Академические исследования
Гендерная медицина — экспериментальная область со слабой доказательной базой. Независимые систематические обзоры оценили доказательства в отношении блокаторов пубертата, кросс-половых гормонов и хирургических вмешательств как имеющие низкую или очень низкую степень достоверности, а многие исследования выявляют высокую частоту сопутствующих состояний, таких как депрессия, тревожность, аутизм и травма, среди людей с гендерной дисфорией.
На этой странице представлен нейтральный анализ каждого значимого исследования и обзора в этой области с основными выводами и ограничениями каждого из них, сгруппированных по теме и методу исследования.
По темам
Детранзиция и сожаление
Сколько людей прекращают или обращают вспять гендерный переход, почему они это делают и что они сообщают об этом опыте.
36 исследованийУход и поддержка детранзиционеров
Медицинские, психологические и социальные потребности людей, совершающих детранзицию, и пробелы в услугах, доступных для них.
11 исследованийДетская дезистенция
Последующие исследования гендерно-дисфоричных детей, многие из которых перестают испытывать дисфорию после полового созревания.
10 исследованийБлокаторы полового созревания
Данные о подавлении полового созревания у гендерно-дисфоричных молодых людей, включая влияние на психическое здоровье, кости и фертильность.
13 исследованийКросс-секс гормоны
Результаты, показатели продолжения терапии и побочные эффекты лечения тестостероном и эстрогеном.
25 исследованийХирургия
Результаты и осложнения гендерно-ориентированных операций, таких как мастэктомия и генитальная хирургия.
13 исследованийПсихическое здоровье и суицид
Психиатрические исходы, суицидальность и смертность до и после медицинского перехода.
28 исследованийАутизм, травма и сопутствующие состояния
Как аутизм, травма и другие состояния психического здоровья пересекаются с гендерной дисфорией и влияют на исходы.
10 исследованийРост диагнозов и социальное влияние
Резкий рост обращений по поводу гендерной дисфории, сдвиг в сторону подростков-девочек и роль сверстников и социальных сетей.
10 исследованийИсследующая терапия
Психологические подходы, которые исследуют причины гендерного дистресса до или вместо медицинского вмешательства.
6 исследованийРекомендации и политика
Национальные обзоры доказательств, клинические рекомендации и изменения политики в области гендерной медицины для молодежи.
11 исследованийМедицинская этика и согласие
Информированное согласие, автономия и риск вреда от медицинских вмешательств в гендерной медицине.
5 исследованийПол, биология и спорт
Исследования биологического пола, половых различий в теле и мозге, а также справедливости в спорте.
7 исследованийПо методологии
Систематические обзоры и обзоры доказательств
Систематические обзоры, мета-анализы и официальные обзоры доказательств, которые собирают и оценивают все доступные исследования по вопросу. При качественном выполнении — самая сильная форма доказательств.
16 исследованийКогортные и регистровые исследования
Исследования, которые отслеживают группы пациентов с течением времени, часто с использованием клинических записей или национальных регистров здравоохранения.
52 исследованияОпросы
Анкеты, заполняемые детранзиционерами, пациентами, родителями или клиницистами.
18 исследованийИнтервью и качественные исследования
Глубинные интервью и рассказы от первого лица, анализируемые на предмет общих тем.
4 исследованияОписания случаев
Подробные отчёты об отдельных пациентах или небольших клинических сериях.
6 исследованийКомментарии и анализ
Экспертное мнение, этический анализ, теоретические работы и критика существующих исследований.
25 исследованийВсе исследования
Независимая оценка: руководство WPATH по молодёжи недостаточно строго; лишь 2 из 8 экспертов одобрили бы его
Качество Стандартов помощи 8 Всемирной профессиональной ассоциации по здоровью трансгендерных людей: оценка с помощью инструмента AGREE II
Yuan Zhang, Dominika Januś, Riittakerttu Kaltiala, Milla Karvonen, Jeffrey J. Ptak, Juan Jose Yepes-Nuñez · Archives of Sexual Behavior· 2026
Восемь обученных оценщиков поставили главам рекомендаций WPATH, касающимся молодёжи, низкие баллы за строгость и независимость; только двое поддержали бы их без изменений.
Ключевые выводы
- Тщательность оценки доказательств получила лишь 39–47%
- Общее качество было оценено примерно в 3,5–4 из 7
- Два оценщика поддержали бы главы в текущем виде, трое — с изменениями, трое — нет вовсе
Австралия: у людей с гормонами противоположного пола смертность в 4–9 раз выше, чем у населения, включая суицид
Смертность от всех причин и от отдельных причин среди трансгендерных и гендерно-разнообразных людей: общенациональное когортное исследование в Австралии
Karinna Saxby, Sasha Bailey, Dennis Petrie, Brendan J. Nolan · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2026
Австралийские данные о 29 000 людей, которым назначили гормоны противоположного пола, показывают в 4–9 раз больше смертей, чем среди населения в целом, включая самоубийства, но то, кто считается транс, определялось нестрого.
Ключевые выводы
- Смертей было в 9 раз больше (записаны как женщины) и примерно в 4 раза больше (записаны как мужчины)
- Самоубийств было примерно в 12 и в 4 раза больше, чем у людей, посещающих семейного врача
- Людей считали транс по одному рецепту; учтён был только возраст
Шведский регистр: у людей с диагнозом гендерной дисфории смертность была почти вдвое выше, чем у подобранных контролей
Общенациональные оценки смертности от всех причин и от отдельных причин среди лиц с гендерной дисфорией в Швеции, 2001–2023: регистровое когортное исследование
Kristen D. Clark, Richard A. White, Sarah S. Jackson, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · EClinicalMedicine· 2026
Среди 9038 шведов с диагнозом гендерной дисфории смертей было почти вдвое больше, чем среди людей того же возраста из того же региона; ничего другого не учитывалось.
Ключевые выводы
- Смертность примерно вдвое выше, чем в группах сравнения (211 смертей)
- Несчастные случаи, насилие и самоубийства составили 36% смертей; самоубийства отдельно не считались
- Психические заболевания и медицинское лечение не учитывались
Запреты штатов на гендерные вмешательства не показывают роста подростковых суицидов
Влияние запретов штатов на гендерные вмешательства в отношении несовершеннолетних на показатели подростковых суицидов
Jay Greene, Ian Kingsbury · Do No Harm (report)· 2026
Отчёт правозащитной группы не обнаружил роста уровня самоубийств подростков в штатах США после запретов гендерного лечения молодёжи, но мог пропустить рост среди немногих затронутых подростков.
Ключевые выводы
- Три метода не выявили изменений уровня подростковых самоубийств после запретов штатов
- Пока есть данные лишь за 1–3 года после запретов
- Охватывает всех подростков, поэтому рост среди транс-подростков мог остаться незамеченным
Рецензия показывает: утверждения о «поле мозга» основаны на уязвимой статистике
Уязвимые методы и преувеличенные выводы о «поле мозга»: рецензия на работу Kurth et al. (2022)
Colin M. Wright, Adam M. Rochussen, Samuel G. Stagg · Theory and Society· 2026
Критики утверждают, что широко цитируемое исследование 2022 года, согласно которому мозг транс-женщин смещён в сторону женского, опирается на слабую статистику и игнорирует сексуальную ориентацию.
Ключевые выводы
- Всего по 24 человека в группе, с одним необычным результатом, который никогда не проверяли
- При стандартных проверках отличие от мужчин могло быть случайным
- Сексуальная ориентация, связанная со строением мозга, никогда не анализировалась
Обзор доказательств Юты не соответствовал базовым стандартам систематического обзора
«Обзор штата Юта» о гормональном лечении несовершеннолетних с гендерной дисфорией: методологическая оценка
Society for Evidence-Based Gender Medicine · Society for Evidence-Based Gender Medicine (report)· 2026
Критика правозащитной группы гласит, что 1051-страничный обзор штата Юта, поддерживающий гормональное лечение молодёжи, пропустил ключевые этапы и рассмотрел менее 40% подходящих исследований.
Ключевые выводы
- Обзор штата Юта проанализировал менее 40% исследований, которые счёл подходящими
- Фертильность, сожаление, детрансишен и смерть не были приоритетными результатами
- Критика исходит от правозащитной группы и не прошла рецензирование
Психиатрические потребности возрастают после смены пола
Психиатрическая заболеваемость среди подростков и молодых взрослых, обратившихся в специализированные службы гендерной идентичности в Финляндии в 1996–2019 гг.: Регистровое исследование
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · Acta Paediatrica· 2026
Общенациональное финское исследование 2083 молодых людей показало, что их потребность в специализированной психиатрической помощи оставалась высокой или выросла после медицинского перехода.
Ключевые выводы
- 45,7% нуждались в специализированной психиатрической помощи до направления против 15% сверстников
- Среди прошедших переход обращаемость за помощью выросла с 10–22% до 55–61%
- Показывает связи в использовании помощи, а не доказательство того, что переход причинил вред
18% транс-мужчин и небинарных взрослых сообщили о хронической тазовой боли; у некоторых новая — после тестостерона
Хроническая тазовая боль среди трансгендерных мужчин и гендерно-разнообразных взрослых, отнесённых при рождении к женскому полу
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Annesa Flentje, Diana Atashroo, Bertha Chen, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · Andrology· 2025
Опрос 2579 транс-мужчин и небинарных взрослых показал, что у 18% была длительная тазовая боль; у нынешних пользователей тестостерона показатели были чуть ниже, но у некоторых после начала появилась новая боль.
Ключевые выводы
- У 18% тазовая боль длилась 3 месяца и более
- Она была у 16% пользователей тестостерона против 19% тех, кто никогда его не принимал
- Примерно у 1 из 10 появилась новая тазовая боль после начала тестостерона
43% детрансишенеров говорят, что специалисты не были осведомлены о детрансишене, показал североамериканский опрос
«Специалисты понятия не имели, что со мной делать»: анализ смешанными методами потребностей в поддержке, помощи и информации о детрансишене/ретрансишене среди представителей сексуальных и гендерных меньшинств
Kirsty Rackliff, Pablo Expósito-Campos, Wren Ariel Gould, David J. Kinitz, Madeline Rosen, S. Rudd, June S. H. Lam, Annie Pullen Sansfaçon, Kinnon Ross MacKinnon · International Journal of Transgender Health· 2025
Опрос 957 жителей Северной Америки, прекративших или обративших переход вспять: многие чувствовали, что специалисты ничего не знают о детрансишене, и многие избегали медицинской помощи.
Ключевые выводы
- 43% сказали, что специалисты никогда не казались знающими о детрансишене
- 58% избегали помощи; 46% остались без нужной помощи
- Главные потребности: поддержка равных, осведомлённые клиницисты, консультации по гормонам
Исследование блокаторов от NIH: психическое здоровье за 2 года не улучшилось; нет контроля, 37% данных отсутствует
Психическое и эмоциональное здоровье молодёжи через 24 месяца гендерно-аффирмирующей медицинской помощи, начатой с подавления пубертата
Johanna Olson-Kennedy, Ramon Durazo-Arvizu, Liyuan Wang, Carolyn F. Wong, Diane Chen, Diane Ehrensaft, Marco A. Hidalgo, Yee-Ming Chan, Robert Garofalo, Asa E. Radix, Stephen M. Rosenthal · medRxiv (preprint)· 2025
Американское исследование 94 молодых людей на блокаторах пубертата не обнаружило измеримых изменений психического здоровья за 2 года, при отсутствии группы сравнения и 37% недостающих данных.
Ключевые выводы
- Измеримых изменений депрессии или эмоционального здоровья через 2 года нет
- Группы сравнения нет; 37% данных о депрессии отсутствуют через 2 года
- Результаты задерживались годами; выпущены только как нерецензированный препринт
Австрийские клиницисты рассматривают теорию «быстрого начала»: не доказана, но слишком важна, чтобы её отвергать
Гендерная дисфория в подростковом возрасте: изучение гипотезы быстрого начала
André Leonhardt, Martin Fuchs, Manuela Gander, Kathrin Sevecke · neuropsychiatrie· 2025
Обзор считает идею «гендерной дисфории с быстрым началом» недоказанной, но достаточно правдоподобной, чтобы заслуживать серьёзных исследований с участием подростков, родителей и клиницистов.
Ключевые выводы
- Авторы говорят, что идею пока не следует ни принимать, ни отвергать
- Основное исследование, не нашедшее подтверждения, возможно, измеряло не то
- Призывает к долгосрочным исследованиям, опрашивающим подростков, родителей и клиницистов
Тайвань: риск смерти от самоубийства у транс-людей в 4 раза выше — и в 2,6 раза выше, чем у их сиблингов
Смертность среди трансгендерных людей: тайваньское когортное исследование с подобранной популяцией и сравнением с сиблингами
Chih-Wei Hsu, Yang-Chieh Brian Chen, Liang-Jen Wang, Mu-Hong Chen, Yao-Hsu Yang, Chih-Sung Liang, Po-Yen Chen, Edward Chia-Cheng Lai · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2025
Среди 3906 транс-людей на Тайване смертей от самоубийства было в 4 раза больше, чем у подобранных людей, и в 2,6 раза больше, чем у их собственных братьев и сестёр; общая смертность была не выше, чем у сиблингов.
Ключевые выводы
- Смертность от самоубийств в 4 раза выше, чем у населения, и в 2,6 раза выше, чем у сиблингов
- Общая смертность на 40% выше, чем у населения, но не выше, чем у сиблингов
- Депрессия у 41% против 6%; всего лишь 35 самоубийств
Обзор правительства США: доказательства медицинского перехода молодёжи очень низкой достоверности; медорганизации спорят
Лечение детской гендерной дисфории: обзор доказательств и лучших практик
U.S. Department of Health and Human Services (contributors: Evgenia Abbruzzese, Alex Byrne, Farr Curlin, Moti Gorin, Kristopher Kaliebe, Michael K. Laidlaw, Kathleen McDeavitt, Leor Sapir, Yuan Zhang) · U.S. Department of Health and Human Services (government report)· 2025
Обзор правительства США 17 обзоров доказательств заключает, что доказательства в пользу гендерного перехода молодёжи очень слабы; кто его написал, его независимость и рецензирование оспариваются.
Ключевые выводы
- 17 обзоров доказательств; доказательства пользы очень слабы для любого лечения
- Авторы не названы до ноября 2025 года; у 5 была оплачиваемая юридическая работа
- Две крупные медицинские организации США отказались его рецензировать
Лишь 21 из 2467 шведов отменили юридическую смену пола — но юридическая отмена отражает лишь долю детрансишена
Устойчивость после юридической смены пола у взрослых с гендерной дисфорией
Kristen D. Clark, Richard A. White, Georgios Karamanis, Malin Indremo, Fatih Özel, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · JAMA Network Open· 2025
Из 2467 шведов, юридически сменивших пол в 2013–2023 годах, лишь 21 изменил его обратно, но это отражает лишь небольшую часть детрансишена.
Ключевые выводы
- Охвачены все 7293 человека с диагнозом гендерной дисфории в Швеции
- 21 из 2467 юридических изменений отменили; около 98% сохраняли их 10 лет
- Не учитывает детрансишен без оформления документов; наблюдение было коротким
93% всё ещё принимали гормоны при последнем контакте с клиникой — но 1 из 5 выбыл из наблюдения
Ретроспективное когортное исследование прекращения приёма гормонов, подтверждающих гендерную идентичность, у трансгендерных подростков
Elizabeth R. Boskey, Kathryn L. Scheffey, Sarah Pilcher, Ellis P. Barerra, Kerry McGregor, Jeremi M. Carswell, Jessica D. Kant, Jessica Kremen · Journal of Adolescent Health· 2025
Из 1050 бостонских подростков на гормонах 93% были записаны как продолжающие приём, но каждый пятый не появлялся более года, а наблюдение было коротким.
Ключевые выводы
- 4% прекратили без возобновления; 2% сделали паузу и возобновили
- 210 человек (20%), не появлявшихся более года, были посчитаны как всё ещё принимающие гормоны
- Наблюдение длилось в среднем лишь около 2,7 года после начала
Почему существует ровно два пола
Почему существуют ровно два пола
Colin M. Wright · Archives of Sexual Behavior· 2025
Биолог утверждает, что существует ровно два пола, определяемых тем, устроен ли организм для производства сперматозоидов или яйцеклеток, а не хромосомами или гормонами.
Ключевые выводы
- Пол определяется сперматозоидами или яйцеклетками, а не хромосомами или гормонами
- Различия полового развития — это вариации внутри двух полов, а не третий пол
- Аргумент, а не новые данные; его основное определение оспаривается некоторыми
Неизвестные показатели детранзиции: Систематический обзор выявляет критические пробелы в долгосрочных данных
Распространенность детранзиции среди лиц, ищущих гормональное лечение для подтверждения пола: систематический обзор
Eva Feigerlova · Journal of Sexual Medicine· 2025
Обзор 15 исследований выявил 1–10% детрансишена в большинстве клинических данных, но одно исследование в США показало, что около 30% прекратили гормоны; доказательства очень слабые.
Ключевые выводы
- От 1% до 7,6% прекратили блокаторы и от 1,6% до 9,8% прекратили гормоны
- Одно исследование американских военных показало, что около 30% прекратили гормоны в течение 4 лет
- Очень слабые доказательства: короткое наблюдение и разные определения
Доказательства очень низкой достоверности: крупный обзор сомневается в пользе гормонов для психики до 26 лет
Гормональная терапия для подтверждения пола у лиц с гендерной дисфорией в возрасте до 26 лет: систематический обзор и метаанализ
Anna Miroshnychenko, Sara Ibrahim, Yetiani Roldan, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
Обзор 24 исследований гормонов противоположного пола у лиц до 26 лет нашёл в основном очень слабые доказательства по психическому здоровью, поэтому польза и вред остаются неясными.
Ключевые выводы
- Доказательства по депрессии и гендерному дистрессу были в основном очень слабыми
- Одно исследование связало гормоны с меньшей депрессией, но доказательства были слабыми
- Около 4% женщин на тестостероне пережили сердечное или сосудистое событие
'Значительная неопределенность': Систематический обзор не находит надежных доказательств пользы блокаторов полового созревания
Блокаторы полового созревания при гендерной дисфории у молодежи: Систематический обзор и метаанализ
Anna Miroshnychenko, Yetiani Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
Обзор 10 исследований блокаторов пубертата у молодёжи нашёл лишь очень слабые доказательства, поэтому неясно, помогают они психическому здоровью и костям или вредят.
Ключевые выводы
- 10 исследований, ни одного честного прямого сравнения; все доказательства оценены как очень слабые
- Плотность костей отстала от сверстников того же возраста после блокаторов
- Оплачено SEGM; поиск завершён в сентябре 2023 года
'Хотим ли мы знать?' Психоаналитик раскрывает слабые доказательства и призывает к исследованию перед медицинским вмешательством
Хотим ли мы знать?
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2025
Рассказ терапевта об одной подростке, чья травма проявилась после 18 месяцев терапии, утверждает, что политика мешает честному исследованию до перехода.
Ключевые выводы
- Воспоминания о насилии всплыли лишь после 18 месяцев терапии
- Национальные обзоры в 4 странах нашли слабые доказательства для гендерной медицины у молодёжи
- Основано на одном случае, написано главой группы, призывающей к осторожности
Детская травма, а не настоящая гендерная дисфория: финские детранзишнеры раскрывают реальные причины перехода
Гендерная дисфория и детранзишн у взрослых: Анализ девяти пациентов клиники гендерной идентичности из Финляндии
Kaisa Kettula, Niina Puustinen, Lotta Tynkkynen, Liisa Lempinen, Katinka Tuisku · Archives of Sexual Behavior· 2025
Девять финских взрослых, сделавших детрансишен, сказали, оглядываясь назад, что их переход был вызван детской травмой и проблемами психического здоровья, а не гендерной идентичностью.
Ключевые выводы
- Все 9 взрослых, обратившихся в клинику Хельсинки по поводу детрансишена в 2018–2019 годах
- Все 7 женщин испытывали сильное сожаление, в среднем через 7 лет после диагноза
- Очень высокая доля травм и психических расстройств; группы сравнения нет
Женщины, прошедшие детранзицию, сообщают о неудовлетворенных потребностях: Медицинская транзиция не смогла разрешить дисфорию
Рассказы взрослых, зарегистрированных как женщины при рождении, которые начали медицинскую транзицию и позже детранзиционировались
Jane Lomax, Catherine Butler · Archives of Sexual Behavior· 2025
Шесть британок, прошедших медицинский переход, а затем сделавших детрансишен, рассказали, что гормоны и операции не сняли их страдание, а потребности в поддержке остались в основном неудовлетворёнными.
Ключевые выводы
- Гормоны и операции не сняли их страдание и не изменили их пол
- Опасения за долгосрочные последствия тестостерона для здоровья привели к детрансишену
- Всего шесть похожих людей, найденных через сообщества детрансишенеров
Отозвана статья: норвежское исследование сообщило о 18 случаях отказа от транзиции после приема тестостерона и 22% выписанных без медицинского вмешательства
Траектории лечения среди детей и подростков, направленных в Норвежский национальный центр гендерной инконгруэнтности
Cecilie Bjertness Nyquist, Leila Torgersen, Linda W. David, Trond Haaken Diseth, Kjersti Gulbrandsen, Anne Waehre · Acta Paediatrica· 2025
Отозвано из-за нарушений этики: норвежское исследование 1258 направленных молодых людей сообщило, что 62% начали гормоны, 97% перешли с блокаторов на гормоны, а 18 сделали детрансишен.
Ключевые выводы
- Отозвано в июле 2026 года: нет одобрения этического комитета и согласия пациентов
- 97% принимавших блокаторы пубертата перешли на гормоны противоположного пола
- 18 из 783 на гормонах (2,3%) сделали детрансишен, вероятно, недоучтено
50-кратное увеличение гендерной дисфории/несоответствия среди английской молодежи (2011-2021)
Эпидемиология гендерной дисфории и гендерного несоответствия у детей и молодежи, посещающих врачей первичного звена в Англии: ретроспективное когортное исследование
Stuart William Jarvis, Lorna K. Fraser, Trilby Langton, Catherine Elizabeth Hewitt, Tim Doran · Archives of Disease in Childhood· 2025
Записи врачей общей практики в Англии показывают, что диагнозы гендерной дисфории у лиц младше 19 лет выросли с 2011 по 2021 год примерно в 50 раз, в основном у девочек после 2014 года, и более чем у половины также были тревога, депрессия или самоповреждения.
Ключевые выводы
- Зарегистрированные случаи выросли примерно в 50 раз: с 0,16 до 8,3 на 10 000 молодых людей
- Более чем у половины (52,7%) также была запись о тревоге, депрессии или самоповреждении
- Учитываются записи врачей общей практики, а не реальные цифры; специализированная помощь не охвачена
Обзор тестостерона: слизистая матки атрофическая или пролиферативная, 2,3% гиперплазии; у 35% поликистозные яичники
Гистопатология матки и яичников после тестостерона для утверждения пола: систематический обзор
Maris K. Toland, Kyra Bonasia, Jessica Bentz, Regina M. DelBaugh, Elaina J. Vitale, Paige N. Scudder, Ella A. Damiano · Transgender Health· 2024
Обзор 17 небольших исследований показал, что слизистая матки после тестостерона наполовину была неактивной и наполовину продолжала расти; у 2,3% были предраковые изменения, у одного человека рак, а рака яичников ни у кого не было.
Ключевые выводы
- Из 522 слизистых матки 49% были тонкими и неактивными, а 47% всё ещё росли
- У 2,3% предраковое утолщение; у одного человека крошечный рак
- Примерно у 1 из 3 яичники выглядели поликистозными
Cass Review: большинству руководств по гендеру для молодёжи не хватает строгости; остальные формируют WPATH и Endocrine
Клинические рекомендации для детей и подростков с гендерной дисфорией или гендерным несоответствием: систематический обзор качества рекомендаций (часть 1)
Jo Taylor, Ruth Hall, Claire Heathcote, Catherine Elizabeth Hewitt, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
Проверка Cass Review 23 руководств по гендеру для молодёжи показала, что большинство были составлены без должной тщательности и не были независимыми, а остальные формировали WPATH и Endocrine Society.
Ключевые выводы
- 23 руководства оценены по стандартному контрольному списку качества
- Немногие основывались на тщательном обзоре доказательств
- Полностью рекомендованы были лишь руководства Швеции и Финляндии
Финляндия: больший уровень самоубийств у молодёжи из гендерных клиник объясняется психиатрической заболеваемостью
Смертность от всех причин и от самоубийств среди подростков и молодых взрослых, обратившихся в специализированные службы гендерной идентичности в Финляндии в 1996–2019 годах: регистровое исследование
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · BMJ Mental Health· 2024
Финские данные о 2083 молодых людях, направленных по гендерным причинам: самоубийства были редкими (0,3%) и случались чаще, чем у сверстников, но не явно, если учесть психиатрическую помощь.
Ключевые выводы
- 7 самоубийств среди 2083 молодых людей (0,3%) против 0,1% у сверстников
- Примерно в 4 раза выше, но неясно после учёта психиатрической помощи
- Мало смертей; такой учёт психиатрической помощи оспаривается
39% транс-мужчин и небинарных людей сожалели о выборе в отношении фертильности после удаления репродуктивных органов
Выбор в отношении сохранения фертильности и сожаление о решении после гендерно-аффирмирующей операции у трансгендерных мужчин или небинарных людей
Austin Johnson, Asha B. McClurg, Janine Baldino, Rajeshree Das, Erin T. Carey · F&S Reports· 2024
В опросе 57 транс-мужчин и небинарных людей после удаления матки или яичников 39% сожалели о своём выборе в отношении фертильности; ни у кого не было замороженных яйцеклеток.
Ключевые выводы
- 39% испытывали некоторое сожаление о выборе в отношении фертильности
- По записям, всем давали консультацию по фертильности, но помнили её лишь 30%
- Ответила лишь половина; операция была в среднем около 2,5 лет назад
Различий в психическом здоровье у социально сменивших пол детей не обнаружено
Влияние социального перехода в отношении гендерной идентичности на детей и подростков: систематический обзор
Ruth Hall, Jo Taylor, Catherine Elizabeth Hewitt, Claire Heathcote, Stuart William Jarvis, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
Обзор 11 исследований, в основном низкого качества, не выявил явной разницы в психическом здоровье у детей, прошедших социальный переход, а результаты для подростков были неоднозначными.
Ключевые выводы
- Найдено лишь 11 исследований, большинство низкого качества и из США
- Явной разницы в психическом здоровье у детей с социальным переходом нет
- Два исследования связали детский переход с более длительной дисфорией
Ни одно новое исследование препаратов, блокирующих половое созревание, не соответствовало критериям качества после NICE
За пределами NICE: Обновлённый систематический обзор имеющихся доказательств применения фармакологических средств блокады полового созревания и перекрёстных половых гормонов у несовершеннолетних с гендерной дисфорией
Florian D. Zepf, Laura König, Anna Kaiser, Carolin Ligges, Marc Ligges, Veit Roessner, Tobias Banaschewski, Martin Holtmann · Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie· 2024
Немецкое обновление обзоров английского NICE не нашло ни одного нового исследования блокаторов пубертата, достаточно хорошего, чтобы его учесть, и лишь два небольших низкокачественных исследования гормонов.
Ключевые выводы
- Ни одно новое исследование блокаторов пубертата с 2020 года не соответствовало стандартам качества NICE
- Подошли лишь 2 небольших низкокачественных исследования гормонов, оба — сканирование мозга
- Авторы не нашли признаков явного улучшения дисфории или психического здоровья
Мастэктомия до 26 лет: высокая достоверность только для физических осложнений
Мастэктомия для лиц с гендерной дисфорией младше 26 лет: систематический обзор и метаанализ
Anna Miroshnychenko, Yetiani M. Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Kristen Dahlin, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Plastic and Reconstructive Surgery· 2024
Обзор 39 исследований операции по удалению груди у лиц младше 26 лет нашёл хорошие доказательства только по хирургическим осложнениям; доказательства по психическому здоровью были слабыми.
Ключевые выводы
- Убедительные доказательства только по осложнениям: смертей нет, около 5% — толстые рубцы
- Доказательства по психическому здоровью, суициду и сожалению были слабыми или очень слабыми
- Лишь 3 из 39 исследований сравнивали прооперированных с кем-либо ещё
Расстройства гендерной идентичности среди молодёжи в Германии: распространённость и тенденции, 2013–2022
Расстройства гендерной идентичности среди молодежи Германии: распространённость и тенденции, 2013–2022
Christian J. Bachmann, Yulia Golub, Jakob Holstiege, Falk Hoffmann · Deutsches Ärzteblatt International· 2024
Данные немецких страховщиков показывают, что диагнозы гендерной идентичности у молодёжи выросли в восемь раз за 10 лет, но лишь около трети всё ещё имели диагноз 5 лет спустя.
Ключевые выводы
- Число диагнозов выросло примерно в восемь раз с 2013 по 2022 год
- Выше всего у девочек 15–19 лет, примерно 1 из 220
- Лишь у 36,4% диагноз сохранялся пять лет спустя
После гендерной операции попыток суицида в 4–12 раз больше, чем в контроле — но прежнее психическое здоровье не учтено
Риск суицида и самоповреждений после операции по гендерному подтверждению
John J. Straub, Krishna K. Paul, Lauren G. Bothwell, Sterling J. Deshazo, Georgiy Golovko, Michael S. Miller, Dietrich V. Jehle · Cureus· 2024
Американские медицинские записи показывают, что у взрослых с прошлой гендерной операцией было в 5–12 раз больше зарегистрированных попыток суицида, чем у других пациентов, но исследование не может показать, что причиной была операция.
Ключевые выводы
- У 3,47% была зарегистрирована попытка суицида за 5 лет против 0,29% других пациентов
- Всё равно почти в 5 раз больше, чем у подобранных пациентов после стерилизации
- Нет транс-группы сравнения, а прошлое психическое здоровье не учитывалось
Быстро развивающаяся гендерная дисфория и детранзишн: исследование 78 молодых взрослых
Детранзиция и отказ от трансидентичности среди молодых взрослых, ранее идентифицировавших себя как трансгендерные
Lisa Littman, Stella O'Malley, Helena Kerschner, J. Michael Bailey · Archives of Sexual Behavior· 2024
Опрос 78 молодых американцев, переставших считать себя транс, показал, что большинство родились женского пола и чувствовали себя намного лучше после детрансишена.
Ключевые выводы
- 91% родились женского пола, а 68% предпринимали медицинские шаги
- Самоповреждения снизились с 64% в период транс-идентичности до 23% после
- Добровольцы, найденные в интернете, вспоминающие прошлое; группы сравнения нет
Биоэтик предупреждает: «Основанные на автономии» обоснования педиатрической гендерной медицины подвергают пациентов риску
Какова цель ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ 'гендерно-подтверждающей' помощи?
Moti Gorin · Hastings Center Report· 2024
Этик утверждает, что желания молодого человека изменить тело недостаточно, чтобы оправдать рискованное гендерное лечение без хороших доказательств того, что оно улучшает здоровье.
Ключевые выводы
- Англия, Швеция и Финляндия отступили после обзоров, нашедших слабые доказательства
- В исходных нидерландских исследованиях не было группы сравнения, а пациенты сильно отличались
- Право выбора означает выбор среди оправданных вариантов, а не любое лечение
Препринт клиники Мэйо: атрофия яичек у молодёжи на блокаторах пубертата, под вопросом полная обратимость
Влияние блокаторов полового созревания и старения на состояние и функцию клеток яичек
Varshini Murugesh, Megan Ritting, Salem Salem, Syed Mohammed Musheer Aalam, Joaquin Garcia, Asma J Chattha, Yulian Zhao, David JHF Knapp, Guruprasad Kalthur, Candace F Granberg, Nagarajan Kannan · bioRxiv (preprint, not peer reviewed)· 2024
Не прошедшее рецензирование лабораторное исследование клиники Мэйо обнаружило уменьшенную ткань яичек у мальчиков на блокаторах пубертата и детскую по виду ткань после 52 месяцев лечения, что ставит под вопрос обратимость.
Ключевые выводы
- Все 16 пациентов мужского пола при рождении с гендерной дисфорией принимали блокаторы пубертата
- После 52 месяцев на блокаторах более 90% клеток, образующих сперматозоиды, остановились в развитии
- Не рецензировано; подробно изучен один пациент; наблюдения после отмены нет
Обзор NHS: доказательства для гендерной медицины у молодёжи «на удивление слабы», нужна осторожная, целостная помощь
Обзор Касс
Hilary Cass · The Cass Review· 2024
Обзор NHS показал, что доказательства в пользу блокаторов пубертата и гормонов для молодёжи, сомневающейся в своём поле, «на удивление слабы», и призвал к комплексной помощи человеку и большой осторожности с медицинским лечением.
Ключевые выводы
- Лишь 1 из 50 исследований блокаторов и 1 из 53 исследований гормонов были высокого качества
- Блокаторы пубертата следует назначать только в рамках исследования
- Его методы оспариваются критиками и защищаются другими
72% принимающих тестостерон сообщили о тазовой боли, но почти у всех из них тазовая боль была ещё до начала
Тазовая боль у трансгендерных людей, использующих терапию тестостероном
Sav Zwickl, Laura Burchill, Alex Fang Qi Wong, Shalem Y. Leemaqz, Teddy Cook, Lachlan M. Angus, Kalen Eshin, Charlotte V. Elder, Sonia R. Grover, Jeffrey D. Zajac, Ada S. Cheung · LGBT Health· 2023
Австралийский опрос 486 пользователей тестостерона показал, что у 72% была тазовая боль с момента начала, но у 98% из них тазовая боль была и до тестостерона.
Ключевые выводы
- Онлайн-опрос 486 человек, принимающих тестостерон
- 72% сообщили о тазовой боли с начала приёма тестостерона
- У 98% людей с болью тазовая боль была и до начала
У лиц мужского пола после блокаторов Z-показатели плотности позвоночника оставались низкими через 11+ лет эстрогена
Минеральная плотность костей у трансгендерных подростков, получавших подавление пубертата и последующие гендерно-аффирмирующие гормоны
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Mariska Caroline Vlot, Daniel Tatting Klink, Sabine Elisabeth Hannema, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · JAMA Pediatrics· 2023
Амстердамское наблюдение за 75 людьми, получавшими блокаторы в подростковом возрасте: плотность костей восстановилась у лиц женского пола на тестостероне, но плотность позвоночника у лиц мужского пола осталась низкой спустя более 11 лет.
Ключевые выводы
- 75 взрослых, наблюдавшихся примерно через 12 лет гормонов противоположного пола
- У лиц мужского пола плотность костей позвоночника осталась ниже уровня до блокаторов
- Участвовала лишь половина подходящих; группы сравнения нет
У большинства транс-мужчин и небинарных людей была боль при сексе; тестостерон связан с большей болью во влагалище
Приём тестостерона и сексуальная функция у трансгендерных мужчин и гендерно-разнообразных людей, отнесённых при рождении к женскому полу
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Bertha Chen, Annesa Flentje, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · American Journal of Obstetrics and Gynecology· 2023
Опрос 1219 транс-мужчин и небинарных людей показал, что у 65% были боли в половых органах во время секса; тестостерон был связан с большим желанием, но и с большей болью во влагалище.
Ключевые выводы
- У 65% были боли в половых органах во время секса за последний месяц
- Тестостерон был связан с большим желанием и чуть большей болью во влагалище
- Люди на тестостероне не были более довольны своей сексуальной жизнью
64% из 61 специалиста по транс-помощи видели, как молодёжь прекращает переход; чаще — с прежними проблемами психики
Понимание опыта молодых людей, прекративших гендерный переход: взгляды специалистов
Annie Pullen Sansfaçon, Tommly Planchat, Morgane A. Gelly, Alexandre Baril, Françoise Susset, Mélanie Millette · Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity· 2023
Опрос 61 клинициста, работающих с транс-молодёжью: большинство видели хотя бы одного молодого человека, прекратившего переход, часто с ранее существовавшими проблемами психического здоровья и некоторым сожалением.
Ключевые выводы
- 64% специалистов видели (или могли видеть) молодого человека, прекратившего переход
- 59% сказали, что у молодого человека были проблемы психического здоровья до перехода
- 41% отметили некоторое сожаление; 40% сказали, что молодой человек вернулся к рождённому полу
Канадские детрансишенеры были недостаточно информированы и хотят индивидуальной помощи с поддержкой психики
Изучение опыта и взглядов на гендерную помощь лиц, прекративших переход или сделавших детрансишен в Канаде
Kinnon R. MacKinnon, W. Ariel Gould, Gabriel Enxuga, Hannah Kia, Alex Abramovich, June S. H. Lam, Lori E. Ross · PLOS ONE· 2023
Интервью с 28 канадцами, прекратившими или обратившими переход вспять: те, кто сожалел, часто чувствовали себя недостаточно информированными, и большинство хотело помощи, подобранной индивидуально, с поддержкой психического здоровья.
Ключевые выводы
- 60% перешли от мужской или женской транс-идентичности к небинарной
- Около 1 из 3 выразили сожаление или смешанные чувства
- Оба человека, начавшие гормоны в 15 лет, сожалели об этом
Датский регистр: попытки суицида в 7,7 раза, а самоубийства в 3,5 раза чаще у трансгендерных людей за 42 года
Трансгендерная идентичность, попытки самоубийства и смертность в Дании
Annette Erlangsen, Anna Lund Jacobsen, Anne Ranning, Alex Lauridsen Delamare, Merete Nordentoft, Morten Frisch · JAMA· 2023
В Дании в 1980–2021 годах у трансгендерных людей уровень попыток самоубийства был в 7,7 раза, а уровень самоубийств в 3,5 раза выше, чем у остальных, без учёта психических заболеваний.
Ключевые выводы
- Попытки самоубийства примерно в 7,7 раза чаще, чем у других людей
- Самоубийства в 3,5 раза чаще, на основе всего 12 смертей
- Психические заболевания и медицинское лечение не учитывались
Почти нулевое сожаление после мастэктомии — но 41% не ответили, а 13 ответов с сильным сожалением исключены
Долгосрочное сожаление и удовлетворённость решением после гендерно-аффирмирующей мастэктомии
Lauren Bruce, Alexander N. Khouri, Andrew Bolze, Maria Ibarra, Blair Richards, Shokoufeh Khalatbari, Gaines Blasdel, Jennifer B. Hamill, Jessica J. Hsu, Edwin G. Wilkins, Shane D. Morrison, Megan Lane · JAMA Surgery· 2023
Опрос в Мичигане 139 взрослых после удаления груди по гендерным причинам выявил почти полное отсутствие сожаления, но 41% не ответили, а 13 ответов с сильным сожалением были опущены.
Ключевые выводы
- Типичный ответ: полное удовлетворение и отсутствие сожаления среди 139 ответивших
- 41% не ответили, и после их операции прошло больше времени
- 13 ответов с сильным сожалением опущены; типичное наблюдение лишь 3,6 года
Юрист сравнивает «гендерно-исследовательскую терапию» с практиками конверсии — аргументативная статья без новых данных
Допрос гендерно-исследовательской терапии
Florence Ashley · Perspectives on Psychological Science· 2023
Аргументативное эссе без данных, написанное юристом, утверждающее, что гендерно-исследовательская терапия напоминает конверсионную терапию и может быть неэтичной.
Ключевые выводы
- Аргументативное эссе без новых данных
- Задаёт 16 вопросов, которые автор сама открыто называет наводящими
- Автор — давняя сторонница аффирмативной помощи
Гендерные траектории молодёжи, прервавшей переход
Ретроспективный анализ гендерных траекторий молодых людей, прекративших переход
Annie Pullen Sansfaçon, Élio Gravel, Morgane Gelly, Tommly Planchat, August Paradis, Denise Medico · International Journal of Transgender Health· 2023
Интервью с 20 молодыми людьми, прекратившими переход, показали разные пути, сформированные сексуальной ориентацией, неприятием тела и меняющимся взглядом на свой пол.
Ключевые выводы
- Гендерная идентичность часто продолжала меняться и редко просто возвращалась к рождённому полу
- Многие связывали свой переход с влечением к людям своего пола или стыдом из-за него
- Некоторые после прекращения испытывали новый дистресс из-за необратимых изменений
Исследователи призывают прекратить политизацию – у людей, прекращающих переход, есть неудовлетворенные медицинские потребности
Прекращение перехода требует дальнейшего понимания, а не споров
Kinnon Ross MacKinnon, Pablo Expósito-Campos, W Ariel Gould · BMJ· 2023
В статье BMJ утверждается, что детрансишенеры мало изучены и плохо обеспечены помощью, и содержится призыв к 5–10 годам наблюдения и поддерживающей помощи без осуждения.
Ключевые выводы
- Мнение и план исследования, а не новые данные
- Призывает наблюдать пациентов гендерной помощи в течение 5–10 лет
- Говорит, что тех, кто выбывает из исследований, нельзя считать благополучными
Комментарий: рост детрансишена среди молодёжи говорит об ятрогенном вреде гендерно-аффирмирующей помощи
Ятрогенный вред в гендерной медицине
Sarah C. J. Jorgensen · Journal of Sex & Marital Therapy· 2023
В авторской статье утверждается, что рост детрансишена среди молодёжи — признак вреда от гендерно-аффирмирующей помощи, а детрансишенерам нужны признание и поддержка.
Ключевые выводы
- Приводит исследования, где 10–30% прекратили медицинский переход в течение 1–4 лет
- Говорит, что психическое здоровье и аутизм часто не оценивают перед переходом
- Авторская статья без новых данных; прекращение лечения — не то же самое, что сожаление
Постоянная потеря: Женщина, вернувшаяся к своему исходному полу, скорбит о невозможности кормить грудью после мастэктомии
Горечь невозможности кормить грудью после маскулинизирующей мастэктомии и детранзиции
Karleen D. Gribble, Susan Bewley, Hannah G. Dahlen · Frontiers in Global Women's Health· 2023
Женщина, которой во время перехода удалили грудь, а затем сделавшая детрансишен, горевала из-за невозможности кормить грудью и чувствовала, что персонал родильного отделения её подвёл.
Ключевые выводы
- Вид удаления груди, который ей сделали, почти наверняка исключает грудное вскармливание
- Основные рекомендации по трансгендерной помощи не упоминают грудное вскармливание перед операцией
- Это рассказ одной женщины, вспоминаемый спустя годы
BMJ: заявленный консенсус США по гендерной помощи молодёжи противоречит слабым доказательствам и осторожности Европы
Гендерная дисфория среди молодежи растет – как и профессиональные разногласия
Jennifer Block · The BMJ· 2023
Расследование BMJ показало, что медицинские организации США поддерживают гендерный переход молодёжи на основании доказательств низкого или очень низкого качества, тогда как европейские органы здравоохранения перешли к его ограничению.
Ключевые выводы
- Обзоры, лежащие в основе рекомендаций США, оценили доказательства как низкого или очень низкого качества
- Швеция, Финляндия и Англия перешли к ограничению медицинского лечения несовершеннолетних
- Журналистика, а не исследование; источники выбирал репортёр
Заявления о 'низком сожалении' раскрыты как ошибочные—истинные показатели детранзиции остаются неизвестными
Показатель детранзиции неизвестен
J. Cohn · Archives of Sexual Behavior· 2023
В авторской статье утверждается, что часто цитируемые показатели сожаления в 0,3–0,6% ненадёжны из-за короткого наблюдения, большого числа потерянных участников и несхожести пациентов, поэтому реальная частота детрансишена неизвестна.
Ключевые выводы
- Сожаление часто проявляется спустя годы, обычно через 7,5–8 лет по шведским данным
- Исследования, лежащие в основе цифр сожаления 0,3–0,6%, имеют короткое наблюдение и потерянных пациентов
- Авторская статья без новых данных; автор работает в осторожной группе
29% молодежи в клиниках гендерной идентичности меняют свое мнение о медицинском переходе
Изменения в гендерно-связанных медицинских запросах трансгендерных и гендерно-разнообразных подростков
Ariel Cohen, Veronica Gomez-Lobo, Laura Willing, David Call, Lauren F. Damle, Lawrence J. D'Angelo, Amber Song, John F. Strang · Journal of Adolescent Health· 2023
Из 68 подростков американской гендерной клиники, просивших гормоны или операцию, 29% изменили свой запрос, в основном до начала лечения; небинарная молодёжь меняла его чаще.
Ключевые выводы
- 29% из 68 подростков изменили запрос на гормоны или операцию
- Большинство изменений (85%) произошло до лечения; многие позже обратились снова
- Причины взяты со слов клиницистов и из записей, а не от самих подростков
98% нидерландской молодёжи после блокаторов всё ещё имели рецепты на гормоны — но наблюдение закончилось около 20 лет
Продолжение гендерно-аффирмирующих гормонов у трансгендерных людей, начавших подавление пубертата в подростковом возрасте: когортное исследование в Нидерландах
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Sabine Elisabeth Hannema, Daniel Tatting Klink, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · The Lancet Child & Adolescent Health· 2022
98% из 720 нидерландских молодых людей, принимавших блокаторы пубертата, а затем гормоны, всё ещё имели рецепты на гормоны, но большинству было лишь около 20 лет, а их благополучие не измерялось.
Ключевые выводы
- 704 из 720 (98%) всё ещё имели рецепт на гормоны в конце 2018 года
- Типичному человеку на момент проверки было лишь около 19–20 лет
- Учитывались только рецепты, а не благополучие или причины прекращения
Число мастэктомий у подростков в Kaiser выросло в 13 раз; 0,95% сожалений, лишь по записям в картах за ~2 года
Тенденции гендерно-аффирмирующей мастэктомии и хирургические исходы у подростков
Annie Tang, J. Carlo Hojilla, Jordan E. Jackson, Kara A. Rothenberg, Rebecca C. Gologorsky, Douglas A. Stram, Colin M. Mooney, Stephanie L. Hernandez, Karen M. Yokoo · Annals of Plastic Surgery· 2022
Операции по удалению груди у подростков в Kaiser выросли в 13 раз с 2013 по 2020 год; хирургических проблем было мало, но сожаление искали лишь в записях врачей примерно за два года.
Ключевые выводы
- 209 подростков перенесли операцию; частота таких операций выросла в 13 раз
- У 7,3% были хирургические проблемы, а 10,9% потребовалась повторная операция
- Сожаление отмечено у 2 человек, найдено лишь в записях врачей примерно через 2 года
94% всё ещё считали себя транс через 5 лет после раннего социального перехода — но группы сравнения не было
Гендерная идентичность через 5 лет после социального перехода
Kristina R. Olson, Lily Durwood, Rachel Horton, Natalie M. Gallagher, Aaron Devor · Pediatrics· 2022
Через 5 лет после раннего социального перехода 94% из 317 детей по-прежнему считали себя транс, но без группы сравнения неясно, сыграл ли роль сам переход.
Ключевые выводы
- 317 детей прошли социальный переход в возрасте от 3 до 12 лет
- Примерно через 5 лет 94% считали себя транс, 2,5% — рождённым полом
- Группы сравнения нет; около 60% перешли на блокаторы или гормоны
Ципротерон и риск менингиомы в 7–19 раз выше в датском регистре; транс-женщины — большинство новых пользователей
Ципротерона ацетат и риск менингиомы: общенациональное когортное исследование
Anders Pretzmann Mikkelsen, Iben Katinka Greiber, Nikolai Madrid Scheller, Malene Hilden, Øjvind Lidegaard · Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry· 2022
Датские данные: ципротерон, блокатор тестостерона, используемый транс-женщинами, был связан с риском опухоли мозга в 7–19 раз выше, растущим с дозой (16 случаев).
Ключевые выводы
- Риск примерно в 7 раз выше при низких дозах, в 19 раз при высоких
- К 2019 году транс-люди составляли 68% новых пользователей
- Всего 16 случаев среди пользователей, большинство из которых не были транс
Детрансишенеры часто бросают гормоны «резко» без медицинской поддержки, показало канадское интервью-исследование
Опыт медицинской помощи пациентов, прекращающих или обращающих вспять прежнее гендерно-аффирмирующее лечение
Kinnon R. MacKinnon, Hannah Kia, Travis Salway, Florence Ashley, Ashley Lacombe-Duncan, Alex Abramovich, Gabriel Enxuga, Lori E. Ross · JAMA Network Open· 2022
Интервью с 28 канадцами, прекратившими или обратившими переход вспять, выявили внезапное неконтролируемое прекращение гормонов, стигму и клиницистов, не готовых помочь.
Ключевые выводы
- Опрошено 28 человек; 27 прошли медицинский переход
- Многие резко прекратили гормоны, без медицинской поддержки
- У 18 не было сожаления, у 6 было сожаление, у 3 смешанные чувства; это не реальная доля
Эндокринолог: прежние низкие показатели сожаления могут не действовать, пока детрансишен растёт
Детрансишен среди трансгендерных и гендерно-разнообразных людей — растущее и всё более сложное явление
Michael S. Irwig · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
Врач-гормонолог утверждает, что рост числа людей, прекращающих гормоны, и изменения в оказании помощи означают, что прежние низкие показатели сожаления могут не действовать, а детрансишен, вероятно, растёт.
Ключевые выводы
- Исследование военных: 70% всё ещё на гормонах через 4 года
- Низкие нидерландские показатели сожаления ослаблены потерей из виду 36% людей
- Предсказывает рост детрансишена по мере упрощения доступа к гормонам
Ни у одной транс-женщины, начавшей блокаторы в начале пубертата, не было зрелых сперматозоидов; у 4,7% из 214 были
Гистологическое исследование влияния подавления пубертата и гормонального лечения на развивающиеся половые клетки у трансгендерных женщин
Iris de Nie, Callista L. Mulder, Andreas Meißner, Yvonne Schut, Elise M. Holleman, Wouter B. van der Sluis, Sabine E. Hannema, Martin den Heijer, et al. · Human Reproduction· 2022
Из 214 транс-женщин лишь у 4,7% были зрелые сперматозоиды при операции, и ни у одной из тех, кто начал блокаторы пубертата в начале пубертата, их не было.
Ключевые выводы
- Зрелые сперматозоиды лишь у 4,7%, все они начали в позднем пубертате или позже
- Ни у одной из 29, начавших блокаторы в начале пубертата, сперматозоидов не было
- У 88% были только незрелые клетки, для которых потребовались бы экспериментальные методы
SOC-8 WPATH: влиятельное руководство по транс-помощи оценено как низкокачественное; возрастные пределы сняты
Стандарты помощи по охране здоровья трансгендерных и гендерно-разнообразных людей, версия 8
Eli Coleman, Asa E. Radix, Walter P. Bouman, George R. Brown, Annelou L. C. de Vries, Madeline B. Deutsch, Randi Ettner, Lin Fraser, et al. · International Journal of Transgender Health· 2022
Руководство WPATH 2022 года по транс-помощи основано на согласии экспертов, отказалось от возрастных ограничений под внешним давлением и было оценено как низкокачественное независимыми проверками.
Ключевые выводы
- 18 глав, написанных 119 авторами и согласованных экспертным голосованием
- Полного обзора доказательств для подростков нет; сила доказательств не указана
- Возрастные ограничения сняты после давления американских педиатров и чиновников
Британская гендерная клиника: 4 самоубийства на 15 000 молодых пациентов — редко, но в 5,5 раза выше, чем у подростков
Самоубийства трансгендерных подростков, направленных в клиники Соединённого Королевства
Michael Biggs · Archives of Sexual Behavior· 2022
Четыре предполагаемых самоубийства среди около 15 000 молодых пациентов британских гендерных клиник (0,03%): примерно в 5,5 раза выше обычного уровня у подростков, но намного реже, чем предполагают цифры «попыток» из опросов.
Ключевые выводы
- 4 самоубийства среди около 15 000 пациентов (0,03%) в 2010–2020 годах
- Примерно в 5,5 раза выше обычного уровня у подростков с похожим соотношением полов
- Основано всего на 4 смертях, без данных о других заболеваниях или лечении
Данные канадской клиники не подтверждают дисфорию «с быстрым началом», но критики говорят, что измерялось не то
Подтверждают ли клинические данные трансгендерных подростков феномен «гендерной дисфории с быстрым началом»?
Greta R. Bauer, Margaret L. Lawson, Daniel L. Metzger, Trans Youth CAN! Research Team · The Journal of Pediatrics· 2022
Среди 173 подростков младше 16 лет из канадских клиник недавнее осознание транс-идентичности не было связано с проблемами, которые предсказывает идея «быстрого начала», но критики оспаривают использованный показатель.
Ключевые выводы
- 173 подростка младше 16 лет в 10 канадских гендерных клиниках
- У недавно осознавших не было больше диагнозов психического здоровья
- Критики говорят, что показатель не был связан с пубертатом, поэтому не попал в суть
70% осознали, что дисфория не была связана с гендером: крупнейший опрос детранзишнеров показывает широкое распространение неудовлетворённых потребностей
Потребности и поддержка, связанные с детрансгендерным переходом: поперечное онлайн-исследование
Elie Vandenbussche · Journal of Homosexuality· 2022
В онлайн-опросе 237 детрансишенеров 70% пришли к выводу, что их гендерный дистресс был связан с другими проблемами, и лишь 18% чувствовали, что получали достаточную поддержку.
Ключевые выводы
- 70% сказали, что их гендерный дистресс был связан с другими проблемами
- Лишь 18% чувствовали, что получили достаточную поддержку во время детрансишена
- 92% — женщины-добровольцы из онлайн-групп детрансишенеров
Организации спортивной медицины: рамки МОК 2021 года по трансгендерам и DSD игнорируют науку о тестостероне
Совместное заявление Международной федерации спортивной медицины (FIMS) и Европейской федерации ассоциаций спортивной медицины (EFSMA) о рамках МОК по справедливости, инклюзии и недискриминации на основе гендерной идентичности и вариаций пола
Fabio Pigozzi, Xavier Bigard, Juergen Steinacker, Bernd Wolfarth, Victoriya Badtieva, Christian Schneider, Jeroen Swart, James Lee John Bilzon, et al. · BMJ Open Sport & Exercise Medicine· 2022
Федерации спортивной медицины утверждают, что правила МОК 2021 года для транс-спортсменов и спортсменов с DSD игнорируют науку о тестостероне и оставляют каждому виду спорта самостоятельно определять критерии допуска.
Ключевые выводы
- Утверждает, что мужской уровень тестостерона — главный фактор половых различий в спорте
- Выступает за сохранение ограничений по тестостерону не менее 12 месяцев
- Только мнение экспертов; не рассматривает данные о результатах транс-спортсменов
20% прекращают прием гормонов: британская проверка показала, что более половины ссылаются на детранзицию или сожаление
Уход за трансгендерными пациентами: Подход к улучшению качества в общей практике
Isabel Boyd, Thomas Hackett, Susan Bewley · Healthcare· 2022
Проверка записей 68 транс-пациентов в одной английской практике семейного врача показала, что каждый пятый из начавших гормоны прекратил их приём, более чем у половины из них в записях были сожаление или детрансишен, а рекомендации по помощи противоречили друг другу.
Ключевые выводы
- 8 из 41 начавших гормоны прекратили; у 5 из них были записи о сожалении или детрансишене
- У 76% были тревога или депрессия, а 54% наносили себе самоповреждения
- Крошечные числа из одной практики семейного врача, только на основе записей
30% уровень прекращения: Более 1 из 4 транс-идентифицированных молодых людей прекращают прием гормонов в течение 4 лет
Продолжение приема гендерно-подтверждающих гормонов среди трансгендерных подростков и взрослых
Christina M. Roberts, David A. Klein, Terry A. Adirim, Natasha A. Schvey, Elizabeth Hisle-Gorman · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
Данные аптек американских военных по 952 молодым людям и взрослым с транс-идентичностью показывают, что около 3 из 10 прекратили приём гормонов в течение 4 лет, чаще женщины на тестостероне и те, кто начал во взрослом возрасте.
Ключевые выводы
- Около 70% всё ещё получали рецепты на гормоны через 4 года
- Женщины на тестостероне прекращали приём примерно в 2,4 раза чаще мужчин
- Учитывались только повторные рецепты; причины прекращения и сожаление неизвестны
82% детрансишенеров, всё ещё считавших себя транс, назвали внешнее давление — но не считавших себя транс исключили
Факторы, приводящие к «детрансишену» среди трансгендерных и гендерно-разнообразных людей в Соединённых Штатах: анализ смешанными методами
Jack L. Turban, Stephanie S. Loo, Anthony N. Almazan, Alex S. Keuroghlian · LGBT Health· 2021
Опрос 2015 года среди взрослых американцев с транс-идентичностью показал, что 13% когда-либо делали детрансишен, в основном ссылаясь на давление семьи или стигму, но людей, которые больше не считают себя транс, не опрашивали.
Ключевые выводы
- 13% из прошедших переход когда-либо возвращались, пусть и ненадолго
- 83% назвали причиной внешнее давление; 16% — внутренние причины
- Детрансишенеры, больше не считающие себя транс, были исключены
Опрос хирургов оценивает сожаление после гендерной операции в 0,2–0,3% — на основе 30% ответов и воспоминаний хирургов
Направляя беседу: виды сожаления после гендерно-аффирмирующей операции и связанные с ними причины
Sasha Karan Narayan, Rayisa Hontscharuk, Sara Danker, Jess Guerriero, Angela Carter, Gaines Blasdel, Rachel Bluebond-Langner, Randi Ettner, Asa Radix, Loren Schechter, Jens Urs Berli · Annals of Translational Medicine· 2021
Опрос гендерных хирургов (ответили 30%) вспомнил 62 пациента, сожалевших об операции, из примерно 18 000–27 000 прооперированных; эта цифра, вероятно, упускает многие случаи.
Ключевые выводы
- Ответили лишь 46 из 154 хирургов (30%)
- Хирурги вспомнили 62 случая сожаления, названные «0,2–0,3%»
- 42% известных причин: изменилась идентичность или диагноз был неверным
Тестостерон повысил уровень эритроцитов у транс-мужчин: у 38% он превысил мужской порог эритроцитоза в течение 10 лет
Эритроцитоз в крупной когорте транс-мужчин, принимающих тестостерон: долгосрочное наблюдательное исследование распространённости, определяющих факторов и лет воздействия
Milou Cecilia Madsen, Dennis van Dijk, Chantal M. Wiepjes, Elfi B. Conemans, Abel Thijs, Martin den Heijer · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2021
Амстердамское исследование 1073 транс-мужчин на тестостероне: у 11% развилась слишком густая кровь, а вероятность достигла 38% через 10 лет, поэтому рекомендуются пожизненные анализы крови.
Ключевые выводы
- У 11% была слишком густая кровь по двум анализам, по мужским нормам
- Вероятность достигла 38% через 10 лет и 50% через 14
- Инъекции длительного действия и курение повышали риск
У детей гендерной службы Сиднея были высокие показатели тревоги, депрессии, семейных конфликтов и жестокого обращения
Австралийские дети и подростки с гендерной дисфорией: клинические проявления и трудности, с которыми сталкиваются междисциплинарная команда и гендерная служба
Kasia Kozlowska, Georgia McClure, Catherine Chudleigh, Ann M. Maguire, Danielle Gessler, Stephen Scher, Geoffrey R. Ambler · Human Systems: Therapy, Culture and Attachments· 2021
Гендерная служба больницы в Сиднее обнаружила высокие показатели суицидальных мыслей, тревоги, депрессии, аутизма и трудного детства среди своих первых 79 юных пациентов.
Ключевые выводы
- 79 детей 8–15 лет; 42% думали о самоубийстве
- Тревога у 63%, депрессия у 62%, аутизм у 14%
- 39% подвергались насилию или пренебрежению; у 66% были семейные конфликты
У детей с гендерной дисфорией чаще была привязанность высокого риска — как при других психических расстройствах
Паттерны привязанности у детей и подростков с гендерной дисфорией
Kasia Kozlowska, Catherine Chudleigh, Georgia McClure, Ann M. Maguire, Geoffrey R. Ambler · Frontiers in Psychology· 2021
У большинства из 57 детей сиднейской гендерной службы наблюдалась привязанность высокого риска и непроработанная травма, в отличие от детей из общей популяции, но как у других пациентов с психическими проблемами.
Ключевые выводы
- 57 детей, направленных по гендерным причинам, против 57 из общей популяции и 51 пациента с психическими проблемами
- Намного больше привязанности высокого риска, чем у детей из популяции; столько же, как в группе психического здоровья
- У 88% были другие диагнозы; 5,5 против 1,7 тяжёлых детских переживаний
Исследование блокаторов в Тавистоке не нашло психологической пользы — но 98% перешли на гормоны противоположного пола
Краткосрочные результаты подавления пубертата в отобранной когорте 12–15-летних молодых людей со стойкой гендерной дисфорией в Великобритании
Polly Carmichael, Gary Butler, Una Masic, Tim J. Cole, Bianca L. De Stavola, Sarah Davidson, Elin M. Skageberg, Sophie Khadr, Russell M. Viner · PLOS ONE· 2021
Исследование блокаторов пубертата в Тавистоке на 44 детях 12–15 лет не нашло изменений в дистрессе, самоповреждениях и гендерном дистрессе, и 98% перешли на гормоны противоположного пола.
Ключевые выводы
- Улучшения психического здоровья через 1–3 года нет
- Плотность костей отстала от других подростков; побочные эффекты были частыми
- 43 из 44 (98%) перешли на гормоны противоположного пола
Метаанализ: 1% сожалений после гендерной операции, но в исследованиях было короткое наблюдение и сильный отсев
Сожаление после гендерно-аффирмирующей операции: систематический обзор и метаанализ распространённости
Valeria P. Bustos, Samyd S. Bustos, Andres Mascaro, Gabriel Del Corral, Antonio J. Forte, Pedro Ciudad, Esther A. Kim, Howard N. Langstein, Oscar J. Manrique · Plastic and Reconstructive Surgery Global Open· 2021
Обзор 27 исследований (7928 человек) оценил сожаление после гендерной операции в 1%, но короткое наблюдение и потеря из виду многих людей делают эту цифру, вероятно, заниженной.
Ключевые выводы
- Около 1% сожалений в 27 исследованиях почти 8000 человек
- Наблюдение от менее 1 года до 9 лет; крупнейшее исследование потеряло из виду 36%
- Было выпущено исправление, а критики оспорили способ извлечения чисел
До трети подростков на блокаторах пубертата через два года имели аномально низкую плотность костей
Новый взгляд на влияние лечения аналогами ГнРГ на минеральную плотность костей у молодых подростков с гендерной дисфорией
Michael Biggs · Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism· 2021
Повторный анализ британских данных о блокаторах пубертата показал, что через два года у около трети из 24 подростков была аномально низкая плотность костей бедра.
Ключевые выводы
- 24 британских подростка на блокаторах пубертата в течение 2 лет
- Примерно у 1 из 3 была аномально низкая плотность костей бедра
- У 4 она была крайне низкой; данных о переломах нет
Обзор Johns Hopkins для WPATH: гормоны «могут» улучшать настроение и качество жизни, но все доказательства были слабыми
Гормональная терапия, психическое здоровье и качество жизни трансгендерных людей: систематический обзор
Kellan E. Baker, Lisa M. Wilson, Ritu Sharma, Vadim Dukhanin, Kristen McArthur, Karen A. Robinson · Journal of the Endocrine Society· 2021
Обзор Johns Hopkins, оплаченный WPATH, связал гормоны с лучшим настроением и качеством жизни, но оценил все доказательства как низкого качества и не нашёл ничего определённого по суициду.
Ключевые выводы
- 20 небольших клинических исследований, ни одно не сравнивало с нелечёнными людьми
- Каждая польза оценена как подтверждённая доказательствами низкого качества
- WPATH, заказчик, стремилась контролировать то, что будет опубликовано
Исследование мальчиков с расстройством гендерной идентичности
Devita Singh, Susan J. Bradley, Kenneth J. Zucker · Frontiers in Psychiatry· 2021
Из 139 мальчиков, обратившихся по поводу гендерного дистресса в детстве и наблюдавшихся примерно до 21 года, у 87,8% его больше не было, а у 12,2% он сохранялся.
Ключевые выводы
- У 87,8% (122 из 139) к раннему взрослому возрасту гендерного дистресса уже не было
- Большинство выросло с влечением к мужчинам или к обоим полам
- Наблюдались в эпоху, когда социальный переход в детстве был почти неслыханным
Необходима проверка реальности: свидетельства детранзишнеров разоблачают дезинформацию о медицинских вмешательствах
Дискуссия: проверка реальностью — свидетельства детрансишенеров требуют пересмотра подхода к гендерной дисфории
Kirsty Entwistle · Child and Adolescent Mental Health· 2021
Бывший психолог гендерной клиники NHS утверждает, что истории детрансишенеров показывают необходимость долгосрочного наблюдения и немедицинских методов лечения.
Ключевые выводы
- Призывает к долгосрочному наблюдению за всеми пролеченными молодыми людьми
- Говорит, что решения опирались на вводящую в заблуждение информацию о пользе
- Мнение на основе личных историй, без новых данных
Клинический случай: детрансишен женщины после 2 лет на тестостероне; аналитик связывает дисфорию с горем и травмой
Гендерная детранзиция: Исследование случая
Lisa Marchiano · Journal of Analytical Psychology· 2021
Описание случая молодой женщины, сделавшей детрансишен после почти двух лет на тестостероне. Её терапевт связывает её гендерный дистресс с непрожитым горем и семейной травмой.
Ключевые выводы
- Поддержана школьным психологом; получила тестостерон после 30-минутного визита
- Её психическое здоровье ухудшилось на тестостероне, и она прекратила его приём
- Один случай, истолкованный критиком аффирмативной помощи
60 % почувствовали себя комфортно с полом при рождении: Опрос 100 человек, прекративших переход, раскрывает, почему они остановились
Лица, получавшие лечение по поводу гендерной дисфории с медицинским и/или хирургическим переходом, которые впоследствии прекратили переход: Опрос 100 человек
Lisa Littman · Archives of Sexual Behavior· 2021
В онлайн-опросе 100 детрансишенеров 60% стали чувствовать себя комфортно в своём рождённом поле, и лишь 24% сказали клиницистам, что прекратили переход.
Ключевые выводы
- 55% считали, что их не оценили должным образом перед переходом
- 49% остановились отчасти из-за опасений медицинских осложнений
- Добровольцы, найденные в основном через сайты о детрансишене; ответы не проверялись
Первая типология: Детранзиционеры нуждаются в специализированной медицинской поддержке
Типология гендерной детранзиции и ее последствия для поставщиков медицинских услуг
Pablo Expósito-Campos · Journal of Sex & Marital Therapy· 2021
В концептуальной статье предлагаются два типа детрансишена: человек перестаёт считать себя транс («основной») или прекращает переход, продолжая считать себя транс («неосновной»).
Ключевые выводы
- Основной: больше не транс; неосновной: прекращает переход, но остаётся транс
- Построена на историях и интернет-источниках; типы не проверялись
- Призывает к клиническим рекомендациям и долгосрочному наблюдению
Только 56% завершили лечение: Исследование британской клиники показывает высокий уровень отсева и плохие результаты
Доступ к медицинской помощи и частота детранзиции среди когорты, выписанной из британской национальной клиники гендерной идентичности для взрослых: ретроспективный обзор медицинских записей
R. Hall, L. Mitchell, J. Sachdeva · BJPsych Open· 2021
Из 175 взрослых, выписанных из английской гендерной клиники, 56% завершили лечение, 22% перестали приходить, а 6,9% сделали детрансишен за короткий период наблюдения.
Ключевые выводы
- 94% из желавших гормоны получили их, но лишь 48% из желавших операцию
- 12 человек (6,9%) сделали детрансишен, что намного выше прежней британской цифры в 0,3%
- Короткое наблюдение и только записи, поэтому детрансишен, вероятно, недоучтён
Цукер: социальный переход маленьких детей — лечение, вероятно повышающее стойкость дисфории и возможно ятрогенное
Дискуссия: каждому своё
Kenneth J. Zucker · Child and Adolescent Mental Health· 2020
Цукер утверждает, что социальный переход маленьких детей — это лечение, которое, вероятно, делает гендерный дистресс стойким, возможно, из-за самого перехода, и что мнение родителей заслуживает уважения.
Ключевые выводы
- Социальный переход описывается как лечение, а не нейтральный шаг
- Предсказывает, что гендерный дистресс будет сохраняться намного чаще после социального перехода
- Авторская статья эксперта без новых данных
Амстердамская клиника, 1972–2017: уровень самоубийств в 3–4 раза выше общего, смерти на каждом этапе перехода
Тенденции риска смерти от самоубийства у трансгендерных людей: результаты амстердамского когортного исследования гендерной дисфории (1972–2017)
C.M. Wiepjes, M. den Heijer, M.A. Bremmer, N.M. Nota, C.J.M. de Blok, B.J.G. Coumou, T.D. Steensma · Acta Psychiatrica Scandinavica· 2020
Данные амстердамской гендерной клиники с 1972 по 2017 год: 49 из 8263 пациентов умерли от самоубийства, в 3–4 раза чаще национального уровня, с самоубийствами до, во время и после перехода.
Ключевые выводы
- 49 из 8263 пациентов умерли от самоубийства (0,6%)
- В 2013–2017 годах уровень самоубийств был примерно в 4 раза выше нидерландского
- 16 самоубийств произошли после завершения операции
Социолог: исследования детрансишена должны помогать детрансишенерам, а не только считать показатели сожаления
Больше, чем «канарейки в гендерной шахте»: трансфеминистский подход к исследованиям детрансишена
Rowan Hildebrand-Chupp · The Sociological Review· 2020
Эссе, утверждающее, что исследования детрансишена должны помогать детрансишенерам, а не только подсчитывать и предотвращать сожаление, и указывающее, как исследования сожаления занижают цифры.
Ключевые выводы
- Делит детрансишен на действие, идентичность и негативный опыт
- Говорит, что исследования сожаления упускают людей, которые молча перестают ходить в клиники
- Призывает к исследованиям на основе интервью и планам помощи для детрансишенеров
Политика AAP по молодёжи исказила свои источники и проигнорировала исследования исходов у детей, утверждает анализ
Трансгендерные и гендерно-разнообразные дети и подростки: проверка фактов в политике AAP
James M. Cantor · Journal of Sex & Marital Therapy· 2020
В авторской статье утверждается, что политика AAP 2018 года по гендеру у детей неверно передала собственные источники и обошла исследования, показывающие, что большинство детей с гендерным дистрессом перестают хотеть переход.
Ключевые выводы
- Говорит, что источники AAP «утверждали прямо противоположное» тому, что заявила AAP
- Говорит, что 10 из 11 последующих исследований детей были опущены в политике
- Критика одного автора, а не формальный обзор доказательств
87% нидерландских подростков на блокаторах перешли на гормоны противоположного пола; 3,5% остановились: дисфория ослабла
Траектории подростков, леченных аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона по поводу гендерной дисфории
Tessa Brik, Lieke J.J.J. Vrouenraets, Martine C. de Vries, Sabine E. Hannema · Archives of Sexual Behavior· 2020
В одной нидерландской клинике 87% из 143 подростков, начавших блокаторы пубертата, перешли на гормоны противоположного пола; лишь 3,5% прекратили, потому что больше не хотели переходить.
Ключевые выводы
- 125 из 143 подростков (87%) перешли на гормоны противоположного пола
- 9 прекратили блокаторы; 5 (3,5%) больше не хотели никакого гендерного лечения
- Группы сравнения нет, а наблюдение закончилось с началом гормонов
Исследование: операция сократила психиатрическое лечение на 8% в год; исправление 2020 года пользы не нашло
Сокращение использования лечения психического здоровья среди трансгендерных людей после гендерно-аффирмирующих операций: исследование всего населения
Richard Bränström, John E. Pachankis · American Journal of Psychiatry· 2020
Шведское исследование утверждало, что лечение психического здоровья сократилось после гендерной операции; исправление 2020 года не нашло преимущества операции перед её отсутствием.
Ключевые выводы
- Люди с диагнозом использовали помощь при депрессии и тревоге примерно в 6 раз больше
- Утверждалось ежегодное снижение лечения на 8% после операции
- Исправление 2020 года: преимущества операции перед отсутствием операции нет
'Человек, которым я пытаюсь быть, — не я': Переход не помог разрешить основную травму пациента
Мужчина, которым я пытаюсь быть, — это не я
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2020
Описание случая транс-мужчины, чья жизнь рухнула после перехода. Долгая терапия вышла за пределы темы пола к более ранней истории насилия над ним.
Ключевые выводы
- Один случай: транс-мужчина в кризисе после перехода
- Терапия вскрыла более раннюю историю насилия
- Измеренных результатов нет; автор возглавляет группу, критичную к переходу молодёжи
Нет протоколов для детранзишнеров: Клинические лидеры призывают к срочным исследованиям и услугам
Дискуссия: насущная потребность в исследованиях и услугах для отказавшихся от гендерного перехода и детрансишенеров
Catherine Butler, Anna Hutchinson · Child and Adolescent Mental Health· 2020
Двое психологов говорят, что нет рекомендаций по помощи людям, прекращающим или обращающим переход вспять, и призывают к срочным исследованиям и службам поддержки.
Ключевые выводы
- Клинических рекомендаций для людей, прекращающих или обращающих переход вспять, не существовало
- Сегодняшние пациенты моложе, чаще женского пола и часто с аутизмом
- Короткая авторская статья на основе старых исследований, без новых данных
Журнал исправил шведское исследование: повторный анализ не нашёл пользы гендерной операции для психического здоровья
Поправка ключевого исследования: Нет доказательств того, что «гендерно-подтверждающие» операции улучшают психическое здоровье
Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM) · Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM)· 2020
Журнал исправил шведское исследование 2019 года после нового сравнения 1018 человек, перенёсших гендерную операцию, и 1018 не перенёсших её, которое не выявило пользы операции для психического здоровья.
Ключевые выводы
- Исходное исследование связывало каждый год после операции с меньшим обращением за психиатрической помощью
- Исправленное сравнение не выявило пользы операции для психического здоровья
- Статья исправлена, а не отозвана; источник SEGM — сторона в споре
Гендерно-неконформные дети с сильной идентификацией с противоположным полом чаще проходили соцпереход в течение 2 лет
Прогнозирование гендерных переходов в раннем детстве
James R. Rae, Selin Gülgöz, Lily Durwood, Madeleine DeMeules, Riley Lowe, Gabrielle Lindquist, Kristina R. Olson · Psychological Science· 2019
Среди 85 гендерно-неконформных детей те, кто сильнее отождествлял себя с противоположным полом, чаще проходили социальный переход примерно в течение 2 лет.
Ключевые выводы
- 36 из 85 детей прошли социальный переход примерно за 2 года
- Более сильная идентификация с противоположным полом предсказывала переход
- Небольшая, обеспеченная, самоотобранная группа; короткое наблюдение
Транс-женщины на гормонах: тромбов в 4,5 раза и инсультов больше, чем у мужчин; транс-мужчины: больше инфарктов
Частота острых сердечно-сосудистых событий у трансгендерных людей, получающих гормональную терапию
Nienke M. Nota, Chantal M. Wiepjes, Christel J.M. de Blok, Louis J.G. Gooren, Baudewijntje P.C. Kreukels, Martin den Heijer · Circulation· 2019
Амстердамское исследование около 3900 человек на гормонах противоположного пола: у транс-женщин тромбов было в 4,5–5,5 раза больше ожидаемого и инсультов примерно вдвое больше.
Ключевые выводы
- Транс-женщины: тромбы примерно в 4,5 раза чаще, чем у мужчин
- Транс-женщины: инсульты примерно в 1,8 раза чаще, чем у мужчин
- Транс-мужчины: инфаркты в 3,7 раза чаще, чем у женщин, столько же, как у мужчин
У транс-женщин на гормонах риск рака груди в 46 раз выше, чем у мужчин, — но всё же ниже, чем у женщин
Риск рака молочной железы у трансгендерных людей, получающих гормональное лечение: общенациональное когортное исследование в Нидерландах
Christel J.M. de Blok, Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Klaartje van Engelen, Muriel A. Adank, Koen M.A. Dreijerink, Ellis Barbé, Inge R.H.M. Konings, Martin den Heijer · BMJ· 2019
Среди 3489 трансгендерных людей в Нидерландах у транс-женщин на гормонах рак груди возникал примерно в 46 раз чаще, чем у мужчин (15 случаев), но всё же реже, чем у женщин; у транс-мужчин реже, чем у женщин.
Ключевые выводы
- Транс-женщины: рак груди примерно в 46 раз чаще, чем у мужчин
- Транс-женщины: примерно в три раза реже, чем у женщин
- Всего 15 и 4 случая; ключевые факторы риска не измерялись
Транс-мужчины сообщали об инфарктах в 4,9 раза чаще женщин в опросе в США — но приём гормонов никогда не измерялся
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркт миокарда среди трансгендерного населения
Talal Alzahrani, Tran Nguyen, Angela Ryan, Ahmad Dwairy, James McCaffrey, Raza Yunus, Joseph Forgione, Joseph Krepp, Christian Nagy, Ramesh Mazhari, Jonathan Reiner · Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes· 2019
В телефонном опросе в США транс-мужчины сообщали об инфарктах намного чаще других мужчин и женщин, но в опросе никогда не спрашивали о приёме гормонов или его сроках.
Ключевые выводы
- Транс-мужчины почти в 5 раз чаще женщин сообщали об инфаркте
- Транс-женщины примерно в 2,5 раза чаще женщин, но не чаще мужчин
- Ответы с собственных слов, без данных о гормонах, поэтому причина неизвестна
Замедлитесь, откройтесь: Предложена исследовательская терапевтическая модель для молодежи с гендерной дисфорией
К гендерно-исследовательской модели: Замедление, открытие и изучение развития идентичности
Anastassis Spiliadis · Metalogos (Systemic Therapy Journal)· 2019
Семейный терапевт предлагает более медленный исследовательский подход к молодёжи, сомневающейся в своём поле, который учитывает её жизнь в целом и допускает неопределённость до принятия медицинских решений.
Ключевые выводы
- Средний путь между простым принятием и попыткой изменить идентичность
- Исследует, что означает страдание, включая сексуальность и семейную жизнь
- Авторская статья на основе одного случая, без данных о результатах
Расширенная оценка в британской клинике: 12 подростков отказались от гормонов, 7 больше не чувствовали себя транс
«Снимая крышку с коробки»: ценность расширенной клинической оценки для подростков с трудностями гендерной идентичности
Anna Churcher Clarke, Anastassis Spiliadis · Clinical Child Psychology and Psychiatry· 2019
В британской гендерной клинике для молодёжи 12 подростков перестали хотеть гормоны или блокаторы в ходе более длительной оценки, найдя другие способы понять своё страдание.
Ключевые выводы
- 12 из 128 оценённых подростков (9,4%) перестали просить медицинское лечение
- 7 стали отождествлять себя с рождённым полом; 5 по-прежнему считали себя транс
- Небольшой ретроспективный обзор, проведённый лечившими клиницистами, без группы сравнения
Амстердамская клиника: менее 1% сожалений после гонадэктомии — но 36% выбыли, а сожаление проявлялось ~11 лет
Амстердамская когорта исследования гендерной дисфории (1972–2015): тенденции распространённости, лечения и сожалений
Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Christel J. M. de Blok, Maartje Klaver, Annelou L. C. de Vries, S. Annelijn Wensing-Kruger, Renate T. de Jongh, Mark-Bram Bouman, Thomas D. Steensma, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis J. G. Gooren, Baudewijntje P. C. Kreukels, Martin den Heijer · The Journal of Sexual Medicine· 2018
Данные 6793 пациентов амстердамской клиники (1972–2015) показали сожаление менее чем у 1% после удаления яичников или яичек, но сожаление определялось узко, а многие были потеряны из виду.
Ключевые выводы
- Сожаление после операции: 0,6% транс-женщин, 0,3% транс-мужчин
- Сожаление проявлялось примерно через 11 лет; 13 из 14 начали до 1998 года
- 36% перестали приходить в клинику, поэтому сожаление могло быть упущено
Выбранное имя связано с меньшей депрессией у транс-молодёжи — но лишь 74 человека, одно измерение
Использование выбранного имени связано с уменьшением депрессивных симптомов, суицидальных мыслей и суицидального поведения среди трансгендерной молодёжи
Stephen T. Russell, Amanda M. Pollitt, Gu Li, Arnold H. Grossman · Journal of Adolescent Health· 2018
Среди 74 транс-молодых людей использование выбранного имени в большем числе мест было связано с меньшей депрессией и суицидальными мыслями, но измерено это было один раз, поэтому причина неясна.
Ключевые выводы
- 74 транс-молодых человека с выбранным именем, 3 города США, 2011–12
- Каждое дополнительное место, где использовалось имя: меньше депрессии, вдвое меньше суицидальных действий
- Измерено один раз, по самоотчёту: причина и следствие не показаны
У транс-женщин на эстрогене чаще были тромбы и инсульты в крупной американской когорте Kaiser Permanente
Гормоны противоположного пола и острые сердечно-сосудистые события у трансгендерных людей: когортное исследование
Darios Getahun, Rebecca Nash, W. Dana Flanders, Tracy C. Baird, Tracy A. Becerra-Culqui, Lee Cromwell, Enid Hunkeler, Timothy L. Lash, Andrea Millman, Virginia P. Quinn, Brandi Robinson, Douglas Roblin, Michael J. Silverberg, Joshua Safer, Jennifer Slovis, Vin Tangpricha, Michael Goodman · Annals of Internal Medicine· 2018
Среди около 5000 взрослых транс-людей у транс-женщин было больше тромбов и больше инсультов после начала эстрогена, чем у подобранных не-транс мужчин и женщин.
Ключевые выводы
- Около 17 дополнительных тромбов на 1000 транс-женщин через 8 лет по сравнению с не-транс мужчинами
- Дополнительные инсульты появились примерно через 6 лет после начала эстрогена
- Слишком мало случаев у транс-мужчин, чтобы делать выводы
Трансгендерная идентичность может быть 'временной': Психоаналитик предупреждает о преждевременном принятии
Временные идентичности: некоторые психоаналитические размышления о трансгендерных идентичностях
Alessandra Lemma · The International Journal of Psychoanalysis· 2018
Психоаналитик на основании своей работы с лицами до 18 лет утверждает, что слишком раннее принятие транс-идентичности может помешать более глубокому пониманию страдания молодого человека.
Ключевые выводы
- Раннее принятие транс-идентичности может оборвать исследование себя
- Призывает к беспристрастному любопытству и отвергает конверсию
- Эссе с отобранными вручную случаями, а не данные исследования
Опрос родителей предлагает «гендерную дисфорию с быстрым началом» в группах подростков — гипотеза, не диагноз
Сообщения родителей о подростках и молодых взрослых, у которых заметили признаки быстрого начала гендерной дисфории
Lisa Littman · PLOS ONE· 2018
Опрос 256 родителей, найденных через сайты, скептически относящиеся к переходу молодёжи, предположил, что внезапный гендерный дистресс части подростков имеет социальное влияние. Эта идея не доказана и оспаривается.
Ключевые выводы
- 83% детей были женского пола при рождении; у 62,5% были более ранние диагнозы
- Опрашивали только родителей, найденных через сайты, скептически относящиеся к переходу
- Исправлено в 2019 году, чтобы подчеркнуть, что ROGD не является доказанным диагнозом
Обзор Endocrine Society: небольшое краткосрочное изменение плотности костей на гормонах, но почти нет данных о переломах
Влияние половых стероидов на здоровье костей трансгендерных людей: систематический обзор и метаанализ
Naykky Singh-Ospina, Spyridoula Maraka, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, Mohammad Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Обзор 13 исследований, заказанный Endocrine Society, выявил небольшое краткосрочное изменение плотности костей на гормонах, но почти нет данных о переломах и подростках.
Ключевые выводы
- 13 исследований 639 человек, ни одно с надлежащей группой сравнения
- Плотность костей на тестостероне не изменилась; плотность позвоночника слегка выросла на эстрогене
- Переломы проверялись лишь в одном исследовании; подростков изучало лишь одно исследование
Лишь 2 из 73 подростков гендерной клиники попытались сохранить фертильность, несмотря на почти всеобщее консультирование
Низкое использование сохранения фертильности среди трансгендерной молодёжи
Leena Nahata, Amy C. Tishelman, Nicole M. Caltabellotta, Gwendolyn P. Quinn · Journal of Adolescent Health· 2017
Записи 73 подростков гендерной клиники в США: 72 сообщили, что гормоны могут повлиять на фертильность, но лишь 2 пытались заморозить яйцеклетки или сперму.
Ключевые выводы
- У 99% была записана беседа о рисках для фертильности
- Лишь 2 из 73 подростков пытались заморозить яйцеклетки или сперму
- 45% планировали усыновление; 21% никогда не хотели детей
Обзор самой Endocrine Society: лишь низкокачественные доказательства сердечных рисков гормонов, событий изучено мало
Половые стероиды и сердечно-сосудистые исходы у трансгендерных людей: систематический обзор и метаанализ
Spyridoula Maraka, Naykky Singh Ospina, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline J. Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, M. Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Обзор 29 исследований, оплаченный Endocrine Society: тестостерон ухудшил показатели холестерина у транс-мужчин, но было зарегистрировано слишком мало сердечных событий, чтобы оценить риск.
Ключевые выводы
- Тестостерон повысил «плохой» и снизил «хороший» холестерин
- 28 из 29 исследований лишь наблюдали пациентов; мало событий
- Рецензенты оценили доказательства как низкого качества
Endocrine Society поддерживает блокаторы и гормоны для подростков, оценивая свои доказательства как низкие
Эндокринное лечение лиц с гендерной дисфорией/гендерным несоответствием: клиническое руководство Endocrine Society
Wylie C. Hembree, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis Gooren, Sabine E. Hannema, Walter J. Meyer, M. Hassan Murad, Stephen M. Rosenthal, Joshua D. Safer, Vin Tangpricha, Guy G. T'Sjoen · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Руководство Endocrine Society 2017 года поддерживает блокаторы пубертата и гормоны противоположного пола для подростков, хотя оценивает собственные доказательства в их пользу как низкие или очень низкие.
Ключевые выводы
- Блокаторы при первых признаках пубертата; гормоны примерно с 16 лет
- Её собственная шкала оценивает доказательства по каждой рекомендации для подростков как низкие или очень низкие
- Поддержано совместно с WPATH; оценено как низкокачественное в обзоре York 2024 года
Дети с социальным переходом сообщали о почти типичном психическом здоровье — в выборке поддерживающих обеспеченных семей
Психическое здоровье и самооценка трансгендерной молодёжи с социальным переходом
Lily Durwood, Katie A. McLaughlin, Kristina R. Olson · Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry· 2017
Дети с социальным переходом из поддерживающих, состоятельных семей сообщали о нормальном уровне депрессии и самооценки и о чуть большей тревоге, чем у других детей.
Ключевые выводы
- 63 транс-ребёнка 9–14 лет сами оценили своё психическое здоровье
- Депрессия была в норме; тревога чуть выше
- Семьи-добровольцы, поддерживающие и обеспеченные
Остаются ли транс-дети транс, когда вырастают?
James M. Cantor · Sexology Today!· 2016
Запись в блоге со списком из 11 исследований с 1972 по 2013 год заключает, что примерно 60–90% детей с гендерным дистрессом к взрослому возрасту больше не транс.
Ключевые выводы
- Перечисляет 11 последующих исследований детей из гендерных клиник, 1972–2013
- 60–90% к взрослому возрасту больше не считали себя транс; большинство выросли гомосексуальными
- Запись в блоге без формального поиска и проверки качества
Финская гендерная клиника: 87% подростков — девочки по рождению, 75% ранее получали психиатрическое лечение
Два года службы гендерной идентичности для несовершеннолетних: гипертрофированная доля девочек по рождению с тяжёлыми проблемами развития в подростковом возрасте
Riittakerttu Kaltiala-Heino, Maria Sumia, Marja Työläjärvi, Nina Lindberg · Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health· 2015
Первая финская гендерная служба для молодёжи принимала в основном подростков, рождённых девочками, большинство с серьёзными ранними проблемами психического здоровья и без гендерного дистресса в детстве.
Ключевые выводы
- 87% из 47 подростков были рождены девочками
- 75% ранее получали специализированное психиатрическое лечение
- 26% были аутистами; у 64% в детстве гендерного дистресса не было
Обзор вагинопластики: 26 в основном низкокачественных серий; чаще всего стеноз; качество жизни измеряли один раз
Результат вагинопластики у трансгендерных людей «из мужчины в женщину»: систематический обзор хирургических методик
Sophie E.R. Horbach, Mark-Bram Bouman, Jan Maerten Smit, Müjde Özer, Marlon E. Buncamper, Margriet G. Mullender · The Journal of Sexual Medicine· 2015
Обзор 26 в основном низкокачественных исследований вагинопластики: сужение новой влагалищной полости было самой частой проблемой, а качество жизни измеряли лишь один раз.
Ключевые выводы
- 26 исследований, в основном низкокачественные ретроспективные обзоры собственных пациентов хирургов
- 1461 человек перенесли метод с кожей полового члена; лишь 102 — метод с использованием кишки
- Лишь одно исследование измеряло качество жизни
Почти 30% взрослых итальянской клиники — критерии диссоциативного расстройства; после гормонов симптомов меньше
Диссоциативные симптомы у лиц с гендерной дисфорией: действительно ли распространённость повышена?
Marco Colizzi, Rosalia Costa, Orlando Todarello · Psychiatry Research· 2015
Около 3 из 10 из 118 взрослых в итальянской гендерной клинике соответствовали критериям диссоциативного расстройства, связанного с травмой и депрессией; после гормонов симптомы были слабее.
Ключевые выводы
- У 29,6% было диссоциативное расстройство; у 0,8% — множественная личность
- 45,8% сообщили о детской травме; 21,2% пытались покончить с собой
- Группы сравнения нет; те же пациенты фигурируют в других работах
Соотношение полов перевернулось: в клиниках Торонто и Амстердама с 2006 года девочек стало больше, чем мальчиков
Свидетельства изменённого соотношения полов среди направленных в клиники подростков с гендерной дисфорией
Madison Aitken, Thomas D. Steensma, Ray Blanchard, Doug P. VanderLaan, Hayley Wood, Amanda Fuentes, Cathy Spegg, Lori Wasserman, et al. · The Journal of Sexual Medicine· 2015
В гендерных клиниках Торонто и Амстердама после 2006 года направления подростков сменились с преимущественно мальчиков на преимущественно девочек (по рождённому полу).
Ключевые выводы
- В обеих клиниках после 2006 года направления перешли от преимущественно мальчиков к преимущественно девочкам
- Подобного изменения среди подростков, направленных по другим проблемам, нет
- Показывает изменение в направлениях, но не может объяснить причину
41 транс-мужчина, родивший после перехода: 61% принимали тестостерон, а большинство зачали собственными яйцеклетками
Трансгендерные мужчины, пережившие беременность после гендерного перехода «из женщины в мужчину»
Alexis D. Light, Juno Obedin-Maliver, Jae M. Sevelius, Jennifer L. Kerns · Obstetrics & Gynecology· 2014
Онлайн-опрос 41 транс-мужчины, родивших после перехода: 61% принимали тестостерон, 88% использовали собственные яйцеклетки, а многие сочли медработников плохо осведомлёнными.
Ключевые выводы
- 61% принимали тестостерон до беременности
- 88% забеременели собственными яйцеклетками
- Опрашивали только тех, кто забеременел, поэтому шансы на фертильность неизвестны
Шведские записи: 2,2% подали заявление об отмене смены пола, причём заявления поступали в среднем через 8 лет
Анализ всех заявлений на операцию по смене пола в Швеции, 1960–2010: распространённость, заболеваемость и сожаления
Cecilia Dhejne, Katarina Öberg, Stefan Arver, Mikael Landén · Archives of Sexual Behavior· 2014
Из 681 шведа, которым в 1960–2010 годах разрешили юридическую смену пола и операцию, 2,2% позже подали заявление о возврате, обычно примерно через 8 лет после перехода.
Ключевые выводы
- 15 из 681 (2,2%) подали заявление о возврате юридического пола
- Обычно они обращались через 7,5–8,5 лет после перехода
- Цифра 0,3% за 2001–2010 годы отражает слишком короткое наблюдение
63% детей с гендерной дисфорией отказались от неё к подростковому возрасту; сохранение: интенсивность и соцпереход
Факторы, связанные с прекращением и сохранением детской гендерной дисфории: количественное последующее исследование
Thomas D. Steensma, Jenifer K. McGuire, Baudewijntje P.C. Kreukels, Anneke J. Beekman, Peggy T. Cohen-Kettenis · Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry· 2013
Из 127 нидерландских детей, направленных в гендерную клинику до 12 лет, у 37% гендерная дисфория сохранялась в подростковом возрасте; сильный ранний дистресс, принадлежность к девочкам и социальный переход были связаны с её сохранением.
Ключевые выводы
- У 37% дисфория сохранилась в подростковом возрасте; у 63% нет, в основном судя по тому, что они не вернулись
- Девочки сохраняли дисфорию чаще мальчиков: 50% против 29%
- Социальный переход был связан с сохранением дисфории, особенно у мальчиков
Основополагающее нидерландское исследование блокаторов: настроение лучше, дисфория нет — без контроля, выборка подобрана
Подавление пубертата у подростков с расстройством гендерной идентичности: проспективное последующее исследование
Annelou L.C. de Vries, Thomas D. Steensma, Theo A.H. Doreleijers, Peggy T. Cohen-Kettenis · The Journal of Sexual Medicine· 2011
Первое нидерландское исследование блокаторов пубертата обнаружило улучшение настроения и поведения у 70 отобранных подростков, но гендерный дистресс не изменился, а группы сравнения не было.
Ключевые выводы
- 70 тщательно отобранных подростков; все перешли на гормоны противоположного пола
- Депрессия и проблемы с поведением уменьшились; гендерный дистресс не изменился
- Группы сравнения нет, и все также получали психологическую поддержку
Смертность от суицида в 19 раз выше после смены пола, чем в сопоставимой популяции: 30-летняя шведская когорта
Долгосрочное наблюдение транссексуальных лиц, перенёсших операцию по смене пола: когортное исследование в Швеции
Cecilia Dhejne, Paul Lichtenstein, Marcus Boman, Anna L. V. Johansson, Niklas Långström, Mikael Landén · PLOS ONE· 2011
Все 324 шведа, прошедших смену пола в 1973–2003 годах, умирали примерно в 3 раза чаще, а от самоубийства в 19 раз чаще, чем население в целом, но сравнения с нелеченными транс-людьми не было.
Ключевые выводы
- Смертность от всех причин была примерно в 3 раза выше, чем у населения в целом
- Смертность от самоубийств была примерно в 19 раз выше, на основе 10 самоубийств
- Исследование не предназначено для выяснения, помогает операция или вредит
ЛГБТ-взрослые, помнившие больше принятия семьёй в юности, сообщали о меньшей депрессии и меньшем числе попыток суицида
Принятие семьёй в подростковом возрасте и здоровье ЛГБТ-молодых взрослых
Caitlin Ryan, Stephen T. Russell, David Huebner, Rafael Diaz, Jorge Sanchez · Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing· 2010
ЛГБТ-молодые взрослые, вспоминавшие большее принятие семьёй в подростковом возрасте, сообщали о меньшей депрессии и меньшем числе попыток самоубийства в одноразовом опросе 245 калифорнийцев.
Ключевые выводы
- 245 взрослых ЛГБТ в возрасте 21–25 лет; лишь около 9% были транс
- Когда-либо пытались покончить с собой: 31% при высоком принятии против 57% при низком
- Основано на памяти, измерено один раз: причина и следствие неясны
У шести транс-женщин на гормонах число нейронов в ядре мозга было женским — те же мозги, что и в исследовании 1995 года
У транссексуалов «из мужчины в женщину» женское число нейронов в лимбическом ядре
Frank P. M. Kruijver, Jiang-Ning Zhou, Chris W. Pool, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2000
Та же амстердамская команда пересчитала нервные клетки в крошечной области мозга: у шести транс-женщин, получавших гормоны, те же мозги, что и в 1995 году, показатели были в женском диапазоне.
Ключевые выводы
- У мужчин этих нервных клеток было примерно на 71% больше, чем у женщин
- Шесть транс-женщин были в женском диапазоне, те же мозги, что и в 1995 году
- Влияние гормонов и различия только у взрослых оставляют вопрос нерешённым
Знаменитое исследование «женского мозга»: лишь шесть транс-женщин, все на эстрогене, большинство кастрированы
Половое различие в мозге человека и его связь с транссексуальностью
Jiang-Ning Zhou, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Nature· 1995
Знаменитое исследование в Nature обнаружило область мозга «женского размера» у шести умерших транс-женщин, но все они принимали гормоны, и ни одна независимая команда его не повторила.
Ключевые выводы
- Область мозга была примерно на 44% больше у мужчин, чем у женщин
- Женского размера она была лишь у шести транс-женщин, все на гормонах
- Различие между мужчинами и женщинами появляется только во взрослом возрасте (Chung 2002)
Блэнчард вводит «аутогинефилию»: неандрофильные транс-женщины чаще сообщали о возбуждении от воображения себя женщиной
Концепция аутогинефилии и типология мужской гендерной дисфории
Ray Blanchard · Journal of Nervous and Mental Disease· 1989
Работа Блэнчарда 1989 года ввела термин «аутогинефилия», обнаружив большее возбуждение от воображения себя женщиной у пациенток-транс, не испытывающих влечения к мужчинам.
Ключевые выводы
- 212 пациентов «из мужчины в женщину» в одной клинике Торонто
- Группы, не испытывающие влечения к мужчинам, сообщали о таком возбуждении чаще
- Новая анкета проверялась на тех же пациентах; группы сравнения нет
Исследование в Торонто: большинство неандрофильных транс-женщин сообщили о возбуждении от переодевания против 15%
Типология транссексуализма от мужчины к женщине
Ray Blanchard · Archives of Sexual Behavior· 1985
Среди 163 пациентов клиники Торонто большинство транс-женщин, не испытывающих влечения к мужчинам, сообщили о возбуждении от переодевания, против 15% тех, кого влекло к мужчинам.
Ключевые выводы
- 163 пациента «из мужчины в женщину» в одной клинике Торонто в 1980-х годах
- 66–88% групп, не испытывающих влечения к мужчинам, сообщили о возбуждении против 15%
- Основано на одном вопросе «да/нет», без группы сравнения