20 lat
- Liczono tylko recepty, nie dobrostan ani powody odstawienia
Mastektomie u nastolatków w Kaiser wzrosły 13-krotnie; 0,95% żalu, ale tylko z notatek w dokumentacji z ok. 2 lat
Trendy w mastektomiach afirmujących płeć i wyniki chirurgiczne u nastolatków
Annie Tang, J. Carlo Hojilla, Jordan E. Jackson, Kara A. Rothenberg, Rebecca C. Gologorsky, Douglas A. Stram, Colin M. Mooney, Stephanie L. Hernandez, Karen M. Yokoo · Annals of Plastic Surgery· 2022
Operacje usunięcia piersi u nastolatków w Kaiser wzrosły 13-krotnie od 2013 do 2020 roku; problemy chirurgiczne były nieliczne, ale żalu szukano tylko w notatkach lekarzy przez około dwa lata.
Kluczowe ustalenia
- 209 nastolatków miało operację; wskaźnik tych operacji wzrósł 13-krotnie
- 7,3% miało problemy chirurgiczne, a 10,9% potrzebowało powtórnej operacji
- Żal odnotowano u 2 osób, znaleziony tylko w notatkach lekarzy po około 2 latach
94% nadal identyfikowało się jako trans 5 lat po wczesnej transicji społecznej – ale nie było grupy porównawczej
Tożsamość płciowa 5 lat po transicji społecznej
Kristina R. Olson, Lily Durwood, Rachel Horton, Natalie M. Gallagher, Aaron Devor · Pediatrics· 2022
Pięć lat po wczesnej transicji społecznej 94% z 317 dzieci nadal identyfikowało się jako trans, ale bez grupy porównawczej nie wiadomo, czy sama transicja odegrała rolę.
Kluczowe ustalenia
- 317 dzieci przeszło transicję społeczną w wieku od 3 do 12 lat
- Po około 5 latach 94% identyfikowało się jako trans, 2,5% jako płeć urodzeniowa
- Brak grupy porównawczej; około 60% przeszło na blokery lub hormony
Cyproteron wiązany z 7–19 razy wyższym ryzykiem oponiaka w duńskim rejestrze; większość nowych użytkowników to trans
Octan cyproteronu a ryzyko oponiaka: ogólnokrajowe badanie kohortowe
Anders Pretzmann Mikkelsen, Iben Katinka Greiber, Nikolai Madrid Scheller, Malene Hilden, Øjvind Lidegaard · Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry· 2022
Duńskie dane: cyproteron, bloker testosteronu stosowany przez kobiety trans, wiązał się z 7 do 19 razy wyższym ryzykiem guza mózgu, rosnącym wraz z dawką (16 przypadków).
Kluczowe ustalenia
- Około 7 razy wyższe ryzyko przy niższych dawkach, 19 razy przy wyższych
- Osoby trans stanowiły 68% nowych użytkowników do 2019 roku
- Tylko 16 przypadków wśród użytkowników, z których większość nie była osobami trans
Osoby po detransycji często odstawiają hormony „z dnia na dzień” bez wsparcia medycznego, wykazało kanadyjskie badanie
Doświadczenia z opieką zdrowotną pacjentów przerywających lub cofających wcześniejsze leczenie afirmujące płeć
Kinnon R. MacKinnon, Hannah Kia, Travis Salway, Florence Ashley, Ashley Lacombe-Duncan, Alex Abramovich, Gabriel Enxuga, Lori E. Ross · JAMA Network Open· 2022
Wywiady z 28 Kanadyjczykami, którzy przerwali lub cofnęli transicję, wykazały nagłe, niekontrolowane odstawianie hormonów, stygmatyzację i klinicystów nieprzygotowanych do pomocy.
Kluczowe ustalenia
- Przeprowadzono wywiady z 28 osobami; 27 przeszło medyczną transicję
- Wiele osób odstawiło hormony nagle, bez wsparcia medycznego
- 18 nie żałowało, 6 żałowało, a 3 miało mieszane uczucia; to nie jest prawdziwy odsetek
Endokrynolog: dawne niskie wskaźniki żalu mogą nie obowiązywać, gdy detransycja rośnie w opiece opartej na zgodzie
Detransycja wśród osób transpłciowych i różnorodnych płciowo – zjawisko coraz częstsze i coraz bardziej złożone
Michael S. Irwig · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
Lekarz hormonalny twierdzi, że coraz więcej osób odstawiających hormony i zmiany w opiece oznaczają, że dawne niskie wskaźniki żalu mogą nie mieć zastosowania, a detransycja prawdopodobnie rośnie.
Kluczowe ustalenia
- Badanie wojskowe: 70% nadal na hormonach po 4 latach
- Niskie holenderskie wskaźniki żalu osłabione przez 36% osób utraconych z obserwacji
- Przewiduje więcej detransycji w miarę łatwiejszego dostępu do hormonów
Brak dojrzałych plemników u kobiet trans, które zaczęły blokery na początku dojrzewania; tylko 4,7% z 214 miało plemniki
Badanie histologiczne wpływu supresji dojrzewania i leczenia hormonalnego na rozwijające się komórki rozrodcze u kobiet transpłciowych
Iris de Nie, Callista L. Mulder, Andreas Meißner, Yvonne Schut, Elise M. Holleman, Wouter B. van der Sluis, Sabine E. Hannema, Martin den Heijer, et al. · Human Reproduction· 2022
Spośród 214 kobiet trans tylko 4,7% miało dojrzałe plemniki podczas operacji, a żadna z tych, które zaczęły blokery dojrzewania na początku dojrzewania, ich nie miała.
Kluczowe ustalenia
- Dojrzałe plemniki tylko u 4,7%, wszystkie zaczęły w późnym dojrzewaniu lub później
- Żadna z 29 osób, które zaczęły blokery na początku dojrzewania, nie miała plemników
- 88% miało tylko niedojrzałe komórki, które wymagałyby metod eksperymentalnych
SOC-8 WPATH: wpływowe wytyczne opieki nad osobami trans ocenione jako niskiej jakości, limity wieku usunięto pod presją
Standardy opieki nad zdrowiem osób transpłciowych i różnorodnych płciowo, wersja 8
Eli Coleman, Asa E. Radix, Walter P. Bouman, George R. Brown, Annelou L. C. de Vries, Madeline B. Deutsch, Randi Ettner, Lin Fraser, et al. · International Journal of Transgender Health· 2022
Wytyczne WPATH z 2022 roku dotyczące opieki nad osobami trans opierały się na zgodzie ekspertów, porzuciły limity wieku pod zewnętrzną presją i zostały ocenione jako niskiej jakości w niezależnych kontrolach.
Kluczowe ustalenia
- 18 rozdziałów napisanych przez 119 autorów, uzgodnionych w głosowaniu ekspertów
- Brak pełnego przeglądu dowodów dla nastolatków; nie podano siły dowodów
- Limity wieku usunięto po presji amerykańskich pediatrów i urzędników
Brytyjska klinika płciowa: 4 samobójstwa wśród 15 000 młodych pacjentów – rzadko, ale 5,5 raza częściej niż norma
Samobójstwa nastolatków transpłciowych kierowanych do klinik w Zjednoczonym Królestwie
Michael Biggs · Archives of Sexual Behavior· 2022
Cztery podejrzewane samobójstwa wśród około 15 000 młodych osób z brytyjskiej kliniki płciowej (0,03%): około 5,5 raza częściej niż zwykle u nastolatków, ale znacznie rzadziej, niż sugerują wyniki ankiet o „próbach”.
Kluczowe ustalenia
- 4 samobójstwa wśród około 15 000 pacjentów (0,03%) w latach 2010–2020
- Około 5,5 raza częściej niż zwykle u nastolatków o podobnym składzie płciowym
- Oparte tylko na 4 zgonach, bez danych o innych schorzeniach ani leczeniu
Dane kanadyjskiej kliniki nie potwierdzają dysforii „o szybkim początku”, ale krytycy mówią, że zmierzono co innego
Czy dane kliniczne od nastolatków transpłciowych potwierdzają zjawisko „dysforii płciowej o szybkim początku”?
Greta R. Bauer, Margaret L. Lawson, Daniel L. Metzger, Trans Youth CAN! Research Team · The Journal of Pediatrics· 2022
Wśród 173 nastolatków poniżej 16. roku życia z kanadyjskich klinik uświadomienie sobie tożsamości trans w niedawnym czasie nie wiązało się z problemami przewidywanymi przez koncepcję „szybkiego początku”, ale krytycy kwestionują tę miarę.
Kluczowe ustalenia
- 173 nastolatków poniżej 16. roku życia w 10 kanadyjskich klinikach płciowych
- Osoby, które niedawno to sobie uświadomiły, nie miały więcej rozpoznań zdrowia psychicznego
- Krytycy mówią, że miara nie była powiązana z dojrzewaniem, więc chybiła celu
70% osób zrozumiało, że ich dysforia nie była związana z płcią: największe badanie ankietowe wśród osób, które dokonały detranzycji, pokazuje powszechne niezaspokojone potrzeby
Potrzeby i wsparcie związane z detransycją: przekrojowe badanie ankietowe online
Elie Vandenbussche · Journal of Homosexuality· 2022
W internetowej ankiecie 237 osób po detransycji 70% zaczęło uważać swój dystres płciowy za związany z innymi problemami, a tylko 18% czuło się odpowiednio wspieranych.
Kluczowe ustalenia
- 70% stwierdziło, że ich dystres płciowy był związany z innymi problemami
- Tylko 18% czuło, że podczas detransycji otrzymało wystarczające wsparcie
- 92% ochotniczek z internetowych grup osób po detransycji
Organizacje medycyny sportowej: ramy MKOl z 2021 roku dla osób trans i DSD pomijają naukę o testosteronie
Wspólne stanowisko Międzynarodowej Federacji Medycyny Sportowej (FIMS) i Europejskiej Federacji Stowarzyszeń Medycyny Sportowej (EFSMA) w sprawie ram MKOl dotyczących uczciwości, włączania i niedyskryminacji ze względu na tożsamość płciową i zróżnicowanie cech płciowych
Fabio Pigozzi, Xavier Bigard, Juergen Steinacker, Bernd Wolfarth, Victoriya Badtieva, Christian Schneider, Jeroen Swart, James Lee John Bilzon, et al. · BMJ Open Sport & Exercise Medicine· 2022
Federacje medycyny sportowej twierdzą, że zasady MKOl z 2021 roku dotyczące zawodników trans i z DSD pomijają naukę o testosteronie i zostawiają każdej dyscyplinie samodzielne ustalanie kryteriów kwalifikacji.
Kluczowe ustalenia
- Twierdzi, że poziom testosteronu typowy dla mężczyzn jest głównym czynnikiem różnic płciowych w sporcie
- Popiera utrzymanie limitów testosteronu przez co najmniej 12 miesięcy
- Wyłącznie opinia ekspertów; nie przegląda żadnych danych o wynikach sportowców trans
20% przestaje przyjmować hormony: brytyjski audyt wykazał, że ponad połowa wskazuje na detransycję lub żal
Opieka nad pacjentami transpłciowymi: Podejście do poprawy jakości w praktyce ogólnej
Isabel Boyd, Thomas Hackett, Susan Bewley · Healthcare· 2022
Przegląd dokumentacji 68 pacjentów trans w jednej angielskiej praktyce lekarza rodzinnego wykazał, że 1 na 5 osób, które zaczęły hormony, je odstawiła, a ponad połowa z nich miała w notatkach żal lub detransycję; wytyczne dotyczące opieki były sprzeczne.
Kluczowe ustalenia
- 8 z 41 osób, które zaczęły hormony, je odstawiło; 5 z nich miało notatki o żalu lub detransycji
- 76% miało lęk lub depresję, a 54% dokonywało samookaleczeń
- Bardzo małe liczby z jednej praktyki lekarza rodzinnego, oparte wyłącznie na notatkach
30% wskaźnik przerwania: Ponad 1 na 4 osób transpłciowych przerywa przyjmowanie hormonów w ciągu 4 lat
Kontynuacja hormonów afirmujących płeć wśród nastolatków i dorosłych osób transpłciowych
Christina M. Roberts, David A. Klein, Terry A. Adirim, Natasha A. Schvey, Elizabeth Hisle-Gorman · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
Dane z aptek wojskowych USA dotyczące 952 młodych osób i dorosłych o tożsamości trans pokazują, że około 3 na 10 odstawiło hormony w ciągu 4 lat, częściej kobiety przyjmujące testosteron i osoby, które zaczęły jako dorośli.
Kluczowe ustalenia
- Około 70% nadal realizowało recepty na hormony po 4 latach
- Kobiety przyjmujące testosteron odstawiały go około 2,4 razy częściej niż mężczyźni
- Liczono tylko realizację recept; powody odstawienia i żal pozostają nieznane
82% osób po detransycji wciąż identyfikujących się jako trans wskazało presję zewnętrzną – pominięto tych, co już nie
Czynniki prowadzące do „detransycji” wśród osób transpłciowych i różnorodnych płciowo w Stanach Zjednoczonych: analiza metodami mieszanymi
Jack L. Turban, Stephanie S. Loo, Anthony N. Almazan, Alex S. Keuroghlian · LGBT Health· 2021
Ankieta z 2015 roku wśród dorosłych Amerykanów identyfikujących się jako trans wykazała, że 13% kiedykolwiek dokonało detransycji, głównie wskazując presję rodziny lub stygmatyzację, ale nie ankietowano osób, które już nie identyfikują się jako trans.
Kluczowe ustalenia
- 13% osób, które przeszły transicję, kiedykolwiek wróciło, choćby na krótko
- 83% podało jako powód presję z zewnątrz; 16% powody wewnętrzne
- Pominięto osoby po detransycji, które już nie identyfikują się jako trans
Ankieta wśród chirurgów określa żal po operacji płci na 0,2–0,3% – na podstawie 30% odpowiedzi i wspomnień chirurgów
Kierowanie rozmową – rodzaje żalu po operacji afirmującej płeć i związane z nimi przyczyny
Sasha Karan Narayan, Rayisa Hontscharuk, Sara Danker, Jess Guerriero, Angela Carter, Gaines Blasdel, Rachel Bluebond-Langner, Randi Ettner, Asa Radix, Loren Schechter, Jens Urs Berli · Annals of Translational Medicine· 2021
Ankieta wśród chirurgów płci (30% odpowiedzi) przypomniała 62 żałujących pacjentów spośród około 18 000–27 000 operowanych, co prawdopodobnie pomija wiele przypadków.
Kluczowe ustalenia
- Odpowiedziało tylko 46 ze 154 chirurgów (30%)
- Chirurdzy przypomnieli 62 przypadki żalu, nazwane „0,2–0,3%”
- 42% znanych powodów: zmieniła się tożsamość lub błędne rozpoznanie
Testosteron podniósł poziom czerwonych krwinek u mężczyzn trans: 38% przekroczyło męski próg erytrocytozy w ciągu 10 lat
Erytrocytoza w dużej kohorcie mężczyzn trans stosujących testosteron: długoterminowe badanie obserwacyjne dotyczące częstości, uwarunkowań i lat ekspozycji
Milou Cecilia Madsen, Dennis van Dijk, Chantal M. Wiepjes, Elfi B. Conemans, Abel Thijs, Martin den Heijer · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2021
Badanie z Amsterdamu 1073 mężczyzn trans przyjmujących testosteron: u 11% rozwinęła się zbyt gęsta krew, a szansa sięgnęła 38% po 10 latach, więc zaleca się dożywotnie kontrole krwi.
Kluczowe ustalenia
- 11% miało zbyt gęstą krew w dwóch badaniach, według męskich norm
- Szansa sięgnęła 38% po 10 latach i 50% po 14
- Zastrzyki o długim działaniu i palenie zwiększały ryzyko
Dzieci w sydnejskiej usłudze płciowej miały wysoki odsetek lęku, depresji, konfliktów rodzinnych i maltretowania
Australijskie dzieci i młodzież z dysforią płciową: obraz kliniczny i wyzwania napotykane przez wielodyscyplinarny zespół i usługę płciową
Kasia Kozlowska, Georgia McClure, Catherine Chudleigh, Ann M. Maguire, Danielle Gessler, Stephen Scher, Geoffrey R. Ambler · Human Systems: Therapy, Culture and Attachments· 2021
Szpitalna usługa płciowa w Sydney stwierdziła wysoki odsetek myśli samobójczych, lęku, depresji, autyzmu i trudnego dzieciństwa wśród pierwszych 79 młodych pacjentów.
Kluczowe ustalenia
- 79 dzieci w wieku 8–15 lat; 42% myślało o samobójstwie
- Lęk u 63%, depresja u 62%, autyzm u 14%
- 39% doświadczyło wykorzystywania lub zaniedbania; 66% miało konflikty rodzinne
Dzieci z dysforią płciową miały zwykle przywiązanie wysokiego ryzyka – jak dzieci z innymi zaburzeniami psychicznymi
Wzorce przywiązania u dzieci i młodzieży z dysforią płciową
Kasia Kozlowska, Catherine Chudleigh, Georgia McClure, Ann M. Maguire, Geoffrey R. Ambler · Frontiers in Psychology· 2021
Większość z 57 dzieci z sydnejskiej usługi płciowej wykazywała wysokiego ryzyka przywiązanie i nieprzepracowaną traumę, w przeciwieństwie do dzieci z populacji ogólnej, ale jak inni pacjenci psychiatryczni.
Kluczowe ustalenia
- 57 dzieci skierowanych z powodu płci wobec 57 z populacji ogólnej i 51 pacjentów psychiatrycznych
- Znacznie więcej przywiązania wysokiego ryzyka niż u dzieci z populacji; tak samo jak w grupie psychiatrycznej
- 88% miało inne rozpoznania; 5,5 wobec 1,7 trudnych doświadczeń z dzieciństwa
Badanie blokerów w Tavistock nie wykazało korzyści psychologicznych – a 98% przeszło na hormony płci przeciwnej
Krótkoterminowe wyniki supresji dojrzewania w wyselekcjonowanej kohorcie 12–15-latków z utrzymującą się dysforią płciową w Wielkiej Brytanii
Polly Carmichael, Gary Butler, Una Masic, Tim J. Cole, Bianca L. De Stavola, Sarah Davidson, Elin M. Skageberg, Sophie Khadr, Russell M. Viner · PLOS ONE· 2021
Badanie blokerów dojrzewania w Tavistock u 44 dzieci w wieku 12–15 lat nie wykazało zmiany dystresu, samookaleczeń ani dystresu płciowego, a 98% przeszło na hormony płci przeciwnej.
Kluczowe ustalenia
- Brak poprawy zdrowia psychicznego po 1 do 3 latach
- Gęstość kości spadła poniżej rówieśników; skutki uboczne były częste
- 43 z 44 (98%) przeszło na hormony płci przeciwnej
Metaanaliza podaje 1% żalu po operacji płci, ale uwzględnione badania miały krótką obserwację i dużą utratę uczestników
Żal po operacji afirmującej płeć: przegląd systematyczny i metaanaliza częstości
Valeria P. Bustos, Samyd S. Bustos, Andres Mascaro, Gabriel Del Corral, Antonio J. Forte, Pedro Ciudad, Esther A. Kim, Howard N. Langstein, Oscar J. Manrique · Plastic and Reconstructive Surgery Global Open· 2021
Przegląd 27 badań (7928 osób) oszacował żal po operacji płci na 1%, ale krótka obserwacja i wiele osób, z którymi utracono kontakt, sprawiają, że jest to prawdopodobnie niedoszacowanie.
Kluczowe ustalenia
- Około 1% żalu w 27 badaniach obejmujących prawie 8000 osób
- Obserwacja od mniej niż 1 do 9 lat; największe badanie utraciło kontakt z 36%
- Wydano sprostowanie, a krytycy zakwestionowali sposób pobierania liczb
Do jednej trzeciej nastolatków na blokerach dojrzewania miało nieprawidłowo niską gęstość kości po dwóch latach
Ponowne spojrzenie na wpływ leczenia analogami GnRH na gęstość mineralną kości u młodych nastolatków z dysforią płciową
Michael Biggs · Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism· 2021
Ponowna analiza brytyjskich danych o blokerach dojrzewania wykazała, że po dwóch latach około jedna trzecia z 24 nastolatków miała nieprawidłowo niską gęstość kości biodra.
Kluczowe ustalenia
- 24 brytyjskich nastolatków na blokerach dojrzewania przez 2 lata
- Około 1 na 3 miał nieprawidłowo niską gęstość kości biodra
- U 4 była ona skrajnie niska; brak danych o złamaniach kości
Przegląd Johns Hopkins dla WPATH: hormony „mogą” poprawiać nastrój i jakość życia, ale wszystkie dowody były słabe
Terapia hormonalna, zdrowie psychiczne i jakość życia osób transpłciowych: przegląd systematyczny
Kellan E. Baker, Lisa M. Wilson, Ritu Sharma, Vadim Dukhanin, Kristen McArthur, Karen A. Robinson · Journal of the Endocrine Society· 2021
Przegląd Johns Hopkins sfinansowany przez WPATH powiązał hormony z lepszym nastrojem i jakością życia, ale ocenił wszystkie dowody jako niskiej jakości i nie znalazł niczego pewnego w sprawie samobójstw.
Kluczowe ustalenia
- 20 małych badań klinicznych, żadne nie porównywało z osobami nieleczonymi
- Każda korzyść została oceniona jako poparta dowodami niskiej jakości
- WPATH, czyli sponsor, dążył do kontroli nad tym, co zostanie opublikowane
Badanie kontrolne chłopców z zaburzeniem tożsamości płciowej
Devita Singh, Susan J. Bradley, Kenneth J. Zucker · Frontiers in Psychiatry· 2021
Spośród 139 chłopców zgłoszonych z powodu dystresu płciowego w dzieciństwie i obserwowanych do około 21. roku życia u 87,8% już go nie było, a u 12,2% nadal się utrzymywał.
Kluczowe ustalenia
- 87,8% (122 ze 139) nie miało już dystresu płciowego we wczesnej dorosłości
- Większość dorosła, odczuwając pociąg do mężczyzn lub do obu płci
- Obserwowani w czasach, gdy społeczna transicja w dzieciństwie była niemal niespotykana
Potrzebna weryfikacja rzeczywistości: Zeznania detranzycjonerów ujawniają dezinformację na temat interwencji medycznych
Debata: weryfikacja z rzeczywistością – relacje osób po detransycji wymagają przemyślenia dysforii płciowej
Kirsty Entwistle · Child and Adolescent Mental Health· 2021
Była psycholog kliniki płciowej NHS twierdzi, że historie osób po detransycji pokazują potrzebę długoterminowej obserwacji i leczenia niemedycznego.
Kluczowe ustalenia
- Wzywa do długoterminowej obserwacji wszystkich leczonych młodych osób
- Twierdzi, że decyzje opierały się na wprowadzających w błąd informacjach o korzyściach
- Opinia oparta na osobistych historiach, bez nowych danych
Studium przypadku: kobieta dokonuje detransycji po 2 latach testosteronu – jej analityk wiąże dysforię z żałobą i traumą
Detransycja płciowa: Studium przypadku
Lisa Marchiano · Journal of Analytical Psychology· 2021
Opis przypadku młodej kobiety, która dokonała detransycji po prawie dwóch latach przyjmowania testosteronu. Jej terapeuta wiąże jej dystres płciowy z nieprzepracowaną żałobą i traumą rodzinną.
Kluczowe ustalenia
- Afirmowana przez psychologa szkolnego; dostała testosteron po 30-minutowej wizycie
- Jej zdrowie psychiczne pogorszyło się na testosteronie i go odstawiła
- Jeden przypadek, interpretowany przez krytyka opieki afirmującej
60 % poczuło się komfortowo z płcią urodzeniową: Badanie 100 osób, które przerwały tranzycję, ujawnia, dlaczego przerwały
Osoby leczone z powodu dysforii płciowej za pomocą przejścia medycznego i/lub chirurgicznego, które następnie przerwały przejście: Badanie 100 osób
Lisa Littman · Archives of Sexual Behavior· 2021
W internetowej ankiecie 100 osób po detransycji 60% poczuło się komfortowo ze swoją płcią urodzeniową, a tylko 24% powiedziało lekarzom, że przerwało transicję.
Kluczowe ustalenia
- 55% uważało, że przed transicją nie zostało należycie ocenione
- 49% przestało częściowo z obawy przed powikłaniami medycznymi
- Ochotnicy znalezieni głównie przez strony o detransycji; odpowiedzi nie były sprawdzane
Pierwsza typologia: Detransitionerzy potrzebują specjalistycznego wsparcia zdrowotnego
Typologia detransicji płciowej i jej implikacje dla dostawców usług zdrowotnych
Pablo Expósito-Campos · Journal of Sex & Marital Therapy· 2021
Artykuł koncepcyjny proponuje dwa typy detransycji: przestanie identyfikowania się jako trans („rdzeniowa”) lub zaprzestanie transicji przy dalszej identyfikacji jako trans („nierdzeniowa”).
Kluczowe ustalenia
- Rdzeniowa: już nie trans; nierdzeniowa: przerywa transicję, ale nadal jest trans
- Oparta na historiach i źródłach internetowych; typy nie zostały przetestowane
- Wzywa do klinicznych wytycznych i długoterminowej obserwacji
Tylko 56% ukończyło leczenie: Badanie brytyjskiej kliniki wykazuje wysoką liczbę rezygnacji i słabe wyniki
Dostęp do opieki i częstość detransicji wśród kohorty wypisanej z brytyjskiej narodowej kliniki tożsamości płciowej dla dorosłych: retrospektywny przegląd notatek przypadków
R. Hall, L. Mitchell, J. Sachdeva · BJPsych Open· 2021
Spośród 175 dorosłych wypisanych z angielskiej kliniki płciowej 56% ukończyło leczenie, 22% przestało przychodzić, a 6,9% dokonało detransycji w krótkim okresie obserwacji.
Kluczowe ustalenia
- 94% osób chcących hormonów je otrzymało, ale tylko 48% chcących operacji
- 12 osób (6,9%) dokonało detransycji, znacznie więcej niż wcześniejsza brytyjska wartość 0,3%
- Krótka obserwacja i same notatki, więc detransycja jest prawdopodobnie niedoszacowana
Zucker: transicja społeczna małych dzieci to leczenie, które prawdopodobnie utrwala dysforię i bywa jatrogenne
Debata: każdemu według jego potrzeb
Kenneth J. Zucker · Child and Adolescent Mental Health· 2020
Zucker twierdzi, że transicja społeczna małych dzieci to leczenie, które prawdopodobnie sprawia, że dystres płciowy się utrzymuje, być może z powodu samej transicji, oraz że poglądy rodziców zasługują na szacunek.
Kluczowe ustalenia
- Transicję społeczną opisuje jako leczenie, a nie neutralny krok
- Przewiduje, że dystres płciowy będzie utrzymywał się znacznie częściej po transicji społecznej
- Artykuł opiniotwórczy eksperta, bez nowych danych
Klinika w Amsterdamie, 1972–2017: wskaźnik samobójstw 3–4 razy wyższy niż w populacji, zgony na każdym etapie transicji
Trendy ryzyka zgonu samobójczego u osób transpłciowych: wyniki amsterdamskiego badania kohortowego dysforii płciowej (1972–2017)
C.M. Wiepjes, M. den Heijer, M.A. Bremmer, N.M. Nota, C.J.M. de Blok, B.J.G. Coumou, T.D. Steensma · Acta Psychiatrica Scandinavica· 2020
Dane amsterdamskiej kliniki płciowej z lat 1972–2017: 49 z 8263 pacjentów zmarło w wyniku samobójstwa, 3 do 4 razy częściej niż w kraju, a samobójstwa zdarzały się przed, w trakcie i po transicji.
Kluczowe ustalenia
- 49 z 8263 pacjentów zmarło w wyniku samobójstwa (0,6%)
- W latach 2013–2017 wskaźnik samobójstw był około 4 razy wyższy niż w Holandii
- 16 samobójstw nastąpiło po zakończeniu operacji
Socjolożka: badania nad detransycją powinny pomagać osobom po detransycji, a nie tylko liczyć wskaźniki żalu
Więcej niż „kanarki w kopalni płci”: transfeministyczne podejście do badań nad detransycją
Rowan Hildebrand-Chupp · The Sociological Review· 2020
Esej twierdzący, że badania nad detransycją powinny pomagać osobom po detransycji, a nie tylko liczyć i zapobiegać żalowi, i wskazujący, jak badania żalu zaniżają liczby.
Kluczowe ustalenia
- Dzieli detransycję na czyn, tożsamość i złe doświadczenie
- Twierdzi, że badania żalu pomijają osoby, które po cichu przestają przychodzić do klinik
- Wzywa do badań opartych na wywiadach i planów opieki dla osób po detransycji
Polityka AAP wobec płci u młodzieży przeinaczyła własne źródła i pominęła badania wyników u dzieci – twierdzi analiza
Dzieci i młodzież transpłciowa i różnorodna płciowo: sprawdzenie faktów polityki AAP
James M. Cantor · Journal of Sex & Marital Therapy· 2020
Artykuł opiniotwórczy twierdzi, że polityka AAP z 2018 roku dotycząca płci u dzieci błędnie przedstawiła własne źródła i pominęła badania pokazujące, że większość dzieci z dystresem płciowym przestaje chcieć transicji.
Kluczowe ustalenia
- Twierdzi, że źródła AAP „mówiły dokładnie coś przeciwnego” niż to, co AAP zapewniała
- Twierdzi, że 10 z 11 badań obserwacyjnych dzieci pominięto w polityce
- Krytyka jednego autora, a nie formalny przegląd dowodów
87% holenderskich nastolatków na blokerach przeszło na hormony płci przeciwnej; 3,5% przerwało, bo dysforia ustąpiła
Trajektorie nastolatków leczonych analogami hormonu uwalniającego gonadotropiny z powodu dysforii płciowej
Tessa Brik, Lieke J.J.J. Vrouenraets, Martine C. de Vries, Sabine E. Hannema · Archives of Sexual Behavior· 2020
W jednej holenderskiej klinice 87% z 143 nastolatków, którzy zaczęli blokery dojrzewania, przeszło na hormony płci przeciwnej; tylko 3,5% przerwało, bo nie chciało już transicji.
Kluczowe ustalenia
- 125 ze 143 nastolatków (87%) przeszło na hormony płci przeciwnej
- 9 przerwało blokery; 5 (3,5%) nie chciało już żadnego leczenia płciowego
- Brak grupy porównawczej, a śledzenie zakończyło się wraz z rozpoczęciem hormonów
Badanie: operacja zmniejszyła leczenie psychiczne o 8% rocznie; sprostowanie z 2020 r. nie wykazało korzyści
Zmniejszenie wykorzystania leczenia zdrowia psychicznego wśród osób transpłciowych po operacjach afirmujących płeć: badanie całej populacji
Richard Bränström, John E. Pachankis · American Journal of Psychiatry· 2020
Szwedzkie badanie twierdziło, że leczenie psychiczne spadło po operacji płci; sprostowanie z 2020 roku nie wykazało przewagi operacji nad jej brakiem.
Kluczowe ustalenia
- Osoby z rozpoznaniem korzystały z opieki z powodu depresji i lęku około 6 razy częściej
- Twierdzono, że po operacji leczenie spadało o 8% rocznie
- Sprostowanie z 2020 roku: brak przewagi operacji nad jej brakiem
'Mężczyzna, którym próbuję być, to nie ja': Przejście nie rozwiązało podstawowej traumy pacjenta
Mężczyzna, którym próbuję być, to nie ja
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2020
Opis przypadku mężczyzny trans, którego życie rozpadło się po transicji. Długa terapia przeszła od płci do wcześniejszej historii wykorzystania.
Kluczowe ustalenia
- Jeden przypadek: mężczyzna trans w kryzysie po transicji
- Terapia ujawniła wcześniejszą historię wykorzystania
- Brak zmierzonych wyników; autor kieruje grupą krytyczną wobec transicji młodzieży
Nie istnieją protokoły dla detransitionerów: Liderzy kliniczni wzywają do pilnych badań i usług
Debata: pilna potrzeba badań i usług dla osób rezygnujących z transicji płciowej i po detransycji
Catherine Butler, Anna Hutchinson · Child and Adolescent Mental Health· 2020
Dwoje psychologów twierdzi, że nie ma wytycznych dotyczących pomocy osobom, które przerywają lub cofają transicję, i wzywa do pilnych badań oraz usług wsparcia.
Kluczowe ustalenia
- Nie istniały wytyczne kliniczne dla osób, które przerywają lub cofają transicję
- Dzisiejsi pacjenci są młodsi, częściej to kobiety i często osoby w spektrum autyzmu
- Krótki artykuł opiniotwórczy oparty na starszych badaniach, bez nowych danych
Czasopismo poprawia szwedzkie badanie: ponowna analiza nie wykazała korzyści operacji płci dla zdrowia psychicznego
Korekta kluczowego badania: Brak dowodów na to, że operacje „potwierdzające płeć” poprawiają zdrowie psychiczne
Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM) · Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM)· 2020
Czasopismo poprawiło szwedzkie badanie z 2019 roku po nowym porównaniu 1018 osób, które miały operację płci, i 1018, które jej nie miały, nie wykazującym korzyści operacji dla zdrowia psychicznego.
Kluczowe ustalenia
- Pierwotne badanie wiązało każdy rok od operacji z mniejszą potrzebą opieki psychiatrycznej
- Poprawione porównanie nie wykazało korzyści operacji dla zdrowia psychicznego
- Artykuł poprawiono, nie wycofano; źródło SEGM jest stroną w tej debacie
Dzieci niezgodne płciowo z silniejszą identyfikacją z płcią przeciwną częściej przechodziły transicję społeczną w 2 lata
Przewidywanie wczesnodziecięcych transicji płciowych
James R. Rae, Selin Gülgöz, Lily Durwood, Madeleine DeMeules, Riley Lowe, Gabrielle Lindquist, Kristina R. Olson · Psychological Science· 2019
Wśród 85 dzieci niezgodnych płciowo te, które silniej identyfikowały się z płcią przeciwną, częściej przechodziły transicję społeczną w ciągu około 2 lat.
Kluczowe ustalenia
- 36 z 85 dzieci przeszło transicję społeczną w ciągu około 2 lat
- Silniejsza identyfikacja z płcią przeciwną przewidywała transicję
- Mała, zamożna, samodzielnie wyselekcjonowana grupa; krótka obserwacja
Kobiety trans na hormonach: 4,5 raza więcej zakrzepów i więcej udarów niż mężczyźni; mężczyźni trans – więcej zawałów
Występowanie ostrych zdarzeń sercowo-naczyniowych u osób transpłciowych otrzymujących terapię hormonalną
Nienke M. Nota, Chantal M. Wiepjes, Christel J.M. de Blok, Louis J.G. Gooren, Baudewijntje P.C. Kreukels, Martin den Heijer · Circulation· 2019
Badanie z Amsterdamu około 3900 osób przyjmujących hormony płci przeciwnej: kobiety trans miały 4,5 do 5,5 raza więcej zakrzepów niż oczekiwano i około dwa razy więcej udarów.
Kluczowe ustalenia
- Kobiety trans: około 4,5 raza częstsze zakrzepy niż u mężczyzn
- Kobiety trans: około 1,8 raza częstsze udary niż u mężczyzn
- Mężczyźni trans: 3,7 raza częstsze zawały niż u kobiet, tyle co u mężczyzn
Kobiety trans na hormonach: 46 razy wyższe ryzyko raka piersi niż mężczyźni, ale nadal niższe niż u kobiet (Holandia)
Ryzyko raka piersi u osób transpłciowych otrzymujących leczenie hormonalne: ogólnokrajowe badanie kohortowe w Holandii
Christel J.M. de Blok, Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Klaartje van Engelen, Muriel A. Adank, Koen M.A. Dreijerink, Ellis Barbé, Inge R.H.M. Konings, Martin den Heijer · BMJ· 2019
Wśród 3489 holenderskich osób transpłciowych kobiety trans na hormonach chorowały na raka piersi około 46 razy częściej niż mężczyźni (15 przypadków), nadal rzadziej niż kobiety; mężczyźni trans rzadziej niż kobiety.
Kluczowe ustalenia
- Kobiety trans: rak piersi około 46 razy częstszy niż u mężczyzn
- Kobiety trans: około trzy razy rzadszy niż u kobiet
- Tylko 15 i 4 przypadki; kluczowych czynników ryzyka nie zmierzono
Mężczyźni trans zgłaszali zawały 4,9 raza częściej niż kobiety w badaniu z USA – ale hormonów nigdy nie zmierzono
Czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i zawał mięśnia sercowego w populacji transpłciowej
Talal Alzahrani, Tran Nguyen, Angela Ryan, Ahmad Dwairy, James McCaffrey, Raza Yunus, Joseph Forgione, Joseph Krepp, Christian Nagy, Ramesh Mazhari, Jonathan Reiner · Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes· 2019
W telefonicznym badaniu z USA mężczyźni trans zgłaszali zawały serca znacznie częściej niż inni mężczyźni i kobiety, ale w badaniu nigdy nie pytano o stosowanie hormonów ani o jego czas.
Kluczowe ustalenia
- Mężczyźni trans zgłaszali zawał serca prawie 5 razy częściej niż kobiety
- Kobiety trans zgłaszały go około 2,5 raza częściej niż kobiety, ale nie częściej niż mężczyźni
- Odpowiedzi samodzielnie zgłoszone, bez danych o hormonach, więc przyczyna jest nieznana
Zwolnij, otwórz się: Zaproponowano eksploracyjny model terapii dla młodzieży z dysforią płciową
W kierunku modelu eksploracji płci: Spowolnienie, otwarcie i badanie rozwoju tożsamości
Anastassis Spiliadis · Metalogos (Systemic Therapy Journal)· 2019
Terapeutka rodzinna proponuje wolniejsze, eksploracyjne podejście do młodych osób kwestionujących płeć, które uwzględnia ich szersze życie i akceptuje niepewność przed decyzjami medycznymi.
Kluczowe ustalenia
- Środkowa droga między zwykłym afirmowaniem a próbą zmiany tożsamości
- Bada, co oznacza cierpienie, w tym seksualność i życie rodzinne
- Artykuł opiniotwórczy oparty na jednym przypadku, bez danych o wynikach
Rozszerzona diagnoza w brytyjskiej klinice płciowej: 12 nastolatków wycofało prośby o hormony, 7 nie czuło się już trans
„Zdjęcie pokrywy z pudełka”: wartość rozszerzonej oceny klinicznej nastolatków zgłaszających trudności z tożsamością płciową
Anna Churcher Clarke, Anastassis Spiliadis · Clinical Child Psychology and Psychiatry· 2019
W brytyjskiej klinice płciowej dla młodzieży 12 nastolatków przestało chcieć hormonów lub blokerów podczas dłuższej oceny, znajdując inne sposoby zrozumienia swojego cierpienia.
Kluczowe ustalenia
- 12 ze 128 ocenianych nastolatków (9,4%) przestało prosić o leczenie medyczne
- 7 zaczęło utożsamiać się z płcią urodzeniową; 5 nadal identyfikowało się jako trans
- Mały przegląd wsteczny przeprowadzony przez leczących klinicystów, bez grupy porównawczej
Klinika w Amsterdamie: poniżej 1% żalu po gonadektomii – ale 36% utracono z obserwacji, a żal pojawiał się po ~11 latach
Amsterdamska kohorta badania dysforii płciowej (1972–2015): trendy w częstości, leczeniu i żalu
Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Christel J. M. de Blok, Maartje Klaver, Annelou L. C. de Vries, S. Annelijn Wensing-Kruger, Renate T. de Jongh, Mark-Bram Bouman, Thomas D. Steensma, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis J. G. Gooren, Baudewijntje P. C. Kreukels, Martin den Heijer · The Journal of Sexual Medicine· 2018
Dane 6793 pacjentów amsterdamskiej kliniki (1972–2015) wykazały żal u mniej niż 1% po usunięciu jajników lub jąder, ale żal zdefiniowano wąsko, a wielu pacjentów utracono z obserwacji.
Kluczowe ustalenia
- Żal po operacji: 0,6% kobiet trans, 0,3% mężczyzn trans
- Żal pojawiał się po około 11 latach; 13 z 14 osób zaczęło przed 1998 rokiem
- 36% przestało przychodzić do kliniki, więc żal może zostać przeoczony
Używanie wybranego imienia wiąże się z mniejszą depresją u młodzieży trans – ale tylko 74 osoby, jeden pomiar
Używanie wybranego imienia wiąże się z mniejszymi objawami depresji, myślami samobójczymi i zachowaniami samobójczymi wśród młodzieży transpłciowej
Stephen T. Russell, Amanda M. Pollitt, Gu Li, Arnold H. Grossman · Journal of Adolescent Health· 2018
Wśród 74 młodych osób trans używanie wybranego imienia w większej liczbie miejsc wiązało się z mniejszą depresją i myślami samobójczymi, ale zmierzono to raz, więc przyczyna jest niejasna.
Kluczowe ustalenia
- 74 młodych osób trans z wybranym imieniem, 3 miasta w USA, 2011–12
- Każde dodatkowe miejsce, w którym używano imienia: mniej depresji, o połowę mniej aktów samobójczych
- Zmierzone raz, na podstawie samooceny: nie wykazano przyczyny i skutku
Kobiety trans na estrogenie miały wyższy odsetek zakrzepów i udarów w dużej amerykańskiej kohorcie Kaiser Permanente
Hormony płci przeciwnej i ostre zdarzenia sercowo-naczyniowe u osób transpłciowych: badanie kohortowe
Darios Getahun, Rebecca Nash, W. Dana Flanders, Tracy C. Baird, Tracy A. Becerra-Culqui, Lee Cromwell, Enid Hunkeler, Timothy L. Lash, Andrea Millman, Virginia P. Quinn, Brandi Robinson, Douglas Roblin, Michael J. Silverberg, Joshua Safer, Jennifer Slovis, Vin Tangpricha, Michael Goodman · Annals of Internal Medicine· 2018
U około 5000 dorosłych osób trans kobiety trans miały więcej zakrzepów i więcej udarów po rozpoczęciu estrogenu niż dobrani mężczyźni i kobiety nietrans.
Kluczowe ustalenia
- Około 17 dodatkowych zakrzepów na 1000 kobiet trans po 8 latach, w porównaniu z mężczyznami nietrans
- Dodatkowe udary pojawiły się około 6 lat po rozpoczęciu estrogenu
- Zbyt mało przypadków u mężczyzn trans, by wyciągać wnioski
Tożsamość transgenderowa może być 'przejściowa': Psychoanalityk ostrzega przed przedwczesnym przyjęciem
Tożsamości przejściowe: kilka psychoanalitycznych refleksji na temat tożsamości transgenderowych
Alessandra Lemma · The International Journal of Psychoanalysis· 2018
Psychoanalityczka, opierając się na pracy z osobami poniżej 18. roku życia, twierdzi, że zbyt wczesne przyjęcie tożsamości trans może zablokować głębsze zrozumienie cierpienia młodej osoby.
Kluczowe ustalenia
- Wczesne przyjęcie tożsamości trans może przerwać poszukiwania
- Wzywa do wyważonej ciekawości i odrzuca terapię konwersyjną
- Esej z ręcznie dobranymi przypadkami, nie dane z badań
Ankieta rodziców proponuje „dysforię płciową o szybkim początku” w grupach rówieśniczych – to hipoteza, nie diagnoza
Relacje rodziców o nastolatkach i młodych dorosłych, u których dostrzeżono oznaki szybkiego początku dysforii płciowej
Lisa Littman · PLOS ONE· 2018
Ankieta wśród 256 rodziców, znalezionych przez strony sceptyczne wobec transicji młodzieży, zasugerowała, że nagły dystres płciowy części nastolatków ma podłoże społeczne. Ta koncepcja jest niepotwierdzona i sporna.
Kluczowe ustalenia
- 83% dzieci urodziło się jako dziewczynki; 62,5% miało wcześniejsze diagnozy
- Pytano tylko rodziców, znalezionych przez strony sceptyczne wobec transicji
- Poprawiono w 2019 roku, aby podkreślić, że ROGD nie jest potwierdzoną diagnozą
Przegląd Endocrine Society: niewielka krótkoterminowa zmiana gęstości kości na hormonach, brak danych o złamaniach
Wpływ steroidów płciowych na zdrowie kości osób transpłciowych: przegląd systematyczny i metaanaliza
Naykky Singh-Ospina, Spyridoula Maraka, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, Mohammad Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Przegląd 13 badań zamówiony przez Endocrine Society wykazał niewielką krótkoterminową zmianę gęstości kości na hormonach, ale prawie brak danych o złamaniach i nastolatkach.
Kluczowe ustalenia
- 13 badań 639 osób, żadne z prawidłową grupą porównawczą
- Brak zmiany gęstości kości na testosteronie; gęstość kręgosłupa nieco wzrosła na estrogenie
- Złamania sprawdzano tylko w jednym badaniu; tylko jedno badanie dotyczyło nastolatków
Tylko 2 z 73 nastolatków z kliniki płciowej podjęło próbę zachowania płodności mimo niemal powszechnego poradnictwa
Niskie wykorzystanie zachowania płodności wśród młodzieży transpłciowej
Leena Nahata, Amy C. Tishelman, Nicole M. Caltabellotta, Gwendolyn P. Quinn · Journal of Adolescent Health· 2017
Dokumentacja 73 nastolatków z kliniki płciowej w USA: 72 poinformowano, że hormony mogą wpłynąć na płodność, ale tylko 2 próbowało zamrozić komórki jajowe lub plemniki.
Kluczowe ustalenia
- 99% miało odnotowaną rozmowę o ryzyku dla płodności
- Tylko 2 z 73 nastolatków próbowało zamrozić komórki jajowe lub plemniki
- 45% planowało adopcję; 21% nigdy nie chciało dzieci
Przegląd Endocrine Society: tylko dowody niskiej jakości o ryzyku sercowym hormonów, przy niewielu zdarzeniach
Steroidy płciowe a wyniki sercowo-naczyniowe u osób transpłciowych: przegląd systematyczny i metaanaliza
Spyridoula Maraka, Naykky Singh Ospina, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline J. Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, M. Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Przegląd 29 badań, sfinansowany przez Endocrine Society: testosteron pogorszył poziom cholesterolu u mężczyzn trans, ale odnotowano zbyt mało zdarzeń sercowych, by ocenić ryzyko.
Kluczowe ustalenia
- Testosteron podniósł „zły” i obniżył „dobry” cholesterol
- 28 z 29 badań tylko obserwowało pacjentów; niewiele zdarzeń
- Recenzenci ocenili dowody jako niskiej jakości
Endocrine Society popiera blokery i hormony dla nastolatków – choć własne dowody ocenia jako niskie lub bardzo niskie
Leczenie endokrynologiczne osób z dysforią płciową/niezgodnością płciową: wytyczne praktyki klinicznej Endocrine Society
Wylie C. Hembree, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis Gooren, Sabine E. Hannema, Walter J. Meyer, M. Hassan Murad, Stephen M. Rosenthal, Joshua D. Safer, Vin Tangpricha, Guy G. T'Sjoen · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Wytyczne Endocrine Society z 2017 roku popierają blokery dojrzewania i hormony płci przeciwnej dla nastolatków, choć własne dowody na ich rzecz oceniają jako niskie lub bardzo niskie.
Kluczowe ustalenia
- Blokery przy pierwszych oznakach dojrzewania; hormony od około 16. roku życia
- Jej własna skala ocenia dowody dla każdej zalecanej interwencji u nastolatków jako niskie lub bardzo niskie
- Współpopierane przez WPATH; oceniane jako niskiej jakości w przeglądzie z York z 2024 roku
Dzieci po transicji społecznej zgłaszały niemal typowe zdrowie psychiczne – w próbie wspierających, zamożnych rodzin
Zdrowie psychiczne i poczucie własnej wartości transpłciowej młodzieży po transicji społecznej
Lily Durwood, Katie A. McLaughlin, Kristina R. Olson · Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry· 2017
Dzieci po transicji społecznej z wspierających, zamożnych rodzin zgłaszały prawidłowy poziom depresji i poczucia własnej wartości oraz nieco więcej lęku niż inne dzieci.
Kluczowe ustalenia
- 63 dzieci trans w wieku 9–14 lat oceniło własne zdrowie psychiczne
- Depresja była prawidłowa; lęk nieco wyższy
- Rodziny ochotnicze, wspierające i zamożne
Czy dzieci trans pozostają trans, gdy dorastają?
James M. Cantor · Sexology Today!· 2016
Wpis na blogu z listą 11 badań z lat 1972–2013 konkluduje, że około 60–90% dzieci z dystresem płciowym w dorosłości nie jest już trans.
Kluczowe ustalenia
- Wymienia 11 badań obserwacyjnych dzieci z klinik płciowych z lat 1972–2013
- 60–90% w dorosłości nie identyfikowało się już jako trans; większość dorosła jako osoby homoseksualne
- Wpis na blogu bez formalnego wyszukiwania i oceny jakości
Fińska klinika płciowa: 87% kandydatów-nastolatków to dziewczęta z urodzenia, a 75% miało leczenie psychiatryczne
Dwa lata usług z zakresu tożsamości płciowej dla małoletnich: nadreprezentacja dziewcząt z urodzenia z poważnymi problemami w rozwoju w okresie dojrzewania
Riittakerttu Kaltiala-Heino, Maria Sumia, Marja Työläjärvi, Nina Lindberg · Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health· 2015
Pierwsza fińska usługa płciowa dla młodzieży przyjęła głównie nastolatków urodzonych jako dziewczynki, większość z poważnymi wcześniejszymi problemami zdrowia psychicznego i bez dystresu płciowego w dzieciństwie.
Kluczowe ustalenia
- 87% z 47 nastolatków urodziło się jako dziewczynki
- 75% miało wcześniejsze specjalistyczne leczenie psychiczne
- 26% było w spektrum autyzmu; 64% nie miało dystresu płciowego w dzieciństwie
Przegląd waginoplastyki: 26 głównie niskiej jakości serii przypadków; zwężenie najczęstsze; jakość życia zmierzono raz
Wyniki waginoplastyki u transpłciowych kobiet (z mężczyzny na kobietę): przegląd systematyczny technik chirurgicznych
Sophie E.R. Horbach, Mark-Bram Bouman, Jan Maerten Smit, Müjde Özer, Marlon E. Buncamper, Margriet G. Mullender · The Journal of Sexual Medicine· 2015
Przegląd 26 głównie niskiej jakości badań nad waginoplastyką: zwężenie nowej pochwy było najczęstszym problemem, a jakość życia zmierzono tylko raz.
Kluczowe ustalenia
- 26 badań, głównie niskiej jakości retrospektywnych analiz własnych pacjentów chirurgów
- 1461 osób miało metodę ze skórą prącia; tylko 102 metodę z jelita
- Tylko jedno badanie mierzyło jakość życia
Prawie 30% dorosłych z włoskiej kliniki płciowej spełniało kryteria zaburzenia dysocjacyjnego; po hormonach mniej
Objawy dysocjacyjne u osób z dysforią płciową: czy podwyższona częstość jest prawdziwa?
Marco Colizzi, Rosalia Costa, Orlando Todarello · Psychiatry Research· 2015
Około 3 na 10 spośród 118 dorosłych we włoskiej klinice płciowej spełniało kryteria zaburzenia dysocjacyjnego, powiązanego z traumą i depresją; po hormonach objawy były mniejsze.
Kluczowe ustalenia
- 29,6% miało zaburzenie dysocjacyjne; 0,8% miało osobowość mnogą
- 45,8% zgłosiło traumę z dzieciństwa; 21,2% podejmowało próbę samobójczą
- Brak grupy porównawczej; ci sami pacjenci pojawiają się w innych artykułach
Odwrócona proporcja płci: w klinikach dla nastolatków w Toronto i Amsterdamie od 2006 roku przeważały dziewczęta
Dowody na zmianę proporcji płci wśród nastolatków z dysforią płciową kierowanych do klinik
Madison Aitken, Thomas D. Steensma, Ray Blanchard, Doug P. VanderLaan, Hayley Wood, Amanda Fuentes, Cathy Spegg, Lori Wasserman, et al. · The Journal of Sexual Medicine· 2015
W klinikach płciowych w Toronto i Amsterdamie po 2006 roku skierowania nastolatków zmieniły się z głównie chłopców na głównie dziewczęta (według płci urodzeniowej).
Kluczowe ustalenia
- Obie kliniki po 2006 roku przeszły od skierowań głównie chłopców do głównie dziewcząt
- Brak podobnej zmiany wśród nastolatków kierowanych z innych powodów
- Pokazuje zmianę w skierowaniach, ale nie może wyjaśnić jej przyczyny
41 mężczyzn trans urodziło po transicji: 61% przyjmowało testosteron, a większość poczęła z własnych komórek jajowych
Mężczyźni transpłciowi, którzy przeżyli ciążę po transicji z kobiety na mężczyznę
Alexis D. Light, Juno Obedin-Maliver, Jae M. Sevelius, Jennifer L. Kerns · Obstetrics & Gynecology· 2014
Ankieta internetowa 41 mężczyzn trans, którzy urodzili dziecko po transicji: 61% przyjmowało testosteron, 88% użyło własnych komórek jajowych, a wielu uznało, że pracownicy ochrony zdrowia są słabo poinformowani.
Kluczowe ustalenia
- 61% przyjmowało testosteron przed ciążą
- 88% zaszło w ciążę z własnych komórek jajowych
- Pytano tylko osoby, które zaszły w ciążę, więc szanse na płodność są nieznane
Szwedzkie rejestry: 2,2% złożyło wniosek o cofnięcie korekty płci, a wnioski pojawiały się średnio po 8 latach
Analiza wszystkich wniosków o operację korekty płci w Szwecji, 1960–2010: częstość, zapadalność i żal
Cecilia Dhejne, Katarina Öberg, Stefan Arver, Mikael Landén · Archives of Sexual Behavior· 2014
Spośród 681 Szwedów, którym przyznano prawną zmianę płci i operację w latach 1960–2010, 2,2% później złożyło wniosek o zmianę z powrotem, zwykle około 8 lat po transicji.
Kluczowe ustalenia
- 15 z 681 (2,2%) złożyło wniosek o cofnięcie prawnej zmiany płci
- Wnioski składano zwykle 7,5 do 8,5 roku po transicji
- Wartość 0,3% dla lat 2001–2010 odzwierciedla zbyt krótką obserwację
63% dzieci z dysforią płciową zrezygnowało do dojrzewania; nasilenie i transicja społeczna wiązały się z utrzymaniem
Czynniki związane z zaprzestaniem i utrzymywaniem się dziecięcej dysforii płciowej: ilościowe badanie kontrolne
Thomas D. Steensma, Jenifer K. McGuire, Baudewijntje P.C. Kreukels, Anneke J. Beekman, Peggy T. Cohen-Kettenis · Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry· 2013
Spośród 127 holenderskich dzieci skierowanych do kliniki płciowej przed 12. rokiem życia 37% nadal miało dysforię płciową jako nastolatki; nasilony wczesny dystres, bycie dziewczynką i transicja społeczna wiązały się z jej utrzymaniem.
Kluczowe ustalenia
- 37% utrzymało dysforię w okresie dojrzewania; 63% nie, głównie na podstawie braku powrotu do kliniki
- Dziewczynki utrzymywały dysforię częściej niż chłopcy: 50% wobec 29%
- Transicja społeczna wiązała się z utrzymaniem dysforii, zwłaszcza u chłopców
Podstawowe holenderskie badanie blokerów: nastrój lepszy, dysforia nie – brak grupy kontrolnej, ręcznie dobrana próba
Supresja dojrzewania u nastolatków z zaburzeniem tożsamości płciowej: prospektywne badanie obserwacyjne
Annelou L.C. de Vries, Thomas D. Steensma, Theo A.H. Doreleijers, Peggy T. Cohen-Kettenis · The Journal of Sexual Medicine· 2011
Pierwsze holenderskie badanie blokerów dojrzewania wykazało poprawę nastroju i zachowania u 70 przesianych nastolatków, ale dystres płciowy się nie zmienił, a grupy porównawczej nie było.
Kluczowe ustalenia
- 70 starannie przesianych nastolatków; wszyscy przeszli na hormony płci przeciwnej
- Depresja i problemy z zachowaniem zmalały; dystres płciowy się nie zmienił
- Brak grupy porównawczej, a wszyscy mieli też wsparcie psychologiczne
Zgony samobójcze 19 razy częstsze po korekcie płci niż w populacji porównawczej: 30-letnia szwedzka kohorta
Długoterminowa obserwacja osób transseksualnych poddanych operacji korekty płci: badanie kohortowe w Szwecji
Cecilia Dhejne, Paul Lichtenstein, Marcus Boman, Anna L. V. Johansson, Niklas Långström, Mikael Landén · PLOS ONE· 2011
Wszyscy 324 Szwedzi po korekcie płci w latach 1973–2003 umierali około 3 razy częściej, a w wyniku samobójstwa 19 razy częściej niż ogół ludności, ale nie porównano ich z osobami trans bez leczenia.
Kluczowe ustalenia
- Zgony z wszystkich przyczyn były około 3 razy częstsze niż w populacji ogólnej
- Zgony samobójcze były około 19 razy częstsze, na podstawie 10 samobójstw
- Badanie nie ma wykazać, czy operacja pomaga, czy szkodzi
Młodzi dorośli LGBT pamiętający większą akceptację rodziny jako nastolatki mieli mniej depresji i prób samobójczych
Akceptacja rodziny w okresie dojrzewania a zdrowie młodych dorosłych LGBT
Caitlin Ryan, Stephen T. Russell, David Huebner, Rafael Diaz, Jorge Sanchez · Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing· 2010
Młodzi dorośli LGBT, którzy pamiętali większą akceptację rodziny w wieku nastoletnim, zgłaszali mniej depresji i prób samobójczych w jednorazowej ankiecie 245 Kalifornijczyków.
Kluczowe ustalenia
- 245 dorosłych LGBT w wieku 21–25 lat; tylko około 9% to osoby trans
- Kiedykolwiek próba samobójcza: 31% przy wysokiej akceptacji wobec 57% przy niskiej
- Oparte na pamięci, zmierzone raz: przyczyna i skutek niejasne
Sześć kobiet trans leczonych hormonami miało żeńską liczbę neuronów w jądrze mózgu – te same mózgi co w badaniu z 1995
Transseksualiści z mężczyzny na kobietę mają żeńską liczbę neuronów w jądrze układu limbicznego
Frank P. M. Kruijver, Jiang-Ning Zhou, Chris W. Pool, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2000
Ten sam zespół z Amsterdamu ponownie policzył komórki nerwowe w niewielkim obszarze mózgu: sześć kobiet trans leczonych hormonami, te same mózgi co w 1995 roku, miało liczby w zakresie żeńskim.
Kluczowe ustalenia
- Mężczyźni mieli około 71% więcej tych komórek nerwowych niż kobiety
- Sześć kobiet trans mieściło się w zakresie żeńskim, te same mózgi co w 1995 roku
- Wpływ hormonów i różnice tylko u dorosłych pozostawiają sprawę nierozstrzygniętą
Słynne badanie „kobiecego mózgu” objęło tylko sześć kobiet trans, wszystkie na estrogenie – i nie powtórzono go
Różnica płciowa w ludzkim mózgu i jej związek z transseksualizmem
Jiang-Ning Zhou, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Nature· 1995
Słynne badanie w Nature wykazało „kobiecej wielkości” obszar mózgu u sześciu zmarłych kobiet trans, ale wszystkie przyjmowały hormony, a żaden niezależny zespół go nie powtórzył.
Kluczowe ustalenia
- Obszar mózgu był o około 44% większy u mężczyzn niż u kobiet
- Miał kobiecą wielkość tylko u sześciu kobiet trans, wszystkich na hormonach
- Różnica między mężczyznami a kobietami pojawia się dopiero w dorosłości (Chung 2002)
Blanchard wprowadza „autoginefilię”: kobiety trans niepociągające się mężczyznami bardziej podnieca myśl o byciu kobietą
Koncepcja autoginefilii i typologia męskiej dysforii płciowej
Ray Blanchard · Journal of Nervous and Mental Disease· 1989
Praca Blancharda z 1989 roku wprowadziła pojęcie „autoginefilii”, stwierdzając większe podniecenie wyobrażaniem siebie jako kobiety u pacjentek trans niepociągających się mężczyznami.
Kluczowe ustalenia
- 212 pacjentów z mężczyzny na kobietę w jednej klinice w Toronto
- Grupy niepociągające się mężczyznami zgłaszały więcej takiego podniecenia
- Nowy kwestionariusz testowany na tych samych pacjentach; brak grupy porównawczej
Toronto: większość kobiet trans niepociągających się mężczyznami zgłaszała podniecenie przebieraniem, wobec 15%
Typologia transseksualizmu z mężczyzny na kobietę
Ray Blanchard · Archives of Sexual Behavior· 1985
Wśród 163 pacjentów kliniki w Toronto większość kobiet trans niepociągających się mężczyznami zgłaszała podniecenie przebieraniem się w ubrania płci przeciwnej, wobec 15% tych pociągających się mężczyznami.
Kluczowe ustalenia
- 163 pacjentów z mężczyzny na kobietę w jednej klinice w Toronto w latach 80.
- 66–88% grup niepociągających się mężczyznami zgłaszało podniecenie, wobec 15%
- Oparte na jednym pytaniu tak/nie, bez grupy porównawczej