Nghiên Cứu Học Thuật và Nghiên Cứu
Y học giới là một lĩnh vực mang tính thử nghiệm với nền tảng bằng chứng yếu. Các tổng quan hệ thống độc lập đã đánh giá bằng chứng về thuốc ức chế dậy thì, hormone chuyển giới và phẫu thuật là có mức độ chắc chắn thấp hoặc rất thấp, trong khi nhiều nghiên cứu ghi nhận tỷ lệ cao các tình trạng đồng mắc như trầm cảm, lo âu, tự kỷ và sang chấn ở những người mắc chứng khủng hoảng giới tính.
Trang này cung cấp một phân tích trung lập về mọi nghiên cứu và tổng quan quan trọng trong lĩnh vực, kèm theo các phát hiện chính và hạn chế của từng nghiên cứu, được phân nhóm theo chủ đề và phương pháp nghiên cứu.
Theo chủ đề
Chuyển giới trở lại & hối tiếc
Có bao nhiêu người dừng hoặc đảo ngược quá trình chuyển giới, lý do tại sao và những gì họ báo cáo về trải nghiệm này.
36 nghiên cứuChăm sóc & hỗ trợ người chuyển giới trở lại
Nhu cầu về y tế, tâm lý và xã hội của những người chuyển giới trở lại, và những khoảng trống trong dịch vụ sẵn có cho họ.
11 nghiên cứuKhông còn cảm thấy phiền giới ở trẻ em
Các nghiên cứu theo dõi trẻ em mắc chứng phiền giới, nhiều em trong số đó không còn trải nghiệm phiền giới sau tuổi dậy thì.
10 nghiên cứuThuốc ức chế dậy thì
Bằng chứng về việc ức chế tuổi dậy thì ở thanh niên mắc chứng phiền giới, bao gồm kết quả về sức khỏe tâm thần, xương và khả năng sinh sản.
13 nghiên cứuLiệu pháp hormone chéo giới
Kết quả, tỷ lệ tiếp tục điều trị và tác dụng phụ của việc điều trị bằng testosterone và estrogen.
25 nghiên cứuPhẫu thuật
Kết quả và biến chứng của các cuộc phẫu thuật liên quan đến giới tính như cắt bỏ vú và phẫu thuật bộ phận sinh dục.
13 nghiên cứuSức khỏe tâm thần & tự sát
Kết quả sức khỏe tâm thần, ý định tự sát và tỷ lệ tử vong trước và sau khi chuyển giới bằng y tế.
28 nghiên cứuTự kỷ, chấn thương & các tình trạng đồng mắc
Cách thức chứng tự kỷ, chấn thương và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác chồng chéo với chứng phiền giới và định hình kết quả.
10 nghiên cứuChẩn đoán gia tăng & ảnh hưởng xã hội
Sự gia tăng mạnh các giới thiệu về chứng phiền giới, sự chuyển dịch sang nhóm trẻ vị thành niên là nữ, và vai trò của bạn đồng trang lứa và mạng xã hội.
10 nghiên cứuLiệu pháp thăm dò
Các phương pháp tiếp cận tâm lý khám phá nguyên nhân gây ra phiền giới trước, hoặc thay vì, can thiệp y tế.
6 nghiên cứuHướng dẫn & chính sách
Các đánh giá bằng chứng quốc gia, hướng dẫn lâm sàng và thay đổi chính sách trong y học giới tính trẻ em.
11 nghiên cứuĐạo đức y khoa & sự đồng ý
Đồng ý trên cơ sở hiểu biết, quyền tự chủ, và nguy cơ tổn hại từ các can thiệp y tế trong lĩnh vực y học giới tính.
5 nghiên cứuGiới tính sinh học & thể thao
Nghiên cứu về giới tính sinh học, sự khác biệt giới tính trong cơ thể và não bộ, và sự công bằng trong thể thao.
7 nghiên cứuTheo phương pháp
Tổng quan hệ thống & bằng chứng
Các tổng quan hệ thống, phân tích tổng hợp và đánh giá bằng chứng chính thức thu thập và phân loại tất cả nghiên cứu có sẵn về một vấn đề. Khi được thực hiện tốt, đây là dạng bằng chứng mạnh nhất.
16 nghiên cứuNghiên cứu thuần tập & sổ bộ
Các nghiên cứu theo dõi nhóm bệnh nhân theo thời gian, thường sử dụng hồ sơ phòng khám hoặc sổ đăng ký y tế quốc gia.
52 nghiên cứuKhảo sát
Bảng câu hỏi được hoàn thành bởi người chuyển giới trở lại, bệnh nhân, phụ huynh hoặc bác sĩ lâm sàng.
18 nghiên cứuPhỏng vấn & nghiên cứu định tính
Các cuộc phỏng vấn chuyên sâu và tường thuật của người trong cuộc, được phân tích để tìm các chủ đề chung.
4 nghiên cứuBáo cáo ca bệnh
Tường thuật chi tiết về từng bệnh nhân hoặc một loạt ca lâm sàng nhỏ.
6 nghiên cứuBình luận & phân tích
Ý kiến chuyên gia, phân tích đạo đức, bài viết lý thuyết và phê bình nghiên cứu hiện có.
25 nghiên cứuTất cả nghiên cứu
Đánh giá độc lập: hướng dẫn thanh thiếu niên của WPATH kém chặt chẽ; chỉ 2 trong 8 người đánh giá sẽ ủng hộ nguyên trạng
Chất lượng Tiêu chuẩn Chăm sóc 8 của Hiệp hội Chuyên môn Thế giới về Sức khỏe Người chuyển giới: đánh giá bằng công cụ AGREE II
Yuan Zhang, Dominika Januś, Riittakerttu Kaltiala, Milla Karvonen, Jeffrey J. Ptak, Juan Jose Yepes-Nuñez · Archives of Sexual Behavior· 2026
Tám giám định viên được đào tạo đã đánh giá các chương hướng dẫn liên quan đến giới trẻ của WPATH thấp về tính nghiêm ngặt và tính độc lập; chỉ hai người ủng hộ giữ nguyên không thay đổi.
Các Phát Hiện Chính
- Việc đánh giá bằng chứng chỉ đạt 39–47%
- Chất lượng tổng thể được xếp hạng khoảng 3,5 đến 4 trên 7
- Hai giám định viên ủng hộ giữ nguyên các chương, ba người ủng hộ với các thay đổi, ba người hoàn toàn không ủng hộ
Úc: người được kê hormone khác giới có tỷ lệ tử vong cao gấp 4–9 lần dân số chung, kể cả do tự tử
Tử vong do mọi nguyên nhân và theo nguyên nhân cụ thể ở người chuyển giới và đa dạng giới: nghiên cứu thuần tập toàn quốc ở Úc
Karinna Saxby, Sasha Bailey, Dennis Petrie, Brendan J. Nolan · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2026
Hồ sơ của Úc về 29.000 người được kê hormone khác giới cho thấy số ca tử vong nhiều gấp 4 đến 9 lần dân số chung, kể cả tự tử, nhưng việc ai được tính là người chuyển giới được xác định khá lỏng lẻo.
Các Phát Hiện Chính
- Tử vong cao gấp 9 lần (ghi nhận là nữ) và khoảng 4 lần (ghi nhận là nam)
- Tự tử cao gấp khoảng 12 lần và 4 lần so với người đi khám bác sĩ gia đình
- Người được tính là chuyển giới chỉ từ một đơn thuốc; chỉ có tuổi được tính đến
Sổ đăng ký Thụy Điển: người được chẩn đoán khủng hoảng giới tính có tỷ lệ tử vong gần gấp đôi nhóm đối chứng tương đương
Ước tính toàn quốc về tử vong do mọi nguyên nhân và theo nguyên nhân cụ thể ở người bị khủng hoảng giới tính tại Thụy Điển, 2001–2023: nghiên cứu thuần tập dựa trên sổ đăng ký
Kristen D. Clark, Richard A. White, Sarah S. Jackson, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · EClinicalMedicine· 2026
Trong 9.038 người Thụy Điển được chẩn đoán khủng hoảng giới tính, số ca tử vong gần gấp đôi so với những người cùng tuổi, cùng khu vực; không xét đến yếu tố nào khác.
Các Phát Hiện Chính
- Tỷ lệ tử vong gấp khoảng hai lần các nhóm so sánh (211 ca tử vong)
- Tai nạn, bạo lực và tự tử chiếm 36% số ca tử vong; tự tử không được tính riêng
- Không xét đến bệnh tâm thần hay điều trị y tế
Các lệnh cấm can thiệp giới của tiểu bang không cho thấy sự gia tăng tự sát ở tuổi teen
Tác động của các lệnh cấm của tiểu bang đối với những can thiệp giới cho vị thành niên đối với tỷ lệ tự sát ở tuổi teen
Jay Greene, Ian Kingsbury · Do No Harm (report)· 2026
Báo cáo của một nhóm vận động cho thấy tỷ lệ tự tử ở thanh thiếu niên không tăng ở các bang Mỹ sau lệnh cấm điều trị giới tính cho người trẻ, nhưng có thể bỏ sót mức tăng ở số ít thiếu niên bị ảnh hưởng.
Các Phát Hiện Chính
- Ba phương pháp không thấy thay đổi tỷ lệ tự tử ở thiếu niên sau lệnh cấm của các bang
- Hiện mới chỉ có 1–3 năm dữ liệu sau lệnh cấm
- Bao gồm tất cả thiếu niên, nên mức tăng ở thiếu niên chuyển giới có thể bị bỏ sót
Đánh giá đồng nghiệp cho thấy các tuyên bố về "giới tính của não" dựa trên thống kê khiếm khuyết
Phương pháp khiếm khuyết và kết luận khoa trương về «giới tính của não»: một bài đánh giá đồng nghiệp đối với Kurth et al. (2022)
Colin M. Wright, Adam M. Rochussen, Samuel G. Stagg · Theory and Society· 2026
Các nhà phê bình cho rằng một nghiên cứu năm 2022 được trích dẫn rộng rãi, tuyên bố não của phụ nữ chuyển giới lệch về phía phụ nữ, dựa trên thống kê yếu và bỏ qua xu hướng tính dục.
Các Phát Hiện Chính
- Chỉ 24 người mỗi nhóm, với một kết quả bất thường chưa bao giờ được kiểm tra
- Với các kiểm tra tiêu chuẩn, sự khác biệt so với nam giới có thể là do ngẫu nhiên
- Xu hướng tính dục, vốn liên quan đến cấu trúc não, chưa bao giờ được phân tích
Báo cáo bằng chứng của Utah không đáp ứng các tiêu chuẩn đánh giá hệ thống cơ bản
'Bản rà soát Utah' về điều trị hormone cho người chưa thành niên bị khủng hoảng giới tính: đánh giá phương pháp luận
Society for Evidence-Based Gender Medicine · Society for Evidence-Based Gender Medicine (report)· 2026
Một bài phê bình của nhóm vận động cho rằng bản rà soát dài 1.051 trang của Utah ủng hộ điều trị hormone cho thanh thiếu niên đã bỏ qua các bước then chốt và chỉ xem xét dưới 40% số nghiên cứu đủ điều kiện.
Các Phát Hiện Chính
- Bản rà soát Utah chỉ phân tích dưới 40% số nghiên cứu mà nó cho là đủ điều kiện
- Khả năng sinh sản, hối hận, chuyển giới trở lại và tử vong không phải là kết quả ưu tiên
- Bài phê bình đến từ một nhóm vận động và chưa được bình duyệt
Nhu cầu tâm thần học tăng sau khi chuyển giới
Mắc bệnh tâm thần ở thanh thiếu niên và người trẻ trưởng thành đã liên hệ với các dịch vụ nhận dạng giới chuyên biệt tại Phần Lan năm 1996–2019: Một nghiên cứu đăng ký
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · Acta Paediatrica· 2026
Một nghiên cứu quốc gia của Phần Lan trên 2.083 người trẻ cho thấy nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần chuyên khoa của họ vẫn cao, hoặc tăng lên, sau khi chuyển giới y tế.
Các Phát Hiện Chính
- 45,7% cần chăm sóc sức khỏe tâm thần chuyên khoa trước khi được giới thiệu, so với 15% bạn đồng trang lứa
- Trong số những người đã chuyển giới, việc sử dụng dịch vụ tăng từ 10-22% lên 55-61%
- Cho thấy mối liên hệ trong việc sử dụng dịch vụ, không phải bằng chứng chuyển giới gây hại
18% nam chuyển giới và người phi nhị nguyên đau vùng chậu mạn tính; vài người đau mới sau khi dùng testosterone
Đau vùng chậu mạn tính ở nam giới chuyển giới và người trưởng thành đa dạng giới được chỉ định là nữ khi sinh
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Annesa Flentje, Diana Atashroo, Bertha Chen, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · Andrology· 2025
Một khảo sát 2.579 nam giới chuyển giới và người trưởng thành phi nhị nguyên thấy 18% bị đau vùng chậu kéo dài; người đang dùng testosterone có tỷ lệ thấp hơn một chút, nhưng một số bị đau mới sau khi bắt đầu.
Các Phát Hiện Chính
- 18% bị đau vùng chậu kéo dài từ 3 tháng trở lên
- 16% người dùng testosterone bị, so với 19% người chưa từng dùng
- Khoảng 1 trong 10 người bị đau vùng chậu mới sau khi bắt đầu dùng testosterone
43% người chuyển giới trở lại nói các nhà cung cấp dịch vụ dường như chưa từng hiểu biết về chuyển giới trở lại
"Các nhà cung cấp dịch vụ không biết phải làm gì với tôi": phân tích phương pháp hỗn hợp về nhu cầu hỗ trợ, chăm sóc và thông tin về chuyển giới trở lại/tái chuyển giới ở nhóm thiểu số tính dục và giới
Kirsty Rackliff, Pablo Expósito-Campos, Wren Ariel Gould, David J. Kinitz, Madeline Rosen, S. Rudd, June S. H. Lam, Annie Pullen Sansfaçon, Kinnon Ross MacKinnon · International Journal of Transgender Health· 2025
Khảo sát 957 người Bắc Mỹ đã ngừng hoặc đảo ngược chuyển giới: nhiều người cảm thấy các nhà cung cấp dịch vụ không biết gì về chuyển giới trở lại, và nhiều người tránh chăm sóc y tế.
Các Phát Hiện Chính
- 43% nói các nhà cung cấp dịch vụ dường như chưa bao giờ biết về chuyển giới trở lại
- 58% tránh chăm sóc; 46% không nhận được sự chăm sóc họ cần
- Nhu cầu hàng đầu: hỗ trợ đồng đẳng, bác sĩ lâm sàng có hiểu biết, tư vấn về hormone
Nghiên cứu thuốc chặn do NIH tài trợ: sức khỏe tâm thần không cải thiện sau 2 năm; không đối chứng, thiếu 37% dữ liệu
Sức khỏe tâm thần và cảm xúc của thanh thiếu niên sau 24 tháng chăm sóc y tế khẳng định giới bắt đầu bằng ức chế dậy thì
Johanna Olson-Kennedy, Ramon Durazo-Arvizu, Liyuan Wang, Carolyn F. Wong, Diane Chen, Diane Ehrensaft, Marco A. Hidalgo, Yee-Ming Chan, Robert Garofalo, Asa E. Radix, Stephen M. Rosenthal · medRxiv (preprint)· 2025
Nghiên cứu ở Mỹ trên 94 thanh thiếu niên dùng thuốc chặn dậy thì không thấy thay đổi đo lường được về sức khỏe tâm thần trong 2 năm, không có nhóm so sánh và thiếu 37% dữ liệu.
Các Phát Hiện Chính
- Không có thay đổi đo lường được về trầm cảm hay sức khỏe cảm xúc sau 2 năm
- Không có nhóm so sánh; thiếu 37% dữ liệu trầm cảm sau 2 năm
- Kết quả bị trì hoãn nhiều năm; chỉ công bố dưới dạng bản in trước chưa bình duyệt
Các bác sĩ lâm sàng Áo xem xét thuyết 'khởi phát nhanh': chưa được chứng minh, nhưng quá quan trọng để bác bỏ
Khủng hoảng giới tính ở tuổi vị thành niên: xem xét giả thuyết khởi phát nhanh
André Leonhardt, Martin Fuchs, Manuela Gander, Kathrin Sevecke · neuropsychiatrie· 2025
Một tổng quan cho rằng ý tưởng 'khủng hoảng giới tính khởi phát nhanh' chưa được chứng minh nhưng đủ hợp lý để đáng được nghiên cứu nghiêm túc, dựa trên ý kiến của thiếu niên, phụ huynh và bác sĩ lâm sàng.
Các Phát Hiện Chính
- Các tác giả nói ý tưởng này hiện chưa nên được chấp nhận cũng chưa nên bị bác bỏ
- Nghiên cứu chính không thấy ủng hộ có thể đã không đo đúng thứ cần đo
- Kêu gọi các nghiên cứu dài hạn hỏi thiếu niên, phụ huynh và bác sĩ lâm sàng
Đài Loan: nguy cơ tử vong do tự tử ở người chuyển giới cao gấp 4 lần, và vẫn cao gấp 2,6 lần so với anh chị em ruột
Tử vong ở người chuyển giới: nghiên cứu thuần tập ở Đài Loan có đối chiếu dân số tương đương và so sánh với anh chị em ruột
Chih-Wei Hsu, Yang-Chieh Brian Chen, Liang-Jen Wang, Mu-Hong Chen, Yao-Hsu Yang, Chih-Sung Liang, Po-Yen Chen, Edward Chia-Cheng Lai · The Lancet Regional Health – Western Pacific· 2025
Trong 3.906 người chuyển giới ở Đài Loan, số ca tự tử cao gấp 4 lần so với những người tương đương và 2,6 lần so với anh chị em ruột của họ; tổng số ca tử vong không cao hơn anh chị em ruột.
Các Phát Hiện Chính
- Tử vong do tự tử cao gấp 4 lần dân số chung và 2,6 lần anh chị em ruột
- Tổng số ca tử vong cao hơn dân số chung 40%, nhưng không cao hơn anh chị em ruột
- Trầm cảm ở 41% so với 6%; tổng cộng chỉ có 35 ca tự tử
Rà soát của chính phủ Mỹ: bằng chứng cho chuyển giới y tế ở thiếu niên rất yếu; các hiệp hội y khoa Mỹ phản đối
Điều trị khủng hoảng giới tính ở trẻ em: rà soát bằng chứng và thực hành tốt nhất
U.S. Department of Health and Human Services (contributors: Evgenia Abbruzzese, Alex Byrne, Farr Curlin, Moti Gorin, Kristopher Kaliebe, Michael K. Laidlaw, Kathleen McDeavitt, Leor Sapir, Yuan Zhang) · U.S. Department of Health and Human Services (government report)· 2025
Một cuộc rà soát của chính phủ Mỹ về 17 tổng quan bằng chứng cho thấy bằng chứng về chuyển giới ở thanh thiếu niên là rất yếu; ai là người viết, tính độc lập và việc bình duyệt của nó đang bị tranh cãi.
Các Phát Hiện Chính
- 17 tổng quan bằng chứng; bằng chứng về lợi ích rất yếu với mọi phương pháp điều trị
- Tác giả không được nêu tên cho đến tháng 11 năm 2025; 5 người từng làm công việc pháp lý có trả phí
- Hai hiệp hội y khoa lớn của Mỹ từ chối bình duyệt
Chỉ 21/2.467 người Thụy Điển đổi lại giới tính pháp lý, nhưng đó chỉ là phần nhỏ của chuyển giới trở lại
Sự ổn định sau khi đổi giới tính pháp lý ở người trưởng thành bị khủng hoảng giới tính
Kristen D. Clark, Richard A. White, Georgios Karamanis, Malin Indremo, Fatih Özel, Alkistis Skalkidou, Thomas Frisell, Fotios C. Papadopoulos · JAMA Network Open· 2025
Trong 2.467 người Thụy Điển đổi giới tính pháp lý giai đoạn 2013–2023, chỉ 21 người đổi lại, nhưng điều này chỉ phản ánh một phần nhỏ của chuyển giới trở lại.
Các Phát Hiện Chính
- Bao gồm toàn bộ 7.293 người được chẩn đoán khủng hoảng giới tính ở Thụy Điển
- 21 trong 2.467 thay đổi pháp lý bị đảo ngược; khoảng 98% giữ nguyên trong 10 năm
- Bỏ sót chuyển giới trở lại không làm thủ tục giấy tờ; thời gian theo dõi ngắn
93% vẫn dùng hormone ở lần liên hệ cuối với phòng khám, nhưng 1 trong 5 đã mất dấu theo dõi
Nghiên cứu-cohort hồi cứu về việc ngừng hormone xác nhận giới tính ở thanh thiếu niên chuyển giới
Elizabeth R. Boskey, Kathryn L. Scheffey, Sarah Pilcher, Ellis P. Barerra, Kerry McGregor, Jeremi M. Carswell, Jessica D. Kant, Jessica Kremen · Journal of Adolescent Health· 2025
Trong 1.050 thiếu niên Boston dùng hormone, 93% được ghi nhận vẫn đang dùng, nhưng 1 trong 5 người không được khám suốt hơn một năm và thời gian theo dõi ngắn.
Các Phát Hiện Chính
- 4% ngừng mà không dùng lại; 2% tạm dừng rồi dùng lại
- 210 người (20%) không được khám hơn một năm vẫn bị tính là còn dùng hormone
- Thời gian theo dõi trung bình chỉ khoảng 2,7 năm sau khi bắt đầu
Vì sao đúng hai giới tính tồn tại
Vì sao chỉ có đúng hai giới tính
Colin M. Wright · Archives of Sexual Behavior· 2025
Một nhà sinh học lập luận rằng chỉ có đúng hai giới tính, được xác định bởi việc cơ thể có cấu tạo để tạo ra tinh trùng hay trứng, chứ không phải bởi nhiễm sắc thể hay hormone.
Các Phát Hiện Chính
- Giới tính được xác định bởi tinh trùng hoặc trứng, không phải nhiễm sắc thể hay hormone
- Các khác biệt phát triển giới tính là biến thể trong hai giới tính, không phải giới tính thứ ba
- Là một lập luận, không phải dữ liệu mới; định nghĩa cốt lõi của nó bị một số người tranh cãi
Tỷ lệ chuyển đổi ngược không rõ: Đánh giá hệ thống tiết lộ những khoảng trống quan trọng trong dữ liệu dài hạn
Tỷ lệ chuyển đổi ngược ở những người tìm kiếm điều trị hormone khẳng định giới tính: một đánh giá hệ thống
Eva Feigerlova · Journal of Sexual Medicine· 2025
Một tổng quan 15 nghiên cứu thấy 1% đến 10% chuyển giới trở lại trong hầu hết dữ liệu phòng khám, nhưng một nghiên cứu ở Mỹ thấy khoảng 30% ngừng hormone; bằng chứng rất yếu.
Các Phát Hiện Chính
- 1% đến 7,6% ngừng thuốc chặn và 1,6% đến 9,8% ngừng hormone
- Một nghiên cứu quân đội Mỹ thấy khoảng 30% ngừng hormone trong vòng 4 năm
- Bằng chứng rất yếu: theo dõi ngắn và định nghĩa khác nhau
Bằng chứng độ tin cậy rất thấp: tổng quan lớn đặt nghi vấn lợi ích tâm thần của hormone khác giới ở người dưới 26 tuổi
Liệu pháp hormone khẳng định giới tính cho các cá nhân mắc chứng rối loạn giới tính dưới 26 tuổi: một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp
Anna Miroshnychenko, Sara Ibrahim, Yetiani Roldan, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
Một tổng quan 24 nghiên cứu về hormone khác giới ở người dưới 26 tuổi thấy bằng chứng về sức khỏe tâm thần phần lớn là rất yếu, nên lợi ích và tác hại vẫn chưa rõ.
Các Phát Hiện Chính
- Bằng chứng về trầm cảm và nỗi đau khổ về giới phần lớn là rất yếu
- Một nghiên cứu liên hệ hormone với trầm cảm thấp hơn, nhưng bằng chứng yếu
- Khoảng 4% nữ dùng testosterone gặp biến cố tim hoặc mạch máu
'Sự không chắc chắn đáng kể': Đánh giá có hệ thống không tìm thấy bằng chứng đáng tin cậy về lợi ích của thuốc ức chế dậy thì
Thuốc ức chế dậy thì cho chứng loạn cảm giới tính ở thanh thiếu niên: Đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp
Anna Miroshnychenko, Yetiani Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Archives of Disease in Childhood· 2025
Một tổng quan 10 nghiên cứu về thuốc chặn dậy thì ở người trẻ chỉ thấy bằng chứng rất yếu, nên chưa rõ chúng giúp ích hay gây hại cho sức khỏe tâm thần hoặc xương.
Các Phát Hiện Chính
- 10 nghiên cứu, không có thử nghiệm đối đầu công bằng nào; toàn bộ bằng chứng được xếp mức rất yếu
- Mật độ xương tụt lại so với những người cùng tuổi sau khi dùng thuốc chặn
- Do SEGM chi trả; tìm kiếm kết thúc vào tháng 9 năm 2023
'Chúng ta có muốn biết không?' Nhà phân tâm học tiết lộ bằng chứng yếu và kêu gọi khám phá trước khi y tế hóa
Chúng ta có muốn biết không?
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2025
Câu chuyện của một nhà trị liệu về một thiếu niên, người có sang chấn nổi lên sau 18 tháng trị liệu, lập luận rằng chính trị đang cản trở việc khám phá trung thực trước khi chuyển giới.
Các Phát Hiện Chính
- Ký ức bị xâm hại chỉ xuất hiện sau 18 tháng trị liệu
- Các rà soát quốc gia ở 4 nước thấy bằng chứng yếu cho y học giới tính ở thanh thiếu niên
- Dựa trên một trường hợp, của người đứng đầu một nhóm kêu gọi thận trọng
Chấn thương thời thơ ấu, không phải chứng rối loạn giới tính thực sự: Những người chuyển giới trở lại ở Phần Lan tiết lộ lý do thực sự của việc chuyển giới
Rối loạn giới tính và chuyển giới trở lại ở người lớn: Phân tích chín bệnh nhân từ một phòng khám nhận dạng giới tính ở Phần Lan
Kaisa Kettula, Niina Puustinen, Lotta Tynkkynen, Liisa Lempinen, Katinka Tuisku · Archives of Sexual Behavior· 2025
Chín người trưởng thành Phần Lan đã chuyển giới trở lại nói rằng, khi nhìn lại, việc chuyển giới của họ xuất phát từ sang chấn thời thơ ấu và các vấn đề sức khỏe tâm thần hơn là bản dạng giới.
Các Phát Hiện Chính
- Tất cả 9 người trưởng thành tìm đến chuyển giới trở lại tại một phòng khám ở Helsinki, 2018 đến 2019
- Cả 7 phụ nữ đều hối hận nặng, trung bình 7 năm sau khi được chẩn đoán
- Tỷ lệ sang chấn và bệnh tâm thần rất cao; không có nhóm đối chứng
Phụ nữ đã hủy chuyển giới báo cáo nhu cầu chưa được đáp ứng: Chuyển đổi y tế không giải quyết được chứng khó chịu
Câu chuyện của người lớn được đăng ký là nữ khi sinh bắt đầu chuyển đổi y tế và sau đó hủy chuyển giới
Jane Lomax, Catherine Butler · Archives of Sexual Behavior· 2025
Sáu phụ nữ Anh đã chuyển giới y tế rồi chuyển giới trở lại cho biết hormone và phẫu thuật không giải quyết được nỗi đau khổ của họ, và nhu cầu hỗ trợ của họ phần lớn không được đáp ứng.
Các Phát Hiện Chính
- Hormone và phẫu thuật không giải quyết được nỗi đau khổ hay thay đổi giới tính sinh học của họ
- Nỗi lo về tác động sức khỏe lâu dài của testosterone thúc đẩy họ chuyển giới trở lại
- Chỉ có sáu người tương tự, được tìm qua các mạng lưới chuyển giới trở lại
Rút lại: Nghiên cứu Na Uy báo cáo 18 trường hợp chuyển đổi giới tính ngược lại sau khi dùng Testosterone và 22% được xuất viện mà không được điều trị y tế
Các quỹ đạo điều trị trong số trẻ em và thanh thiếu niên được giới thiệu đến Trung tâm Quốc gia Na Uy về Không phù hợp Giới tính
Cecilie Bjertness Nyquist, Leila Torgersen, Linda W. David, Trond Haaken Diseth, Kjersti Gulbrandsen, Anne Waehre · Acta Paediatrica· 2025
Đã bị thu hồi vì vi phạm đạo đức: nghiên cứu của Na Uy trên 1.258 người trẻ được giới thiệu báo cáo 62% bắt đầu dùng hormone, 97% chuyển từ thuốc chặn dậy thì sang hormone, và 18 người chuyển giới trở lại.
Các Phát Hiện Chính
- Bị thu hồi vào tháng 7 năm 2026: không có phê duyệt đạo đức và sự đồng ý của bệnh nhân
- 97% người dùng thuốc chặn dậy thì chuyển tiếp sang hormone khác giới
- 18 trong 783 người dùng hormone (2,3%) đã chuyển giới trở lại, có thể bị đếm thiếu
Tăng 50 lần chứng rối loạn giới tính/không phù hợp giới tính ở thanh niên Anh (2011-2021)
Dịch tễ học của chứng rối loạn giới tính và không phù hợp giới tính ở trẻ em và thanh thiếu niên tham gia các phòng khám chăm sóc sức khỏe ban đầu ở Anh: nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu
Stuart William Jarvis, Lorna K. Fraser, Trilby Langton, Catherine Elizabeth Hewitt, Tim Doran · Archives of Disease in Childhood· 2025
Hồ sơ bác sĩ gia đình ở Anh cho thấy số chẩn đoán khủng hoảng giới tính ở người dưới 19 tuổi tăng khoảng 50 lần từ 2011 đến 2021, chủ yếu ở các bé gái sau năm 2014, và hơn một nửa còn bị lo âu, trầm cảm hoặc tự gây thương tích.
Các Phát Hiện Chính
- Số ca được ghi nhận tăng khoảng 50 lần, từ 0,16 lên 8,3 trên 10.000 người trẻ
- Hơn một nửa (52,7%) cũng có ghi nhận về lo âu, trầm cảm hoặc tự gây thương tích
- Chỉ đếm những gì bác sĩ gia đình ghi lại, không phải số lượng thực, và bỏ sót chăm sóc chuyên khoa
Tổng quan testosterone: niêm mạc tử cung chủ yếu teo hoặc tăng sinh, 2,3% tăng sản; 35% buồng trứng trông đa nang
Mô bệnh học tử cung và buồng trứng sau khi dùng testosterone để khẳng định giới: tổng quan hệ thống
Maris K. Toland, Kyra Bonasia, Jessica Bentz, Regina M. DelBaugh, Elaina J. Vitale, Paige N. Scudder, Ella A. Damiano · Transgender Health· 2024
Một tổng quan 17 nghiên cứu nhỏ thấy niêm mạc tử cung sau khi dùng testosterone một nửa không hoạt động và một nửa vẫn đang tăng trưởng; 2,3% có thay đổi tiền ung thư, một người bị ung thư, và không ai bị ung thư buồng trứng.
Các Phát Hiện Chính
- Trong 522 niêm mạc tử cung, 49% mỏng và không hoạt động, 47% vẫn đang tăng trưởng
- 2,3% có dày lên tiền ung thư; một người có ung thư nhỏ
- Khoảng 1 trong 3 có buồng trứng trông giống đa nang
Báo cáo Cass: đa số hướng dẫn giới cho thanh thiếu niên thiếu chặt chẽ, phần còn lại do WPATH và Hội Nội tiết chi phối
Hướng dẫn lâm sàng cho trẻ em và thanh thiếu niên bị khủng hoảng giới tính hoặc không tương thích giới: tổng quan hệ thống về chất lượng hướng dẫn (phần 1)
Jo Taylor, Ruth Hall, Claire Heathcote, Catherine Elizabeth Hewitt, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
Việc rà soát của Báo cáo Cass đối với 23 hướng dẫn về giới cho thanh thiếu niên thấy hầu hết không được xây dựng cẩn thận hay độc lập, phần còn lại chịu ảnh hưởng của WPATH và Hiệp hội Nội tiết.
Các Phát Hiện Chính
- 23 hướng dẫn được chấm bằng một bảng kiểm chất lượng chuẩn
- Rất ít hướng dẫn dựa trên tổng quan bằng chứng cẩn thận
- Chỉ hướng dẫn của Thụy Điển và Phần Lan được khuyến nghị đầy đủ
Phần Lan: tự tử cao hơn ở người trẻ được giới thiệu vì giới tính được giải thích bởi bệnh tâm thần, theo sổ đăng ký
Tử vong do mọi nguyên nhân và do tự tử ở thanh thiếu niên và thanh niên đã liên hệ các dịch vụ bản dạng giới chuyên khoa ở Phần Lan giai đoạn 1996–2019: nghiên cứu sổ đăng ký
Sami-Matti Ruuska, Katinka Tuisku, Timo Holttinen, Riittakerttu Kaltiala · BMJ Mental Health· 2024
Hồ sơ Phần Lan về 2.083 người trẻ được giới thiệu vì giới tính: tự tử hiếm gặp (0,3%) và cao hơn bạn đồng trang lứa, nhưng không còn rõ ràng khi tính đến chăm sóc tâm thần.
Các Phát Hiện Chính
- 7 ca tự tử trong 2.083 người trẻ (0,3%) so với 0,1% ở bạn đồng trang lứa
- Cao hơn khoảng 4 lần, nhưng không còn rõ ràng khi tính đến chăm sóc tâm thần
- Ít ca tử vong; cách tính đến chăm sóc tâm thần như vậy còn bị tranh cãi
39% nam giới chuyển giới và người phi nhị nguyên hối hận về lựa chọn sinh sản sau khi cắt bỏ cơ quan sinh sản
Lựa chọn bảo tồn khả năng sinh sản và sự hối hận trong quyết định sau phẫu thuật khẳng định giới ở nam giới chuyển giới hoặc người phi nhị nguyên giới
Austin Johnson, Asha B. McClurg, Janine Baldino, Rajeshree Das, Erin T. Carey · F&S Reports· 2024
Trong khảo sát 57 nam giới chuyển giới và người phi nhị nguyên sau khi cắt bỏ tử cung hoặc buồng trứng, 39% hối hận về lựa chọn khả năng sinh sản của mình; không ai trữ đông trứng.
Các Phát Hiện Chính
- 39% có phần nào hối hận về lựa chọn khả năng sinh sản
- Theo hồ sơ, tất cả đều được tư vấn về khả năng sinh sản, nhưng chỉ 30% còn nhớ
- Chỉ một nửa trả lời; phẫu thuật trước đó trung bình khoảng 2,5 năm
Không tìm thấy khác biệt sức khỏe tâm thần ở trẻ em chuyển đổi xã hội
Tác động của quá trình chuyển đổi xã hội liên quan đến giới tính đối với trẻ em và thanh thiếu niên: một đánh giá có hệ thống
Ruth Hall, Jo Taylor, Catherine Elizabeth Hewitt, Claire Heathcote, Stuart William Jarvis, Trilby Langton, Lorna Fraser · Archives of Disease in Childhood· 2024
Một tổng quan 11 nghiên cứu phần lớn chất lượng thấp không thấy khác biệt rõ rệt về sức khỏe tâm thần ở trẻ em đã chuyển giới xã hội, còn kết quả ở thanh thiếu niên thì không nhất quán.
Các Phát Hiện Chính
- Chỉ tìm được 11 nghiên cứu, phần lớn chất lượng thấp và từ Mỹ
- Không có khác biệt rõ rệt về sức khỏe tâm thần ở trẻ em đã chuyển giới xã hội
- Hai nghiên cứu liên hệ việc chuyển giới thời thơ ấu với khủng hoảng giới tính kéo dài hơn
Không có nghiên cứu mới về thuốc ức chế dậy thì nào đáp ứng tiêu chí chất lượng kể từ NICE
Vượt qua NICE: Đánh giá có hệ thống được cập nhật về bằng chứng hiện tại về việc sử dụng các tác nhân dược lý ức chế tuổi dậy thì và hormone liên giới tính ở vị thành niên có khó chịu giới tính
Florian D. Zepf, Laura König, Anna Kaiser, Carolin Ligges, Marc Ligges, Veit Roessner, Tobias Banaschewski, Martin Holtmann · Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie· 2024
Bản cập nhật của Đức đối với các tổng quan NICE của Anh không tìm thấy nghiên cứu thuốc chặn dậy thì mới nào đủ tốt để tính, và chỉ có hai nghiên cứu hormone nhỏ, chất lượng thấp.
Các Phát Hiện Chính
- Không có nghiên cứu thuốc chặn dậy thì mới nào từ 2020 đạt tiêu chuẩn chất lượng của NICE
- Chỉ 2 nghiên cứu hormone nhỏ, chất lượng thấp đủ điều kiện, cả hai đều là chụp não
- Các tác giả không thấy dấu hiệu nào cho thấy khủng hoảng giới tính hay sức khỏe tâm thần cải thiện rõ rệt
Cắt bỏ tuyến vú dưới 26 tuổi: độ chắc chắn cao chỉ cho biến chứng thể chất
Cắt bỏ vú cho những cá nhân bị khó chịu giới tính dưới 26 tuổi: Đánh giá có hệ thống và Phân tích gộp
Anna Miroshnychenko, Yetiani M. Roldan, Sara Ibrahim, Chan Kulatunga-Moruzi, Kristen Dahlin, Steven Montante, Rachel Couban, Gordon Guyatt, Romina Brignardello-Petersen · Plastic and Reconstructive Surgery· 2024
Một tổng quan 39 nghiên cứu về phẫu thuật cắt bỏ vú ở người dưới 26 tuổi chỉ thấy bằng chứng tốt về biến chứng phẫu thuật; bằng chứng về sức khỏe tâm thần thì yếu.
Các Phát Hiện Chính
- Bằng chứng mạnh chỉ về biến chứng: không có ca tử vong, khoảng 5% sẹo dày
- Bằng chứng về sức khỏe tâm thần, tự tử và hối hận yếu hoặc rất yếu
- Chỉ 3 trong 39 nghiên cứu so sánh người được phẫu thuật với bất kỳ ai khác
Rối loạn danh tính giới ở thanh niên Đức: Tần suất và xu hướng, 2013–2022
Rối loạn nhận dạng giới tính ở thanh thiếu niên Đức: tính phổ biến và xu hướng, 2013–2022
Christian J. Bachmann, Yulia Golub, Jakob Holstiege, Falk Hoffmann · Deutsches Ärzteblatt International· 2024
Hồ sơ bảo hiểm của Đức cho thấy các chẩn đoán bản dạng giới ở người trẻ tăng gấp tám lần trong 10 năm, nhưng chỉ khoảng một phần ba vẫn còn chẩn đoán sau 5 năm.
Các Phát Hiện Chính
- Các chẩn đoán tăng khoảng tám lần từ 2013 đến 2022
- Cao nhất ở các bé gái 15 đến 19 tuổi, khoảng 1 trên 220
- Chỉ 36,4% vẫn còn chẩn đoán sau năm năm
Phẫu thuật giới tính: tự tử không thành gấp 4–12 lần nhóm đối chứng, nhưng không kiểm soát sức khỏe tâm thần trước đó
Nguy cơ tự tử và tự gây hại sau phẫu thuật khẳng định giới tính
John J. Straub, Krishna K. Paul, Lauren G. Bothwell, Sterling J. Deshazo, Georgiy Golovko, Michael S. Miller, Dietrich V. Jehle · Cureus· 2024
Hồ sơ y tế Mỹ cho thấy người trưởng thành từng phẫu thuật giới tính có số lần thử tự tử được ghi nhận nhiều hơn 5 đến 12 lần so với bệnh nhân khác, nhưng nghiên cứu không thể chứng minh phẫu thuật là nguyên nhân.
Các Phát Hiện Chính
- 3,47% có ghi nhận thử tự tử trong 5 năm, so với 0,29% bệnh nhân khác
- Vẫn cao gần 5 lần so với bệnh nhân triệt sản tương đương
- Không có nhóm so sánh là người chuyển giới và sức khỏe tâm thần trước đó không được xét đến
Chứng Khó Chịu Giới Tính Khởi Phát Nhanh và Việc Hủy Chuyển Giới: Một Nghiên Cứu về 78 Người Trẻ Tuổi
Chuyển ngược giới tính và ngừng nhận dạng giới tính ở những người trẻ từng nhận dạng là người chuyển giới
Lisa Littman, Stella O'Malley, Helena Kerschner, J. Michael Bailey · Archives of Sexual Behavior· 2024
Một khảo sát 78 thanh niên Mỹ đã ngừng tự nhận là người chuyển giới cho thấy hầu hết là nữ khi sinh và cảm thấy tốt hơn nhiều sau khi chuyển giới trở lại.
Các Phát Hiện Chính
- 91% là nữ khi sinh và 68% đã thực hiện các bước y tế
- Tự gây thương tích giảm từ 64% khi còn nhận là người chuyển giới xuống 23% sau đó
- Người tình nguyện được tìm trực tuyến, nhớ lại quá khứ; không có nhóm đối chứng
Nhà đạo đức sinh học cảnh báo: Các biện minh 'dựa trên quyền tự chủ' cho y học giới tính nhi khoa đặt bệnh nhân vào nguy cơ
Mục đích của chăm sóc 'xác nhận giới tính' NHI KHOA là gì?
Moti Gorin · Hastings Center Report· 2024
Một nhà đạo đức học lập luận rằng mong muốn thay đổi cơ thể của một người trẻ là chưa đủ để biện minh cho các điều trị giới tính có rủi ro khi chưa có bằng chứng tốt rằng chúng cải thiện sức khỏe.
Các Phát Hiện Chính
- Anh, Thụy Điển và Phần Lan đã lùi bước sau khi các rà soát thấy bằng chứng yếu
- Các nghiên cứu gốc của Hà Lan không có nhóm đối chứng và bệnh nhân rất khác nhau
- Quyền lựa chọn nghĩa là chọn trong các phương án có cơ sở, không phải bất kỳ điều trị nào
Bản in trước Mayo Clinic: teo tinh hoàn ở thanh thiếu niên dùng thuốc chặn dậy thì, nghi vấn về khả năng hồi phục
Ảnh hưởng của thuốc ức chế dậy thì và lão hóa đến trạng thái và chức năng tế bào tinh hoàn
Varshini Murugesh, Megan Ritting, Salem Salem, Syed Mohammed Musheer Aalam, Joaquin Garcia, Asma J Chattha, Yulian Zhao, David JHF Knapp, Guruprasad Kalthur, Candace F Granberg, Nagarajan Kannan · bioRxiv (preprint, not peer reviewed)· 2024
Một nghiên cứu phòng thí nghiệm chưa được bình duyệt của Mayo Clinic cho thấy mô tinh hoàn bị teo nhỏ ở các bé trai dùng thuốc chặn dậy thì, và mô giống trẻ em sau 52 tháng điều trị, đặt ra câu hỏi về khả năng hồi phục.
Các Phát Hiện Chính
- Cả 16 bệnh nhân sinh ra là nam bị khủng hoảng giới tính đều đã dùng thuốc chặn dậy thì
- Sau 52 tháng dùng thuốc chặn, hơn 90% tế bào tạo tinh trùng bị kẹt lại ở giai đoạn chưa phát triển
- Chưa được bình duyệt; chỉ một bệnh nhân được xét nghiệm chi tiết; không có theo dõi sau khi ngừng
Rà soát NHS: bằng chứng y học giới tính cho thanh thiếu niên 'yếu đáng kể', kêu gọi chăm sóc toàn diện, thận trọng
Đánh giá Cass
Hilary Cass · The Cass Review· 2024
Một cuộc rà soát của NHS cho thấy bằng chứng về thuốc chặn dậy thì và hormone ở thanh thiếu niên đang băn khoăn về giới là 'yếu đáng kể', đồng thời kêu gọi chăm sóc toàn diện và hết sức thận trọng với điều trị y tế.
Các Phát Hiện Chính
- Chỉ 1 trong 50 nghiên cứu về thuốc chặn và 1 trong 53 nghiên cứu về hormone có chất lượng cao
- Thuốc chặn dậy thì chỉ nên được dùng trong thử nghiệm nghiên cứu
- Phương pháp của báo cáo bị các nhà phê bình tranh cãi và được những người khác bảo vệ
72% người dùng testosterone báo cáo đau vùng chậu, nhưng gần như tất cả đã đau vùng chậu từ trước khi bắt đầu
Đau vùng chậu ở người chuyển giới dùng liệu pháp testosterone
Sav Zwickl, Laura Burchill, Alex Fang Qi Wong, Shalem Y. Leemaqz, Teddy Cook, Lachlan M. Angus, Kalen Eshin, Charlotte V. Elder, Sonia R. Grover, Jeffrey D. Zajac, Ada S. Cheung · LGBT Health· 2023
Một khảo sát ở Úc trên 486 người dùng testosterone thấy 72% bị đau vùng chậu kể từ khi bắt đầu, nhưng 98% trong số đó cũng đã bị đau vùng chậu trước khi dùng testosterone.
Các Phát Hiện Chính
- Khảo sát trực tuyến 486 người đang dùng testosterone
- 72% báo cáo đau vùng chậu kể từ khi bắt đầu dùng testosterone
- 98% người bị đau cũng đã đau vùng chậu trước khi bắt đầu
Nam giới từng dùng thuốc chặn dậy thì vẫn có Z-score mật độ xương cột sống thấp sau hơn 11 năm dùng estrogen
Mật độ khoáng xương ở thanh thiếu niên chuyển giới được ức chế dậy thì và sau đó dùng hormone khẳng định giới
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Mariska Caroline Vlot, Daniel Tatting Klink, Sabine Elisabeth Hannema, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · JAMA Pediatrics· 2023
Nghiên cứu theo dõi ở Amsterdam trên 75 người dùng thuốc chặn từ tuổi thiếu niên: mật độ xương hồi phục ở nữ dùng testosterone, nhưng mật độ cột sống của nam vẫn thấp sau hơn 11 năm.
Các Phát Hiện Chính
- 75 người trưởng thành được theo dõi sau khoảng 12 năm dùng hormone khác giới
- Ở nam, mật độ xương cột sống vẫn thấp hơn mức trước khi dùng thuốc chặn
- Chỉ khoảng một nửa số người đủ điều kiện tham gia; không có nhóm so sánh
Hầu hết nam chuyển giới và người phi nhị nguyên đau vùng kín khi quan hệ; testosterone liên quan đau âm đạo nhiều hơn
Việc dùng testosterone và chức năng tình dục ở nam giới chuyển giới và người đa dạng giới được chỉ định là nữ khi sinh
Diana M. Tordoff, Mitchell R. Lunn, Bertha Chen, Annesa Flentje, Zubin Dastur, Micah E. Lubensky, Matthew Capriotti, Juno Obedin-Maliver · American Journal of Obstetrics and Gynecology· 2023
Một khảo sát 1.219 nam giới chuyển giới và người phi nhị nguyên thấy 65% bị đau vùng kín khi quan hệ; testosterone liên quan đến ham muốn nhiều hơn nhưng cũng đau âm đạo nhiều hơn.
Các Phát Hiện Chính
- 65% bị đau vùng kín khi quan hệ trong tháng qua
- Testosterone liên quan đến ham muốn nhiều hơn và đau âm đạo nhiều hơn một chút
- Người dùng testosterone không hài lòng hơn với đời sống tình dục
64% trong 61 nhà cung cấp dịch vụ chuyển giới từng thấy người trẻ ngừng chuyển giới; đa số ghi nhận bệnh tâm thần trước
Hiểu trải nghiệm của thanh thiếu niên đã ngừng chuyển giới: quan điểm của nhà cung cấp dịch vụ
Annie Pullen Sansfaçon, Tommly Planchat, Morgane A. Gelly, Alexandre Baril, Françoise Susset, Mélanie Millette · Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity· 2023
Khảo sát 61 bác sĩ lâm sàng chăm sóc thanh thiếu niên chuyển giới: hầu hết từng thấy ít nhất một người trẻ ngừng chuyển giới, thường có vấn đề sức khỏe tâm thần từ trước và một số hối hận.
Các Phát Hiện Chính
- 64% nhà cung cấp dịch vụ đã (hoặc có thể đã) thấy một người trẻ ngừng chuyển giới
- 59% cho biết người trẻ đã có vấn đề sức khỏe tâm thần trước khi chuyển giới
- 41% ghi nhận có phần hối hận; 40% nói người trẻ quay về giới tính khi sinh
Người chuyển giới trở lại ở Canada thấy thiếu thông tin trước điều trị, muốn chăm sóc cá nhân hóa kèm hỗ trợ tâm thần
Khám phá trải nghiệm và quan điểm về chăm sóc giới tính của những người ngừng chuyển giới hoặc chuyển giới trở lại ở Canada
Kinnon R. MacKinnon, W. Ariel Gould, Gabriel Enxuga, Hannah Kia, Alex Abramovich, June S. H. Lam, Lori E. Ross · PLOS ONE· 2023
Phỏng vấn 28 người Canada đã ngừng hoặc đảo ngược chuyển giới: những người hối hận thường cảm thấy thiếu thông tin, và đa số muốn được chăm sóc phù hợp riêng kèm hỗ trợ sức khỏe tâm thần.
Các Phát Hiện Chính
- 60% chuyển từ bản dạng chuyển giới nam hoặc nữ sang phi nhị nguyên
- Khoảng 1 trong 3 bày tỏ hối hận hoặc cảm xúc lẫn lộn
- Cả hai người bắt đầu dùng hormone ở tuổi 15 đều hối hận
Sổ đăng ký Đan Mạch: thử tự tử cao gấp 7,7 lần và tử vong do tự tử cao gấp 3,5 lần ở người chuyển giới trong 42 năm
Bản dạng chuyển giới, thử tự tử và tử vong ở Đan Mạch
Annette Erlangsen, Anna Lund Jacobsen, Anne Ranning, Alex Lauridsen Delamare, Merete Nordentoft, Morten Frisch · JAMA· 2023
Ở Đan Mạch, 1980–2021, người chuyển giới có tỷ lệ thử tự tử cao gấp 7,7 lần và tỷ lệ tự tử cao gấp 3,5 lần so với người khác, không xét đến bệnh tâm thần.
Các Phát Hiện Chính
- Thử tự tử phổ biến gấp khoảng 7,7 lần so với người khác
- Tử vong do tự tử phổ biến gấp 3,5 lần, chỉ dựa trên 12 ca tử vong
- Không xét đến bệnh tâm thần và điều trị y tế
Nghiên cứu báo cáo gần như không hối hận sau cắt bỏ vú, nhưng 41% không trả lời và 13 câu trả lời hối hận cao bị loại
Hối hận dài hạn và sự hài lòng với quyết định sau phẫu thuật cắt bỏ vú khẳng định giới
Lauren Bruce, Alexander N. Khouri, Andrew Bolze, Maria Ibarra, Blair Richards, Shokoufeh Khalatbari, Gaines Blasdel, Jennifer B. Hamill, Jessica J. Hsu, Edwin G. Wilkins, Shane D. Morrison, Megan Lane · JAMA Surgery· 2023
Một khảo sát ở Michigan trên 139 người trưởng thành sau phẫu thuật cắt bỏ vú liên quan đến giới cho thấy gần như không hối hận, nhưng 41% không trả lời và 13 câu trả lời hối hận cao bị loại bỏ.
Các Phát Hiện Chính
- Câu trả lời điển hình: hoàn toàn hài lòng và không hối hận trong 139 người trả lời
- 41% không trả lời, và họ đã phẫu thuật lâu hơn
- 13 câu trả lời hối hận cao bị loại; thời gian theo dõi điển hình chỉ 3,6 năm
Học giả luật ví 'liệu pháp khám phá giới' với liệu pháp chuyển đổi: bài lập luận không có dữ liệu mới
Xem xét kỹ liệu pháp khám phá giới
Florence Ashley · Perspectives on Psychological Science· 2023
Một bài tiểu luận lập luận không có dữ liệu, do một học giả luật viết, cho rằng liệu pháp khám phá giới giống với liệu pháp chuyển đổi và có thể phi đạo đức.
Các Phát Hiện Chính
- Bài tiểu luận lập luận, không có dữ liệu mới
- Đặt 16 câu hỏi mà chính tác giả công khai gọi là câu hỏi gợi ý
- Tác giả là người vận động lâu năm cho chăm sóc khẳng định
Các quỹ đạo giới của người trẻ ngừng chuyển đổi
Phân tích hồi cứu về các quỹ đạo giới tính của những người trẻ đã ngừng quá trình chuyển đổi
Annie Pullen Sansfaçon, Élio Gravel, Morgane Gelly, Tommly Planchat, August Paradis, Denise Medico · International Journal of Transgender Health· 2023
Phỏng vấn 20 người trẻ đã ngừng chuyển giới cho thấy những hành trình đa dạng, chịu ảnh hưởng của xu hướng tính dục, sự khó chịu với cơ thể và quan điểm thay đổi về giới của họ.
Các Phát Hiện Chính
- Bản dạng giới thường tiếp tục thay đổi và hiếm khi chỉ đơn giản quay về giới tính khi sinh
- Nhiều người liên hệ việc chuyển giới với sự hấp dẫn đồng giới hoặc sự xấu hổ về điều đó
- Một số cảm thấy đau khổ mới về những thay đổi vĩnh viễn sau khi ngừng
Các nhà nghiên cứu kêu gọi chấm dứt chính trị hóa—những người chuyển giới ngược lại có nhu cầu chăm sóc sức khỏe chưa được đáp ứng
Việc chuyển giới ngược lại cần thêm hiểu biết, không phải tranh cãi
Kinnon Ross MacKinnon, Pablo Expósito-Campos, W Ariel Gould · BMJ· 2023
Một bài báo trên BMJ lập luận rằng người chuyển giới trở lại ít được nghiên cứu và được phục vụ kém, đồng thời kêu gọi theo dõi 5 đến 10 năm và chăm sóc hỗ trợ, không phán xét.
Các Phát Hiện Chính
- Là ý kiến và kế hoạch nghiên cứu, không phải dữ liệu mới
- Kêu gọi theo dõi bệnh nhân chăm sóc giới tính trong 5 đến 10 năm
- Cho rằng không nên mặc định những người bỏ cuộc khỏi nghiên cứu là ổn
Bình luận: chuyển giới trở lại ở thanh thiếu niên tăng là dấu hiệu tác hại do thầy thuốc trong chăm sóc khẳng định giới
Tổn hại Iatrogenic trong Y học Giới tính
Sarah C. J. Jorgensen · Journal of Sex & Marital Therapy· 2023
Một bài bình luận lập luận rằng việc thanh thiếu niên chuyển giới trở lại ngày càng nhiều là dấu hiệu của tác hại từ chăm sóc khẳng định giới, và những người chuyển giới trở lại cần được công nhận và hỗ trợ.
Các Phát Hiện Chính
- Trích dẫn các nghiên cứu cho thấy 10–30% đã ngừng chuyển giới y tế trong vòng 1 đến 4 năm
- Cho rằng sức khỏe tâm thần và chứng tự kỷ thường không được đánh giá trước khi chuyển giới
- Là bài bình luận không có dữ liệu mới; ngừng điều trị không đồng nghĩa với hối hận
Mất mát vĩnh viễn: Người phụ nữ đã chuyển giới trở lại đau buồn vì không thể cho con bú sau khi cắt bỏ ngực
Nỗi đau cho con bú sau khi cắt bỏ ngực nam hóa và chuyển giới trở lại
Karleen D. Gribble, Susan Bewley, Hannah G. Dahlen · Frontiers in Global Women's Health· 2023
Một phụ nữ đã cắt bỏ vú trong quá trình chuyển giới, sau đó chuyển giới trở lại, đau buồn vì không thể cho con bú và cảm thấy bị nhân viên sản khoa bỏ rơi.
Các Phát Hiện Chính
- Loại phẫu thuật cắt bỏ vú mà cô đã trải qua gần như chắc chắn khiến việc cho con bú là không thể
- Các hướng dẫn chính về chăm sóc người chuyển giới không đề cập đến việc cho con bú trước khi phẫu thuật
- Đây là lời kể của một người phụ nữ, được nhớ lại nhiều năm sau
BMJ: Mỹ nói có đồng thuận về chăm sóc giới tính cho thanh thiếu niên, nhưng bằng chứng yếu và châu Âu thận trọng
Chứng khó chịu về giới tính ở giới trẻ đang gia tăng—và sự bất đồng chuyên môn cũng vậy
Jennifer Block · The BMJ· 2023
Một cuộc điều tra của BMJ cho thấy các hiệp hội y khoa Mỹ ủng hộ việc chuyển giới ở thanh thiếu niên dựa trên bằng chứng chất lượng thấp hoặc rất thấp, trong khi các cơ quan y tế châu Âu chuyển sang hạn chế việc này.
Các Phát Hiện Chính
- Các tổng quan làm cơ sở cho hướng dẫn của Mỹ xếp bằng chứng ở mức chất lượng thấp hoặc rất thấp
- Thụy Điển, Phần Lan và Anh chuyển sang hạn chế điều trị y tế cho người chưa thành niên
- Là báo chí chứ không phải nghiên cứu; phóng viên chọn các nguồn tin
Những tuyên bố về 'hối tiếc thấp' bị phơi bày là sai sót—tỷ lệ thực sự của việc chuyển đổi ngược vẫn chưa được biết
Tỷ lệ chuyển đổi ngược không được biết
J. Cohn · Archives of Sexual Behavior· 2023
Một bài bình luận lập luận rằng tỷ lệ hối hận 0,3–0,6% thường được trích dẫn là không đáng tin vì thời gian theo dõi ngắn, nhiều người bị mất dấu và các bệnh nhân không giống nhau, nên tỷ lệ chuyển giới trở lại thực sự vẫn chưa rõ.
Các Phát Hiện Chính
- Sự hối hận thường xuất hiện sau nhiều năm, thường là 7,5 đến 8 năm theo dữ liệu Thụy Điển
- Các nghiên cứu đằng sau con số hối hận 0,3–0,6% có thời gian theo dõi ngắn và mất bệnh nhân
- Là bài bình luận không có dữ liệu mới; tác giả làm việc trong một nhóm thận trọng
29% thanh thiếu niên tại phòng khám giới tính thay đổi ý định về chuyển đổi y tế
Những thay đổi trong yêu cầu y tế liên quan đến giới ở thanh thiếu niên chuyển giới và đa dạng giới
Ariel Cohen, Veronica Gomez-Lobo, Laura Willing, David Call, Lauren F. Damle, Lawrence J. D'Angelo, Amber Song, John F. Strang · Journal of Adolescent Health· 2023
Trong 68 thiếu niên tại một phòng khám giới tính ở Mỹ đã yêu cầu hormone hoặc phẫu thuật, 29% thay đổi yêu cầu, phần lớn trước khi điều trị; thanh thiếu niên phi nhị nguyên thay đổi thường hơn.
Các Phát Hiện Chính
- 29% trong 68 thiếu niên đã thay đổi yêu cầu về hormone hoặc phẫu thuật
- Phần lớn thay đổi (85%) xảy ra trước khi điều trị; nhiều người sau đó yêu cầu lại
- Lý do đến từ các bác sĩ lâm sàng và ghi chú, không phải từ chính các thiếu niên
98% thanh thiếu niên Hà Lan từng dùng thuốc chặn vẫn có đơn hormone, nhưng theo dõi kết thúc ở khoảng 20 tuổi
Việc tiếp tục dùng hormone khẳng định giới ở người chuyển giới bắt đầu ức chế dậy thì từ tuổi vị thành niên: nghiên cứu thuần tập ở Hà Lan
Maria Anna Theodora Catharina van der Loos, Sabine Elisabeth Hannema, Daniel Tatting Klink, Martin den Heijer, Chantal Maria Wiepjes · The Lancet Child & Adolescent Health· 2022
98% trong 720 thanh thiếu niên Hà Lan từng dùng thuốc chặn dậy thì rồi hormone vẫn còn đơn hormone, nhưng hầu hết chỉ khoảng 20 tuổi và tình trạng sức khỏe tinh thần của họ không được đo lường.
Các Phát Hiện Chính
- 704 trong 720 người (98%) vẫn có đơn hormone vào cuối năm 2018
- Người điển hình chỉ khoảng 19 hoặc 20 tuổi khi được kiểm tra
- Chỉ đếm đơn thuốc, không đếm tình trạng sức khỏe tinh thần hay lý do ngừng
Cắt bỏ vú ở thiếu niên tại Kaiser tăng 13 lần; hối hận 0,95% nhưng chỉ từ ghi chép hồ sơ trong khoảng 2 năm
Xu hướng phẫu thuật cắt bỏ vú khẳng định giới và kết quả phẫu thuật ở thanh thiếu niên
Annie Tang, J. Carlo Hojilla, Jordan E. Jackson, Kara A. Rothenberg, Rebecca C. Gologorsky, Douglas A. Stram, Colin M. Mooney, Stephanie L. Hernandez, Karen M. Yokoo · Annals of Plastic Surgery· 2022
Phẫu thuật cắt bỏ vú ở thiếu niên tại Kaiser tăng 13 lần từ 2013 đến 2020; vấn đề phẫu thuật ít, nhưng sự hối hận chỉ được tìm trong ghi chép của bác sĩ trong khoảng hai năm.
Các Phát Hiện Chính
- 209 thiếu niên được phẫu thuật; tỷ lệ các ca phẫu thuật này tăng 13 lần
- 7,3% gặp vấn đề phẫu thuật và 10,9% cần mổ lại
- Hối hận được ghi nhận ở 2 người, chỉ tìm thấy trong ghi chép của bác sĩ sau khoảng 2 năm
94% vẫn nhận mình là người chuyển giới 5 năm sau khi chuyển giới xã hội sớm, nhưng không có nhóm so sánh
Bản dạng giới 5 năm sau chuyển giới xã hội
Kristina R. Olson, Lily Durwood, Rachel Horton, Natalie M. Gallagher, Aaron Devor · Pediatrics· 2022
5 năm sau khi chuyển giới xã hội sớm, 94% trong 317 trẻ vẫn nhận mình là người chuyển giới, nhưng không có nhóm so sánh nên chưa rõ bản thân việc chuyển giới có đóng vai trò gì không.
Các Phát Hiện Chính
- 317 trẻ chuyển giới xã hội trong độ tuổi từ 3 đến 12
- Sau khoảng 5 năm, 94% nhận mình là người chuyển giới, 2,5% nhận giới tính khi sinh
- Không có nhóm so sánh; khoảng 60% tiếp tục dùng thuốc chặn hoặc hormone
Cyproterone liên quan đến nguy cơ u màng não cao gấp 7–19 lần trong sổ Đan Mạch; nay chủ yếu là phụ nữ chuyển giới
Cyproterone acetate và nguy cơ u màng não: nghiên cứu thuần tập toàn quốc
Anders Pretzmann Mikkelsen, Iben Katinka Greiber, Nikolai Madrid Scheller, Malene Hilden, Øjvind Lidegaard · Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry· 2022
Hồ sơ Đan Mạch: cyproterone, thuốc chặn testosterone mà phụ nữ chuyển giới dùng, liên quan đến nguy cơ u não cao gấp 7 đến 19 lần, tăng theo liều (16 ca).
Các Phát Hiện Chính
- Nguy cơ gấp khoảng 7 lần ở liều thấp hơn, 19 lần ở liều cao hơn
- Người chuyển giới chiếm 68% người mới dùng vào năm 2019
- Chỉ 16 ca trong số người dùng, phần lớn không phải người chuyển giới
Người chuyển giới trở lại thường ngừng hormone 'đột ngột' không có hỗ trợ y tế, nghiên cứu phỏng vấn ở Canada cho thấy
Trải nghiệm chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân ngừng hoặc đảo ngược điều trị khẳng định giới trước đó
Kinnon R. MacKinnon, Hannah Kia, Travis Salway, Florence Ashley, Ashley Lacombe-Duncan, Alex Abramovich, Gabriel Enxuga, Lori E. Ross · JAMA Network Open· 2022
Phỏng vấn 28 người Canada đã ngừng hoặc đảo ngược quá trình chuyển giới cho thấy họ ngừng hormone đột ngột không có giám sát, bị kỳ thị, và các bác sĩ lâm sàng chưa được chuẩn bị để giúp đỡ.
Các Phát Hiện Chính
- 28 người được phỏng vấn; 27 người đã chuyển giới y tế
- Nhiều người ngừng hormone đột ngột, không có hỗ trợ y tế
- 18 người không hối hận, 6 hối hận và 3 cảm xúc lẫn lộn; không phải tỷ lệ thực
Bác sĩ nội tiết cảnh báo: tỷ lệ hối hận thấp trước đây có thể không còn đúng khi chuyển giới trở lại tăng lên
Chuyển giới trở lại ở người chuyển giới và đa dạng giới: một hiện tượng ngày càng gia tăng và phức tạp
Michael S. Irwig · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
Một bác sĩ nội tiết lập luận rằng việc ngày càng nhiều người ngừng hormone và những thay đổi trong cách chăm sóc có nghĩa là tỷ lệ hối hận thấp trước đây có thể không còn áp dụng, và chuyển giới trở lại có lẽ đang tăng.
Các Phát Hiện Chính
- Nghiên cứu quân đội: 70% vẫn dùng hormone sau 4 năm
- Tỷ lệ hối hận thấp của Hà Lan bị suy yếu do 36% người mất dấu theo dõi
- Dự đoán chuyển giới trở lại sẽ nhiều hơn khi hormone dễ tiếp cận hơn
Không ai dùng thuốc chặn từ đầu dậy thì có tinh trùng trưởng thành; chỉ 4,7% trong 214 phụ nữ chuyển giới có tinh trùng
Nghiên cứu mô học về ảnh hưởng của ức chế dậy thì và điều trị hormone lên tế bào mầm đang phát triển ở phụ nữ chuyển giới
Iris de Nie, Callista L. Mulder, Andreas Meißner, Yvonne Schut, Elise M. Holleman, Wouter B. van der Sluis, Sabine E. Hannema, Martin den Heijer, et al. · Human Reproduction· 2022
Trong 214 phụ nữ chuyển giới, chỉ 4,7% có tinh trùng trưởng thành khi phẫu thuật, và không ai trong số những người bắt đầu dùng thuốc chặn dậy thì từ đầu dậy thì có tinh trùng.
Các Phát Hiện Chính
- Tinh trùng trưởng thành chỉ ở 4,7%, tất cả đều bắt đầu vào cuối dậy thì hoặc muộn hơn
- Không ai trong 29 người bắt đầu dùng thuốc chặn từ đầu dậy thì có tinh trùng
- 88% chỉ có tế bào chưa trưởng thành, cần đến các phương pháp thử nghiệm
SOC-8 của WPATH: hướng dẫn có ảnh hưởng bị đánh giá chất lượng thấp, bỏ giới hạn tuổi dưới áp lực chính trị
Tiêu chuẩn chăm sóc sức khỏe cho người chuyển giới và đa dạng giới, Phiên bản 8
Eli Coleman, Asa E. Radix, Walter P. Bouman, George R. Brown, Annelou L. C. de Vries, Madeline B. Deutsch, Randi Ettner, Lin Fraser, et al. · International Journal of Transgender Health· 2022
Hướng dẫn chăm sóc người chuyển giới năm 2022 của WPATH được xây dựng dựa trên sự đồng thuận của chuyên gia, bỏ giới hạn tuổi dưới áp lực bên ngoài, và bị các đánh giá độc lập xếp vào chất lượng thấp.
Các Phát Hiện Chính
- 18 chương do 119 tác giả viết, được chuyên gia biểu quyết thông qua
- Không có tổng quan bằng chứng đầy đủ cho thanh thiếu niên; không nêu mức độ bằng chứng
- Giới hạn tuổi bị bỏ sau áp lực từ các bác sĩ nhi khoa và quan chức Mỹ
Phòng khám giới tính Anh: 4 ca tự tử trong 15.000 bệnh nhân trẻ, hiếm nhưng cao gấp khoảng 5,5 lần tỷ lệ ở thiếu niên
Tự tử ở thanh thiếu niên chuyển giới được giới thiệu đến phòng khám tại Vương quốc Anh
Michael Biggs · Archives of Sexual Behavior· 2022
Bốn ca nghi tự tử trong khoảng 15.000 người trẻ ở các phòng khám giới tính Anh (0,03%): cao gấp khoảng 5,5 lần tỷ lệ thông thường ở thanh thiếu niên, nhưng hiếm hơn nhiều so với con số 'thử tự tử' trong các khảo sát.
Các Phát Hiện Chính
- 4 ca tự tử trong khoảng 15.000 bệnh nhân (0,03%) giai đoạn 2010–2020
- Cao gấp khoảng 5,5 lần tỷ lệ thông thường ở thanh thiếu niên có cơ cấu giới tương tự
- Chỉ dựa trên 4 ca tử vong, không có dữ liệu về các bệnh khác hay điều trị
Dữ liệu phòng khám Canada không ủng hộ khủng hoảng giới tính 'khởi phát nhanh', nhưng các nhà phê bình nói đã đo sai thứ
Dữ liệu lâm sàng từ thanh thiếu niên chuyển giới có ủng hộ hiện tượng 'khủng hoảng giới tính khởi phát nhanh' không?
Greta R. Bauer, Margaret L. Lawson, Daniel L. Metzger, Trans Youth CAN! Research Team · The Journal of Pediatrics· 2022
Trong 173 thiếu niên dưới 16 tuổi ở các phòng khám Canada, việc mới nhận ra bản dạng chuyển giới không liên quan đến những vấn đề mà ý tưởng 'khởi phát nhanh' dự đoán, nhưng các nhà phê bình tranh cãi về cách đo.
Các Phát Hiện Chính
- 173 thiếu niên dưới 16 tuổi tại 10 phòng khám giới tính ở Canada
- Những người mới nhận ra không có nhiều chẩn đoán sức khỏe tâm thần hơn
- Các nhà phê bình nói phép đo không gắn với tuổi dậy thì, nên đã bỏ lỡ trọng tâm
70% nhận ra chứng khó chịu về giới của mình không liên quan đến giới tính: Khảo sát lớn nhất về người ngừng chuyển giới cho thấy nhiều nhu cầu chưa được đáp ứng
Nhu cầu và hỗ trợ liên quan đến việc ngừng chuyển giới: Khảo sát trực tuyến cắt ngang
Elie Vandenbussche · Journal of Homosexuality· 2022
Trong một khảo sát trực tuyến 237 người chuyển giới trở lại, 70% nhận ra nỗi đau khổ về giới của mình liên quan đến các vấn đề khác, và chỉ 18% cảm thấy được hỗ trợ đầy đủ.
Các Phát Hiện Chính
- 70% cho biết nỗi đau khổ về giới của họ liên quan đến các vấn đề khác
- Chỉ 18% cảm thấy được hỗ trợ đủ trong quá trình chuyển giới trở lại
- 92% là nữ tình nguyện viên từ các nhóm chuyển giới trở lại trực tuyến
Y học thể thao: khung quy định 2021 của IOC về vận động viên chuyển giới và DSD bỏ qua khoa học về testosterone
Tuyên bố quan điểm chung của Liên đoàn Y học Thể thao Quốc tế (FIMS) và Liên đoàn các Hiệp hội Y học Thể thao Châu Âu (EFSMA) về khung của IOC về công bằng, hòa nhập và không phân biệt đối xử dựa trên bản dạng giới và biến thể giới tính
Fabio Pigozzi, Xavier Bigard, Juergen Steinacker, Bernd Wolfarth, Victoriya Badtieva, Christian Schneider, Jeroen Swart, James Lee John Bilzon, et al. · BMJ Open Sport & Exercise Medicine· 2022
Các liên đoàn y học thể thao cho rằng quy định năm 2021 của IOC về vận động viên chuyển giới và DSD bỏ qua khoa học về testosterone và để mỗi môn thể thao tự đặt ra quy tắc đủ điều kiện.
Các Phát Hiện Chính
- Cho rằng mức testosterone ở mức của nam giới là yếu tố chính tạo nên sự khác biệt giữa hai giới trong thể thao
- Ủng hộ việc giữ giới hạn testosterone trong ít nhất 12 tháng
- Chỉ là ý kiến chuyên gia; không xem xét dữ liệu thành tích nào của vận động viên chuyển giới
20% ngừng hormone: Kiểm toán Anh phát hiện hơn một nửa đề cập đến việc chuyển đổi ngược hoặc hối hận
Chăm sóc bệnh nhân chuyển giới: Phương pháp cải thiện chất lượng trong thực hành chung
Isabel Boyd, Thomas Hackett, Susan Bewley · Healthcare· 2022
Việc rà soát hồ sơ của 68 bệnh nhân chuyển giới tại một phòng khám bác sĩ gia đình ở Anh cho thấy 1 trong 5 người bắt đầu dùng hormone đã ngừng, hơn một nửa trong số đó có ghi chú về hối hận hoặc chuyển giới trở lại, và các hướng dẫn chăm sóc mâu thuẫn nhau.
Các Phát Hiện Chính
- 8 trong 41 người bắt đầu dùng hormone đã ngừng; 5 người có ghi chú về hối hận hoặc chuyển giới trở lại
- 76% bị lo âu hoặc trầm cảm và 54% từng tự gây thương tích
- Con số rất nhỏ từ một phòng khám bác sĩ gia đình, chỉ dựa trên ghi chú
Tỷ lệ ngừng sử dụng 30%: Hơn 1 trong 4 thanh niên tự nhận là trans ngừng sử dụng hormone trong vòng 4 năm
Tiếp tục sử dụng hormone khẳng định giới tính trong thanh thiếu niên và người lớn chuyển giới
Christina M. Roberts, David A. Klein, Terry A. Adirim, Natasha A. Schvey, Elizabeth Hisle-Gorman · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2022
Hồ sơ nhà thuốc quân đội Mỹ của 952 người trẻ và người trưởng thành tự nhận là chuyển giới cho thấy khoảng 3 trên 10 người ngừng dùng hormone trong vòng 4 năm, thường gặp hơn ở nữ dùng testosterone và những người bắt đầu khi đã trưởng thành.
Các Phát Hiện Chính
- Khoảng 70% vẫn tiếp tục lấy thuốc hormone theo đơn sau 4 năm
- Nữ dùng testosterone có khả năng ngừng cao gấp khoảng 2,4 lần so với nam
- Chỉ tính các lần lấy thuốc lại; lý do ngừng và sự hối hận vẫn chưa rõ
82% người chuyển giới trở lại còn tự nhận chuyển giới nêu áp lực bên ngoài, người không còn nhận chuyển giới bị loại
Các yếu tố dẫn đến 'chuyển giới trở lại' ở người chuyển giới và đa dạng giới tại Hoa Kỳ: phân tích phương pháp hỗn hợp
Jack L. Turban, Stephanie S. Loo, Anthony N. Almazan, Alex S. Keuroghlian · LGBT Health· 2021
Một khảo sát năm 2015 trên người trưởng thành Mỹ tự nhận là chuyển giới thấy 13% từng chuyển giới trở lại, chủ yếu do áp lực gia đình hoặc kỳ thị, nhưng những người không còn nhận mình là chuyển giới không được khảo sát.
Các Phát Hiện Chính
- 13% người đã chuyển giới từng quay lại, dù chỉ ngắn hạn
- 83% nêu áp lực bên ngoài là lý do; 16% nêu lý do nội tâm
- Người chuyển giới trở lại không còn nhận mình là chuyển giới bị loại ra
Khảo sát bác sĩ phẫu thuật: hối hận sau phẫu thuật giới tính 0,2–0,3%, dựa trên 30% phản hồi và trí nhớ của bác sĩ
Định hướng cuộc trò chuyện: các loại hối hận sau phẫu thuật khẳng định giới và nguyên nhân liên quan
Sasha Karan Narayan, Rayisa Hontscharuk, Sara Danker, Jess Guerriero, Angela Carter, Gaines Blasdel, Rachel Bluebond-Langner, Randi Ettner, Asa Radix, Loren Schechter, Jens Urs Berli · Annals of Translational Medicine· 2021
Khảo sát các bác sĩ phẫu thuật giới tính (30% trả lời) nhớ lại 62 bệnh nhân hối hận trong khoảng 18.000 đến 27.000 ca phẫu thuật, con số này có thể bỏ sót nhiều trường hợp.
Các Phát Hiện Chính
- Chỉ 46 trong 154 bác sĩ phẫu thuật trả lời (30%)
- Các bác sĩ nhớ lại 62 ca hối hận, gọi là '0,2–0,3%'
- 42% lý do đã biết: bản dạng thay đổi hoặc chẩn đoán sai
Testosterone làm tăng hồng cầu ở nam giới chuyển giới: 38% vượt ngưỡng đa hồng cầu của nam giới trong 10 năm
Đa hồng cầu trong một nhóm lớn nam giới chuyển giới dùng testosterone: nghiên cứu theo dõi dài hạn về tỷ lệ hiện mắc, yếu tố quyết định và số năm phơi nhiễm
Milou Cecilia Madsen, Dennis van Dijk, Chantal M. Wiepjes, Elfi B. Conemans, Abel Thijs, Martin den Heijer · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2021
Nghiên cứu ở Amsterdam trên 1.073 nam giới chuyển giới dùng testosterone: 11% bị máu quá đặc, và khả năng này lên tới 38% sau 10 năm, nên khuyến cáo xét nghiệm máu suốt đời.
Các Phát Hiện Chính
- 11% bị máu quá đặc qua hai lần xét nghiệm, theo ngưỡng của nam giới
- Khả năng lên tới 38% sau 10 năm và 50% sau 14 năm
- Thuốc tiêm tác dụng kéo dài và hút thuốc làm tăng nguy cơ
Trẻ em tại dịch vụ giới tính Sydney có tỷ lệ lo âu, trầm cảm, xung đột gia đình và bị ngược đãi cao
Trẻ em và thanh thiếu niên Úc bị khủng hoảng giới tính: biểu hiện lâm sàng và những thách thức mà nhóm đa ngành và dịch vụ giới tính gặp phải
Kasia Kozlowska, Georgia McClure, Catherine Chudleigh, Ann M. Maguire, Danielle Gessler, Stephen Scher, Geoffrey R. Ambler · Human Systems: Therapy, Culture and Attachments· 2021
Một dịch vụ giới tính của bệnh viện ở Sydney ghi nhận tỷ lệ cao về ý nghĩ tự tử, lo âu, trầm cảm, tự kỷ và tuổi thơ khó khăn trong 79 bệnh nhân trẻ đầu tiên.
Các Phát Hiện Chính
- 79 trẻ từ 8 đến 15 tuổi; 42% từng nghĩ đến tự tử
- Lo âu ở 63%, trầm cảm ở 62%, tự kỷ ở 14%
- 39% từng bị lạm dụng hoặc bỏ bê; 66% có xung đột gia đình
Phần lớn trẻ bị khủng hoảng giới tính có kiểu gắn bó nguy cơ cao, giống trẻ mắc các rối loạn tâm thần khác
Các kiểu gắn bó ở trẻ em và thanh thiếu niên bị khủng hoảng giới tính
Kasia Kozlowska, Catherine Chudleigh, Georgia McClure, Ann M. Maguire, Geoffrey R. Ambler · Frontiers in Psychology· 2021
Hầu hết 57 trẻ tại một dịch vụ giới tính ở Sydney có kiểu gắn bó nguy cơ cao và sang chấn chưa được giải quyết, khác với trẻ em trong cộng đồng nhưng giống các bệnh nhân sức khỏe tâm thần khác.
Các Phát Hiện Chính
- 57 trẻ được giới thiệu vì giới tính so với 57 trẻ cộng đồng và 51 bệnh nhân sức khỏe tâm thần
- Kiểu gắn bó nguy cơ cao nhiều hơn hẳn trẻ cộng đồng; giống nhóm sức khỏe tâm thần
- 88% có chẩn đoán khác; 5,5 so với 1,7 trải nghiệm khó khăn thời thơ ấu
Nghiên cứu thuốc chặn dậy thì của Tavistock không thấy lợi ích tâm lý, nhưng 98% vẫn chuyển sang hormone khác giới
Kết quả ngắn hạn của việc ức chế dậy thì trong một nhóm chọn lọc thanh thiếu niên 12 đến 15 tuổi bị khủng hoảng giới tính dai dẳng ở Anh
Polly Carmichael, Gary Butler, Una Masic, Tim J. Cole, Bianca L. De Stavola, Sarah Davidson, Elin M. Skageberg, Sophie Khadr, Russell M. Viner · PLOS ONE· 2021
Nghiên cứu thuốc chặn dậy thì của Tavistock trên 44 trẻ 12–15 tuổi không thấy thay đổi về đau khổ, tự gây thương tích hay đau khổ về giới, và 98% chuyển sang hormone khác giới.
Các Phát Hiện Chính
- Không cải thiện sức khỏe tâm thần sau 1 đến 3 năm
- Mật độ xương tụt lại so với thiếu niên khác; tác dụng phụ thường gặp
- 43 trong 44 người (98%) chuyển sang hormone khác giới
Phân tích tổng hợp: 1% hối hận sau phẫu thuật giới tính, nhưng các nghiên cứu theo dõi ngắn và mất nhiều người
Hối hận sau phẫu thuật khẳng định giới: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp về tỷ lệ hiện mắc
Valeria P. Bustos, Samyd S. Bustos, Andres Mascaro, Gabriel Del Corral, Antonio J. Forte, Pedro Ciudad, Esther A. Kim, Howard N. Langstein, Oscar J. Manrique · Plastic and Reconstructive Surgery Global Open· 2021
Một tổng quan 27 nghiên cứu (7.928 người) ước tính 1% hối hận sau phẫu thuật giới tính, nhưng thời gian theo dõi ngắn và nhiều người bị mất dấu khiến đây có khả năng là ước tính thấp hơn thực tế.
Các Phát Hiện Chính
- Khoảng 1% hối hận trong 27 nghiên cứu với gần 8.000 người
- Theo dõi từ dưới 1 đến 9 năm; nghiên cứu lớn nhất mất dấu 36%
- Đã có đính chính, và các nhà phê bình tranh cãi về cách lấy số liệu
Đến một phần ba thanh thiếu niên dùng thuốc chặn dậy thì có mật độ xương thấp bất thường sau hai năm
Xem xét lại tác động của điều trị chất tương tự GnRH lên mật độ khoáng xương ở thanh thiếu niên nhỏ tuổi bị khủng hoảng giới tính
Michael Biggs · Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism· 2021
Phân tích lại dữ liệu thuốc chặn dậy thì của Anh cho thấy sau hai năm, khoảng một phần ba trong 24 thiếu niên có mật độ xương hông thấp bất thường.
Các Phát Hiện Chính
- 24 thiếu niên Anh dùng thuốc chặn dậy thì trong 2 năm
- Khoảng 1 trong 3 người có mật độ xương hông thấp bất thường
- 4 người ở mức cực thấp; không có dữ liệu về gãy xương
Rà soát Johns Hopkins cho WPATH: hormone 'có thể' cải thiện tâm trạng và chất lượng sống, nhưng mọi bằng chứng đều yếu
Liệu pháp hormone, sức khỏe tâm thần và chất lượng sống ở người chuyển giới: tổng quan hệ thống
Kellan E. Baker, Lisa M. Wilson, Ritu Sharma, Vadim Dukhanin, Kristen McArthur, Karen A. Robinson · Journal of the Endocrine Society· 2021
Một tổng quan của Johns Hopkins do WPATH tài trợ liên hệ hormone với tâm trạng và chất lượng sống tốt hơn, nhưng xếp mọi bằng chứng vào mức chất lượng thấp và không tìm thấy điều gì chắc chắn về tự tử.
Các Phát Hiện Chính
- 20 nghiên cứu phòng khám nhỏ, không nghiên cứu nào so sánh với người không được điều trị
- Mọi lợi ích đều được xếp là bằng chứng chất lượng thấp
- WPATH, đơn vị tài trợ, đã tìm cách kiểm soát những gì được xuất bản
Nghiên cứu theo dõi các bé trai mắc rối loạn nhận dạng giới tính
Devita Singh, Susan J. Bradley, Kenneth J. Zucker · Frontiers in Psychiatry· 2021
Trong 139 bé trai được khám vì đau khổ về giới thời thơ ấu và được theo dõi đến khoảng 21 tuổi, 87,8% không còn tình trạng này, trong khi 12,2% vẫn còn.
Các Phát Hiện Chính
- 87,8% (122 trong 139) không còn đau khổ về giới khi bước vào tuổi trưởng thành sớm
- Phần lớn lớn lên bị thu hút bởi nam giới hoặc cả hai giới
- Được khám vào thời kỳ mà việc chuyển giới xã hội ở trẻ em gần như chưa từng nghe đến
Cần kiểm tra thực tế: Những lời khai của người chuyển giới trở lại tiết lộ thông tin sai lệch về can thiệp y tế
Tranh luận: kiểm chứng thực tế, lời kể của người chuyển giới trở lại buộc chúng ta suy nghĩ lại về khủng hoảng giới tính
Kirsty Entwistle · Child and Adolescent Mental Health· 2021
Một cựu nhà tâm lý học của phòng khám giới tính NHS lập luận rằng câu chuyện của những người chuyển giới trở lại cho thấy cần theo dõi dài hạn và các phương pháp điều trị phi y tế.
Các Phát Hiện Chính
- Kêu gọi theo dõi dài hạn tất cả thanh thiếu niên được điều trị
- Cho rằng các quyết định dựa trên thông tin sai lệch về lợi ích
- Ý kiến dựa trên các câu chuyện cá nhân, không có dữ liệu mới
Ca bệnh: phụ nữ chuyển giới trở lại sau 2 năm dùng testosterone; nhà phân tích liên hệ với mất mát và sang chấn
Chuyển đổi giới tính ngược lại: Một nghiên cứu trường hợp
Lisa Marchiano · Journal of Analytical Psychology· 2021
Báo cáo ca bệnh về một phụ nữ trẻ chuyển giới trở lại sau gần hai năm dùng testosterone. Nhà trị liệu của cô liên hệ nỗi đau khổ về giới với mất mát chưa được giải quyết và sang chấn gia đình.
Các Phát Hiện Chính
- Được nhà tâm lý học đường khẳng định; được kê testosterone sau buổi khám 30 phút
- Sức khỏe tâm thần của cô xấu đi khi dùng testosterone, và cô đã ngừng
- Một trường hợp, được diễn giải bởi một người phê phán chăm sóc khẳng định
60% cảm thấy thoải mái với giới tính khi sinh: Khảo sát 100 người đã ngừng chuyển giới tiết lộ lý do họ dừng lại
Cá nhân được điều trị chứng rối loạn giới tính bằng chuyển đổi y tế và/hoặc phẫu thuật sau đó đã ngừng chuyển đổi: Khảo sát 100 người
Lisa Littman · Archives of Sexual Behavior· 2021
Trong một khảo sát trực tuyến 100 người chuyển giới trở lại, 60% đã trở nên thoải mái với giới tính khi sinh, và chỉ 24% nói với bác sĩ lâm sàng rằng họ đã ngừng chuyển giới.
Các Phát Hiện Chính
- 55% cảm thấy mình không được đánh giá đúng mức trước khi chuyển giới
- 49% dừng lại một phần vì lo ngại về biến chứng y tế
- Người tình nguyện chủ yếu được tìm qua các trang web về chuyển giới trở lại; câu trả lời không được kiểm chứng
Phân loại đầu tiên: Những người chuyển giới ngược cần hỗ trợ chăm sóc sức khỏe chuyên biệt
Phân loại về việc chuyển giới ngược và ý nghĩa của nó đối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
Pablo Expósito-Campos · Journal of Sex & Marital Therapy· 2021
Một bài báo ý tưởng đề xuất hai kiểu chuyển giới trở lại: không còn nhận mình là người chuyển giới ('cốt lõi'), hoặc ngừng chuyển giới nhưng vẫn nhận mình là người chuyển giới ('không cốt lõi').
Các Phát Hiện Chính
- Cốt lõi: không còn là người chuyển giới; không cốt lõi: ngừng chuyển giới nhưng vẫn là người chuyển giới
- Xây dựng từ các câu chuyện và nguồn trực tuyến; các kiểu này chưa được kiểm chứng
- Kêu gọi có hướng dẫn lâm sàng và theo dõi dài hạn
Chỉ 56% hoàn thành điều trị: Nghiên cứu của một phòng khám ở Anh cho thấy tỷ lệ bỏ học cao và kết quả kém
Tiếp cận chăm sóc và tần suất chuyển đổi lại giới tính trong một nhóm được xuất viện từ một phòng khám nhận dạng giới tính người lớn quốc gia ở Vương quốc Anh: xem xét hồ sơ bệnh án hồi cứu
R. Hall, L. Mitchell, J. Sachdeva · BJPsych Open· 2021
Trong 175 người trưởng thành được xuất viện khỏi một phòng khám giới tính ở Anh, 56% hoàn thành điều trị, 22% ngừng đến khám và 6,9% chuyển giới trở lại trong thời gian theo dõi ngắn.
Các Phát Hiện Chính
- 94% người muốn dùng hormone đã được dùng, nhưng chỉ 48% người muốn phẫu thuật được thực hiện
- 12 người (6,9%) đã chuyển giới trở lại, cao hơn nhiều so với con số 0,3% trước đó của Anh
- Theo dõi ngắn và chỉ dựa trên hồ sơ bệnh án, nên chuyển giới trở lại có thể bị đếm thiếu
Zucker: chuyển giới xã hội ở trẻ nhỏ là một điều trị có thể làm tăng sự kéo dài và có thể do thầy thuốc gây ra
Tranh luận: mỗi người một cách
Kenneth J. Zucker · Child and Adolescent Mental Health· 2020
Zucker lập luận rằng chuyển giới xã hội ở trẻ nhỏ là một phương pháp điều trị có khả năng khiến đau khổ về giới kéo dài, có thể do chính việc chuyển giới gây ra, và quan điểm của phụ huynh đáng được tôn trọng.
Các Phát Hiện Chính
- Chuyển giới xã hội được mô tả là một phương pháp điều trị, không phải bước trung tính
- Dự đoán đau khổ về giới sẽ kéo dài thường xuyên hơn nhiều sau chuyển giới xã hội
- Là bài bình luận của một chuyên gia, không có dữ liệu mới
Phòng khám Amsterdam, 1972–2017: tỷ lệ tự tử gấp 3–4 lần mức dân số, có tử vong ở mọi giai đoạn chuyển giới
Xu hướng nguy cơ tử vong do tự tử ở người chuyển giới: kết quả từ nghiên cứu thuần tập Amsterdam về khủng hoảng giới tính (1972–2017)
C.M. Wiepjes, M. den Heijer, M.A. Bremmer, N.M. Nota, C.J.M. de Blok, B.J.G. Coumou, T.D. Steensma · Acta Psychiatrica Scandinavica· 2020
Hồ sơ phòng khám giới tính Amsterdam từ 1972 đến 2017: 49 trong 8.263 bệnh nhân chết do tự tử, gấp 3 đến 4 lần tỷ lệ quốc gia, với các vụ tự tử trước, trong và sau khi chuyển giới.
Các Phát Hiện Chính
- 49 trong 8.263 bệnh nhân chết do tự tử (0,6%)
- Giai đoạn 2013–2017, tỷ lệ tự tử gấp khoảng 4 lần tỷ lệ của Hà Lan
- 16 vụ tự tử xảy ra sau khi phẫu thuật đã hoàn tất
Nhà xã hội học: nghiên cứu về chuyển giới trở lại nên giúp người chuyển giới trở lại, không chỉ đếm tỷ lệ hối hận
Hơn cả 'những chú chim hoàng yến trong mỏ than giới': cách tiếp cận nữ quyền chuyển giới đối với nghiên cứu về chuyển giới trở lại
Rowan Hildebrand-Chupp · The Sociological Review· 2020
Một bài tiểu luận lập luận rằng nghiên cứu về chuyển giới trở lại nên giúp đỡ những người chuyển giới trở lại thay vì chỉ đếm và ngăn chặn sự hối hận, đồng thời chỉ ra các nghiên cứu về hối hận đã đếm thiếu như thế nào.
Các Phát Hiện Chính
- Chia chuyển giới trở lại thành hành động, bản dạng và một trải nghiệm tồi tệ
- Cho rằng các nghiên cứu về hối hận bỏ sót những người lặng lẽ thôi đến phòng khám
- Kêu gọi các nghiên cứu phỏng vấn và kế hoạch chăm sóc cho người chuyển giới trở lại
Phân tích: chính sách giới tính thanh thiếu niên của AAP hiểu sai nguồn trích dẫn, bỏ qua mọi nghiên cứu kết cục trẻ em
Trẻ em và thanh thiếu niên chuyển giới và đa dạng giới: kiểm chứng sự thật về chính sách của AAP
James M. Cantor · Journal of Sex & Marital Therapy· 2020
Một bài bình luận lập luận rằng chính sách năm 2018 của AAP về giới tính ở trẻ em hiểu sai các nguồn của chính nó và bỏ sót các nghiên cứu cho thấy hầu hết trẻ em bị đau khổ về giới không còn muốn chuyển giới.
Các Phát Hiện Chính
- Cho rằng các nguồn của AAP 'nói điều hoàn toàn ngược lại' với những gì AAP tuyên bố
- Cho rằng 10 trong 11 nghiên cứu theo dõi trẻ em đã bị bỏ sót khỏi chính sách
- Là bài phê bình của một tác giả, không phải tổng quan chính thức về bằng chứng
87% thiếu niên Hà Lan dùng thuốc chặn dậy thì chuyển sang hormone khác giới; 3,5% ngừng vì khủng hoảng giới tính dịu đi
Quỹ đạo của thanh thiếu niên được điều trị bằng chất tương tự hormone giải phóng gonadotropin vì khủng hoảng giới tính
Tessa Brik, Lieke J.J.J. Vrouenraets, Martine C. de Vries, Sabine E. Hannema · Archives of Sexual Behavior· 2020
Tại một phòng khám ở Hà Lan, 87% trong 143 thiếu niên bắt đầu dùng thuốc chặn dậy thì đã chuyển sang hormone khác giới; chỉ 3,5% ngừng vì không còn muốn chuyển giới.
Các Phát Hiện Chính
- 125 trong 143 thiếu niên (87%) chuyển sang hormone khác giới
- 9 người ngừng thuốc chặn; 5 người (3,5%) không còn muốn bất kỳ điều trị giới tính nào
- Không có nhóm đối chứng, và việc theo dõi kết thúc khi bắt đầu dùng hormone
Nghiên cứu tuyên bố phẫu thuật giảm điều trị tâm thần 8% mỗi năm; đính chính 2020 không thấy lợi ích so với không mổ
Giảm sử dụng dịch vụ điều trị sức khỏe tâm thần ở người chuyển giới sau phẫu thuật khẳng định giới: nghiên cứu toàn bộ dân số
Richard Bränström, John E. Pachankis · American Journal of Psychiatry· 2020
Một nghiên cứu của Thụy Điển tuyên bố điều trị sức khỏe tâm thần giảm sau phẫu thuật giới tính; bản đính chính năm 2020 không thấy phẫu thuật có lợi thế hơn so với không phẫu thuật.
Các Phát Hiện Chính
- Người được chẩn đoán dùng dịch vụ chăm sóc trầm cảm và lo âu nhiều hơn khoảng 6 lần
- Tuyên bố điều trị giảm 8% mỗi năm sau phẫu thuật
- Đính chính 2020: phẫu thuật không có lợi thế so với không phẫu thuật
'Người đàn ông tôi cố gắng trở thành không phải là tôi': Chuyển đổi không giải quyết được chấn thương tiềm ẩn của bệnh nhân
Người đàn ông tôi đang cố trở thành không phải là tôi
Roberto D'Angelo · The International Journal of Psychoanalysis· 2020
Báo cáo ca bệnh về một người đàn ông chuyển giới có cuộc sống đổ vỡ sau khi chuyển giới. Liệu pháp kéo dài đã vượt ra ngoài vấn đề giới để đến với quá khứ bị xâm hại trước đó.
Các Phát Hiện Chính
- Một trường hợp: một người đàn ông chuyển giới rơi vào khủng hoảng sau khi chuyển giới
- Liệu pháp phát hiện quá khứ bị xâm hại trước đó
- Không có kết quả được đo lường; tác giả đứng đầu một nhóm phê phán việc chuyển giới ở thanh thiếu niên
Không có giao thức nào tồn tại cho những người chuyển giới trở lại: Các nhà lãnh đạo lâm sàng kêu gọi nghiên cứu và dịch vụ khẩn cấp
Tranh luận: nhu cầu cấp thiết về nghiên cứu và dịch vụ dành cho người từ bỏ/chuyển giới trở lại
Catherine Butler, Anna Hutchinson · Child and Adolescent Mental Health· 2020
Hai nhà tâm lý học cho biết không có hướng dẫn nào để giúp những người ngừng hoặc đảo ngược quá trình chuyển giới, và kêu gọi nghiên cứu cũng như dịch vụ hỗ trợ khẩn cấp.
Các Phát Hiện Chính
- Không có hướng dẫn lâm sàng nào cho những người ngừng hoặc đảo ngược quá trình chuyển giới
- Bệnh nhân ngày nay trẻ hơn, thường là nữ hơn và thường mắc chứng tự kỷ
- Bài bình luận ngắn dựa trên các nghiên cứu cũ hơn, không có dữ liệu mới
Tạp chí đính chính nghiên cứu Thụy Điển then chốt: phân tích lại không thấy phẫu thuật có lợi cho sức khỏe tâm thần
Sửa chữa một nghiên cứu quan trọng: Không có bằng chứng cho thấy phẫu thuật "khẳng định giới tính" cải thiện sức khỏe tâm thần
Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM) · Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM)· 2020
Một tạp chí đã đính chính nghiên cứu Thụy Điển năm 2019 sau khi so sánh mới giữa 1.018 người đã phẫu thuật giới tính và 1.018 người chưa phẫu thuật cho thấy phẫu thuật không mang lại lợi ích gì về sức khỏe tâm thần.
Các Phát Hiện Chính
- Nghiên cứu gốc liên hệ mỗi năm sau phẫu thuật với việc ít cần chăm sóc sức khỏe tâm thần hơn
- So sánh đã đính chính không thấy lợi ích sức khỏe tâm thần từ phẫu thuật
- Bài báo được đính chính chứ không bị rút; nguồn SEGM là một bên trong cuộc tranh luận
Trẻ không theo chuẩn giới có nhận dạng mạnh hơn với giới khác thường chuyển giới xã hội trong vòng 2 năm hơn
Dự đoán các cuộc chuyển giới ở thời thơ ấu
James R. Rae, Selin Gülgöz, Lily Durwood, Madeleine DeMeules, Riley Lowe, Gabrielle Lindquist, Kristina R. Olson · Psychological Science· 2019
Trong 85 trẻ không theo chuẩn giới, những trẻ nhận dạng mạnh hơn với giới tính khác có khả năng chuyển giới xã hội trong khoảng 2 năm cao hơn.
Các Phát Hiện Chính
- 36 trong 85 trẻ chuyển giới xã hội trong khoảng 2 năm
- Nhận dạng mạnh hơn với giới tính khác dự báo việc chuyển giới
- Nhóm nhỏ, khá giả, tự chọn; thời gian theo dõi ngắn
Phụ nữ chuyển giới dùng hormone: cục máu đông gấp 4,5 lần, đột quỵ nhiều hơn nam; nam chuyển giới nhồi máu nhiều hơn nữ
Tỷ lệ xảy ra các biến cố tim mạch cấp ở người chuyển giới đang điều trị hormone
Nienke M. Nota, Chantal M. Wiepjes, Christel J.M. de Blok, Louis J.G. Gooren, Baudewijntje P.C. Kreukels, Martin den Heijer · Circulation· 2019
Nghiên cứu ở Amsterdam trên khoảng 3.900 người dùng hormone khác giới: phụ nữ chuyển giới có cục máu đông gấp 4,5 đến 5,5 lần so với dự kiến và đột quỵ gấp khoảng hai lần.
Các Phát Hiện Chính
- Phụ nữ chuyển giới: cục máu đông gấp khoảng 4,5 lần tỷ lệ ở nam giới
- Phụ nữ chuyển giới: đột quỵ gấp khoảng 1,8 lần tỷ lệ ở nam giới
- Nam giới chuyển giới: nhồi máu cơ tim gấp 3,7 lần phụ nữ, bằng tỷ lệ ở nam giới
Phụ nữ chuyển giới dùng hormone có nguy cơ ung thư vú gấp 46 lần nam giới, nhưng vẫn thấp hơn phụ nữ, theo nhóm Hà Lan
Nguy cơ ung thư vú ở người chuyển giới được điều trị hormone: nghiên cứu thuần tập toàn quốc ở Hà Lan
Christel J.M. de Blok, Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Klaartje van Engelen, Muriel A. Adank, Koen M.A. Dreijerink, Ellis Barbé, Inge R.H.M. Konings, Martin den Heijer · BMJ· 2019
Trong 3.489 người chuyển giới ở Hà Lan, phụ nữ chuyển giới dùng hormone mắc ung thư vú nhiều gấp khoảng 46 lần nam giới (15 ca), vẫn ít hơn phụ nữ; nam giới chuyển giới ít hơn phụ nữ.
Các Phát Hiện Chính
- Phụ nữ chuyển giới: ung thư vú phổ biến gấp khoảng 46 lần so với nam giới
- Phụ nữ chuyển giới: phổ biến bằng khoảng một phần ba so với phụ nữ
- Chỉ 15 và 4 ca; các yếu tố nguy cơ chính không được đo lường
Nam giới chuyển giới báo cáo nhồi máu cơ tim gấp 4,9 lần phụ nữ trong khảo sát ở Mỹ, nhưng không đo việc dùng hormone
Các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch và nhồi máu cơ tim ở dân số chuyển giới
Talal Alzahrani, Tran Nguyen, Angela Ryan, Ahmad Dwairy, James McCaffrey, Raza Yunus, Joseph Forgione, Joseph Krepp, Christian Nagy, Ramesh Mazhari, Jonathan Reiner · Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes· 2019
Trong một khảo sát qua điện thoại ở Mỹ, nam giới chuyển giới báo cáo nhồi máu cơ tim thường xuyên hơn nhiều so với nam giới và phụ nữ khác, nhưng khảo sát không hỏi về việc dùng hormone hay thời điểm dùng.
Các Phát Hiện Chính
- Nam giới chuyển giới có khả năng báo cáo nhồi máu cơ tim cao gần gấp 5 lần phụ nữ
- Phụ nữ chuyển giới cao gấp khoảng 2,5 lần phụ nữ, nhưng không cao hơn nam giới
- Câu trả lời tự báo cáo, không có dữ liệu về hormone, nên chưa rõ nguyên nhân
Chậm lại, mở lòng: Đề xuất mô hình trị liệu khám phá cho thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn giới tính
Hướng tới mô hình khám phá giới tính: Làm chậm lại, mở ra và khám phá sự phát triển bản sắc
Anastassis Spiliadis · Metalogos (Systemic Therapy Journal)· 2019
Một nhà trị liệu gia đình đề xuất cách tiếp cận chậm hơn, mang tính khám phá cho thanh thiếu niên đang băn khoăn về giới, xem xét cuộc sống rộng hơn và chấp nhận sự không chắc chắn trước khi đưa ra quyết định y tế.
Các Phát Hiện Chính
- Một con đường trung gian giữa việc chỉ khẳng định và cố gắng thay đổi bản dạng
- Khám phá ý nghĩa của nỗi đau khổ, bao gồm xu hướng tính dục và đời sống gia đình
- Bài bình luận dựa trên một trường hợp, không có dữ liệu kết quả
Đánh giá kéo dài ở phòng khám giới tính Anh: 12 thiếu niên bỏ yêu cầu hormone, 7 không còn thấy mình chuyển giới
'Mở nắp chiếc hộp': giá trị của đánh giá lâm sàng kéo dài đối với thanh thiếu niên gặp khó khăn về bản dạng giới
Anna Churcher Clarke, Anastassis Spiliadis · Clinical Child Psychology and Psychiatry· 2019
Tại một phòng khám giới tính dành cho thanh thiếu niên ở Anh, 12 thiếu niên đã không còn muốn dùng hormone hoặc thuốc chặn trong quá trình đánh giá dài hơn, và tìm ra những cách khác để hiểu nỗi đau khổ của mình.
Các Phát Hiện Chính
- 12 trong 128 thiếu niên được đánh giá (9,4%) ngừng yêu cầu điều trị y tế
- 7 người nhận mình là giới tính khi sinh; 5 người vẫn nhận mình là người chuyển giới
- Rà soát hồi cứu nhỏ do chính các bác sĩ điều trị thực hiện, không có nhóm đối chứng
Phòng khám Amsterdam: hối hận sau cắt tuyến sinh dục dưới 1%, nhưng 36% mất dấu và hối hận mất ~11 năm mới xuất hiện
Nghiên cứu thuần tập Amsterdam về khủng hoảng giới tính (1972–2015): xu hướng về tỷ lệ hiện mắc, điều trị và hối hận
Chantal M. Wiepjes, Nienke M. Nota, Christel J. M. de Blok, Maartje Klaver, Annelou L. C. de Vries, S. Annelijn Wensing-Kruger, Renate T. de Jongh, Mark-Bram Bouman, Thomas D. Steensma, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis J. G. Gooren, Baudewijntje P. C. Kreukels, Martin den Heijer · The Journal of Sexual Medicine· 2018
Hồ sơ của 6.793 bệnh nhân phòng khám Amsterdam (1972–2015) cho thấy hối hận dưới 1% sau khi cắt bỏ buồng trứng hoặc tinh hoàn, nhưng hối hận được định nghĩa hẹp và nhiều người bị mất dấu.
Các Phát Hiện Chính
- Hối hận sau phẫu thuật: 0,6% phụ nữ chuyển giới, 0,3% nam giới chuyển giới
- Hối hận mất khoảng 11 năm mới xuất hiện; 13 trong 14 người bắt đầu trước 1998
- 36% ngừng đến phòng khám, nên hối hận có thể bị bỏ sót
Dùng tên tự chọn liên quan đến ít trầm cảm hơn ở thanh thiếu niên chuyển giới, nhưng chỉ 74 người, đo tại một thời điểm
Việc dùng tên tự chọn liên quan đến giảm triệu chứng trầm cảm, ý nghĩ tự tử và hành vi tự tử ở thanh thiếu niên chuyển giới
Stephen T. Russell, Amanda M. Pollitt, Gu Li, Arnold H. Grossman · Journal of Adolescent Health· 2018
Trong 74 thanh thiếu niên chuyển giới, việc dùng tên tự chọn ở nhiều nơi hơn liên quan đến ít trầm cảm và ý nghĩ tự tử hơn, nhưng chỉ đo một lần nên chưa rõ nguyên nhân.
Các Phát Hiện Chính
- 74 thanh thiếu niên chuyển giới có tên tự chọn, 3 thành phố Mỹ, 2011–12
- Mỗi nơi dùng tên thêm: ít trầm cảm hơn, hành vi tự tử giảm một nửa
- Đo một lần, bằng tự báo cáo: chưa chứng minh được quan hệ nhân quả
Phụ nữ chuyển giới dùng estrogen có tỷ lệ cục máu đông và đột quỵ cao hơn trong nhóm lớn của Kaiser Permanente (Mỹ)
Hormone khác giới và các biến cố tim mạch cấp ở người chuyển giới: nghiên cứu thuần tập
Darios Getahun, Rebecca Nash, W. Dana Flanders, Tracy C. Baird, Tracy A. Becerra-Culqui, Lee Cromwell, Enid Hunkeler, Timothy L. Lash, Andrea Millman, Virginia P. Quinn, Brandi Robinson, Douglas Roblin, Michael J. Silverberg, Joshua Safer, Jennifer Slovis, Vin Tangpricha, Michael Goodman · Annals of Internal Medicine· 2018
Trong khoảng 5.000 người trưởng thành chuyển giới, phụ nữ chuyển giới có nhiều cục máu đông hơn, và nhiều đột quỵ hơn sau khi bắt đầu dùng estrogen, so với nam và nữ không chuyển giới tương đương.
Các Phát Hiện Chính
- Khoảng 17 ca cục máu đông thêm trên 1.000 phụ nữ chuyển giới sau 8 năm, so với nam giới không chuyển giới
- Các ca đột quỵ thêm xuất hiện khoảng 6 năm sau khi bắt đầu dùng estrogen
- Quá ít ca ở nam giới chuyển giới để rút ra kết luận nào
Nhận dạng chuyển giới có thể là 'tạm thời': Nhà phân tâm học cảnh báo về việc chấp nhận sớm
Nhận dạng tạm thời: một số suy ngẫm phân tâm học về nhận dạng chuyển giới
Alessandra Lemma · The International Journal of Psychoanalysis· 2018
Một nhà phân tâm học lập luận từ công việc với người dưới 18 tuổi rằng việc nhận bản dạng chuyển giới quá sớm có thể cản trở việc hiểu sâu hơn nỗi đau khổ của người trẻ.
Các Phát Hiện Chính
- Nhận bản dạng chuyển giới sớm có thể cắt ngắn quá trình khám phá
- Kêu gọi sự tò mò công bằng và bác bỏ liệu pháp chuyển đổi
- Là bài tiểu luận với các ca được chọn lọc, không phải dữ liệu nghiên cứu
Khảo sát phụ huynh đề xuất 'khủng hoảng giới tính khởi phát nhanh' ở nhóm bạn teen: giả thuyết, chưa phải chẩn đoán
Báo cáo của phụ huynh về thanh thiếu niên và thanh niên được cho là có dấu hiệu khủng hoảng giới tính khởi phát nhanh
Lisa Littman · PLOS ONE· 2018
Một khảo sát 256 phụ huynh, được tìm qua các trang web hoài nghi việc chuyển giới ở thanh thiếu niên, đề xuất rằng nỗi đau khổ về giới đột ngột của một số thiếu niên chịu ảnh hưởng xã hội. Ý tưởng này chưa được chứng minh và còn bị tranh cãi.
Các Phát Hiện Chính
- 83% trẻ là nữ khi sinh; 62,5% đã có chẩn đoán trước đó
- Chỉ hỏi phụ huynh, được tìm qua các trang web hoài nghi việc chuyển giới
- Được đính chính năm 2019 để nhấn mạnh ROGD không phải là chẩn đoán đã được chứng minh
Tổng quan Hiệp hội Nội tiết: mật độ xương ít đổi ngắn hạn khi dùng hormone, nhưng gần như không có dữ liệu gãy xương
Tác động của steroid giới tính lên sức khỏe xương ở người chuyển giới: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp
Naykky Singh-Ospina, Spyridoula Maraka, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, Mohammad Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Một tổng quan 13 nghiên cứu do Hiệp hội Nội tiết đặt hàng thấy mật độ xương ít thay đổi ngắn hạn khi dùng hormone, nhưng gần như không có dữ liệu về gãy xương hay thanh thiếu niên.
Các Phát Hiện Chính
- 13 nghiên cứu trên 639 người, không nghiên cứu nào có nhóm so sánh phù hợp
- Mật độ xương không đổi khi dùng testosterone; mật độ cột sống tăng nhẹ khi dùng estrogen
- Gãy xương chỉ được kiểm tra trong một nghiên cứu; chỉ một nghiên cứu về thanh thiếu niên
Chỉ 2 trong 73 thiếu niên ở phòng khám giới tính thử bảo tồn khả năng sinh sản dù hầu như ai cũng được tư vấn
Tỷ lệ sử dụng bảo tồn khả năng sinh sản thấp ở thanh thiếu niên chuyển giới
Leena Nahata, Amy C. Tishelman, Nicole M. Caltabellotta, Gwendolyn P. Quinn · Journal of Adolescent Health· 2017
Hồ sơ của 73 thiếu niên tại một phòng khám giới tính ở Mỹ: 72 người được nói rằng hormone có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, nhưng chỉ 2 người thử trữ đông trứng hoặc tinh trùng.
Các Phát Hiện Chính
- 99% có ghi nhận đã trao đổi về nguy cơ sinh sản
- Chỉ 2 trong 73 thiếu niên thử trữ đông trứng hoặc tinh trùng
- 45% dự định nhận con nuôi; 21% không bao giờ muốn có con
Chính tổng quan của Hiệp hội Nội tiết: chỉ có bằng chứng chất lượng thấp về nguy cơ tim của hormone, rất ít biến cố
Steroid giới tính và kết cục tim mạch ở người chuyển giới: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp
Spyridoula Maraka, Naykky Singh Ospina, Rene Rodriguez-Gutierrez, Caroline J. Davidge-Pitts, Todd B. Nippoldt, Larry J. Prokop, M. Hassan Murad · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Tổng quan 29 nghiên cứu do Hiệp hội Nội tiết chi trả: testosterone làm xấu đi cholesterol ở nam giới chuyển giới, nhưng có quá ít biến cố tim được ghi nhận để đánh giá nguy cơ.
Các Phát Hiện Chính
- Testosterone làm tăng cholesterol 'xấu' và giảm cholesterol 'tốt'
- 28 trong 29 nghiên cứu chỉ quan sát bệnh nhân; rất ít biến cố
- Các nhà đánh giá xếp bằng chứng ở mức chất lượng thấp
Hiệp hội Nội tiết ủng hộ thuốc chặn dậy thì và hormone cho thiếu niên, dù tự xếp bằng chứng ở mức thấp hoặc rất thấp
Điều trị nội tiết cho người bị khủng hoảng giới tính/không tương thích giới: hướng dẫn thực hành lâm sàng của Hiệp hội Nội tiết
Wylie C. Hembree, Peggy T. Cohen-Kettenis, Louis Gooren, Sabine E. Hannema, Walter J. Meyer, M. Hassan Murad, Stephen M. Rosenthal, Joshua D. Safer, Vin Tangpricha, Guy G. T'Sjoen · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2017
Hướng dẫn năm 2017 của Hiệp hội Nội tiết ủng hộ thuốc chặn dậy thì và hormone khác giới cho thiếu niên, trong khi tự xếp bằng chứng của chính mình cho những phương pháp này ở mức thấp hoặc rất thấp.
Các Phát Hiện Chính
- Thuốc chặn từ những dấu hiệu dậy thì đầu tiên; hormone từ khoảng 16 tuổi
- Theo thang đánh giá của chính nó, bằng chứng cho mọi lời khuyên với thiếu niên đều thấp hoặc rất thấp
- Được WPATH cùng ủng hộ; bị đánh giá chất lượng thấp trong một tổng quan York năm 2024
Trẻ em đã chuyển giới xã hội tự báo cáo sức khỏe tâm thần gần như bình thường, trong mẫu gia đình ủng hộ và khá giả
Sức khỏe tâm thần và giá trị bản thân ở thanh thiếu niên chuyển giới đã chuyển giới xã hội
Lily Durwood, Katie A. McLaughlin, Kristina R. Olson · Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry· 2017
Trẻ em đã chuyển giới xã hội từ các gia đình ủng hộ và khá giả báo cáo mức trầm cảm và giá trị bản thân bình thường, và lo âu cao hơn một chút so với các trẻ khác.
Các Phát Hiện Chính
- 63 trẻ chuyển giới 9–14 tuổi tự đánh giá sức khỏe tâm thần của mình
- Trầm cảm ở mức bình thường; lo âu cao hơn một chút
- Các gia đình tình nguyện, ủng hộ và khá giả
Trẻ chuyển giới có vẫn là chuyển giới khi lớn lên không?
James M. Cantor · Sexology Today!· 2016
Một bài đăng blog liệt kê 11 nghiên cứu từ 1972 đến 2013 kết luận rằng khoảng 60% đến 90% trẻ em bị đau khổ về giới không còn là người chuyển giới khi trưởng thành.
Các Phát Hiện Chính
- Liệt kê 11 nghiên cứu theo dõi trẻ em được khám tại các phòng khám giới tính, 1972 đến 2013
- 60% đến 90% không còn nhận mình là người chuyển giới khi trưởng thành; phần lớn lớn lên là đồng tính
- Là một bài đăng blog, không có tìm kiếm chính thức hay kiểm tra chất lượng
Phòng khám giới tính Phần Lan: 87% thiếu niên đăng ký là nữ khi sinh và 75% từng điều trị tâm thần trước đó
Hai năm dịch vụ bản dạng giới cho người chưa thành niên: nữ khi sinh có vấn đề phát triển vị thành niên nghiêm trọng chiếm tỷ lệ quá cao
Riittakerttu Kaltiala-Heino, Maria Sumia, Marja Työläjärvi, Nina Lindberg · Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health· 2015
Dịch vụ giới tính đầu tiên dành cho người trẻ của Phần Lan tiếp nhận chủ yếu thiếu niên sinh ra là nữ, hầu hết có vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng trước đó và không có đau khổ về giới thời thơ ấu.
Các Phát Hiện Chính
- 87% trong 47 thiếu niên là nữ khi sinh
- 75% từng được điều trị sức khỏe tâm thần chuyên khoa trước đó
- 26% mắc chứng tự kỷ; 64% không có đau khổ về giới thời thơ ấu
Tổng quan tạo hình âm đạo: 26 chuỗi ca chủ yếu chất lượng thấp; hẹp là biến chứng hay gặp nhất; chất lượng sống đo 1 lần
Kết quả tạo hình âm đạo ở người chuyển giới nam sang nữ: tổng quan hệ thống về các kỹ thuật phẫu thuật
Sophie E.R. Horbach, Mark-Bram Bouman, Jan Maerten Smit, Müjde Özer, Marlon E. Buncamper, Margriet G. Mullender · The Journal of Sexual Medicine· 2015
Một tổng quan 26 nghiên cứu phần lớn chất lượng thấp về tạo hình âm đạo: hẹp âm đạo mới là vấn đề phổ biến nhất, và chất lượng sống chỉ được đo trong một nghiên cứu.
Các Phát Hiện Chính
- 26 nghiên cứu, phần lớn là hồi cứu chất lượng thấp trên chính bệnh nhân của các bác sĩ phẫu thuật
- 1.461 người dùng phương pháp da dương vật; chỉ 102 người dùng phương pháp ruột
- Chỉ một nghiên cứu đo chất lượng sống
Gần 30% người lớn ở phòng khám giới tính Ý đủ tiêu chuẩn rối loạn phân ly; triệu chứng giảm sau khi dùng hormone
Triệu chứng phân ly ở người bị khủng hoảng giới tính: tỷ lệ cao có thật không?
Marco Colizzi, Rosalia Costa, Orlando Todarello · Psychiatry Research· 2015
Khoảng 3 trong 10 người trong 118 người trưởng thành ở một phòng khám giới tính tại Ý đủ tiêu chuẩn rối loạn phân ly, có liên quan đến sang chấn và trầm cảm; triệu chứng thấp hơn sau khi dùng hormone.
Các Phát Hiện Chính
- 29,6% bị rối loạn phân ly; 0,8% bị đa nhân cách
- 45,8% báo cáo sang chấn thời thơ ấu; 21,2% từng thử tự tử
- Không có nhóm đối chứng; cùng những bệnh nhân này xuất hiện trong các bài báo khác
Tỷ lệ giới đảo ngược: phòng khám giới tính thiếu niên Toronto và Amsterdam có nữ nhiều hơn nam từ 2006
Bằng chứng về sự thay đổi tỷ lệ giới tính ở thanh thiếu niên bị khủng hoảng giới tính được giới thiệu đến phòng khám
Madison Aitken, Thomas D. Steensma, Ray Blanchard, Doug P. VanderLaan, Hayley Wood, Amanda Fuentes, Cathy Spegg, Lori Wasserman, et al. · The Journal of Sexual Medicine· 2015
Các phòng khám giới tính ở Toronto và Amsterdam đều thấy số thiếu niên được giới thiệu chuyển từ chủ yếu là nam sang chủ yếu là nữ (theo giới tính khi sinh) sau năm 2006.
Các Phát Hiện Chính
- Cả hai phòng khám chuyển từ chủ yếu là nam sang chủ yếu là nữ được giới thiệu sau 2006
- Không có thay đổi tương tự ở thiếu niên được giới thiệu vì các vấn đề khác
- Cho thấy sự thay đổi trong số ca giới thiệu nhưng không giải thích được lý do
41 nam giới chuyển giới sinh con sau khi chuyển giới: 61% từng dùng testosterone, phần lớn thụ thai bằng trứng của mình
Nam giới chuyển giới trải qua thai kỳ sau khi chuyển giới từ nữ sang nam
Alexis D. Light, Juno Obedin-Maliver, Jae M. Sevelius, Jennifer L. Kerns · Obstetrics & Gynecology· 2014
Một khảo sát trực tuyến 41 nam giới chuyển giới sinh con sau khi chuyển giới: 61% từng dùng testosterone, 88% dùng trứng của chính mình, và nhiều người thấy nhân viên y tế hiểu biết chưa đầy đủ.
Các Phát Hiện Chính
- 61% từng dùng testosterone trước khi mang thai
- 88% mang thai bằng trứng của chính mình
- Chỉ hỏi những người đã mang thai, nên cơ hội sinh sản chưa rõ
Hồ sơ Thụy Điển: 2,2% nộp đơn đảo ngược việc chuyển đổi giới tính, thường sau trung bình 8 năm
Phân tích mọi đơn xin phẫu thuật chuyển đổi giới tính ở Thụy Điển, 1960–2010: tỷ lệ hiện mắc, tỷ lệ mới mắc và hối hận
Cecilia Dhejne, Katarina Öberg, Stefan Arver, Mikael Landén · Archives of Sexual Behavior· 2014
Trong 681 người Thụy Điển được cấp phép đổi giới tính pháp lý và phẫu thuật giai đoạn 1960–2010, 2,2% sau đó nộp đơn đổi lại, thường khoảng 8 năm sau khi chuyển giới.
Các Phát Hiện Chính
- 15 trong 681 người (2,2%) nộp đơn đổi lại giới tính pháp lý
- Họ thường nộp đơn sau 7,5 đến 8,5 năm kể từ khi chuyển giới
- Con số 0,3% giai đoạn 2001–2010 phản ánh thời gian theo dõi quá ít
63% trẻ bị khủng hoảng giới tính tự hết khi đến tuổi vị thành niên; mức độ nặng và chuyển giới xã hội dự báo sự kéo dài
Các yếu tố liên quan đến việc ngừng và tiếp tục chứng rối loạn giới tính ở trẻ em: một nghiên cứu theo dõi định lượng
Thomas D. Steensma, Jenifer K. McGuire, Baudewijntje P.C. Kreukels, Anneke J. Beekman, Peggy T. Cohen-Kettenis · Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry· 2013
Trong 127 trẻ em Hà Lan được giới thiệu đến phòng khám giới tính trước 12 tuổi, 37% vẫn còn khủng hoảng giới tính ở tuổi thiếu niên; đau khổ dữ dội từ sớm, là bé gái và chuyển giới xã hội có liên quan đến việc kéo dài.
Các Phát Hiện Chính
- 37% kéo dài sang tuổi thiếu niên; 63% thì không, phần lớn được xác định do không quay lại phòng khám
- Bé gái kéo dài thường hơn bé trai: 50% so với 29%
- Chuyển giới xã hội có liên quan đến việc kéo dài, đặc biệt ở bé trai
Nghiên cứu thuốc chặn nền tảng của Hà Lan: tâm trạng cải thiện, khủng hoảng giới tính thì không; không có nhóm đối chứng
Ức chế dậy thì ở thanh thiếu niên bị rối loạn bản dạng giới: nghiên cứu theo dõi tiến cứu
Annelou L.C. de Vries, Thomas D. Steensma, Theo A.H. Doreleijers, Peggy T. Cohen-Kettenis · The Journal of Sexual Medicine· 2011
Nghiên cứu thuốc chặn dậy thì đầu tiên của Hà Lan thấy tâm trạng và hành vi cải thiện ở 70 thiếu niên được sàng lọc, nhưng đau khổ về giới không thay đổi và không có nhóm so sánh.
Các Phát Hiện Chính
- 70 thiếu niên được sàng lọc kỹ; tất cả đều chuyển sang hormone khác giới
- Trầm cảm và vấn đề hành vi giảm; đau khổ về giới không thay đổi
- Không có nhóm so sánh, và tất cả cũng được hỗ trợ tâm lý
Tự tử cao gấp 19 lần sau phẫu thuật chuyển đổi giới tính so với dân số tương đương: nghiên cứu Thụy Điển 30 năm
Theo dõi dài hạn những người chuyển đổi giới tính trải qua phẫu thuật chuyển đổi giới tính: nghiên cứu thuần tập ở Thụy Điển
Cecilia Dhejne, Paul Lichtenstein, Marcus Boman, Anna L. V. Johansson, Niklas Långström, Mikael Landén · PLOS ONE· 2011
Tất cả 324 người Thụy Điển đã chuyển đổi giới tính từ 1973 đến 2003 tử vong cao gấp khoảng 3 lần, và tự tử cao gấp 19 lần so với dân số chung, nhưng không có so sánh với người chuyển giới chưa điều trị.
Các Phát Hiện Chính
- Tử vong do mọi nguyên nhân cao gấp khoảng 3 lần so với dân số chung
- Tử vong do tự tử cao gấp khoảng 19 lần, dựa trên 10 ca tự tử
- Không được thiết kế để cho thấy phẫu thuật có giúp ích hay gây hại
Thanh niên LGBT nhớ gia đình chấp nhận nhiều hơn thời thiếu niên báo cáo ít trầm cảm và ít lần thử tự tử hơn
Sự chấp nhận của gia đình ở tuổi vị thành niên và sức khỏe của thanh niên LGBT
Caitlin Ryan, Stephen T. Russell, David Huebner, Rafael Diaz, Jorge Sanchez · Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing· 2010
Thanh niên LGBT nhớ lại gia đình chấp nhận nhiều hơn khi còn thiếu niên báo cáo ít trầm cảm và ít lần thử tự tử hơn, trong một khảo sát một lần với 245 người California.
Các Phát Hiện Chính
- 245 người trưởng thành LGBT từ 21–25 tuổi; chỉ khoảng 9% là người chuyển giới
- Từng thử tự tử: 31% ở nhóm được chấp nhận nhiều so với 57% ở nhóm được chấp nhận ít
- Dựa trên trí nhớ, đo một lần: chưa rõ nguyên nhân và kết quả
Sáu phụ nữ chuyển giới dùng hormone có số nơron ở mức nữ trong một nhân não, cùng những bộ não với nghiên cứu năm 1995
Người chuyển giới nam sang nữ có số lượng tế bào thần kinh ở mức nữ trong một nhân thuộc hệ viền
Frank P. M. Kruijver, Jiang-Ning Zhou, Chris W. Pool, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2000
Chính nhóm nghiên cứu ở Amsterdam đã đếm lại tế bào thần kinh trong một vùng não nhỏ: sáu phụ nữ chuyển giới dùng hormone, cùng những bộ não như năm 1995, có số lượng ở mức nữ.
Các Phát Hiện Chính
- Nam giới có nhiều hơn khoảng 71% số tế bào thần kinh này so với nữ giới
- Sáu phụ nữ chuyển giới ở mức nữ, cùng những bộ não như năm 1995
- Ảnh hưởng của hormone và những khác biệt chỉ có ở người trưởng thành khiến vấn đề chưa ngã ngũ
Nghiên cứu 'não nữ' nổi tiếng chỉ đo sáu phụ nữ chuyển giới, tất cả dùng estrogen, hầu hết bị thiến, chưa từng lặp lại
Sự khác biệt giới tính trong não người và mối liên hệ với chứng chuyển đổi giới tính
Jiang-Ning Zhou, Michel A. Hofman, Louis J. G. Gooren, Dick F. Swaab · Nature· 1995
Một nghiên cứu nổi tiếng trên Nature thấy một vùng não 'kích thước kiểu nữ' ở sáu phụ nữ chuyển giới đã qua đời, nhưng tất cả đều đã dùng hormone và chưa có nhóm độc lập nào lặp lại.
Các Phát Hiện Chính
- Vùng não này lớn hơn ở nam giới khoảng 44% so với nữ giới
- Chỉ sáu phụ nữ chuyển giới có kích thước kiểu nữ, tất cả đều dùng hormone
- Sự khác biệt nam-nữ chỉ xuất hiện ở tuổi trưởng thành (Chung 2002)
Blanchard đặt ra 'autogynephilia': phụ nữ chuyển giới không hướng nam hưng phấn nhiều hơn khi tưởng tượng mình là nữ
Khái niệm autogynephilia và phân loại khủng hoảng giới tính ở nam
Ray Blanchard · Journal of Nervous and Mental Disease· 1989
Bài báo năm 1989 của Blanchard đặt ra thuật ngữ 'autogynephilia', thấy bệnh nhân là phụ nữ chuyển giới không bị thu hút bởi nam giới hưng phấn nhiều hơn khi tưởng tượng mình là phụ nữ.
Các Phát Hiện Chính
- 212 bệnh nhân chuyển từ nam sang nữ tại một phòng khám ở Toronto
- Các nhóm không bị thu hút bởi nam giới báo cáo nhiều hưng phấn kiểu này hơn
- Bảng câu hỏi mới được thử trên chính các bệnh nhân đó; không có nhóm đối chứng
Phòng khám Toronto: hầu hết phụ nữ chuyển giới không hướng nam báo cáo hưng phấn khi mặc đồ khác giới, so với 15%
Phân loại chuyển giới nam sang nữ
Ray Blanchard · Archives of Sexual Behavior· 1985
Trong 163 bệnh nhân tại phòng khám Toronto, hầu hết phụ nữ chuyển giới không bị thu hút bởi nam giới báo cáo hưng phấn từ việc mặc đồ khác giới, so với 15% ở những người bị thu hút bởi nam giới.
Các Phát Hiện Chính
- 163 bệnh nhân chuyển từ nam sang nữ tại một phòng khám ở Toronto vào thập niên 1980
- 66–88% các nhóm không bị thu hút bởi nam giới báo cáo hưng phấn, so với 15%
- Dựa trên một câu hỏi có/không, không có nhóm đối chứng